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文檔簡介
山東濟寧事業單位招聘醫療衛生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題1.關于人體生理功能的調節方式,下列哪項是錯誤的()A.神經調節是最主要的調節方式B.體液調節是通過體液中某些化學物質完成的C.自身調節是指組織、細胞不依賴于神經或體液調節,自身對刺激產生的適應性反應D.神經調節、體液調節和自身調節互不相關答案:D解析:神經調節、體液調節和自身調節相互配合,共同維持機體生理功能的穩定。2.血漿晶體滲透壓主要來自()A.葡萄糖B.氨基酸C.氯化鈉D.白蛋白答案:C解析:血漿晶體滲透壓主要由血漿中的晶體物質,尤其是氯化鈉形成。3.心肌不會產生強直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網不發達,Ca2?貯存少C.心肌有自律性,會自動節律收縮D.心肌的有效不應期特別長答案:D解析:心肌的有效不應期特別長,一直延續到心肌舒張早期,在此期間,心肌不能產生新的興奮和收縮,所以不會產生強直收縮。4.下列關于肺通氣的敘述,錯誤的是()A.呼吸運動是肺通氣的原動力B.肺內壓和大氣壓之間的壓力差是氣體進出肺的直接動力C.平靜呼吸時,吸氣是主動的,呼氣是被動的D.用力呼吸時,吸氣和呼氣都是被動的答案:D解析:用力呼吸時,吸氣和呼氣都是主動的。5.胃特有的運動形式是()A.緊張性收縮B.蠕動C.容受性舒張D.分節運動答案:C解析:容受性舒張是胃特有的運動形式,可使胃容納和貯存食物。6.正常人的腎糖閾約為()A.80~100mg/100mlB.120~160mg/100mlC.160~180mg/100mlD.180~200mg/100ml答案:C解析:正常人的腎糖閾約為160180mg/100ml。7.視近物時,眼的調節不包括()A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會聚D.眼軸變長答案:D解析:視近物時,眼的調節包括晶狀體變凸、瞳孔縮小和雙眼會聚,不包括眼軸變長。8.糖皮質激素對代謝的作用是()A.促進糖異生,升高血糖B.促進蛋白質合成C.促進脂肪合成D.促進水和鈉的排泄答案:A解析:糖皮質激素促進糖異生,升高血糖;促進蛋白質分解;促進脂肪重新分布;有保鈉排鉀作用。9.下列屬于膽堿能受體的是()A.α受體B.β受體C.M受體D.D受體答案:C解析:膽堿能受體包括M受體和N受體。10.下列哪種疾病屬于乙類傳染病()A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案:C解析:鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病,手足口病屬于丙類傳染病,艾滋病屬于乙類傳染病。11.診斷早期妊娠最快速、準確的方法是()A.基礎體溫測定B.尿妊娠試驗C.超聲檢查D.宮頸黏液檢查答案:C解析:超聲檢查是診斷早期妊娠最快速、準確的方法。12.小兒前囟閉合的時間約為()A.6~8周B.3~4個月C.1~1.5歲D.2歲答案:C解析:小兒前囟閉合的時間約為11.5歲。13.支氣管哮喘發作時,最有診斷意義的體征是()A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.聽診兩肺廣泛哮鳴音D.觸診胸部語顫減弱答案:C解析:支氣管哮喘發作時,兩肺可聞及廣泛的哮鳴音,這是最有診斷意義的體征。14.消化性潰瘍最常見的并發癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A解析:消化性潰瘍最常見的并發癥是出血。15.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現是()A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、血尿、高血壓、氮質血癥答案:B解析:急性腎小球腎炎最主要的臨床表現是水腫、少尿、血尿、高血壓。16.下列哪項不是糖尿病的慢性并發癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網膜病變答案:C解析:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥,其余選項為慢性并發癥。17.類風濕關節炎的主要表現是()A.游走性大關節腫痛B.多關節對稱性腫痛C.關節腫痛伴發熱D.關節腫痛伴晨僵答案:B解析:類風濕關節炎主要表現為多關節對稱性腫痛。18.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案:D解析:骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。19.甲狀腺危象的主要原因是()A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案:B解析:甲狀腺危象的主要原因是術前準備不充分,使甲狀腺功能亢進癥狀未能很好控制。20.顱內壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸急促答案:A解析:顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。21.下列哪項不屬于護士的義務()A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執行醫囑的義務D.參加專業培訓的義務答案:D解析:參加專業培訓是護士的權利,而非義務。22.護士在執行醫囑時,下列做法錯誤的是()A.嚴格遵守醫囑執行制度B.發現醫囑有錯誤時,應及時向開醫囑的醫生提出C.若醫生拒絕修改醫囑,護士應執行錯誤醫囑D.護士向醫生提出疑問后,醫生仍執意要求執行醫囑,護士應報告護士長或上級主管部門答案:C解析:若醫生拒絕修改醫囑,護士應拒絕執行錯誤醫囑,并報告護士長或上級主管部門。23.醫院感染的主要對象是()A.門診患者B.住院患者C.探視者D.醫務人員答案:B解析:醫院感染的主要對象是住院患者。24.無菌持物鉗的正確使用方法是()A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時,鉗端應閉合C.手術室持物鉗每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回答案:B解析:無菌持物鉗不可夾取油紗布;手術室持物鉗應每天消毒;到遠處取物時應將持物鉗和容器一起搬移。25.測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案:B解析:袖帶過窄,測得的血壓值偏高;袖帶過寬,測得的血壓值偏低。26.患者,男性,65歲,因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現患者神志不清,呼吸困難,在使用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象。考慮為()A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足答案:B解析:使用呼吸興奮劑過程中出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象,提示呼吸興奮劑過量。27.患者,女性,30歲,因車禍致右下肢開放性骨折入院。現需緊急手術,術中需輸入血液。下列操作不正確的是()A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血前應先輸入少量生理鹽水C.輸血開始時速度宜慢D.輸血完畢后,應立即拔針答案:D解析:輸血完畢后,應繼續輸入少量生理鹽水,使輸血管道內的血液全部輸入體內。28.患者,男性,45歲,因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第5天,患者體溫38.5℃,切口疼痛,紅腫,有少量膿性分泌物。應考慮為()A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染答案:A解析:患者術后切口疼痛、紅腫、有膿性分泌物,伴體溫升高,考慮為切口感染。29.患者,女性,28歲,妊娠38周,因胎膜早破入院。檢查:宮口未開,先露S2,胎位正常,胎心140次/分。下列護理措施錯誤的是()A.絕對臥床休息,抬高臀部B.保持外陰清潔,勤換會陰墊C.嚴密觀察胎心、胎動變化D.破膜超過12小時未分娩者,給予抗生素預防感染E.立即灌腸,促進宮縮答案:E解析:胎膜早破患者禁忌灌腸,以免引起臍帶脫垂等并發癥。30.患者,男性,60歲,因急性心肌梗死入院。入院后心電監護示頻發室性期前收縮,此時應首選的藥物是()A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮答案:A解析:急性心肌梗死并發頻發室性期前收縮時,首選利多卡因。二、多項選擇題1.下列屬于內環境的有()A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細胞內液答案:ABC解析:內環境是指細胞外液,包括血漿、組織液和淋巴液等,細胞內液不屬于內環境。2.影響心輸出量的因素有()A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力答案:ABCD解析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,而每搏輸出量受前負荷、后負荷和心肌收縮能力的影響。3.下列關于呼吸的描述,正確的有()A.平靜呼吸時,吸氣是主動的,呼氣是被動的B.用力呼吸時,吸氣和呼氣都是主動的C.肺通氣的原動力是呼吸運動D.肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之間的壓力差答案:ABCD解析:以上關于呼吸的描述均正確。4.下列哪些是小腸的運動形式()A.緊張性收縮B.蠕動C.分節運動D.容受性舒張答案:ABC解析:容受性舒張是胃特有的運動形式,小腸的運動形式包括緊張性收縮、蠕動和分節運動。5.下列屬于內分泌腺的有()A.垂體B.甲狀腺C.胰島D.腎上腺答案:ABCD解析:垂體、甲狀腺、胰島和腎上腺都屬于內分泌腺。6.下列哪些是傳染病的基本特征()A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫答案:ABCD解析:傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學特征和有感染后免疫。7.下列關于高血壓的治療,正確的有()A.應長期堅持治療B.個體化治療C.血壓降至正常后可停藥D.聯合用藥答案:ABD解析:高血壓患者應長期堅持治療,采用個體化治療方案,聯合用藥,血壓降至正常后不能隨意停藥。8.下列屬于糖尿病急性并發癥的有()A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病足答案:ABC解析:糖尿病足是糖尿病的慢性并發癥,糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖癥屬于急性并發癥。9.下列關于骨折的治療原則,正確的有()A.復位B.固定C.功能鍛煉D.早期手術答案:ABC解析:骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。10.下列關于護士執業注冊的說法,正確的有()A.獲得護士執業資格證書后,需進行執業注冊B.護士執業注冊有效期為5年C.護士變更執業地點,應辦理變更注冊手續D.護士注冊有效期屆滿需要繼續執業的,應在有效期屆滿前30日申請延續注冊答案:ABCD解析:以上關于護士執業注冊的說法均正確。11.下列屬于醫院感染的有()A.住院患者在醫院內獲得的感染B.患者入院時已處于潛伏期的感染C.醫院工作人員在醫院內獲得的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案:AC解析:醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院時已處于潛伏期的感染;醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染;新生兒經胎盤獲得的感染不屬于醫院感染。12.下列關于無菌技術操作原則的說法,正確的有()A.操作環境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應修剪指甲,洗手,戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案:ABCD解析:以上關于無菌技術操作原則的說法均正確。13.下列關于輸血的注意事項,正確的有()A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后,血袋應保留24小時D.輸入兩袋以上血液時,兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案:ABCD解析:以上關于輸血的注意事項均正確。14.下列關于產后出血的原因,正確的有()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案:ABCD解析:產后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙。15.下列關于小兒生長發育的規律,正確的有()A.生長發育是連續的、有階段性的過程B.各系統器官發育不平衡C.生長發育具有順序性D.生長發育具有個體差異答案:ABCD解析:小兒生長發育的規律包括生長發育是連續的、有階段性的過程;各系統器官發育不平衡;生長發育具有順序性;生長發育具有個體差異。三、判斷題1.內環境的穩態是指內環境的理化性質保持絕對不變。()答案:錯誤解析:內環境的穩態是指內環境的理化性質保持相對穩定,而不是絕對不變。2.血液中白細胞數量最多的是中性粒細胞。()答案:正確解析:中性粒細胞是白細胞中數量最多的一種。3.心肌自律性最高的部位是浦肯野纖維。()答案:錯誤解析:心肌自律性最高的部位是竇房結。4.肺活量是指盡力吸氣后,從肺內所能呼出的最大氣體量。()答案:正確解析:這是肺活量的定義。5.胰液是消化能力最強的消化液。()答案:正確解析:胰液中含有多種消化酶,是消化能力最強的消化液。6.糖尿病患者的多尿是由于滲透性利尿所致。()答案:正確解析:糖尿病患者血糖升高,超過腎糖閾,導致腎小管液中葡萄糖濃度升高,滲透壓升高,妨礙腎小管對水的重吸收,引起多尿,屬于滲透性利尿。7.糖皮質激素可以提高機體對有害刺激的應激能力。()答案:正確解析:糖皮質激素能提高機體對有害刺激的應激能力。8.艾滋病患者的主要死亡原因是機會性感染和腫瘤。()答案:正確解析:艾滋病患者由于免疫系統受損,易發生機會性感染和腫瘤,這是主要死亡原因。9.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多。()答案:正確解析:幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多是消化性潰瘍的主要病因。10.急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致。()答案:正確解析:急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染引起。11.類風濕關節炎的關節畸形多在晚期出現。()答案:正確解析:類風濕關節炎晚期可出現關節畸形。12.骨折愈合過程中,血腫機化演進期大約需要23周。()答案:正確解析:骨折愈合過程中,血腫機化演進期大約需要23周。13.甲狀腺功能亢進患者術前準備的重要環節是藥物準備。()答案:正確解析:藥物準備是甲狀腺功能亢進患者術前準備的重要環節。14.護士在執業活動中,發現患者病情危急,應立即通知醫生,并配合搶救。()答案:正確解析:這是護士在執業活動中的職責。15.醫院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。()答案:正確解析:醫院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。16.無菌包打開后,未用完的物品,可按原折痕包好,有效期為24小時。()答案:正確解析:無菌包打開后,未用完的物品按原折痕包好,有效期為24小時。17.測量血壓時,應使血壓計的零點、肱動脈與心臟處于同一水平。()答案:正確解析:測量血壓時保持血壓計的零點、肱動脈與心臟處于同一水平可保證測量結果的準確性。18.輸血過程中,如發生過敏反應,應立即停止輸血,并給予抗過敏藥物。()答案:正確解析:輸血時發生過敏反應,需立即停止輸血并給予抗過敏治療。19.產后出血是分娩期嚴重的并發癥,是導致孕產婦死亡的四大原因之一。()答案:正確解析:產后出血是分娩期嚴重并發癥,是導致孕產婦死亡的四大原因之一。20.小兒出生后生長發育最快的時期是嬰兒期。()答案:正確解析:嬰兒期是小兒出生后生長發育最快的時期。四、簡答題1.簡述心輸出量的影響因素。答案:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,其影響因素如下:(1)每搏輸出量:前負荷:指心室舒張末期的容積或壓力,在一定范圍內,前負荷增加,心肌初長度增加,心肌收縮力增強,每搏輸出量增加。后負荷:指動脈血壓,后負荷增大時,等容收縮期延長,射血期縮短,每搏輸出量減少。心肌收縮能力:心肌收縮能力增強,每搏輸出量增加;反之則減少。(2)心率:在一定范圍內,心率加快可使心輸出量增加。但心率過快(超過160180次/分),心室充盈時間明顯縮短,每搏輸出量顯著減少,心輸出量反而降低;心率過慢(低于40次/分),心室充盈已接近最大限度,再延長心舒時間也不能增加充盈量和每搏輸出量,心輸出量也會減少。2.簡述動脈血中二氧化碳分壓升高、氧分壓降低對呼吸的影響及其機制。答案:(1)二氧化碳分壓升高對呼吸的影響:效應:二氧化碳是調節呼吸最重要的生理性體液因子,一定水平的二氧化碳分壓對維持呼吸中樞的興奮性是必要的。動脈血中二氧化碳分壓升高,呼吸加深加快,肺通氣量增加。機制:二氧化碳分壓升高主要通過兩條途徑影響呼吸:一是刺激中樞化學感受器,進而興奮呼吸中樞;二是刺激外周化學感受器,沖動經竇神經和迷走神經傳入延髓,反射性地使呼吸加深加快。其中,中樞化學感受器的作用較為重要。(2)氧分壓降低對呼吸的影響:效應:動脈血中氧分壓降低時,呼吸加深加快,肺通氣量增加。機制:氧分壓降低主要刺激外周化學感受器,沖動經竇神經和迷走神經傳入延髓,反射性地使呼吸加深加快。低氧對呼吸中樞的直接作用是抑制,但在輕、中度缺氧時,通過外周化學感受器的傳入沖動對呼吸中樞的興奮作用能對抗低氧對呼吸中樞的直接抑制作用,使呼吸加強;嚴重缺氧時,對呼吸中樞的直接抑制作用超過外周化學感受器的興奮作用,可使呼吸減弱,甚至停止。3.簡述消化性潰瘍的臨床表現特點。答案:(1)癥狀:疼痛:上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。疼痛具有以下特點:慢性過程:病史可達數年至數十年。周期性發作:發作與緩解相交替,發作有季節性,多在秋冬或冬春之交發病。節律性疼痛:胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現,經12小時后逐漸緩解,至下餐進食后再復現上述節律;十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發生(饑餓痛),持續至下餐進食后緩解,部分患者可出現夜間痛。其他癥狀:可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等消化不良癥狀。(2)體征:緩解期多無明顯體征,發作期上腹部可有局限性壓痛,胃潰瘍壓痛點多在劍突下或偏左,十二指腸潰瘍壓痛點多在劍突下偏右。4.簡述糖尿病的慢性并發癥。答案:(1)大血管病變:主要表現為動脈粥樣硬化,可累及冠狀動脈、腦動脈、下肢動脈等,引起冠心病、腦血管意外、下肢動脈硬化閉塞癥等。(2)微血管病變:糖尿病腎病:是1型糖尿病的主要死因,典型表現為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。糖尿病視網膜病變:是糖尿病患者失明的主要原因,可分為非增殖性和增殖性視網膜病變。糖尿病心肌病:可導致心力衰竭、心律失常等。(3)神經病變:以周圍神經病變最常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴重,患者可出現肢端感覺異常,如麻木、刺痛、燒灼感等,后期可出現運動神經受累,導致肌肉無力和萎縮。此外,還可出現自主神經病變,表現為排汗異常、胃腸功能紊亂、心血管自主神經功能異常等。(4)糖尿病足:是糖尿病患者截肢、致殘的主要原因。表現為足部潰瘍、感染和(或)深層組織破壞,嚴重者可導致骨髓炎和截肢。5.簡述骨折的急救原則。答案:(1)搶救生命:首先應搶救患者生命,如患者出現休克、昏迷等情況,應立即進行抗休克、心肺復蘇等急救處理。(2)傷口包扎:開放性骨折傷口應用無菌敷料或清潔布類包扎,以減少出血和污染。如有大血管出血,可采用止血帶止血,并記錄止血帶的使用時間。(3)妥善固定:固定骨折部位可以減輕疼痛,避免骨折端損傷周圍組織、血管和神經,便于搬運。可采用木板、樹枝、硬紙板等簡易材料進行固定,固定范圍應包括骨折部位的上下關節。(4)迅速轉運:經初步處理后,應盡快將患者轉運至附近有條件的醫院進行進一步治療。轉運過程中要注意保持患者的體位穩定,避免顛簸。6.簡述護士在執行醫囑時應注意的事項。答案:(1)嚴格遵守醫囑執行制度:護士應嚴格按照醫院的醫囑執行制度和流程進行操作,確保醫囑的準確執行。(2)認真核對醫囑:在執行醫囑前,護士應認真核對醫囑的內容,包括患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、用法、時間等,確保醫囑無誤。如有疑問,應及時向開醫囑的醫生提出,確認無誤后方可執行。(3)及時準確執行醫囑:護士應按照醫囑的要求及時、準確地執行各項治療和護理措施,不得擅自更改醫囑。如發現醫囑有錯誤或不恰當之處,應拒絕執行,并及時向醫生提出修改建議。(4)觀察患者反應:在執行醫囑過程中,護士應密切觀察患者的反應和病情變化,如發現患者出現異常情況,應及時報告醫生,并配合醫生進行處理。(5)做好記錄:護士應準確記錄醫囑的執行情況,包括執行時間、執行方法、患者的反應等,以便于醫護人員了解患者的治療過程和效果。(6)特殊醫囑的處理:對于一些特殊醫囑,如口頭醫囑、臨時醫囑等,護士應嚴格按照相關規定進行處理。口頭醫囑一般只在搶救或手術等緊急情況下使用,護士應復誦一遍,經醫生確認無誤后方可執行,并在搶救結束后6小時內補寫醫囑。7.簡述醫院感染的預防和控制措施。答案:(1)建立健全醫院感染管理組織和制度:醫院應建立完善的醫院感染管理組織,制定并落實各項醫院感染管理制度,如消毒隔離制度、手衛生制度、無菌操作制度等。(2)加強醫院環境管理:保持醫院環境清潔衛生,定期對病房、手術室、診療室等區域進行清潔和消毒,加強通風換氣,減少病原體的傳播。(3)嚴格執行消毒隔離措施:消毒:對醫療器械、物品、環境等進行定期消毒,根據不同的消毒對象選擇合適的消毒方法和消毒劑。隔離:對感染患者或疑似感染患者進行隔離,根據病原體的傳播途徑采取相應的隔離措施,如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等。(4)加強手衛生:醫護人員在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應嚴格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手,以減少病原體的傳播。(5)合理使用抗菌藥物:嚴格掌握抗菌藥物的使用指征,避免濫用抗菌藥物,減少耐藥菌的產生。(6)加強醫療廢物管理:按照相關規定對醫療廢物進行分類收集、運送、儲存和處理,防止醫療廢物污染環境和傳播疾病。(7)開展醫院感染監測:定期對醫院感染的發生情況進行監測,及時發現感染病例和感染危險因素,采取相應的防控措施。(8)加強醫護人員培訓:對醫護人員進行醫院感染知識和技能的培訓,提高他們的醫院感染防控意識和能力。8.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答案:新生兒窒息的復蘇步驟可按照ABCDE方案進行:(1)A(airway):清理呼吸道新生兒娩出后,立即用吸球或吸管清除口、鼻、咽部的黏液和羊水,保持呼吸道通暢。如羊水有胎糞污染,且新生兒無活力(無呼吸或喘息樣呼吸、肌張力低下、心率<100次/分),應在喉鏡直視下氣管插管,將胎糞吸出。(2)B(breathing):建立呼吸清理呼吸道后,如新生兒仍無呼吸或心率<100次/分,應立即進行正壓通氣。可使用復蘇氣囊面罩進行正壓通氣,通氣頻率為4060次/分,壓力為2030cmH?O(第一次通氣可適當提高壓力至3040cmH?O),觀察胸廓起伏情況,以判斷通氣效果。如正壓通氣30秒后,心率仍<60次/分,應立即進行氣管插管正壓通氣。(3)C(circulation):維持循環如正壓通氣30秒后,心率仍<60次/分,應同時進行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨下1/3處,按壓頻率為100120次/分,按壓深度為胸廓前后徑的1/3,按壓與通氣比為3:1。(4)D(drugs):藥物治療經過上述處理后,如心率仍<60次/分,可給予腎上腺素靜脈注射或氣管內滴入,劑量為0.010.03mg/kg。如存在代謝性酸中毒,可根據血氣分析結果給予碳酸氫鈉糾正。如存在低血容量,可給予生理鹽水或血漿等擴容治療。(5)E(evaluation):評估在復蘇過程中,應持續評估新生兒的心率、呼吸、膚色等情況,根據評估結果調整復蘇措施。復蘇成功的標志為心率>100次/分、有自主呼吸、膚色紅潤。9.簡述小兒肺炎的護理措施。答案:(1)環境護理:保持病室環境安靜、整潔、空氣新鮮,室溫維持在1822℃,濕度以50%60%為宜。(2)休息與體位:保證患兒休息,減少活動。臥床時可采取半臥位或抬高床頭,以利于呼吸。經常更
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