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文檔簡介

北京門頭溝區事業單位招聘醫療衛生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題1.人體結構和功能的基本單位是()A.細胞B.組織C.器官D.系統答案:A解析:細胞是人體結構和功能的基本單位。組織是由形態相似、功能相近的細胞和細胞間質組成;器官是由不同的組織按照一定的次序結合在一起構成的;系統是由能夠共同完成一種或幾種生理功能的多個器官按照一定的次序組合在一起構成的。2.下列屬于人體必需微量元素的是()A.鈣B.鐵C.鈉D.鉀答案:B解析:人體必需的微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣、鈉、鉀屬于常量元素。3.下列哪種疾病不屬于傳染病()A.流行性感冒B.糖尿病C.肺結核D.艾滋病答案:B解析:傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。流行性感冒由流感病毒引起,肺結核由結核桿菌引起,艾滋病由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起,均屬于傳染病。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,不屬于傳染病。4.正常成年人安靜時的心率范圍是()A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B解析:正常成年人安靜時的心率范圍一般為60100次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。5.引起上消化道出血最常見的原因是()A.胃癌B.消化性潰瘍C.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎答案:B解析:消化性潰瘍是引起上消化道出血最常見的原因,約占所有病因的50%。其次為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等。6.下列哪種藥物可用于治療高血壓()A.青霉素B.胰島素C.硝苯地平D.阿司匹林答案:C解析:硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑,可通過阻滯鈣通道,使血管平滑肌舒張,從而降低血壓,常用于治療高血壓。青霉素是抗生素,用于治療細菌感染;胰島素用于治療糖尿病;阿司匹林具有解熱、鎮痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。7.孕婦最易并發哪種貧血()A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案:B解析:孕婦在孕期對鐵的需求量增加,若攝入不足,容易導致缺鐵性貧血。惡性貧血主要由維生素B??缺乏引起;再生障礙性貧血是多種原因導致的骨髓造血功能衰竭;溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加,超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。8.診斷冠心病的“金標準”是()A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖答案:C解析:冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”,它可以直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄部位和程度。心電圖可發現心肌缺血等改變,但特異性不強;心臟超聲主要用于評估心臟結構和功能;動態心電圖可記錄較長時間的心電圖變化,有助于發現心律失常等。9.下列哪種情況不屬于醫院感染()A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案:C解析:醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫院內急性發作不屬于醫院感染。10.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗()A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.狂犬病疫苗答案:C解析:卡介苗是用減毒的牛型結核分枝桿菌制成的減毒活疫苗。百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風類毒素混合制成;乙肝疫苗是基因工程疫苗;狂犬病疫苗一般是滅活疫苗。11.下列屬于甲類傳染病的是()A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.流行性感冒、手足口病答案:A解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病;傳染性非典型肺炎、肺炭疽雖按乙類傳染病管理,但采取甲類傳染病的預防、控制措施;流行性感冒屬于丙類傳染病,手足口病屬于丙類傳染病管理的其他傳染病。12.關于體溫的生理變異,下列哪項是錯誤的()A.兒童體溫略高于成人B.女性體溫隨月經周期而變動C.清晨26時體溫最低D.情緒激動時體溫可降低答案:D解析:情緒激動時,機體的代謝活動增強,產熱增加,體溫可升高,而不是降低。兒童由于代謝率較高,體溫略高于成人;女性體溫隨月經周期而變動,一般在排卵后體溫升高;清晨26時體溫最低,午后16時體溫最高。13.下列哪種藥物具有強心作用()A.呋塞米B.地高辛C.卡托普利D.硝苯地平答案:B解析:地高辛是強心苷類藥物,可增強心肌收縮力,具有強心作用。呋塞米是利尿劑,用于利尿消腫;卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑,可降低血壓、改善心室重構等;硝苯地平是鈣通道阻滯劑,主要用于降壓和治療心絞痛。14.急性心肌梗死最早出現的癥狀是()A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案:A解析:急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛,疼痛部位和性質與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續時間更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭等可在疼痛發生后出現。15.下列哪種食物富含維生素C()A.牛奶B.雞蛋C.橙子D.大米答案:C解析:橙子是富含維生素C的水果。牛奶富含蛋白質、鈣等;雞蛋富含蛋白質、脂肪等;大米主要提供碳水化合物。16.胃大部切除術后最早出現的并發癥是()A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案:A解析:胃大部切除術后最早出現的并發癥是胃出血,多為術中止血不徹底所致。十二指腸殘端破裂一般在術后36天發生;吻合口梗阻可在術后數天至數周出現;傾倒綜合征多在進食后1530分鐘出現。17.下列哪種情況可引起呼氣性呼吸困難()A.喉水腫B.氣管異物C.慢性阻塞性肺疾病D.大量胸腔積液答案:C解析:呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和(或)小支氣管狹窄阻塞(痙攣或炎癥)所致,常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。喉水腫、氣管異物引起吸氣性呼吸困難;大量胸腔積液引起混合性呼吸困難。18.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發作()A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質激素D.以上都是答案:D解析:沙丁胺醇是β?受體激動劑,可迅速舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘癥狀;氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,增強呼吸肌的收縮力;糖皮質激素具有抗炎、抗過敏等作用,是控制哮喘發作最有效的藥物。三者均可用于緩解支氣管哮喘發作。19.下列關于新生兒生理性黃疸的特點,錯誤的是()A.生后23天出現B.足月兒黃疸在2周內消退C.血清膽紅素足月兒不超過221μmol/LD.以直接膽紅素升高為主答案:D解析:新生兒生理性黃疸以間接膽紅素升高為主,一般生后23天出現,足月兒黃疸在2周內消退,血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L。20.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案:A解析:墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時,醫生將左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處,囑患者緩慢深吸氣,使肝臟下移,若因拇指觸及腫大膽囊發生疼痛而突然屏氣,稱為墨菲征陽性。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等;急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛;胃潰瘍主要表現為周期性上腹部疼痛。21.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是()A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案:A解析:肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療。對青霉素過敏者,可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素、鏈霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的治療。22.下列哪種情況屬于醫院感染的高危人群()A.青壯年患者B.免疫功能正常者C.接受放化療的患者D.無基礎疾病的患者答案:C解析:接受放化療的患者,由于放化療會抑制機體的免疫系統,導致免疫功能低下,容易發生醫院感染,屬于醫院感染的高危人群。青壯年患者、免疫功能正常者、無基礎疾病的患者相對來說發生醫院感染的風險較低。23.關于缺鐵性貧血的治療,下列哪項是錯誤的()A.口服鐵劑應從小劑量開始B.鐵劑應在飯后服用C.鐵劑與維生素C同服可促進吸收D.血紅蛋白正常后即可停藥答案:D解析:缺鐵性貧血患者在血紅蛋白正常后,仍需繼續服用鐵劑36個月,以補足儲存鐵,防止復發。口服鐵劑應從小劑量開始,逐漸增加劑量,以減少胃腸道反應;鐵劑在飯后服用可減輕胃腸道刺激;維生素C可將三價鐵還原為二價鐵,促進鐵的吸收。24.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發作()A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案:A解析:苯妥英鈉是治療癲癇大發作的常用藥物。地西泮主要用于癲癇持續狀態的治療;乙琥胺主要用于治療癲癇失神發作;氯氮平是抗精神病藥物,不用于癲癇的治療。25.下列哪種疾病可出現杵狀指(趾)()A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.風濕性關節炎D.高血壓病答案:B解析:杵狀指(趾)常見于慢性肺部疾病(如慢性肺膿腫、支氣管擴張、肺癌等)、心血管疾病(如發紺型先天性心臟病等)。缺鐵性貧血、風濕性關節炎、高血壓病一般不會出現杵狀指(趾)。二、多項選擇題1.下列屬于人體四大基本組織的有()A.上皮組織B.結締組織C.肌肉組織D.神經組織答案:ABCD解析:人體的四大基本組織包括上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織。上皮組織具有保護、分泌等功能;結締組織具有支持、連接、營養、保護等多種功能;肌肉組織具有收縮和舒張的功能;神經組織能夠感受刺激,傳導神經沖動。2.下列關于糖尿病的飲食治療,正確的有()A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.避免高糖、高脂肪食物答案:ABCD解析:糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量,以維持理想體重;合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例;多吃蔬菜和水果,保證膳食纖維的攝入;避免高糖、高脂肪食物,減少血糖和血脂的波動。3.下列屬于醫院感染的預防控制措施的有()A.手衛生B.合理使用抗菌藥物C.消毒隔離D.加強醫院環境衛生管理答案:ABCD解析:醫院感染的預防控制措施包括手衛生,這是預防醫院感染最簡單、最有效的措施;合理使用抗菌藥物,避免濫用導致耐藥菌的產生;消毒隔離,防止病原體的傳播;加強醫院環境衛生管理,營造清潔、衛生的醫療環境。4.下列關于高血壓的治療,正確的有()A.改善生活方式B.合理選擇降壓藥物C.血壓降至正常后即可停藥D.定期測量血壓答案:ABD解析:高血壓的治療包括改善生活方式,如減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、控制體重、戒煙限酒、適當運動等;合理選擇降壓藥物,根據患者的具體情況個體化用藥;定期測量血壓,了解血壓控制情況。血壓降至正常后不能隨意停藥,以免血壓反彈,應在醫生的指導下調整治療方案。5.下列哪些疾病可引起咳嗽()A.感冒B.肺炎C.支氣管炎D.肺結核答案:ABCD解析:感冒、肺炎、支氣管炎、肺結核等疾病均可引起咳嗽。感冒多由病毒感染引起,常伴有流涕、打噴嚏等癥狀;肺炎可由細菌、病毒、支原體等感染引起,咳嗽、咳痰較為常見;支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰,可伴有喘息;肺結核除咳嗽外,還可有低熱、盜汗、乏力等癥狀。6.下列關于骨折的急救處理,正確的有()A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.迅速轉運至醫院D.自行復位骨折斷端答案:ABC解析:骨折的急救處理原則是首先搶救生命,如處理休克、止血等;妥善固定骨折部位,以減少疼痛、防止骨折斷端損傷周圍組織;迅速轉運至醫院進行進一步治療。嚴禁自行復位骨折斷端,以免加重損傷。7.下列屬于惡性腫瘤的有()A.胃癌B.脂肪瘤C.乳腺癌D.白血病答案:ACD解析:胃癌、乳腺癌、白血病均屬于惡性腫瘤。脂肪瘤是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤,通常生長緩慢,邊界清晰,一般不會發生轉移。8.下列關于急性心肌梗死的護理措施,正確的有()A.絕對臥床休息B.持續吸氧C.密切觀察生命體征D.保持大便通暢答案:ABCD解析:急性心肌梗死患者應絕對臥床休息,以減少心肌耗氧量;持續吸氧,改善心肌缺氧狀態;密切觀察生命體征,如心率、血壓、呼吸等,及時發現病情變化;保持大便通暢,避免用力排便,以免增加心臟負擔。9.下列關于新生兒護理的要點,正確的有()A.注意保暖B.合理喂養C.保持皮膚清潔D.預防感染答案:ABCD解析:新生兒體溫調節功能不完善,需要注意保暖;合理喂養,保證營養攝入;保持皮膚清潔,防止皮膚感染;新生兒免疫力低下,要預防感染,如避免接觸感染源、做好消毒等。10.下列關于慢性阻塞性肺疾病的治療,正確的有()A.戒煙B.長期家庭氧療C.使用支氣管舒張劑D.進行呼吸功能鍛煉答案:ABCD解析:慢性阻塞性肺疾病的治療包括戒煙,避免接觸有害氣體和顆粒;長期家庭氧療,可提高患者的生活質量和生存率;使用支氣管舒張劑,緩解呼吸困難癥狀;進行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,增強呼吸肌力量。三、判斷題1.人體的消化系統包括消化道和消化腺兩部分。()答案:正確解析:消化系統由消化道和消化腺兩大部分組成。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管)等部;消化腺有小消化腺和大消化腺兩種,小消化腺散在于消化管各部的管壁內,大消化腺有三對唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰。2.所有的抗生素都可以治療病毒感染。()答案:錯誤解析:抗生素主要用于治療細菌感染,對病毒感染無效。治療病毒感染需要使用抗病毒藥物,如利巴韋林、阿昔洛韋等。3.體溫升高就是發熱。()答案:錯誤解析:體溫升高不一定就是發熱。除了發熱(由致熱原引起體溫調節中樞的調定點上移而引起的調節性體溫升高)外,還可因劇烈運動、精神緊張、月經前期等生理因素以及中暑、甲狀腺功能亢進等非致熱原因素導致體溫升高,這些情況不屬于發熱。4.胰島素只能通過皮下注射給藥,不能口服。()答案:正確解析:胰島素是一種蛋白質類激素,口服后會被胃腸道中的消化酶分解破壞,失去活性,因此只能通過皮下注射給藥。5.急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛。()答案:正確解析:急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛,即腹痛開始多在臍周或上腹部,數小時后轉移并固定于右下腹。此外,還可伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀。6.醫院感染只發生在住院患者身上。()答案:錯誤解析:醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,同時醫務人員在醫院工作期間獲得的感染也屬于醫院感染。7.缺鐵性貧血主要是由于缺乏維生素B??引起的。()答案:錯誤解析:缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多等原因導致體內鐵缺乏,使血紅蛋白合成減少而引起的貧血。缺乏維生素B??引起的是巨幼細胞貧血。8.冠心病患者應避免劇烈運動,可選擇散步、太極拳等有氧運動。()答案:正確解析:冠心病患者心臟功能相對較弱,劇烈運動可能會增加心臟負擔,誘發心絞痛、心肌梗死等心血管事件。散步、太極拳等有氧運動強度較低,有助于改善心血管功能,提高身體的耐力和免疫力,適合冠心病患者。9.新生兒生理性黃疸不需要特殊處理,可自行消退。()答案:正確解析:新生兒生理性黃疸一般情況良好,足月兒生后23天出現黃疸,45天達高峰,57天消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多于生后35天出現,57天達高峰,79天消退,最長可延遲到34周。生理性黃疸不需要特殊處理,可自行消退。10.慢性阻塞性肺疾病患者應盡量少喝水,以免加重呼吸困難。()答案:錯誤解析:慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸急促、出汗等原因,容易導致水分丟失,痰液黏稠不易咳出。適當多喝水可以稀釋痰液,促進痰液排出,有利于改善通氣功能。因此,慢性阻塞性肺疾病患者應保證充足的水分攝入。四、簡答題1.簡述發熱的分度。答案:以口腔溫度為例,發熱可分為:(1)低熱:體溫為37.338℃。(2)中度熱:體溫為38.139℃。(3)高熱:體溫為39.141℃。(4)超高熱:體溫超過41℃。2.簡述糖尿病的典型癥狀及診斷標準。答案:糖尿病的典型癥狀為“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重減輕。糖尿病的診斷標準如下:(1)糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿、體重減輕)加隨機血糖≥11.1mmol/L。(2)空腹血糖(空腹狀態至少8小時)≥7.0mmol/L。(3)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者,需改日重復檢查確認。3.簡述醫院感染的定義及常見的傳播途徑。答案:醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫務人員在醫院工作期間獲得的感染也屬于醫院感染。常見的傳播途徑有:(1)接觸傳播:是醫院感染最常見的傳播途徑,包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。直接接觸傳播是指易感者與感染者直接接觸而感染;間接接觸傳播是指易感者通過接觸了被病原體污染的物品而感染。(2)空氣傳播:病原體以空氣為媒介,隨飛沫、飛沫核或塵埃飛揚在空氣中,易感者吸入后引起感染,如肺結核、麻疹等。(3)飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(>5μm)在空氣中短距離(1m以內)移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播,如流感、百日咳等。(4)共同媒介傳播:如通過污染的水、食物、血液及血制品、醫療用品等傳播。(5)生物媒介傳播:如蚊子、蒼蠅、老鼠等攜帶病原體傳播疾病。4.簡述高血壓的分級及危險分層。答案:高血壓分級:(1)正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。(2)正常高值血壓:收縮壓120139mmHg和(或)舒張壓8089mmHg。(3)高血壓:1級高血壓(輕度):收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。2級高血壓(中度):收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg。危險分層:根據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床并發癥和糖尿病,將高血壓患者分為低危、中危、高危和很高危四層。(1)低危:高血壓1級,無其他心血管危險因素。(2)中危:高血壓1級伴12個心血管危險因素或高血壓2級不伴或伴≤2個心血管危險因素。(3)高危:高血壓12級伴≥3個心血管危險因素、靶器官損害或糖尿病,或高血壓3級不伴其他心血管危險因素。(4)很高危:高血壓3級伴1個以上心血管危險因素、靶器官損害、臨床并發癥或糖尿病,或高血壓13級并有臨床相關疾病。心血管危險因素包括:年齡(男性>55歲,女性>65歲)、吸煙、血脂異常、早發心血管病家族史等;靶器官損害包括:左心室肥厚、頸動脈內膜增厚或斑塊、血肌酐輕度升高、微量白蛋白尿等;臨床并發癥包括:心臟疾病(如冠心病、心力衰竭等)、腦血管疾病(如腦出血、腦梗死等)、腎臟疾病(如腎功能衰竭等)、周圍血管疾病、視網膜病變等。5.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案:急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注(到達醫院后30分鐘內開始溶栓或90分鐘內開始介入治療),以挽救瀕死的心肌,防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍,保護和維持心臟功能,及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發癥,防止猝死,使患者不但能度過急性期,且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。具體措施如下:(1)一般治療:休息:急性期臥床休息,保持環境安靜。監測:持續心電、血壓和血氧飽和度監測,及時發現和處理心律失常、血流動力學異常和低氧血癥。吸氧:鼻導管給氧,以增加血氧含量,改善心肌氧供。建立靜脈通道:保持給藥途徑暢通。解除疼痛:常用藥物有嗎啡、哌替啶等。(2)再灌注心肌:是急性心肌梗死最主要的治療措施,包括:溶栓治療:發病12小時內,無禁忌證的患者可進行溶栓治療,常用藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑等。介入治療(PCI):包括直接經皮冠狀動脈介入治療、補救性PCI和溶栓治療再通者的PCI。冠狀動脈旁路移植術(CABG):介入治療失敗或溶栓治療無效有手術指征者,可考慮急診CABG。(3)消除心律失常:及時發現、及時消除嚴重心律失常,防止猝死。室性心律失常可選用利多卡因等藥物;緩慢型心律失常可選用阿托品等藥物,必要時安裝臨時起搏器。(4)控制休克:補充血容量,應用升壓藥、血管擴張劑等,糾正酸中毒,保護腎功能等。(5)治療心力衰竭:主要是治療急性左心衰竭,以應用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主,亦可選用血管擴張劑減輕左心室的負荷。(6)其他治療:如使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、他汀類藥物等,以防止梗死面積擴大,改善預后。6.簡述缺鐵性貧血的病因及治療方法。答案:病因:(1)鐵攝入不足:多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較大,若不及時添加含鐵豐富的食物,易發生缺鐵性貧血;青少年偏食也可導致鐵攝入不足;妊娠和哺乳期婦女需鐵量增加,若補充不足,易導致缺鐵。(2)鐵吸收障礙:胃大部切除術后、慢性腹瀉、慢性萎縮性胃炎等疾病可影響鐵的吸收,導致缺鐵性貧血。(3)鐵丟失過多:慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因,如消化性潰瘍、胃腸道腫瘤、月經過多、痔瘡出血等。治療方法:(1)病因治療:盡可能去除導致缺鐵的病因,如治療消化性潰瘍、控制月經過多等。(2)補鐵治療:口服鐵劑:是治療缺鐵性貧血的首選方法,常用藥物有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。鐵劑應在飯后服用,以減少胃腸道刺激;同時可與維生素C同服,促進鐵的吸收。血紅蛋白正常后,仍需繼續服用鐵劑36個月,以補足儲存鐵。注射鐵劑:口服鐵劑不能耐受或胃腸道吸收障礙者,可選用注射鐵劑,如右旋糖酐鐵、蔗糖鐵等。(3)飲食治療:增加含鐵豐富的食物攝入,如肉類、蛋類、動物肝臟、豆類、海帶、紫菜等;同時多吃富含維生素C的食物,促進鐵的吸收。7.簡述肺炎的分類及治療原則。答案:分類:(1)按解剖分類:大葉性肺炎:炎癥累及單個、多個肺葉或肺段,主要由肺炎鏈球菌引起。小葉性肺炎:病變起于支氣管或細支氣管,繼而累及終末細支氣管和肺泡,常見病原體有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。間質性肺炎:以肺間質炎癥為主,可由細菌、病毒、支原體等感染引起。(2)按病因分類:細菌性肺炎:如肺炎鏈球菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯桿菌肺炎等。病毒性肺炎:如流感病毒肺炎、冠狀病毒肺炎等。支原體肺炎:由肺炎支原體引起。真菌性肺炎:如念珠菌肺炎、曲霉菌肺炎等。其他病原體所致肺炎:如立克次體、衣原體、弓形蟲等引起的肺炎。(3)按患病環境分類:社區獲得性肺炎(CAP):是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。醫院獲得性肺炎(HAP):是指患者入院時不存在,也不處于潛伏期,而于入院48小時后在醫院(包括老年護理院、康復院等)內發生的肺炎。治療原則:(1)抗感染治療:是肺炎治療的關鍵環節。根據不同的病原體選擇敏感的抗菌藥物、抗病毒藥物、抗真菌藥物等。如肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G;金黃色葡萄球菌肺炎可選用苯唑西林、氯唑西林等;病毒性肺炎可選用利巴韋林、阿昔洛韋等;真菌性肺炎可選用氟康唑、伊曲康唑等。(2)對癥治療:發熱:體溫超過38.5℃時,可給予物理降溫或藥物降溫。咳嗽、咳痰:可使用止咳祛痰藥物,如氨溴索、氯化銨等。呼吸困難:給予吸氧,必要時進行機械通氣。(3)支持治療:休息:保證充足的睡眠,避免勞累。飲食:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,多飲水,以補充水分和營養。維持水電解質平衡:根據患者的出入量和血電解質情況,合理補液,糾正水電解質紊亂。(4)預防并發癥:密切觀察病情變化,及時發現和處理感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥。8.簡述骨折的臨床表現及治療原則。答案:臨床表現:(1)全身表現:休克:多見于嚴重骨折、多發性骨折或伴有內臟損傷等情況,主要是由于大量出血、疼痛刺激等引起。發熱:骨折后一般體溫正常,出血量較大的骨折,如股骨骨折、骨盆骨折等,血腫吸收時可出現低熱,但一般不超過38℃。(2)局部表現:一般表現:疼痛、腫脹和功能障礙。骨折處疼痛明顯,活動時加劇;局部因出血和組織水腫而腫脹;由于疼痛和骨折斷端的移位,肢體的正常功能受到影響。特有體征:畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。畸形是指骨折段移位后,受傷肢體的形狀發生改變;異常活動是指在肢體沒有關節的部位出現了類似關節的活動;骨擦音或骨擦感是指骨折斷端相互摩擦時產生的聲音或感覺。但在檢查時應避免故意尋找骨擦音或骨擦感,以免加重損傷。治療原則:(1)復位:是將移位的骨折段恢復正常或近乎正常的解剖關系,重建骨的支架作用。復位方法包括手法復位和切開復位。(2)固定:是將骨折維持在復位后的位置,使其在良好對位的情況下達到牢固愈合。固定方法分為外固定和內固定。外固定包括小夾板、石膏繃帶、外固定器等;內固定包括鋼板、螺釘、髓內釘等。(3)功能鍛煉:是在不影響固定的前提下,盡快地恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等軟組織的舒縮活動,防止發生肌肉萎縮、骨質疏松、關節僵硬等并發癥。功能鍛煉應循序漸進,由輕到重,由小到大,主動鍛煉與被動鍛煉相結合。此外,還應注意防治休克、預防感染等并發癥,加強營養支持,促進骨折愈合。9.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答案:新生兒窒息的復蘇步驟按照ABCDE方案進行:(1)A(Airway,清理呼吸道):新生兒娩出后,立即置于預熱的保暖臺上,擺正體位,肩部以布卷墊高23cm,使頸部輕微仰伸。用吸球或吸管先口咽后鼻腔清理分泌物,吸引時間不超過10秒,動作輕柔,避免損傷氣道黏膜。(2

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