廣西柳州事業單位招聘醫療衛生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B2.下列屬于下呼吸道的是（）A.鼻B.咽C.喉D.氣管答案：D3.人體最重要的消化腺是（）A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.腸腺答案：C4.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（）A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒C.?？刹《綝.脊髓灰質炎病毒答案：B5.支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及濕性啰音C.觸診胸部語顫減弱D.兩肺聽診可聞及哮鳴音答案：D6.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A7.下列哪種藥物不是治療高血壓的一線藥物（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.糖皮質激素答案：E8.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.顱神經病變C.植物神經病變D.脊髓病變答案：A9.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C10.缺鐵性貧血的治療首選（）A.硫酸亞鐵B.維生素B12C.葉酸D.丙酸睪酮答案：A11.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B12.開放性氣胸的緊急處理首先要（）A.充分給氧B.胸腔閉式引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸答案：C13.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C14.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A15.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A16.燒傷休克期通常指傷后（）A.8小時以內B.812小時C.1224小時D.2448小時答案：D17.治療新生兒黃疸濕熱熏蒸證的首選方劑是（）A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.血府逐瘀湯D.羚角鉤藤湯答案：A18.小兒體格發育最快的時期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期答案：A19.麻疹出疹的順序是（）A.頭面耳后軀干四肢末端全身B.耳后發際面部軀干四肢手掌足底C.四肢末端頭面軀干背部胸部D.四肢末端軀干頭面耳后發際答案：B20.治療肺炎喘嗽風熱閉肺證的首選方劑是（）A.銀翹散合麻杏石甘湯B.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯C.沙參麥冬湯D.人參五味子湯答案：A21.小兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克，擴容時應首選（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:1液答案：A22.小兒營養性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發育快D.鐵丟失過多答案：B23.小兒腎病綜合征最常見的并發癥是（）A.感染B.電解質紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭答案：A24.關于產褥期的生理變化，下列哪項是錯誤的（）A.產后24小時內體溫略升高，不超過38℃B.產后脈搏略緩慢，約6070次/分C.產后呼吸深慢，約1416次/分D.產后第1日宮底稍下降答案：D25.妊娠合并心臟病，最易發生心力衰竭的時間是（）A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周答案：C26.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與前置胎盤類型無關答案：A27.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂答案：A28.滴蟲性陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色豆渣樣C.膿性D.血性答案：A29.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A30.子宮內膜癌的主要癥狀是（）A.陰道流血B.陰道排液C.下腹痛D.腹部包塊答案：A二、多項選擇題1.下列屬于內環境的是（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細胞內液答案：ABC2.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案：ABCD3.下列屬于膽堿能纖維的是（）A.交感神經節前纖維B.副交感神經節前纖維C.副交感神經節后纖維D.支配汗腺的交感神經節后纖維答案：ABCD4.下列屬于糖皮質激素的生理作用的是（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體對有害刺激的抵抗力答案：ABCD5.下列哪些是急性心肌梗死的并發癥（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD6.下列屬于肝硬化失代償期臨床表現的是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：ABCD7.下列哪些是糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC8.下列屬于缺鐵性貧血的實驗室檢查特點的是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力升高D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD9.下列屬于骨折早期并發癥的是（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD10.下列屬于顱內腫瘤的臨床表現的是（）A.顱內壓增高癥狀B.局灶性癥狀C.癲癇發作D.精神癥狀答案：ABCD11.下列屬于小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現的是（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發紺答案：ABCD12.下列屬于小兒腹瀉的易感因素的是（）A.消化系統發育尚未成熟B.生長發育快，所需營養物質相對較多，消化道負擔較重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調答案：ABCD13.下列屬于妊娠合并糖尿病對孕婦的影響的是（）A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過多C.感染D.難產答案：ABCD14.下列屬于產后出血的原因的是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD15.下列屬于陰道炎的治療原則的是（）A.消除誘因B.根據病原體選擇藥物C.改善陰道環境D.防止復發答案：ABCD三、判斷題1.血漿滲透壓的大小主要取決于血漿中溶質顆粒的數目。（）答案：正確2.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換。（）答案：正確3.胃排空的速度與食物的物理性狀和化學組成有關。（）答案：正確4.體溫的相對穩定是在體溫調節機制的調控下實現的。（）答案：正確5.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。（）答案：正確6.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是疼痛。（）答案：正確7.消化性潰瘍的發病機制主要是胃酸和胃蛋白酶的消化作用。（）答案：正確8.糖尿病患者的飲食治療是最基本的治療措施。（）答案：正確9.缺鐵性貧血患者補鐵治療時，應在血紅蛋白恢復正常后即可停藥。（）答案：錯誤10.骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。（）答案：正確11.顱內壓增高患者應取頭低腳高位。（）答案：錯誤12.小兒肺炎合并心力衰竭時，應立即給予洋地黃類藥物治療。（）答案：正確13.小兒腹瀉時，應嚴格禁食。（）答案：錯誤14.妊娠合并心臟病患者分娩時，應盡量縮短第二產程。（）答案：正確15.產后出血是分娩期嚴重的并發癥，是導致孕產婦死亡的四大原因之一。（）答案：正確四、簡答題1.簡述心功能分級。答：目前通用的是美國紐約心臟病協會（NYHA）1928年提出的一項分級方案，主要是根據患者自覺的活動能力劃分為四級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。2.簡述消化性潰瘍的臨床表現特點。答：（1）癥狀：上腹部疼痛是主要癥狀，其特點如下：①慢性過程，病史可達數年至數十年。②周期性發作，發作與自發緩解相交替，發作有季節性，多在秋冬或冬春之交發病。③節律性疼痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現，經12小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復現上述節律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發生（饑餓痛），持續不減至下餐進食后緩解，部分患者可出現午夜痛。此外，還可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。（2）體征：緩解期多無明顯體征，發作時上腹部可有局限性壓痛，胃潰瘍壓痛點常位于劍突下稍偏左，十二指腸潰瘍壓痛點多在劍突下稍偏右。3.簡述糖尿病的診斷標準。答：糖尿病的診斷主要依據血糖值，符合以下任意一條即可診斷糖尿?。海?）有糖尿病癥狀（典型癥狀包括多飲、多食、多尿、體重減輕），加上隨機血糖（指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖）≥11.1mmol/L。（2）空腹血糖（空腹狀態指至少8小時沒有進食熱量）≥7.0mmol/L。（3）葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需另日重復檢查明確診斷。4.簡述骨折的急救處理原則。答：（1）搶救休克：首先檢查患者全身情況，如處于休克狀態，應注意保溫，盡量減少搬動，有條件時應立即輸液、輸血。（2）包扎傷口：開放性骨折，傷口出血絕大多數可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時，可采用止血帶止血。（3）妥善固定：是骨折急救的重要措施。固定的目的是避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如血管、神經、內臟等的損傷；減少骨折端的活動，減輕患者疼痛；便于運送。固定可用特制的夾板，或就地取材用木板、木棍、樹枝等。若無任何可利用的材料時，上肢骨折可將患肢固定于胸部，下肢骨折可將患肢與對側健肢捆綁固定。（4）迅速轉運：患者經初步處理、妥善固定后，應盡快轉運至就近的醫院進行治療。5.簡述小兒肺炎的護理措施。答：（1）環境調整與休息：保持病室環境舒適，空氣流通，溫度維持在1822℃，濕度55%60%為宜。盡量使患兒安靜，以減少氧的消耗。（2）氧療：凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發紺、煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.51L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min。（3）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，經常更換體位，拍背，以利痰液排出。必要時可進行霧化吸入，稀釋痰液。（4）發熱的護理：監測體溫，體溫超過38.5℃時，應采取物理降溫或藥物降溫措施，防止發生驚厥。（5）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的流質、半流質飲食，少食多餐。鼓勵患兒多飲水，以補充發熱、呼吸增快丟失的水分。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發癥的發生。（7）用藥護理：遵醫囑按時給予抗生素、止咳祛痰藥等藥物治療，注意觀察藥物的療效及不良反應。6.簡述妊娠合并心臟病的處理原則。答：（1）妊娠期：①決定能否繼續妊娠：凡不宜妊娠的心臟病孕婦應在孕12周前行人工流產。妊娠超過12周者，終止妊娠必須行較復雜手術，其危險性不亞于繼續妊娠和分娩，因此應密切監護，積極防治心力衰竭，使之度過妊娠與分娩期。②定期產前檢查：能及早發現心力衰竭的早期征象。妊娠20周前，每2周產檢1次；妊娠20周后，尤其是32周以后，每周產檢1次。③防治心力衰竭：保證充分休息，每日至少10小時睡眠。避免過勞及情緒激動。限制食鹽攝入，每日不超過45g。積極預防和治療各種引起心力衰竭的誘因，如貧血、上呼吸道感染等。動態觀察心臟功能，定期進行超聲心動圖檢查，判斷心功能狀態。（2）分娩期：①分娩方式的選擇：心功能ⅠⅡ級、胎兒不大、胎位正常、宮頸條件良好者，可考慮在嚴密監護下經陰道分娩。心功能ⅢⅣ級，胎兒偏大，產道條件不佳者，應擇期剖宮產。②分娩期處理：第一產程：安慰及鼓勵產婦，消除緊張情緒。密切觀察生命體征、宮縮、胎心等情況。適當應用地西泮、哌替啶等鎮靜劑。產程開始后即應給予抗生素預防感染。第二產程：避免用力屏氣加腹壓，應行會陰后側切開、胎頭吸引或產鉗助產，盡可能縮短第二產程。第三產程：胎兒娩出后，產婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發心力衰竭。產后立即肌內注射嗎啡10mg或哌替啶50100mg。若子宮收縮不佳，可肌內注射縮宮素1020U，但禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高。（3）產褥期：產后3日內，尤其是產后24小時內仍是發生心力衰竭的危險時期，產婦須充分休息并密切監護。應用廣譜抗生素預防感染，直至產后1周左右，無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級及以上者，不宜哺乳。不宜再妊娠者，可在產后1周行絕育術。7.簡述產后出血的預防措施。答：（1）產前預防：①做好孕前及孕期的保健工作，對于有凝血功能障礙和可能影響凝血功能疾病的患者，應積極治療后再受孕，必要時應于早孕時終止妊娠。②加強孕期保健，定期產前檢查，及時發現并治療妊娠期并發癥及合并癥，如妊娠期高血壓疾病、貧血等。③對有產后出血高危因素的孕婦，如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多等，應提前入院待產。（2）產時預防：①第一產程：密切觀察產婦的宮縮情況、產程進展，合理使用宮縮劑和鎮靜劑，防止產程延長。②第二產程：指導產婦正確使用腹壓，防止胎兒娩出過快。嚴格掌握會陰后側切開的適應證和時機，避免軟產道損傷。對于巨大胎兒、多胎妊娠等可能發生產后出血的產婦，可在胎兒前肩娩出后立即靜脈滴注縮宮素。③第三產程：正確處理胎盤娩出，在胎盤未完全剝離前，不可過早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮。胎盤娩出后，仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，有無副胎盤殘留。（3）產后預防：①產后2小時內，產婦應留在產房嚴密觀察，觀察產婦的生命體征、宮縮情況、陰道流血量等。②督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮導致產后出血。③早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。④對可能發生產后出血的高危產婦，應注意保持靜脈通道通暢，做好輸血和急救的準備。8.簡述陰道炎的分類及各類型的主要特點。答：（1）滴蟲性陰道炎：病原體為陰道毛滴蟲，主要通過性交直接傳播，也可經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點。（2）外陰陰道假絲酵母菌?。翰≡w為假絲酵母菌，屬于機會致病菌，主要為內源性傳染。常見發病誘因有應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療等。主要表現為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多。分泌物特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，陰道黏膜紅腫，小陰唇內側及陰道黏膜附有白色塊狀物。（3）細菌性陰道?。菏顷幍纼日＞菏д{所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變。主要癥狀為帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后癥狀加重。陰道黏膜無充血等炎癥表現，分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。（4）萎縮性陰道炎：常見于自然絕經或人工絕經后的婦女，也可見于產后閉經或藥物假絕經治療的婦女。因卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原減少，陰道內pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。主要癥狀為外陰灼熱不適、瘙癢，陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴重者呈膿血性白帶。陰道黏膜萎縮，皺襞消失，充血，有散在小出血點或點狀出血斑。五、案例分析題1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓波動在150160/90100mmHg之間，未規律服藥治療。近1個月來，患者自覺頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午在活動后突然出現劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識喪失，急診入院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，左側肢體偏癱。頭顱CT檢查提示右側基底節區腦出血。問題：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）簡述腦出血的治療原則。（3）針對該患者，應采取哪些護理措施？答：（1）診斷：①高血壓病3級（極高危組）；②右側基底節區腦出血；③腦疝形成可能。（2）腦出血的治療原則：①一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物，必要時及時行氣管插管或切開術；有意識障礙、消化道出血者禁食2448小時，必要時應排空胃內容物。②調控血壓：當收縮壓＞200mmHg或平均動脈壓＞150mmHg時，應持續靜脈使用降壓藥物，積極降低血壓；當收縮壓＞180mmHg或平均動脈壓＞130mmHg時，如同時有疑似顱內壓升高的證據，要考慮監測顱內壓，可用間斷或持續的靜脈降壓藥物來適度降低血壓，但應保證腦灌注壓＞6080mmHg；當收縮壓＜180mmHg或平均動脈壓＜130mmHg時，不需降壓治療。③降低顱內壓：腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰，維持35天后逐漸消退，可持續23周或更長。腦水腫可使顱內壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。常用藥物有甘露醇、呋塞米等。④止血治療：一般不用，若有凝血功能障礙，可應用止血藥物治療。⑤手術治療：根據出血部位、病因、出血量及患者年齡、意識狀態、全身狀況決定是否手術治療。手術宜在發病后624小時內進行。⑥康復治療：早期將患肢置于功能位，如病情允許，危險期過后，應及早進行肢體功能、言語障礙及心理的康復治療。（3）護理措施：①病情觀察：嚴密觀察生命體征、意識、瞳孔等變化，及時發現腦疝的先兆癥狀，如頭痛加劇、嘔吐頻繁、煩躁不安、血壓升高、脈搏減慢、呼吸不規則、一側瞳孔散大等。②保持呼吸道通暢：頭偏向一側，及時清除口鼻分泌物，必要時行氣管插管或氣管切開，給予吸氧。③體位：絕對臥床休息，床頭抬高15°30°，以減輕腦水腫。④飲食護理：昏迷患者禁食2448小時，之后根據病情給予鼻飼流質飲食，保證營養供給。⑤皮膚護理：定時翻身、拍背，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡發生。⑥大小便護理：留置導尿時，注意保持導尿管通暢，防止泌尿系統感染。保持大便通暢，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。⑦用藥護理：遵醫囑給予脫水劑、降壓藥等藥物治療，注意觀察藥物的療效及不良反應。⑧康復護理：病情穩定后，盡早進行肢體功能鍛煉和言語訓練，促進康復。2.患兒，男，2歲，發熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發紺，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.80。胸部X線片示雙肺可見斑片狀陰影。問題：（1）該患兒的診斷是什么？（2）簡述小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標準。（3）針對該患兒，應采取哪些護理措施？答：（1）診斷：小兒支氣管肺炎合并心力衰竭。（2）小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標準：①呼吸突然加快，＞60次/分。②心率突然加快，＞180次/分。③突然極度煩躁不安，明顯發紺，面色蒼白或發灰，指（趾）甲微血管再充盈時間延長。以上三項不能用發熱、肺炎本身和其他合并癥解釋者。④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。具備前5項即可診斷為心力衰竭。（3）護理措施：①環境調整與休息：保持病室空氣新鮮，溫度1822℃，濕度55%60%。讓患兒臥床休息，減少活動，以減少氧的消耗。②氧療：給予吸氧，一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.51L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min。③保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，以促進痰液排出。必要時可進行霧化吸入，稀釋痰液。④發熱的護理：監測體溫，體溫超過38.5℃時，應采取物理降溫或藥物降溫措施，防止發生驚厥。⑤飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的流質、半流質飲食，少食多餐。鼓勵患兒多飲水，以補充發熱、呼吸增快