湖南益陽事業單位招聘醫療衛生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題1.人體結構和功能的基本單位是（）A.細胞B.組織C.器官D.系統答案：A解析：細胞是人體結構和功能的基本單位，眾多細胞構成組織，不同組織構成器官，多個器官構成系統。2.關于血漿滲透壓的描述，下列哪項是錯誤的（）A.血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構成B.血漿滲透壓約為300mmol/LC.血漿晶體滲透壓主要由Na?和Cl?形成D.血漿膠體滲透壓主要由球蛋白形成答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成，而不是球蛋白。晶體滲透壓主要由Na?和Cl?形成，血漿滲透壓約為300mmol/L，且主要由晶體滲透壓構成。3.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內壓與大氣壓之差C.肺內壓與胸內壓之差D.氣體分壓差答案：B解析：肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差，呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。4.消化力最強的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，對三大營養物質都有消化作用，是消化力最強的消化液。5.下列屬于糖皮質激素的生理作用的是（）A.升高血糖B.降低蛋白質分解C.促進脂肪合成D.抑制水的重吸收答案：A解析：糖皮質激素可促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖；促進蛋白質分解；促進脂肪重新分布，而不是促進合成；有保鈉排鉀作用，間接促進水的重吸收。6.關于興奮在神經纖維上傳導的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.動作電位可沿神經纖維傳導到整個細胞B.傳導的方式是通過產生局部電流來刺激未興奮部位，使之出現動作電位C.有髓神經纖維的傳導速度比無髓神經纖維快D.動作電位的幅度隨傳導距離的增加而減小答案：D解析：動作電位具有“全或無”特性，其幅度不隨傳導距離的增加而減小。動作電位可沿神經纖維傳導，通過局部電流刺激未興奮部位產生動作電位，有髓神經纖維跳躍式傳導，速度比無髓神經纖維快。7.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病（）A.系統性紅斑狼瘡B.類風濕關節炎C.艾滋病D.橋本甲狀腺炎答案：C解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征，不屬于自身免疫性疾病。系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、橋本甲狀腺炎都與自身免疫功能異常有關。8.下列藥物中，屬于β內酰胺類抗生素的是（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.頭孢菌素D.林可霉素答案：C解析：頭孢菌素屬于β內酰胺類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，林可霉素屬于林可霉素類抗生素。9.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.心律失常B.休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。10.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，其次是食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等。11.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道凈化功能下降。12.診斷糖尿病的主要依據是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據，尿糖陽性可作為參考，但不能作為診斷標準。糖化血紅蛋白可反映近23個月的平均血糖水平，血漿胰島素水平降低可見于部分糖尿病患者，但不是診斷依據。13.下列哪種情況可導致腎小球濾過率降低（）A.腎血漿流量增多B.囊內壓降低C.血漿膠體滲透壓降低D.有效濾過壓降低答案：D解析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓降低可導致腎小球濾過率降低。腎血漿流量增多、囊內壓降低、血漿膠體滲透壓降低一般會使腎小球濾過率增加。14.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D解析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，角膜反射屬于淺反射。肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射。15.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A解析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，是由于各種原因引起腸腔狹窄或不通，使腸內容物通過障礙。16.對青霉素過敏的患者，以下哪種藥物可以替代用于治療革蘭陽性菌感染（）A.四環素B.紅霉素C.氯霉素D.多黏菌素答案：B解析：紅霉素屬于大環內酯類抗生素，對革蘭陽性菌有較好的抗菌作用，可用于對青霉素過敏患者的替代治療。四環素、氯霉素抗菌譜廣，但副作用相對較多；多黏菌素主要對革蘭陰性桿菌有效。17.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B解析：小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。18.引起小兒秋季腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌答案：A解析：輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉最常見的病原體，多發生于秋冬季節。諾如病毒也可引起腹瀉，但不是秋季腹瀉的主要病原體。大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌可引起感染性腹瀉，但不是秋季腹瀉的常見病原體。19.孕婦最易并發哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A解析：孕婦對鐵的需求量增加，若攝入不足，易發生缺鐵性貧血。巨幼細胞貧血主要與葉酸和維生素B??缺乏有關；再生障礙性貧血和地中海貧血相對較少見。20.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛在軟組織損傷等情況下也可出現，不是骨折的專有體征。21.預防破傷風最可靠的方法是（）A.徹底清創B.注射破傷風抗毒素C.注射破傷風類毒素D.應用抗生素答案：C解析：注射破傷風類毒素可使機體產生抗體，獲得主動免疫，是預防破傷風最可靠的方法。徹底清創是預防破傷風的重要措施；注射破傷風抗毒素是被動免疫，用于緊急預防和治療；應用抗生素可預防和控制感染，但不是預防破傷風的主要方法。22.下列哪項不屬于肝硬化的并發癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發性肝癌D.肺炎答案：D解析：肝硬化的并發癥包括肝性腦病、上消化道出血、原發性肝癌、肝腎綜合征、感染等，但肺炎不屬于肝硬化的典型并發癥。23.關于肺結核的治療原則，下列哪項是錯誤的（）A.早期B.聯合C.大量D.規律答案：C解析：肺結核的治療原則是早期、聯合、適量、規律、全程，而不是大量用藥，大量用藥可能會增加藥物的不良反應。24.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性期前收縮B.心房顫動C.二度房室傳導阻滯D.心室顫動答案：D解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，心臟失去有效的收縮功能，可導致心源性猝死。室性期前收縮、心房顫動、二度房室傳導阻滯相對心室顫動來說，病情較輕。25.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發熱C.轉移性右下腹痛D.右下腹壓痛答案：C解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，即開始時疼痛多在臍周或上腹部，數小時后轉移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發熱、右下腹壓痛等也是急性闌尾炎的常見癥狀，但不是最典型的。26.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者代謝亢進，消耗增加，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充機體的能量消耗。27.下列哪項不是糖皮質激素的不良反應（）A.骨質疏松B.高血壓C.低血糖D.消化性潰瘍答案：C解析：糖皮質激素的不良反應包括骨質疏松、高血壓、消化性潰瘍、高血糖、感染等，而不是低血糖。28.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸埃希菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應，常發生于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。29.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道傳播。30.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發作的常用藥物。地西泮主要用于癲癇持續狀態的治療；乙琥胺主要用于癲癇小發作的治療；氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇治療。二、多項選擇題1.下列屬于人體必需的微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC解析：人體必需的微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，鈣屬于常量元素。2.下列哪些屬于生理止血的過程（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC解析：生理止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。纖維蛋白溶解是在止血后溶解血栓，使血管恢復通暢的過程，不屬于生理止血過程。3.下列屬于正反饋調節的有（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過程D.體溫調節答案：ABC解析：正反饋調節是指反饋信息與控制信息作用方向相同，可促進或加強控制部分的活動。血液凝固、排尿反射、分娩過程都屬于正反饋調節。體溫調節是負反饋調節，以維持體溫的相對穩定。4.下列關于藥物不良反應的描述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應B.毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的不良反應C.變態反應與藥物劑量無關D.后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應答案：ABCD解析：以上對藥物不良反應的描述都是正確的。副作用是藥物固有的，是在治療劑量下出現的；毒性反應與劑量和用藥時間有關；變態反應是機體對藥物的免疫反應，與劑量無關；后遺效應是停藥后血藥濃度降低到閾濃度以下仍存在的效應。5.下列屬于冠心病的危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險因素，此外，肥胖、缺乏運動、家族遺傳等也與冠心病的發生有關。6.下列哪些是消化性潰瘍的并發癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發癥，穿孔可導致急性腹膜炎，幽門梗阻可引起嘔吐、腹脹等癥狀，少數胃潰瘍可發生癌變。7.下列關于小兒生長發育的特點，正確的有（）A.生長發育是連續的過程，但各年齡階段生長發育的速度不同B.各系統器官發育的速度不平衡C.生長發育具有個體差異D.生長發育遵循由下到上、由遠到近的規律答案：ABC解析：小兒生長發育是連續的過程，但各年齡階段生長發育速度不同，如嬰兒期和青春期生長發育較快；各系統器官發育速度不平衡，如神經系統發育較早，生殖系統發育較晚；生長發育具有個體差異。生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律，D選項錯誤。8.下列屬于糖皮質激素的臨床應用的有（）A.替代療法B.嚴重感染或炎癥C.自身免疫性疾病和過敏性疾病D.抗休克治療答案：ABCD解析：糖皮質激素的臨床應用包括替代療法（如用于腎上腺皮質功能減退癥）、嚴重感染或炎癥（可減輕炎癥反應，但需在應用有效抗生素的基礎上）、自身免疫性疾病和過敏性疾病（抑制免疫反應）、抗休克治療（如感染性休克、過敏性休克等）。9.下列哪些是骨折的急救原則（）A.搶救生命B.創口包扎C.妥善固定D.迅速轉運答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救生命（優先處理危及生命的情況）、創口包扎（防止進一步污染和出血）、妥善固定（減少骨折端的移動，減輕疼痛，避免損傷周圍組織）、迅速轉運（盡快送往醫院進行進一步治療）。10.下列關于醫院感染的描述，正確的有（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染答案：ABCD解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。三、判斷題1.成年男性紅細胞的正常值為（4.05.5）×1012/L。（）答案：正確解析：成年男性紅細胞的正常值為（4.05.5）×1012/L，成年女性為（3.55.0）×1012/L。2.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。（）答案：正確解析：心輸出量是指一側心室每分鐘射出的血液量，等于每搏輸出量乘以心率。3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確解析：肺活量是反映肺一次通氣最大能力的指標，是盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量。4.胰島素的主要作用是降低血糖。（）答案：正確解析：胰島素是體內唯一能降低血糖的激素，它通過促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用、加速糖原合成、抑制糖原分解和糖異生等途徑降低血糖。5.藥物的半衰期是指藥物在體內消除一半所需的時間。（）答案：正確解析：藥物的半衰期是藥物的重要藥代動力學參數之一，是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。6.冠心病患者應給予低脂、低膽固醇飲食。（）答案：正確解析：冠心病的主要病因與血脂異常有關，給予低脂、低膽固醇飲食可減少脂質在血管壁的沉積，有助于控制病情。7.小兒前囟閉合的時間是11.5歲。（）答案：正確解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在11.5歲時閉合。8.糖皮質激素可使血糖降低。（）答案：錯誤解析：糖皮質激素可促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。9.骨折愈合過程中，血腫機化演進期約需23周。（）答案：正確解析：骨折愈合過程包括血腫機化演進期（約23周）、原始骨痂形成期（約48周）和骨痂改造塑形期（約812周）。10.醫院感染的主要傳播途徑是空氣傳播。（）答案：錯誤解析：醫院感染的傳播途徑包括接觸傳播（是最常見的傳播途徑）、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播等，不能說主要傳播途徑是空氣傳播。四、簡答題1.簡述發熱的分期及各期的特點。答案：發熱的分期及特點如下：（1）體溫上升期：產熱大于散熱，患者表現為畏寒、皮膚蒼白、無汗，有時伴有寒戰。體溫上升有驟升和漸升兩種方式，驟升是體溫在幾小時內達3940℃或以上，漸升是體溫在數小時內逐漸上升。（2）高熱持續期：產熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態。患者表現為皮膚潮紅、灼熱、呼吸和心率加快，可有口渴、尿少等癥狀。（3）體溫下降期：散熱大于產熱，體溫逐漸下降。患者表現為大量出汗，皮膚潮濕。體溫下降也有驟降和漸降兩種方式，驟降是體溫在數小時內迅速降至正常，漸降是體溫在數天內逐漸降至正常。2.簡述高血壓的分級及標準。答案：高血壓分級及標準如下：（1）正常血壓：收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg。（2）正常高值：收縮壓120139mmHg或舒張壓8089mmHg。（3）高血壓：一級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。二級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。三級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。（4）單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg。3.簡述糖尿病的慢性并發癥。答案：糖尿病的慢性并發癥包括：（1）大血管病變：主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。（2）微血管病變：糖尿病腎病：是1型糖尿病的主要死因，表現為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退等。糖尿病視網膜病變：是失明的主要原因之一，早期表現為視網膜小靜脈擴張和微血管瘤，后期可出現新生血管形成、玻璃體出血、視網膜脫離等。（3）神經病變：以周圍神經病變最常見，表現為肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，呈手套或襪套樣分布，后期可出現運動神經受累。自主神經病變可影響心血管、胃腸道、泌尿系統等功能。（4）糖尿病足：是糖尿病患者因下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變導致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，是截肢、致殘的主要原因。4.簡述急性左心衰竭的臨床表現及急救措施。答案：臨床表現：（1）癥狀：突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達3040次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發紺等。（2）體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。急救措施：（1）體位：立即協助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。（2）吸氧：高流量吸氧（68L/min），可通過乙醇濕化，降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）鎮靜：遵醫囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕患者煩躁不安，同時擴張小血管，減輕心臟負擔。（4）快速利尿：遵醫囑給予呋塞米靜脈注射，迅速利尿，減少血容量。（5）血管擴張劑：常用硝普鈉、硝酸甘油等，可降低心臟前后負荷。（6）強心劑：遵醫囑給予洋地黃類藥物，如毛花苷丙靜脈注射，增強心肌收縮力。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力和利尿作用。（8）病情監測：密切觀察患者的生命體征、意識狀態、尿量等變化，及時調整治療方案。5.簡述小兒腹瀉的護理措施。答案：小兒腹瀉的護理措施如下：（1）調整飲食：腹瀉期間繼續飲食，滿足生理需要，根據患兒年齡和病情選擇合適的飲食。母乳喂養兒可繼續哺乳，減少每次哺乳時間；人工喂養兒可喂米湯、稀釋的牛奶等。嚴重嘔吐者可暫時禁食46小時（不禁水），好轉后繼續喂食。（2）液體療法的護理：口服補液：適用于輕、中度脫水無嘔吐者，遵醫囑給予口服補液鹽（ORS）溶液，少量多次喂服。靜脈補液：適用于中、重度脫水或嘔吐嚴重者。根據患兒脫水程度、性質等調整補液速度和量，嚴格掌握輸液的先后順序和配伍禁忌。（3）維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性強的尿布，及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥。局部皮膚發紅可涂護臀膏等，防止發生臀紅。（4）嚴密觀察病情：觀察排便情況：觀察大便的次數、性狀、量等，做好記錄。觀察生命體征：如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發現脫水、電解質紊亂等并發癥。觀察脫水程度：觀察患兒的精神狀態、皮膚彈性、眼窩及前囟凹陷程度、尿量等，判斷脫水的進展和恢復情況。（5）健康教育：向家長介紹小兒腹瀉的病因、預防和護理知識，指導家長合理喂養，注意飲食衛生，培養小兒良好的衛生習慣。6.簡述青霉素過敏反應的臨床表現及處理措施。答案：臨床表現：（1）過敏性休克：是最嚴重的過敏反應，可在用藥后數秒或數分鐘內發生。表現為呼吸道阻塞癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）、循環衰竭癥狀（如面色蒼白、冷汗、發紺、脈細弱、血壓下降等）、中樞神經系統癥狀（如頭暈、眼花、意識喪失、抽搐等），還可出現皮膚過敏癥狀（如瘙癢、蕁麻疹等）。（2）血清病型反應：一般在用藥后712天發生，臨床表現與血清病相似，有發熱、關節腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。（3）各器官或組織的過敏反應：皮膚過敏反應：表現為瘙癢、蕁麻疹等。呼吸道過敏反應：可引起哮喘或促使原有的哮喘發作。消化系統過敏反應：可出現腹痛、腹瀉、便血等。處理措施：（1）立即停藥，就地搶救，使患者平臥，注意保暖，同時報告醫生。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開。（4）根據醫囑靜脈注射地塞米松510mg或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心跳驟停，則立即進行胸外心臟按壓。（7）密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，做好病情動態的護理記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。五、病例分析題1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來，患者出現頭暈、頭痛加重，視力模糊。查體：血壓180/110mmHg，心率80次/分，心肺聽診無異常，眼底檢查可見視乳頭水腫。（1）該患者目前可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要進行哪些檢查？（3）該患者的治療原則是什么？答案：（1）可能的診斷是高血壓三級（極高危組），高血壓腦病。患者血壓180/110mmHg，屬于三級高血壓，且出現頭暈、頭痛加重、視力模糊、視乳頭水腫等高血壓腦病的表現。（2）還需要進行的檢查包括：實驗室檢查：血常規、尿常規、腎功能、電解質、血脂、血糖等，了解患者的肝腎功能、代謝情況及有無靶器官損害。心電圖：了解有無心肌缺血、心律失常等心臟病變。心臟超聲：評估心臟結構和功能。頭顱CT或MRI：排除顱內其他病變，明確是否存在腦水腫等高血壓腦病的影像學改變。（3）治療原則：迅速降低血壓：選擇起效快、作用強的降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，靜脈滴注，使血壓在數分鐘至1小時內降低不超過25%，在隨后的26小時內將血壓降至160/100mmHg左右。減輕腦水腫：使用甘露醇等脫水劑，降低顱內壓，減輕視乳頭水腫。對癥治療：如有煩躁不安，可給予鎮靜劑；如有抽搐，可給予抗驚厥藥物。調整降壓藥物：待病情穩定后，調整口服降壓藥物，長期規律服用，控制血壓在目標范圍內。生活方式干預：低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，適當運動，控制體重，保持心理平衡。2.患者，女性，28歲，產后1周，出現發熱、寒戰、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫38.5℃，心率90次/分，下腹部壓痛明顯。婦科檢查：子宮復舊不良，子宮壓痛明顯。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，需要進行哪些檢查？（3）該患者的治療措施有哪些？答案：（1）可能的診斷是產褥感染，考慮為子宮內膜炎。患者產后1周出現發熱、寒戰、下腹痛、惡露增多有臭味，子宮復舊不良且壓痛明顯，符合子宮內膜炎的表現。（2）需要進行的檢查包括：血常規：了解白細胞計數及