工人住院補助協(xié)議書范本_第1頁
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工人住院補助協(xié)議書范本?甲方(補助方):姓名:______________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(受補助方):姓名:______________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方作為甲方的工人,在工作過程中可能因工作原因?qū)е率軅蚧疾⌒枰≡褐委煟瑸榱吮U弦曳降暮戏?quán)益,減輕乙方的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方給予乙方住院補助事宜達成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.乙方在因工作原因受傷或患病需要住院治療時,甲方按照本協(xié)議約定向乙方提供住院補助。2.住院補助包括但不限于乙方住院期間的醫(yī)療費用、護理費用、伙食費用等與住院治療相關(guān)的必要支出。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實有效的住院證明、病歷、費用清單等相關(guān)資料,以核實乙方的住院情況及費用支出。對乙方的住院治療情況及費用支出進行監(jiān)督檢查,如發(fā)現(xiàn)乙方存在虛報、騙取住院補助等行為,有權(quán)拒絕支付補助款項,并要求乙方返還已支付的補助。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)和方式,及時、足額地向乙方支付住院補助款項。為乙方辦理住院補助的相關(guān)手續(xù),協(xié)助乙方申請報銷或其他相關(guān)福利。對乙方提供的個人信息和住院資料予以保密,不得泄露給任何第三方。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的住院補助款項。有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù),如協(xié)助辦理報銷手續(xù)等。2.義務(wù)如實向甲方告知其受傷或患病住院的情況,提供真實有效的住院證明、病歷、費用清單等相關(guān)資料。在住院治療期間,積極配合治療,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,聽從醫(yī)生的建議。按照本協(xié)議約定的用途使用住院補助款項,不得挪作他用。如因乙方故意或重大過失導(dǎo)致受傷或患病住院,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,甲方有權(quán)根據(jù)實際情況決定是否給予補助及補助的金額。三、住院補助標(biāo)準(zhǔn)及支付方式(一)補助標(biāo)準(zhǔn)1.乙方住院期間,甲方按照每日______元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付住院補助。2.補助期限自乙方住院之日起計算,至乙方出院之日止,但最長不超過______天。3.乙方的住院費用經(jīng)醫(yī)保報銷后,剩余的合理費用由甲方按照本協(xié)議約定給予補助。如乙方未參加醫(yī)保或因其他原因無法通過醫(yī)保報銷的,甲方按照乙方實際發(fā)生的合理住院費用的______%給予補助。(二)支付方式1.甲方在收到乙方提供的完整住院證明、病歷、費用清單等相關(guān)資料后的______個工作日內(nèi),對乙方的住院情況及費用進行審核。如審核通過,甲方將在審核通過后的______個工作日內(nèi)將住院補助款項支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付住院補助款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已逾期未付的補助款項及違約金。2.如甲方因故意或重大過失導(dǎo)致乙方未能獲得應(yīng)有的住院補助或報銷福利,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的住院證明、病歷、費用清單等資料,騙取甲方的住院補助款項,乙方應(yīng)雙倍返還已獲得的補助款項,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。同時,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.如乙方未按照本協(xié)議約定的用途使用住院補助款項,甲方有權(quán)要求乙方返還違規(guī)使用的款項,并暫停支付后續(xù)的住院補助款項。乙方應(yīng)在接到甲方通知后的______個工作日內(nèi)返還違規(guī)款項,否則甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付違約金及返還已支付的補助款項。3.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方本次住院治療結(jié)束并獲得全部住院補助款項之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋

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