名詞解釋

21、靜脈輸液：指將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。

22、溶血反應：指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發生異常破壞，而引起的一系

列臨床癥狀。

23、成分輸血：指根據血液比重不同，將血液的各種成分加以分離提純，根據病

情需要輸注有關部分。

24、自體輸血：指采集病人體內血液或與手術中收集自體失血再回輸給同一病人

的方法，即輸回自己的血。

25、意識障礙：指個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。

26、洗胃法：是將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內，反復灌入洗胃溶液，沖洗胃腔

的方法。

27、臨終關懷：又稱善終服務、安息照顧、安息所等。臨終關懷是向臨終病人及

家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得

到尊重，癥狀得到控制，生命質量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，

使病人在臨終時能夠無痛苦，安寧、舒適地走完人生的最后旅程。

28、腦死亡：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。不可逆

的腦死亡是生命活動結束的象征。

29、醫囑：即醫生根據病人病情的需要，擬定的書面囑咐，由醫護人員共同執行。

30、臨時備用醫囑：指僅在醫生書寫時起12h內有效，必要時用，過期未執行則

失效。

31、基礎護理：以護理學的基本理論、基本知識和基本技能為基礎，結合病人的

生理、心理特點和治療康復的需要，滿足病人的基本需要。

32、專科護理：以護理學及相關學科理論為基礎，結合各專科病人的特點及診療

要求，為病人提供護理。

33、素質：是指個體完成工作活動與任務所具備的基本條件與潛在能力，是人與

生俱來的自然特點與后天獲得的一系列穩定的社會特點的有機結合，是。人所特

有的一種實力。

34、健康：不但沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社

會適應能力。

35、疾病：指機體身心在一定內外因素作用下出現的一定部位的功能、代謝或形

態結構改變，表現為機體內部及機體與環境間平衡的破壞或正常狀態的偏離。

36、系統：指由若干相互聯系、相互作用的要素所組成的具有一定功能的有機整

體。

37、溝通:是一個遵循一系列共同的規則、互通信息的過程，人們通過溝通與周

圍的社會環境相聯系。

38、醫療事故：指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、

行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成病人人身損害的事故。

39、護理程序：是護士為護理對象提供護理照顧時所應用的工作程序，是一種系

統地解決問題的方法。

40、護理評估：是一個系統地、連續地收集、組織、核實和記錄護理對象有關健

康資料的過程，是護理程序的第一步，也是護理程序最基本的步驟。

21.缺鐵性貧血：是體內用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成量減少

而引起的一種小細胞低色素性貧血。

22.髓外造血：出生后4周，骨髓成為主要造血器官，肝、脾造血功能停止，僅

在應激情況下部分可再恢復造血功能，稱為髓外造血。

23.彌散性血管內凝血（DIC）：是許多疾病發展過程中可能出現的一種復雜的病

理過程，其特點是微循環中形成廣泛的微血栓，消耗大量血小板和凝血因子，并

繼發纖溶亢進。臨床表現為出血、栓塞、微循環障礙及溶血。

24.成分輸血：是把血液中的有效成分分離出來，精制成高純度和高濃度的制品，

根據病人的需要，有針對性地輸注有關血液成分，以達到治療的目的。

25.自體輸血：采集病人血液，在需要時再將血液回輸到該病人體內。

26.溶血反應：是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發生大量破壞而導致溶血。

27.排斥反應：異體骨髓細胞輸注后，病人細胞免疫系統產生排除異體細胞的反

應。

28.蛋白尿：每日尿蛋白含量持續超過150mg,蛋白質定性試驗呈陽性反應。

29.慢性腎衰竭：是各種慢性腎臟疾病的晚期，為各種原發性和繼發性慢性腎臟

疾病持續發展的共同轉歸。由于腎功能進行性緩慢減退，最終出現以代謝產物潴

留，水、電解質紊亂，酸堿平衡失調和全身各系統癥狀為主要表現的臨床綜合征。

30.血液透析：是血液凈化的方法之一，主要利用彌散對流作用來清除血液中的

有毒物質。

31.再生障礙性貧血（再障）：是由多種原因導致造血干細胞的數量減少和（或）

功能異常而引起的一類貧血。再障時外周血液中紅細胞、中性粒細胞、血小板均

明顯減少。

32.骨髓移植：是造血干細胞移植的一種，是指病人在進行骨髓移植前接受超大

劑量的化療和放療，以最大限度殺傷體內的腫瘤細胞，并抑制機體免疫反應和骨

髓造血功能，然后通過植入異體或自體骨髓來重建造血的過程。

33.糖尿病：是一種常見的內分泌-代謝疾病，是由多種原因引起胰島素分泌或作

用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。除碳水

化合物外，尚有蛋白質、脂肪代謝紊亂和繼發性水、電解質代謝紊亂。

34.甲狀腺危象：是甲亢惡化時的嚴重表現。由于各種誘因引起交感神經興奮，

垂體-腎上腺皮質軸應激反應減弱，大量T3、T4釋放入血，表現為高熱、心率快、

心律失常、煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹瀉，甚至虛脫、休克、

諳妄或昏迷。

35.甲狀腺功能亢進癥：簡稱甲亢，是指由多種病因導致甲狀腺功能增強，從而

分泌過多TH所致的臨床綜合征。特征有甲狀腺腫大、眼征、基礎代謝增加和自

主神經系統功能失常。

36.系統性紅斑狼瘡（SLE）:是一種自身免疫性結締組織病，以病人體內存在有

多種致病性自身抗體（特別是抗核抗體）和病變累及全身多系統器官為特征，病

程遷延且反復發作。

37.晨僵：是指病人晨起以前，或病人沒有活動的一段靜止時間內，當開始活動

時出現的一種關節局部不適、不靈便感。輕者在活動后可減輕或消失，重者需一

小時至數小時才能緩解。

38.日射病：烈日或強烈輻射長時間作用于頭部，可穿透頭皮和顱骨引起腦組織

損傷、充血和水腫，大腦溫度可達40-42。C,但體溫不一定升高。

39.阿托品化：指標為瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥；肺部濕啰音

減少或消失、心率加快等。

40.暴發流行：指傳染病病例發病時間的分布高度集中于一個短時間之內。

21.急性胰腺炎:是指胰腺分泌的消化酶被激活后對自身器官產生消化所引起的

炎癥，是最常見急腹癥之一。

22.下肢靜脈曲張：指下肢淺靜脈伸長、迂曲而呈曲張狀態。

23.深靜脈血栓形成：是指血液在深靜脈內不正常地凝結、阻塞官腔，導致靜脈

回流障礙。

24.錐體束征：傷后立即出現的一側上下運動障礙且相對穩定，多是對側大腦皮

層運動區損傷所致。傷后一段時間才出現一側肢體運動障礙且進行性加重，多為

幕上血腫引起的小腦幕切跡疝使中腦受壓、椎體束受壓所致。

25.腦卒中：各種原因引起的腦血管疾病性發作，造成腦的供應動脈狹窄或閉塞

以及非外傷性腦實質出血，引起相應臨床癥狀及體征。

26.反常呼吸運動：是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨

骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時胸廓抬起，呼氣時

胸壁下降；反常呼吸運動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸壁抬起。

27.連枷胸：多根多處肋骨骨折，局部胸壁可因失去肋骨支撐而軟化，產生反常

呼吸運動；吸氣時，軟化區的胸壁下陷；呼氣時，該區胸壁向外突出，此類胸廓

稱為連枷胸。

28.肺門：總支氣管、血管、神經核淋巴管出入肺臟部位稱為肺門，相當于第

2至4肋軟骨或第4至6胸椎水平。

29.乳糜胸：是食管、門癌術后較嚴重的并發癥，多因傷及胸導管所致，一般

多發生在術后2至10天，術后早期因禁食表現為量較多的淡黃色胸液，恢復進

食后，白色乳糜液漏出量增多，大量積聚在胸腔內，并壓迫肺及擠壓縱隔向健側

移位。

30.體外循環：是將回心的靜脈血從上、下腔靜脈或右心房引出體外，在人工心

肺肌內進行氧合和排出二氧化碳，氣體交換后，再由血泵輸回體內動脈繼續血循

環。

31.充盈性尿失禁：是指膀胱過度充盈，壓力增高，引起尿液不斷溢出。見于前

列腺增生等原因所致慢性尿潴留。

32.躺跨傷：會陰部跨壓在硬物上，將尿道擠壓向恥骨聯合下方，引起尿道球部

損傷。

33.體外沖擊波碎石：是近年來臨床上用于治療尿石癥的新方法。是通過X線或

B超對結石定位，將沖擊波聚焦后作用于結石使之粉碎，然后隨尿液排出。大多

數上尿路結石適用此法，最適宜＜2.5cm的結石。

34.膿尿：離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上膿尿。

35.TURP綜合征：術中大量沖洗液被吸收后，血容量急劇增加，形成稀釋性低

鈉血癥，病人可在術后幾小時內出現煩躁不安、惡心、嘔吐、抽搐、痙攣、昏迷,

嚴重者可出現肺水腫、腦水腫、心力衰竭等。

36,腎腫瘤的三聯征：是指血尿、疼痛、腫塊三種癥狀。早期無明顯癥狀，而且

三者同時出現的可能性較小，所以在診斷腎腫瘤時，應該注意其腎外表現。

37.牽引：是骨科治療中應用較廣泛的治療方法，是利用適當的持續牽引力和

對抗牽引力實現整復和維持復位。

38.不穩定骨折：骨折端易移位或復位固定后骨折端易再發生移位的骨折。

39.骨筋膜室綜合癥：是四肢骨筋膜室內的肌肉和神經組織因急性嚴重缺血而發

生的一系列病理改變，好發于前臂掌側和小腿。

40.腰椎間盤突出癥：是指腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核組織突出刺激和壓

迫馬尾神經或神經根所引起的一種綜合癥。

N0-N41、Barthel指數：對患者日常生活活動的功能狀態進行測量，個體得分取

決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0T00分。

N0-N22、護理禮儀：是護理人員在護理職業中所應當遵守的行為規范和準則，是

一般禮儀在護理工作中的運用和體現。

N0-N23.過敏性休克：是由于一般對人體無害的特異性過敏原作用于過敏病人，

導致以急性周圍循環灌注不足為主的全身性速發變態反應。

問答題

13、異常血壓的護理措施有哪些？

答：1、密切監測血壓，做到定時間、定部位、定體位、定血壓計2、觀察病情,

指導按時服藥、觀察藥物不良反應，注意有無潛在并發癥發生3、注意休息，減

少活動，保證睡眠4、環境安靜舒適，溫濕適宜5、保持情緒穩定6、飲食易消

化、低脂、低膽固醇、高維生素，適量攝入低鹽，避免辛辣刺激7、健康教育，

戒煙限酒，保持大便通潤，養成規律的生活制度，學會觀察有無高血壓并發癥的

先兆。

IT謫述常見導致醫療護理過失的原因？

答：導致醫療護理過失的原因有主觀、客觀兩方面因素。主觀方面指護理人員對

工作不認真負責、主動性差、粗心大意；客觀方面指護理人員雖努力盡職，但由

于技術水平低、業務素質不高而導致差錯事故的發生。常見導致醫療護理過失的

原因如下；（1）違反有關的規章制度：如不認真執行查對制度、不嚴格執行醫囑、

違反交接班制度、違反值班制度等。（2）違反操作規程：如不嚴格按照無菌原則

操作，導致藥液污染；特殊病人輸液過快、量過大；違反藥物配伍禁忌；操作不

當，造成空氣栓塞、注射部位感染、藥液外漏、造成組織壞死等。（3）未按護理

要求、規范和常規進行操作而導致不良后果。

15、簡述大量輸血后發生枸椽酸鈉中毒反應的原因、癥狀及護理？

答：導致醫療護理過失的原因有主觀、客觀兩方面因素。主觀方面指護理人員對

工作不認真負責、主動性差、粗心大意；客觀方面指護理人員雖努力盡職，但由

于技術水平低、業務素質不高而導致差錯事故的發生。常見導致醫療護理過失的

原因如下；（1）違反有關的規章制度：如不認真執行查對制度、不嚴格執行醫囑、

違反交接班制度、違反值班制度等。（2）違反操作規程：如不嚴格按照無菌原則

操作，導致藥液污染；特殊病人輸液過快、量過大；違反藥物配伍禁忌；操作不

當，造成空氣栓塞、注射部位感染、藥液外漏、造成組織壞死等。（3）未按護理

要求、規范和常規進行操作而導致不良后果。

16、預防壓瘡的主要措施有哪些？

答：1、避免局部組織長期受壓1定時翻身，減少組織的壓力2、保護骨隆突出

處和支持身體空隙處3、正確使用石膏、繃帶及夾板固定2避免摩擦力和剪切力

的作用3避免局部潮濕等不良刺激4、促進局部血液循環5、改善機體營養狀況

6、健康教育

17、試述輸液前評估的內容？

答：（1）評估身體狀況，包括病史、體征、實驗室檢查結果等。（2）評估穿刺靜

脈：根據病情、輸液量、輸液種類及病人年齡選用靜脈。（3）評估輸注藥物的作

用、副作用，藥物的質量、有效期以及有無藥物配伍禁忌。（4）評估心理社會狀

況：了解病人的心理狀態及其對輸液有關知識的知曉程度，為心理護理和健康教

育提供依據。

18、如何對留置導尿管的病人進行護理？

答：1、防止泌尿系統逆行感染。（1）保持尿道口清潔，每天消毒外陰及尿道口

1-2次。（2）每天定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。（3）每周更

換導尿管一次，硅膠導尿管可酌情延長更換周期。

2、鼓勵病人多飲水，達到自然沖洗尿路的目的

訓練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式夾閉導尿管，每3-4小時開放一次，

使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復。

3、注意傾聽病人的主訴，并觀察尿液情況，發現尿液混濁、沉淀、有結晶時，

應及時處理，每周進行尿常規檢查一次。

19、簡述健康教育和出院指導的內容？

答：1、健康教育計劃。其內容可涉及與恢復和促進病人健康有關的各方面的知識

與技能。其主要內容包括（1）疾病的誘發因素、發生與發展過程（2）、可采取

的治療、狐貍方案（3）有關檢查的目的及注意事項（4）飲食與活動的注意事項

（5）疾病的預防及康復措施

2、出院指導。其內容為對病人出院后活動、飲食、服藥、傷口、隨訪等方面

進行指導。教育和指導的方式可采用講解、示范、模擬、提供書面和視聽材料等。

20、簡述病情觀察內容？

答：1、一般情況的觀察：包括發育和體形，飲食與營養，面容與表情（急性病

容、慢性病容、危重面容、二尖瓣面容、貧血面容），體位，姿勢與步態，睡眠,

皮膚與粘膜，嘔吐物（嘔吐時間、方式、性狀、量、顏色、氣味、伴隨癥狀），

排泄物。2、生命體征的觀：瞳孔的大小與對稱性、形狀及對光反射。5、心理狀

杰的觀察。6、特殊檢查或藥物治療的觀察。

21、如何判斷心搏、呼吸停止？

答：1、突然面色死灰、意識喪失。2、大動脈搏動消失。3、呼吸停止。4、瞳孔

散大。5、皮膚蒼白或發給。6、心尖搏動及心音消失。7、傷口不出血。其中以

意識喪失和大動脈搏動消失這兩項最為重要，故僅憑這兩項即可做出心搏驟停的

判斷。

22、簡述危重病人的支持性護理包括哪些內容？

答：1、嚴密觀察病情變化，做好搶救準備。2、保持呼吸道通暢。3、加強臨床

護理，如眼睛、口腔、皮膚的護理。4、早期肢體被動鍛煉。5、補充營養和水分。

6、維持排泄功能。7、保持各類導管通暢。8、確保病人安全。9、做好心理護理。

23、簡述整體護理的意義？

答：整體護理師一種思想、一種理念。在這種思想指導下，護理人員以服務對象

為中心，根據其需要和特點，提供深入、細致、全面、有針對性的照顧，解決其

存在或潛在的健康問題，達到恢復健康、增進健康的目的。整體護理這種思想觀

念和傳統的疾病護理觀是完全不同的。整體護理的實施，標志著護理人員的護理

觀已從簡單的疾病護理提升到了以人為中心的對服務對象進行全面的、整體的護

理階段。整體護理的實施，為護理領域帶來了一場重大的改革。

24、簡述建立良好的護患關系對護士的要求？

答：在建立好良好的護患關系時，護士應注意以下幾點1、保持健康的生活方式

和情緒，重視自身的健康，維持自身的內、外環境平衡;保持良好的心態，自覺

控制和調整情緒，避免不良情緒影響病人。2、不斷的充實自己，提高護理水準

和溝通技巧。3、真誠的對待病人，適當表達移情，促進護患關系向良性發展。4、

尊重病人權利和人格，最大限度的調動病人的積極性，以真誠、熱情、友善的杰

度對待每一位病人，幫助他們達到最佳健康狀態。

13.試述消化性潰瘍并發幽門梗阻的護理措施？

答：消化性潰瘍并發幽門梗阻者采取的護理措施如下所述。（1）及時發現嘔吐、

失水情況，嚴格記錄出、入量，及時補充水分，防止水電解質紊亂和酸堿失衡，

每日尿量保持在1000~1500Mlo（2）胃腸減壓，輕度梗阻禁食，若頻繁嘔吐，

插入胃管連續72小時抽吸胃內容物，減輕潰瘍周圍的炎癥和水腫，解除胃擴張，

恢復胃張力。（3）病情好轉進流質飲食及制酸藥，每晚餐后4小時洗胃一次。（4）

禁用抗膽堿能藥物。

14.試述肝性腦病的護理要點？

答：①監測病情，尤其應注意意識、行為等的異常變化。②祛除并避免各種誘發

因素。③做好臨床各期的飲食護理及藥物護理。④做好意識紊亂及昏迷病人的護

理。⑤加強對病人及家屬的健康教育。

15.護士對上消化道出血患者的健康教育內容包含哪些？

答：①幫助病人和家屬認識引起上消化道出血的疾病的病因和誘因，以便學會防

治疾病的基本知識，減少再度出血的危險。②飲食指導：注意飲食衛生和飲食規

律，進食營養豐富、易消化的食物，避免過饑或暴飲暴食，避免粗糙、刺激性的

食物，或過冷過熱產氣多的食物、飲料等。③注意生活要有規律，勞逸結合，保

持身心休息，戒煙戒酒避免長期的精神緊張，過度勞累。④教會病人及家屬早期

識別出血征象及應急措施，出現頭暈、心悸等不適，或嘔血、黑便時及時到醫院

就診。

16.護士應對上消化道出血患者重點觀察哪些項目？

答：上消化道出血病情觀察應包括以下內容：①嘔血和黑便的量、性質、次數、

速度。②病人的心率、血壓、呼吸和神志變化。③靜脈充盈的情況。④肢體溫暖

與否。⑤皮膚與指甲色澤。⑥每小時尿量，同時應對患者血壓和脈搏做動態觀察。

17.如何做好慢性腎衰竭病人的保健指導？

答：對慢性腎衰竭病人應做好以下幾方面指導:①強調合理飲食對本病的重要性，

嚴格遵從飲食治療的原則，尤其是蛋白質的合理攝入和水分、鈉鹽的控制。②根

據病情和活動耐力，進行適當的活動，以增加機體抵抗力。避免勞累和重體力活

動。③定期復查腎功能、血清電解質等，準確記錄每日的尿量、血壓、體重。④

遵醫囑用藥，避免使用腎毒性較大的藥物，如氨基糖或類抗生素等。⑤注意個人

衛生，皮膚瘙癢時切勿搔抓，以免破損引起感染。注意會陰部的清潔，觀察有無

尿路刺激征的出現。⑥注意保暖，避免受涼，以免引起上呼吸道感染。⑦注意有

計劃的保護和使用血管，盡量保留前臂、肘等部位的大靜脈，以備用于透析治療。

已行透析者，要保護好血液透析通道，即動靜脈內痿要有計劃地穿刺，防止假性

動脈瘤的形成；腹膜透析者保護好透析管道，嚴格執行無菌操作，防止感染發生。

⑧積極治療原發病，除去加重腎衰竭的誘因。

18.缺鐵性貧血的飲食護理要點是什么？

答：向病人及家屬說明進食高蛋白、高維生素、高熱量、含鐵豐富易消化飲食的

重要性，強調均衡飲食及適宜的進食方法。①鐵是合成血紅蛋白的必要原料，且

來源于食物。②多食含鐵豐富的食品如動物肝、腎、瘦肉、木耳等。③糾正偏食。

④少量多餐。

19.怎樣預防血液病患者的繼發感染？

答：血液病患者應注意保持口腔清潔，飯前、飯后、晨起、睡前用朵貝爾洗漱口。

皮膚宜保持清潔，防止破損，常用溫水擦浴，以促進血液循環，預防褥瘡。保持

大便通暢，防止肛裂。便后可用1:5000高鎰酸鉀溶液清洗肛門，以防肛周感染。

注意保暖，防止受涼。室內環境保持清潔，每天進行空氣消毒，凡是呼吸道感染

或其他病原體感染或其他病原體感染的人，應避免與血液病患者接觸，防止交叉

感染。

20.簡述急性白血病出血時的病情觀察？

答：急性白血病病人出血時的病情觀察如下：注意病人的皮膚、黏膜有無損傷；

有無內臟或顱內出血的癥狀和體征，如嘔血、便血、陰道出血、血尿、頭暈、頭

痛、血壓下降，脈率增加以及嘔吐、意識模糊、視力變化等；應注意出血部位、

出血量和時間，了解化驗結果，監測血壓、心率、意識狀態等。

21.試述甲狀腺危象的誘因和臨床表現？

答：主要誘因：①應激狀態，如感染、手術、放射性⑶I治療等；②嚴重軀體疾

病，如充血性心力衰竭、低血糖、敗血癥、腦血管意外、急腹癥或嚴重創傷等。

③口服過量TH制劑；④嚴重精神創傷；⑤手術中過度擠壓甲狀腺。

臨床表現：早期表現為原有甲狀腺癥狀的加重，繼而又高熱（體溫高于39℃）

心率快（140-240次/分），常有心房顫動或心房撲動；煩躁、大汗淋漓、呼吸急

促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉。病人因大量失水導致虛脫、休克、嗜睡、澹妄或

昏迷。

22.糖尿病的典型癥狀是什么？簡述其發病機制？

答：糖尿病的典型癥狀是“三多一少”即多尿、多飲、多食和體重減輕。

其發病機制如下所述。①多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高引起滲透性利尿作用

導致尿量增多，病人的一日尿量可達2-3L以上。由于多尿失水，使病人口渴而

多飲水。②善饑多食：為補充損失的糖分，維持機體活動，病人常善饑多食。③

消瘦、乏力、體重減輕：由于機體不能利用葡萄糖，蛋白質和脂肪消耗增加，引

起消瘦、乏力、體重減輕。

23.糖尿病酮癥酸中毒及昏迷的癥狀和體征有哪些？

答：糖尿病酮癥酸中毒早期表現為疲乏軟弱、四肢無力、極度口渴、多飲多尿。

當出現酸中毒時，則表現為食欲減退、惡心、嘔吐，常伴有頭痛、嗜睡、煩躁、

呼吸深快，呼吸中有爛蘋果味（丙酮味）。病情進一步發展出現嚴重失水，尿量

減少，皮膚干燥、彈性差，眼球下陷，脈細速，血壓下降。晚期各種反射遲鈍，

甚至消失，嗜睡以至昏迷。少數病人可出現腹痛等急腹癥的表現。

24.如何為類風濕性關節炎病人做好健康指導？

答：對類風濕性關節炎病人應做如下保健指導：①幫助病人和家屬了解疾病的性

質、病程和治療方案。②避免感染、寒冷、潮濕、過勞等各種誘因，注意保暖。

③強調休息和治療性鍛煉的重要性，養成良好的生活方式和習慣，每天有計劃地

進行鍛煉，增強機體的抗病能力，保護關節功能，防止廢用綜合征。④自覺遵醫

囑服藥，指導用藥方法和注意事項，不要隨便停藥、換藥、增減藥量，堅持治療,

減少復發。⑤病情復發時應及早就醫以免重要器官受損，定期復查。

13.簡述胃、十二指腸潰瘍急性穿孔病人的護理措施？

答：嚴密觀察病人生命體征、腹痛、腹膜刺激癥、腸鳴音變化等。伴有休克者應

平臥，改善后改半臥位。禁食、禁飲、胃腸減壓，可減少胃腸內容物繼續流入腹

腔。輸液，維持水、電解質平衡，應用抗生素抗感染，預防及治療休克。作好急

癥手術準備。

14腸梗阻病人胃腸減壓的目的是什么？護理時有哪些注意事項/

答：通過吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內壓力，減少腸腔內

的細菌和霉素，改善腸壁血循環，有利于改善局部變化和全身狀況。護理要點有：

（1）妥善固定胃管，保持通暢；（2）觀察引流液的性狀和量，及時發現絞窄性

腸梗阻；（3）每日給予蒸氣吸入和插管鼻腔內滴石蠟油；（4）做好口腔護理。

15.什么是傳統的腸道準備方法？

答：（1）術前3日進少渣半流質飲食，術前2日起進流質飲食。（2）術前3日，

番瀉葉6克泡茶飲用或術前2日口服瀉劑硫酸鎂10-20克或菌麻油30ml,每日

上午1次。術前2日晚用設-2%肥皂水灌腸1次，手術前1日晚及術晨清潔灌腸。

（3）口服抗生素，抑制腸道細菌，如卡那霉素1克，每日2次，甲硝哇0.4克，

每日4次。（4）因控制飲食及服用腸道殺菌劑，使維生素K的合成及吸收減少，

需補充維生素K。

16.簡述T管引流的護理要點？

答：（1）妥善固定：將T管妥善固定，為防止因翻身、活動時牽拉而脫出，對躁

動不安的病人應有專人看護或適當約束，避免將T管拔出。（2）保持有效引流：

經常擠捏T管，不可受壓、扭曲、折疊，保持通暢。（3）觀察并記錄引流液的顏

色、量和性狀。（4）預防感染：嚴格無菌操作，每日更換引流袋，并消毒引流管

周圍皮膚。（5）拔管護理：拔管前引流管應開放2-3天，使造影劑完全拔出，拔

除后殘留竇道用凡士林紗布填塞，并觀察病人有無腹痛、發熱、黃疸等癥狀。

17.試述急腹癥病人病人觀察要點及臨床意義？

答：（1）生命體征：觀察病人的呼吸、脈搏、血壓和體溫變化。若病人呼吸急促,

血氧分壓小于60mmHg,提示有發生ARDS的傾向；若脈搏增快、面色蒼白、

皮膚發冷，為休克征象；若血紅蛋白值及血壓進行降低，提示有腹腔內出血；若

體溫逐漸上升，白細胞計數及中性粒細胞比例上升，多為感染征象。（2）腹部體

征：病人腹痛加劇，表示病情加重；局限性疼痛轉變為全腹痛，并出現肌緊張、

反跳痛，提示炎癥擴散。

18.對手術、分娩、長期臥床的病人，預防深靜脈血栓形成的護理措施有哪些？

答：（1）增加活動：長期臥床病人，硬協助其定時翻身；對于手術后、產后婦女,

應指導其早期床上活動，包括深呼吸，下肢的被動及主動活動，如膝、踝、趾關

節的伸屈、舉腿活動。若病人情況允許，鼓勵此病人應盡早離床活動。（2）避免

血液瘀滯：避免在膝下墊硬枕、過度屈贛，以免影響靜脈回流；避免用過緊的腰

帶、吊襪或緊身衣物。（3）預防靜脈關閉受損：對對于長期輸液者，盡量保護其

靜脈，避免在同一靜脈的同一部位反復穿刺；輸入刺激性藥物時，避免藥液滲出

血管外。（4）早期發現：手術后或產后病人若出現站立后下肢沉重、脹痛等不適，

應警惕下肢深靜脈血栓形成的可能，應及時報告醫師，并協助處理。

19.簡述冬眠低溫療法的物理降溫方法？

答：物理降溫方法可采用頭部戴冰帽，在頸動脈、腋動脈、肱動脈、股動脈等主

干動脈表淺部位放置冰袋，此外，還可采用降低室溫、減少蓋被、體表覆蓋冰袋

或冰浴巾等方法。降溫速度以每小時下降1攝氏度為宜，體溫降至肛溫33-34

攝氏度，腋溫31-33攝氏度較為理想。

20顱腦損傷現場急救措施有哪些？

答：（1）保持呼吸道通暢：應盡快清除口腔和咽部血塊或嘔吐物，將病人側臥或

放置口咽通氣管，必要時行氣管切開，禁用嗎啡止痛，以防呼吸抑制。（2）妥善

處理傷口：清創后加壓包扎止血，外漏的腦組織周圍可用消毒紗布墊保護，外加

干紗布適當包扎，避免局部受壓。（3）防止休克：病人應平臥，注意保暖、補充

血容量。（4）做好護理記錄。

21.簡述骨科長期臥床病人常見的肢體畸形及預防措施？

答：（1）足下垂畸形：是指足前部向趾側屈。因長期臥床，忽視踝關節主動或被

動活動，使踝關節長期處于趾屈狀態引起。為預防垂足可用預防足板將足部托起,

使踝關節處于功能位。指導和幫助病人每日數次主動或被動活動踝關節，以維持

局部張力，避免肌肉萎縮和關節僵直。（2）膝關節屈曲畸形：因長期臥床持續屈

曲膝關節發生大腿后面的胭繩肌痙攣所致，預防方法是不影響治療的前提下每天

數次練習膝關節伸屈功能，主動增強股四頭肌肌力。（3）髓關節屈曲畸形：由于

長期臥床致臀部下陷，或長期取半臥位使大腿前部屈髓肌縮短而后不慎髓肌伸長

無力所致，故長期臥床病人應睡硬板床，每日全方位性髓關節活動，增強髓周肌

肌力和維持肌平衡。（4）肩內收畸形：由于長期臥床，習慣性地將兩臂置于身體

兩側，雙手放于腹部使肩部內收，形成肩內收畸形。預防措施有以下幾方面。A、

將病人兩臂外展并墊以軟枕；B、加加強病人自護訓練，增強上臂肌力。

22,如何保持有效牽引？

答;（1）牽引時，應保持牽引錘懸空，滑車靈活，牽引繩與患肢長軸平行，適當

墊高病人的床尾。皮牽引時，應注意防止皮牽引帶松散、脫落。顱骨牽引時，注

意定期擰緊牽引弓的螺母，防止脫落。（2）牽引期間病人應保持正確的位置，軀

干伸直，骨盆放正，兩者中軸應在同一直線上，牽引方向與近端肢體成直線。（3）

牽引重量不可隨意增減，避免影響骨折復位或牽引過度造成骨折不愈合。（4）不

可隨意放松引繩，避免骨折處疼痛。

23.何為尿三杯實驗，有何意義？

答：在尿流連續不斷地情況下，取最初10T5ml為第一杯，排尿最后10ml為第

三杯，中間部分為第二杯。用尿三杯試驗可初步判斷鏡下血尿和膿尿的來源和病

變部分，第一杯尿液異常，提示病變在尿道或膀胱頸；第三杯尿道異常提示病變

在后尿道、膀胱頸或三角區；若三杯尿液均異常，提示病變在膀胱或以上部位。

24.肺葉切除術后如何保持病人呼吸道通暢？有哪些具體措施？

答：（1）鼓勵病人深呼吸，有咳嗽、咳痰，可用一手食、中指置于病人胸骨上窩

處，以刺激氣管誘發咳嗽排痰；或讓病人坐位，輕拍其背部，并用雙手輕壓住傷

口，囑深呼吸和有效咳嗽。

（2）觀察病人呼吸情況以及有無缺氧征象，評估雙肺呼吸音，若有異常及時報

告醫師處理。

（3）氧氣吸入。（4）痰液粘稠者，行超聲霧化吸入，使痰液稀釋，易于咳出。

（5）排痰困難者應進行吸痰，必要時行纖維光導支氣管鏡吸痰或氣管切開。

N1-N3

1、正壓封管手法？

注射器內余0.5ml封管液時，邊推注射液邊退出。

正壓接頭：邊分離接頭，邊推注射器。

拇指夾：一手夾夾子，一手推注射器。

2、高滲藥液封管？

高滲、刺激性強的藥物，如：甘露醇、脂肪乳、多巴胺等。建議采用注射器直接

封管法，所用封管液約20ml對局部血管起到一個沖洗作用，可減少高滲性刺激

性藥物在局部血管的滯留時間，減輕對血管及周圍組織的刺激，明顯降低靜脈炎

的發生率，延長留置針留置時間。

3、留置針的固定？

延長管“U”型盤繞，肝素帽高于導管尖端，高舉平臺法固定肝素帽，留置針延

長管上的小夾子靠近Y接口端夾畢。

4、導管相關性血流感染的預防？

注意保持醫護人員手部衛生，最大面積的無菌覆蓋，應用有效消毒劑，定期更換

穿刺點敷料，注意保持接頭處無菌，導管內腔侵有抗生素可減少局部細菌定植及

導管相關性血流感染發生的危險，殺菌劑包被導管，預防性使用抗生素，加強相

關知識的宣教工作。

N0-N4

5、安裝胰島素泵后的宣教注意事項？

①當胰島素泵出現報警、出現低血糖癥狀時、輸注部位不適時，應及時通知醫護

人員

②不要隨意按胰島素泵的按鍵，避免錯誤輸注

③帶泵期間不要擅自離開醫院，避免院外低血糖而發生危險

④注射餐前大劑量后及時進餐

⑤胰島素泵的攜帶方法及保護

6、常用便攜式血糖儀使用注意事項？

①核對試紙并正確調碼。

②患者用溫水及肥皂清潔雙手即可。如用消毒藥劑，推薦使用酒精，不能使用

碘伏、碘酊作為消毒劑。

③消毒時，用酒精棉簽擦拭過后讓手指自然晾干，或使用干凈棉簽一次擦干。

④采血時，可讓患者手臂自然下垂，加強血液循環，然后從手指根部將血捋至指

尖，在手指兩端采血，避免直接擠壓手指采血部位，因為擠壓可能會擠出組織液,

從而影響檢測結果。也可以用拇指按壓在患者手指第一關節處，確保指尖血液充

盈并減輕采血疼痛。

⑤將試紙保存在陰涼干燥的地方，試紙開封后要求3個月內用完，每次用完將瓶

蓋擰緊。

⑥血糖儀避免磕碰，如儀器外沾有污漬，勿使用酒精清潔，用棉簽蘸清水擦拭即

可。

7、低血糖應急處理（牢記3個“15”）?

①當出現顫抖、疲勞、出汗等低血糖癥狀時，立即監測血糖，如果血糖低于

3.9mmol/L,確認為低血糖。

②立即服用相當于15克葡萄糖的食物：如15克葡萄糖，或125毫升果汁，或3

—5塊糖塊，50%葡萄糖30ml,或4塊餅干等

③等待15分鐘，然后監測血糖

④血糖仍低于3.9mmol/L,再服用一次相當于15克葡萄糖的食物，或靜推50%葡

萄糖60ml或5T0%葡萄糖250ml靜滴，并重復上述過程

8、胰島素皮下注射針頭重復使用的弊端？

①可能出現注射疼痛、針頭折斷、針管堵塞

②導致皮下脂肪增生、硬結、感染

③導致胰島素劑量不準確、注射漏液、藥液流失

N2-N4

9、靜脈治療時選擇上肢靜脈優于下肢靜脈的原因：

①上肢靜脈有較健全靜脈瓣，按壓時有效驅動靜脈回心臟

②上肢靜脈離心臟較近，血液直接流

③入上腔靜脈后直接匯入右心房

N0-N2

10、必須空腹抽血的項目有？

①生化：肝功能、血脂、空腹葡萄糖

②免疫：性激素、腎素、醛固酮、血管緊張素n

③基檢：血液流變學檢測、血小板聚集功能

11、造成不合格標本的常見原因？

①未詢問病人姓名，未核對標簽，抽錯標本。

②在輸液時抽血。輸液過程中采血不僅使血液稀釋，而且輸液成分會嚴重干擾

檢測結果。如果必須在輸液時采血檢驗，也要避免在輸液同側靜脈采血。

③抽血時壓脈帶使用時間過長，病人攥拳太緊，部分抽血困難，造成溶血，這些

都將影響檢測結果。

④抽血量少或量不準，需要加抗凝劑的標本未按血液和抗凝劑比例抽血，甚至沒

有及時顛倒混勻，造成標本明顯凝固而失效。

⑤錯過最佳采血時間：如血藥濃度，肌酸激酶，皮質醇（8:00,16:00,24:00）,

瘧原蟲（發作時采血），微絲坳（安靜狀態下晚上9：00-11：00）,血培養應在

抗菌藥物應用前或無法停藥時下次用藥前并在發熱時采集，且需多次采集等。

⑥抽動脈血氣前未準備好橡膠塞，抽時未推完針筒里的肝素，抽后沒有將針頭及

時插入橡膠塞，忘了馬上來回搓動針筒混勻標本，造成部分血液凝固。

⑦病人同時需做血培養時的采血順序：先注血培養瓶，再注干燥試管，最后注入

抗凝管。

12、多管采血注意事項？

EDTA管（紫色）絕對不能放在血清管前，因其中的鉀可能對血清管造成污染，

使鉀增高。凝血管要先采，因為隨著采集時間的延長，凝血因子會發生變化。

13、使用抗凝管注意事項？

①應根據檢測需要來選擇抗凝劑種類。

②應按照試管提示刻度量采血。

③各管之間嚴禁互相混倒。

④混合要充分，但不要用力過猛

14、漿膜腔積液（胸水、腹水）采集注意事項？

試管上應貼好條形碼，保證條形碼清晰完整不被遮蓋與污染。采集后盡快送到檢

驗科，以防止細胞變性、凝固或細菌破壞溶解等。

15、24小時尿留取方法

①準備防腐劑甲苯。準備干凈的可容納2-3升液體的帶蓋的容器（如：帶蓋的小

塑料桶）。

②方法：一般在早上7點開始計時留取小便，囑咐患者在早上7點時排盡尿液并

棄去，7點以后到第二天早上7點之間的所有尿液保留在事先準備的容器內。

③患者留第一次尿液后向盛放尿液的容器內倒入5-10ml甲苯用于防腐。留尿中

途注意蓋上容器的蓋子防止尿液揮、蒸發或污染物落入。女性患者在經期不

宜作此檢查。

④尿留好后用量筒測量尿液總量，留取3-5ml裝于普通試管。在檢驗申請單上記

錄24小時尿液總量(ml)

16、尿標本的采集注意事項？

①一般檢查的尿標本應留取新鮮尿，以清晨第一次尿為宜，因較濃縮，且條件恒

定，但急診時可隨時留取。(靜脈滴注大劑量青霉素、VitC時可影響尿蛋白、尿

糖及尿隱血結果，應盡量避免)。

②尿液一般檢驗標本應留取于清潔、干燥的容器內送檢，尿液直接接入一次性容

器為宜，要注意避免落入異物、糞便混入標本中，容器上貼上檢驗標簽號注明患

者信息。

③女性患者應沖洗外陰后留取中段尿，防止混入陰道分泌物及經血。

④不能配合的嬰幼兒應先消毒會陰部后，將塑料采集袋粘附于尿道外口收集尿

液。

⑤標本留取后應立即送檢，以免因光照、細菌生長等造成化學物質和有形成分的

改變和破壞。

⑥標本管或尿杯上應貼好條形碼，保證號碼清晰完整不被遮蓋與污染。

N0-N2

17、過敏性休克的搶救措施？

①藥物過敏第一個處理停止致敏藥物輸入！

②立即給予救命針：皮下注射腎上腺素0.5-lmgo必要時，每5~10分鐘重復一

次

③迅速建立靜脈通道，盡早使用糖皮質激素，首次地塞米松5-10mg或氫化可的

松200mg加入5%葡萄糖或10%葡萄糖靜滴.

④改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，氧流量為4-6L/分，保持呼吸道通暢。對

支氣管明顯痙攣者，給予氨茶堿0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜

滴。呼吸困難，用可拉明0.375mg或洛貝林3-6mg肌注或靜注。喉頭水腫者準備

氣管插管和氣管切開用物。

⑤快速補充血容量，首選林格液，為此，有必要建立第二條輸液通道。可用林格

液、低分子右旋糖甘、生理鹽水、5%葡萄糖注射液均可，一般先輸入500?1000ml,

每分鐘40-60滴，以后酌情補液，輸液速度不宜過快，量不宜過多，以免誘發急

性肺水腫。

⑥經過上述處理后，血壓仍低者，可使用血管活性藥，應用多巴胺加入5%葡萄

糖溶液250ml中靜脈滴注，使收縮壓保持在90?lOOmmHg,根據血壓調整滴速。

⑦休克后常有代謝性酸中毒，此時，用5%碳酸氫鈉溶液100ml靜脈滴注即可。

18、急性心肌梗死的臨床表現？

①疼痛：疼痛呈壓榨性，燒灼感伴窒息、大汗、煩躁、恐懼瀕死感，服用硝酸甘

油不能緩解

②腸道癥狀：惡心，嘔吐，上腹脹痛

③心律失常：室性期前收縮的心電圖特：

④心源性休克：皮膚濕冷，脈細而快，尿量減少，面色蒼白、血壓下降

⑤心力衰竭：呼吸困難，發給，咳嗽

N0-N4

19、造成靜脈炎危險因子？

①機械性靜脈炎：不正當的固定方法、導管管徑太粗，刺激血管壁、穿刺部位太

靠近關節處

②化學性靜脈炎：藥物稀釋不足、藥物酸堿度過高、溶質的濃度過高、留置針材

質的差異性

③細菌性靜脈炎：消毒方法不正確、穿刺技術不良、輸液套管無菌狀態的破壞、

導管留置時間過長

N3-N4

20、危重患者病情觀察要警惕哪些高危患者？

急診入院（信息受限）、高齡（儲備能力受限）、嚴重的慢性疾病（儲備能力受限，

治療觀念受限）、嚴重的生理異常（儲備能力受限，治療耐受）、需要或近期經歷

較大的外科手術，尤其是急診手術、嚴重的出血或需要大量輸血，惡化或沒有改

善，免疫不全。

填空題

1、1899年,國際護士會在英國倫敦成立。

2、1888年,美國護士E.Johnson在福州開辦了我國第一所護士學校。

3、1993年衛生部頒發了《中華人民共和國護士管理辦法》并于_1995—年首

次舉行全國范圍的護士執業考試。

4、護理工作的方式主要有個案護理、功能制護理、小組制護理、責任制

護理和綜合護理。

5、護理的基本內涵（即護理的核心）包括照顧.人道.幫助性關系。

6、國際護士會規定護士的權利與義務為保持生命、減輕痛苦、促進健康。

7、美國心理學家馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發生的先后次序分成五個

層次，即生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我

實現的需要

8、造成病人死亡、重度殘疾的屬于一級醫療事故。

9、護士注冊的有效期為兩年。

10、護理程序的五個步驟包括評估護理診斷、計劃、實施、評價

11、護理診斷一般分為現存的護理診斷、危險的護理診斷、健康的護理診斷

三類。

12、準備麻醉床時，橡膠中單位置應根據病情和手術部位的需要

而定，如下肢手術者可將中單鋪在床尾：如需鋪在床中部，則上端距床頭

45-55cm。

13、腹腔及盆腔手術后或有炎癥的病人,應采取半坐臥位。因盆腔腹膜抗感

染性較強,而吸收性能較弱，這樣可達到減少炎癥擴散和毒素

吸收的作用，減輕中毒反應。同時又可防止感染向上蔓延，引起膈下膿腫。

14、休克病人應采取中凹臥位:抬高頭胸部，保持氣道通暢，有利于縊

氣_：抬高下肢，有利于靜脈回流，增加心輸出量。

15、急性左心衰病人采取半坐臥位，使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減

少，從而減輕肺淤血和心臟負擔。

16、感染鏈由感染源、傳播途徑和易感人群三個環節組成,三者

同時存在并相互聯系便導致感染。

n、17、無菌持物鉗的存放有兩種方法。一種是浸泡在盛有消毒溶液、帶

蓋的大口容器內，消毒液面浸沒軸節以上2-3cm或鑲子長度的1/2,

每個容器只能放置無菌持物鉗1把。另一種是干燥保存法，將盛有無菌持

物鉗的無菌干罐保存在無菌包內，在集中治療前開包，4-8h更換1次。

12、18、在醫院感染中，主要感染源有已感染的病人及病原攜帶者、病人自

身正常菌群、動物感染源和醫院環境。

13、19、隔離的種類分為嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離

昆蟲隔離、血液-體液隔離、保護性隔離。

20、無菌盤有效期不超過4h,已啟蓋的無菌溶液有效期為24h,已

開包取過物品的無菌包有效期為24h。

21、床上擦浴時適應的室溫是24-25℃,水溫50-52℃。

14、22、壓瘡分期：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期

15、23、壓瘡發生的原因包括壓力因素、營養狀況、潮濕、年齡。

24、肌力程度一般分為6級。一般機體的活動功能可分為5度。

16、25、睡眠可分為兩個不同的時相，即慢波睡眠、快波睡眠。

26、檢查體溫計先將水銀甩至35℃以下,同時放入40℃以下溫水

內，經3min后取出檢視,凡誤差在3以上或玻璃管有裂痕則不能用。

27、成人脈率超過100次/分稱為心動過速,低于60次/分稱為心動過緩。

28、脈搏短細是在單位時間內脈率少于心律，其特點是心律完全不規

則，心率快慢不一，心音強弱不等，常見于心房纖顫的病人。

17、29、觀察異常呼吸的內容為頻率異常、深度異常、節律異常、聲音異常、形

態異常、呼吸困難。

30.吸:性呼吸困難表現為吸氣顯著困難、吸氣時間延長和有明顯的

三凹征。

31、測上肢血壓，取坐位時手臂位置（肱動脈）平第4肋，取仰臥位時手臂

位置（肱動脈）平腋中線。

32、臨床上將肺源性呼吸困難分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼

吸困難。

33、缺氧分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧四類。

34、炎癥早期用熱療，可促進炎性滲出物的吸收消散；炎癥后期用熱療，可

促進白細胞釋放出蛋白溶解酶，以溶解壞死組織，使炎癥局限。

35、在軟組織損傷早期（48h內），用冷療可助于控制出血、減輕水腫、減輕疼

痛。

36、人體需要的六大營養素包括蛋白質、脂肪、碳水化物、礦物質和微量元素、

微生素、水。

37、醫院飲食可分為基本飲食、治療飲食、試驗飲食。

18、38、在進行膽囊造影時，需給病人進高脂肪飲食,以刺激腸黏膜產生

膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，協助檢查。

39、低鹽飲食要求每日攝入食鹽量不超過2g,含鈉量不超過0.8g。

40、低蛋白飲食要求每日蛋白質攝入量不超過40g。

19、41、要素飲食的組成分為兩種水解蛋白為氮源的要素飲食和氨基酸為氮源的

要素飲食。

42、正常成人24h尿量在1000—2000ml之間，尿比重在L015—1.025之

間。

43、保留灌腸時，臥位可依病情而定，如慢性痢疾應采取左側臥位,阿米巴

痢疾應采取右側臥位。

44、柏油樣便提示上消化道出血；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢

疾。

45、膀胱高度膨脹時，第一次導尿量不超過1000ml,否則可引起膀胱突然

減壓造成膀胱黏膜急劇充血而發生血尿。

46、保留灌腸的目的鎮靜、催眠、治療腸道感染。

47、對麻醉藥品和劇毒藥品應加鎖保管,并實行嚴格的交接班制

度。

48、磺胺類藥物服用后宜多飲水，因尿少時易析出結晶，引起腎小管堵

塞。

49、對牙齒有腐蝕作用的藥物可用吸管吸服,服藥后漱口。

50、氧氣霧化法是利用高速氧氣氣流把藥液吹成霧狀，使病人吸入呼吸

道，達到治療的目的。

51、青霉素過敏性休克患者，應立即皮下注射濃度為0.1%的鹽酸腎上腺素0.5-1

ml,如癥狀不緩解，可每隔20-30min,再皮下或靜脈注射0.5ml直至脫

離危險。

52、發生急性肺水腫時，應立即停止輸液，采取端坐臥位,給予高流

量氧氣吸入O

53、搶救空氣栓塞病人首先應讓病人取左側臥位并頭低腳高位。

54、基礎生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。

55、對1605、1509、樂果等農藥中毒的病人，禁用高鎰酸鉀溶液洗胃,敵

百蟲中毒者，禁用堿性溶液洗胃。

56、當異物阻塞上呼吸道時，緊急情況下可行環甲膜穿刺術。

57、臨終狀態又稱瀕死，是顯示生命即將終結的一種狀態。

58、凡危重、大手術或特殊治療需嚴密觀察病情的病人,應做好特別

護理記錄。

59、醫療和護理文件記錄的意義為及時、準確、完整、簡要和清晰。

60、根據病人精神活動異常的程度不同，可將意識障礙分為嗜睡、意識模糊、

昏昏迷_

61、內科.士的3色包括護理者、協作者、教育者、代言人、管理者、研究者。

62、亞健康狀態主要見于中年人群，普遍存在“六高一低”的傾向，即接近疾

病水平的體力和心理高負荷、高血壓、高血脂、高血糖、高血黏度、高體

重、免疫功能偏低。

63、杵狀指見于支氣管肺癌、肺膿腫、肺內動靜脈屢。

64、氣管插管過深常誤入右主支氣管,導致對側的肺不張。

65、阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是進行性加重的呼吸困難，肺功能檢查時殘氣

量明顯增加。

66、對于慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸肌功能鍛煉的目的是將淺血快的呼

吸變為深而慢的有效呼吸。方法是：進行腹式呼吸、縮唇呼氣等，加強胸、

膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。

67、支氣管哮喘發作呈典型的呼氣性呼吸困難,呼氣明顯延長與費力。

68、支氣管擴張的臨床典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。

69、為明確病原菌，痰標本應盡可能在使用或更換抗生素前采集。

70、結核菌主要通過呼吸道傳播，可有飛沫感染和塵埃感染兩種方式。

71、肺結核臨床上分為五型，五型分別為原發型肺結核、血行播散型肺結核、

浸潤性肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、結核性胸膜炎。

72、肺癌TNM分期中T表示原發腫瘤,N表示局部區域性淋巴結的侵犯,M表

示遠處轉移。

73、氣胸的典型癥狀是突發胸痛、刺激性干咳和呼吸困難。

74、呼吸衰竭糾正缺氧和二氧化碳潴留的先決條件是建立通暢的氣道。

75、II型呼吸衰竭的氧療原則是低濃度持續吸氧。

76、I型呼吸衰竭氧療時，臨床上一般氧氣流量不超過紇1L/min,吸入氧氣

濃度不超過4%為宜。

77、心源性水腫最常見的病因為右心衰竭，其特點是早期出現在身體低垂的部

位，用指端加壓水腫部位，局部可出現凹陷,故可稱為壓陷性水腫。

78、循環系統疾病引起呼吸困難最常見的病因是左心衰竭。

79、慢性心力衰竭的基本病因是原發性心肌收縮力下降和心臟負荷過重。

80、常用治療心力衰竭的藥物有強心劑、利尿劑、血管擴張劑。

81、洋地黃中毒的處理包括立即停用洋地黃、補充鉀鹽和糾正心律失常。

82、急性肺水腫時，吸酒精濕化氧的目的是降低肺泡內泡沫的表面張力、增加

氣體交換面積。

83、臨床上最常見的異位心律失常是室性早搏。

84、心肺復蘇的有效指標有大動脈搏動出現、呼吸恢復、心音出現。

85、一旦確診為心臟驟停，應立即捶擊復律。

86、心絞痛最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄或痙攣。

87、心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化,當管腔狹窄超過遨則可能發

生心肌梗死。

88、心肌梗死最早出現的癥狀為疼痛。

89、為預防心絞痛發作，患者常需服用硝酸酯類藥物、B受體阻滯劑、鈣通道

阻滯劑和抗血小板聚集的藥物。

90、急性心肌梗死患者常見的死亡原因是嚴重心律失常。

91、典型心絞痛在含服硝酸甘油3?5分鐘后緩解。

92、奇脈常見于有大量心包積液的病人。

93、非同步電復律適用于心室顫動和心室撲動。

94、冠狀動脈內支架置入術的目的是為防止和減少PTCA術后急性冠狀動脈閉

塞和后期再狹窄,以保證血流通暢。

95、胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍常在上腹偏

右。

96、肝性腦病最常見的病因為肝硬化和門體分流術后。

97、肝硬化的最常見并發癥有上消化道出血和晚期最嚴重的并發癥肝性腦病。

98、引起肝硬化的原因很多，在我國以病毒性肝炎最為常見。

99、肝硬化病人出現肝性腦病先兆者應嚴禁蛋白質飲食。

100、結腸鏡檢查是診斷潰瘍性結腸炎的最主要手段之一。

101、低血壓和休克見于出血壞死型胰腺炎。

102、腹痛是急性胰腺炎的主要表現和首發癥狀，常在暴飲暴食或酗酒后突然發

生。

103、嘔血與黑便的性質、顏色與出血量及速度有關。

104、上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血。

105、上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍和食管胃底靜脈曲張破裂。

106、手術治療是目前惟一有可能根治胃癌的方法。治療效果取決于胃癌的病

期、癌腫浸潤深度和擴散范圍。

107、少尿和無尿的原因可分為腎實質性、腎前性、腎后性三大類。

108、大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥是腎病綜合征的共同臨床表現。

109、腎病綜合征病人出現低蛋白血癥卻不宜長期進食直蛋包食物。

110、尿路感染是細菌直接感染引起的感染性腎臟病變，致病菌以大腦狂宣為多

見。其感染途徑常見的有上行感染、血行感染等。

in、急性腎衰竭的典型疾病過程分為：少尿或無尿期、多尿期、恢復期。

112、急性腎衰竭多尿期每日尿量可達3000?5000ml甚至更多,多尿期可持續

1■?3周°

113、急性腎衰竭的診斷要點主要是突發尿少、腎功能急劇惡化及原發病因。

114、急性腎衰竭最早出現的系統癥狀為消化系統癥狀，常見的臨床表現是避

心、嘔吐、食欲低下等,嚴重者可出現消化道出血。

115、慢性腎衰竭患者胃腸道最早期的表現是食欲不振;高血壓表現與水、鈉潴

留及腎素活性增高有關；出現心包炎主要是與透析不充分有關。

116、為減輕慢性腎衰竭患者的水腫應嚴格控制好出、入水量，強調量出為入,

為減輕病人的煩渴癥狀可含冰塊,并限制鈉鹽的攝入。

117、血液透析是最常用的血液凈化方法之一。

118、血液透析的適應癥為急性腎衰竭、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒,無

絕對禁忌癥。

119、急性腎小球腎炎急性期除限制鈉鹽外，也應限制飲水量和鉀的攝入。

120、急性腎小球腎炎癥狀明顯者應臥床休息4*周，當尿量迅速減少，往往

提示急性腎衰竭的發生。

121、患慢性腎小球腎炎氮質血癥的病人應給予優質低蛋白、低磷飲食。

122、慢性腎炎水腫是由水、鈉潴留和低蛋白血癥引起。

123、血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板,三者均來源于骨髓內生成的造血干

細胞。

124、服用鐵劑后可排出黑便的原因是鐵與腸道內硫化氫作用生成黑色的硫化

鐵。

125、再生障礙性貧血的主要臨床表現為進行性貧血、感染和出血,外周血液中

紅細胞、中性粒細胞、血小板均明顯減少。

126、彌散性血管內凝血的病理過程特點是微循環中形成廣泛的微血栓、消耗大

量血小板和凝血因子、繼發性纖溶亢進。

127、口服鐵劑宜在飯后或餐中服用,可減少胃腸道不適應，避免與生奶、基、

咖啡同時服用。

128、血液病人容易發生感染，其中最重要的原因是白細胞的數量減少和質量改

變，不能抵抗細菌的侵襲而招致感染。

129、骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據。

130、新鮮冰凍血漿能有效地保存各種愛也因手，使用前先在30?37℃融化,6

小時內輸完。

131、溶血反應是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發生大量破壞而導致溶血,

臨床上以輸入紅細胞發生溶血多見。

132、一次或一天內輸血1500血以上，可引起枸椽酸中毒。

133、單純性甲狀腺腫最常見的病因是缺碘。

134、抗甲狀腺藥物常見的毒副作用有粒細胞減少和皮疹。

135、各種類型的甲減均需用甲狀腺激素替代治療。

136、糖尿病最常見