湖南省社保知識培訓課件匯報人：XX目錄01社保基礎知識02湖南省社保政策概覽03社保參保流程04社保待遇與領取05社保信息化服務06社保法律與維權社保基礎知識01社保定義及重要性社會保障是國家通過立法，為公民提供基本生活保障的制度，包括養老、醫療、失業等。01社會保障的定義社保為個人提供經濟安全網，如退休金、醫療保險，保障基本生活，減輕經濟壓力。02社保對個人的重要性社保體系有助于縮小貧富差距，維護社會穩定，促進社會公平和諧發展。03社保對社會的重要性社保的組成與分類養老保險養老保險是社保的核心部分，旨在為退休人員提供基本生活保障，確保老有所養。醫療保險醫療保險覆蓋疾病治療費用，減輕個人醫療負擔，保障公民基本醫療需求。失業保險失業保險為失業人員提供臨時經濟援助，幫助其度過失業期，促進再就業。生育保險生育保險為女性職工在生育期間提供經濟補償和醫療服務，保障母嬰健康。工傷保險工傷保險為因工受傷或患職業病的職工提供醫療和生活保障，維護職工合法權益。參保人員的權利與義務參保人員有權享受養老、醫療、失業等社會保險待遇，確保基本生活保障。享受社保待遇參保人員有義務按時足額繳納社會保險費，以保證社保基金的正常運行和可持續性。按時繳納社保費參保人員需遵守國家和地方的社保政策法規，正確使用社保服務，不得違規操作。遵守社保政策法規湖南省社保政策概覽02湖南省社保政策特點城鄉居民基本養老保險靈活就業人員參保政策湖南省針對靈活就業人員推出了一系列參保政策，如可選擇性參保、繳費檔次靈活等。湖南實施城鄉居民基本養老保險制度，提高養老金水平，確保老年人基本生活。醫保支付方式改革湖南省醫保支付方式改革，推行按病種付費、總額預付等，提高醫保基金使用效率。政策執行與調整情況湖南省根據經濟發展水平調整社保繳費基數，確保社保基金的可持續性。社保繳費基數調整01每年根據物價上漲和工資增長情況，調整退休人員養老金，保障退休人員基本生活。退休人員養老金調整02湖南省不斷優化醫療保障政策，提高報銷比例，擴大藥品和治療項目的報銷范圍。醫療保障政策優化03政策解讀與常見問題斷保后參保需等90天，連續參保有激勵。醫保政策變化2025年繼續上漲，人均或增100元。養老金調整社保參保流程03參保登記與信息采集通過審查個人資料和就業狀況，確定參保人員是否符合社保參保資格。參保資格審查社保機構將核實個人就業狀況，包括工作單位、職位、收入等信息，確保信息的準確性。就業狀況核實參保人員需提供身份證、戶口本等證件，完成個人基本信息的登記工作。個人基本信息登記繳費標準與方式根據個人工資水平，湖南省社保個人繳費比例有所不同，通常遵循一定的比例階梯。個人繳費比例01單位需按照規定比例為員工繳納社保，包括養老、醫療、失業等各項社會保險費。單位繳費責任02靈活就業人員可選擇按月或按年繳納社保，繳費標準和方式與在職員工有所不同。靈活就業人員繳費03每年社保繳費基數會根據社會平均工資進行調整，影響個人和單位的繳費金額。社保繳費基數調整04社保卡的申請與使用居民需攜帶身份證至當地社保局或指定銀行網點，填寫申請表，完成社保卡的申請。社保卡的申請流程新領取的社保卡需要激活才能使用，通常通過社保局或合作銀行的自助設備進行激活。激活社保卡持卡人可使用社保卡在定點醫療機構就醫、藥店購藥，以及查詢個人社保信息。社保卡的日常使用若社保卡遺失，應立即向社保局或合作銀行掛失，按照規定程序補辦新卡。社保卡的掛失與補辦社保待遇與領取04養老保險待遇參加養老保險的人員退休后，可按月領取基本養老金，保障基本生活需求。基本養老金01個人繳納的養老保險金累積在個人賬戶中，退休后可按月領取，增加退休收入。個人賬戶養老金02對于在養老保險制度建立前參加工作的人員，會有過渡性養老金作為補充。過渡性養老金03參保人員去世后，其家屬可領取喪葬補助金和遺屬撫恤金，以減輕喪葬負擔。喪葬補助金和遺屬撫恤金04醫療保險待遇湖南省參保人員在定點醫療機構門診就醫時，可按規定享受門診醫療費用的報銷。門診醫療待遇01參保人員住院治療時，根據醫院等級和醫療費用的不同，可獲得一定比例的費用報銷。住院醫療待遇02對于重大疾病，湖南省提供大病保險，減輕參保人員因病致貧、因病返貧的風險。大病保險待遇03參保人員在湖南省外就醫時，可通過辦理異地就醫備案，按規定享受醫療保險待遇。異地就醫待遇04失業、工傷、生育保險待遇生育保險待遇失業保險待遇0103生育保險為女性職工在生育期間提供經濟補償，包括產假工資、生育醫療費用等，保障生育權益。失業保險為失業人員提供基本生活保障，包括失業金、醫療補助等，確保其基本生活不受影響。02工傷保險涵蓋因工受傷、職業病等情形，提供醫療費用、傷殘津貼、死亡補助等保障。工傷保險待遇社保信息化服務05網上服務平臺介紹個人賬戶管理用戶可在線查詢個人社保信息，包括繳費記錄、賬戶余額等，實現自我管理。在線業務辦理信息咨詢服務提供實時在線咨詢服務，解答社保政策、辦事指南等，提高信息透明度。通過平臺提交社保相關業務申請，如退休審批、醫療報銷等，簡化流程。電子社保卡應用推廣使用電子社保卡，實現線上支付醫療費用、購藥等便捷服務。手機APP使用指南01下載與安裝用戶可通過應用商店搜索“湖南社保”APP，下載并安裝到智能手機上。02賬戶注冊與登錄新用戶需注冊個人賬戶，通過身份證和手機號碼驗證后即可登錄使用各項服務。03查詢個人社保信息登錄后，用戶可查詢個人社保繳費記錄、余額等詳細信息，操作簡便快捷。04辦理社保業務通過APP可在線辦理社保卡掛失、補辦、轉移等業務，無需前往社保局窗口。05接收通知與消息APP會實時推送社保政策變動、個人業務辦理結果等通知，確保用戶信息同步。電子社保卡功能與優勢便捷的線上支付功能電子社保卡支持線上支付，用戶可直接通過手機應用完成醫療費用結算，無需攜帶實體卡。實時查詢與管理持卡人可通過電子社保卡實時查詢個人社保信息、余額等，方便快捷地管理自己的社保賬戶。跨地區服務接入電子社保卡實現了跨地區服務接入，持卡人在全國范圍內均可享受同等的社保服務，不受地域限制。增強的安全性能電子社保卡采用多重加密技術，保障個人信息安全，減少卡片丟失或被盜的風險。社保法律與維權06社保法律基礎知識社會保險法的立法目的社會保險待遇的享受條件社會保險費的繳納規定社會保險的覆蓋范圍《社會保險法》旨在保障公民在年老、疾病、失業等情況下獲得物質幫助和補償。法律規定，所有企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工都應參加社會保險。用人單位和職工個人依法按時足額繳納社會保險費，是社會保險制度運行的基礎。符合條件的參保人員，根據法律規定享受養老、醫療、失業、工傷和生育保險待遇。維權途徑與方法向當地社保局提出申訴，通過行政途徑解決社保爭議，如待遇發放問題。行政申訴通過勞動爭議仲裁委員會進行仲裁，解決與用人單位之間的社保糾紛。勞動仲裁向人民法院提起訴訟，通過司法程序維護自身合法權益，如社保繳納爭議。法律訴訟防范社保詐騙與風險提示警惕不法分子冒充社保機構，通過電話、短信等方式索要個人信息