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文檔簡介
高級衛生專業技術資格-副高級(外科護理)真題庫_291、單選題護理管理者的任務是A、
促進護理科研、建立評估體系、實施成本核算、探尋管理規律B、
完善服務內容、建立評估體系、實施成本核算、探尋管理規(江南博哥)律C、
完善服務內容、促進護理科研、實施成本核算、探尋管理規律D、
完善服務內容、建立評估體系、促進護理科研、探尋管理規律E、
調解矛盾、培訓人才、實施成本核算、完善服務體系正確答案:
A
2、單選題男性,22歲,交通車禍后疑有腎損傷。為盡快明確診斷,首選的輔助檢查是A、
血常規B、
尿常規C、
腹部X線檢查D、
CTE、
排泄性尿路造影正確答案:
D
參考解析:CT可清晰顯示腎實質裂傷程度、尿外滲和血腫范圍,以及腎組織有無活力,并可了解與其他臟器的關系,可作為腎損傷的首選檢查。3、單選題可采取非手術治療的腎損傷是A、
腎挫傷B、
開放性腎損傷C、
腎蒂血管斷裂D、
嚴重腎部分裂傷E、
腎損傷合并輸尿管損傷正確答案:
A
參考解析:非手術治療:適用于輕度腎損傷以及無合并胸腹部臟器損傷者。答案選A。4、單選題腎損傷病理類型中,最危急、死亡率高、甚至無搶救機會的是A、
腎挫傷B、
腎部分裂傷C、
腎皮質深層裂傷D、
腎重度裂傷E、
腎蒂傷正確答案:
E
參考解析:腎蒂損傷:較少見,腎蒂血管部分或全部撕裂時可引起大出血、休克,病人常來不及診治就已死亡。腎損傷病理類型中,最危急、死亡率高、甚至無搶救機會的是腎蒂傷,E正確。5、單選題腎蒂損傷以下描述正確的是A、
可出現大量肉眼血尿B、
可引起嚴重尿外滲C、
可造成廣泛腎周血腫D、
可引起嚴重大出血E、
可造成包膜下血腫正確答案:
D
參考解析:腎蒂損傷:腎蒂血管部分或全部撕裂時可引起大出血、休克。6、單選題可能引起尿外滲的腎損傷的類型是A、
腎挫傷B、
腎蒂血管斷裂C、
表淺腎皮質裂傷D、
腎實質全層裂傷E、
腎動脈內膜斷裂正確答案:
D
參考解析:腎全層裂傷:腎實質深度裂傷,外及腎包膜,內達腎盂腎盞黏膜,常引起廣泛的腎周血腫、嚴重的血尿和尿外滲。答案選D。7、單選題腎損傷非手術治療的護理措施,以下錯誤的是A、
定時觀察生命體征B、
注意觀察血尿情況C、
監測體溫變化D、
注意腹痛的變化E、
鼓勵患者早期起床活動正確答案:
E
參考解析:腎損傷處理原則:非手術治療適用于輕度腎損傷以及無合并胸腹部臟器損傷者。主要措施包括:絕對臥床休息2~4周;早期合理應用廣譜抗生素以預防感染;補充血容量,給予輸液、輸血等支持治療;合理應用鎮痛、鎮靜和止血藥物。8、單選題下列哪種損傷患者,必須密切注意尿量和尿色,以防發生急性腎衰A、
火器傷B、
剝脫傷C、
裂傷D、
擠壓傷E、
切割傷正確答案:
D
參考解析:擠壓綜合征:凡四肢或軀干肌肉豐富的部位受到重物長時間擠壓致肌肉組織缺血性壞死,繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點的全身性改變,稱為擠壓綜合征。9、單選題護理少尿或無尿患者,最主要的措施是A、
臥床休息B、
預防感染C、
保證飲食總熱量D、
嚴格控制鉀攝入E、
限制蛋白質的攝入正確答案:
D
參考解析:急性腎衰竭臨床表現:少尿期由于尿液排鉀減少,若同時體內存在高分解狀態,如擠壓傷時肌肉壞死、血腫和感染等,熱量攝入不足所致體內蛋白分解、釋放出鉀離子,酸中毒時細胞內鉀轉移至細胞外,有時可在幾小時內發生嚴重高鉀血癥。會引起室內傳導阻滯甚至心室顫動。故少尿或無尿患者應嚴格控制鉀攝入。10、單選題前尿道損傷的常見原因是A、
騎跨傷B、
骨盆骨折C、
膀胱鏡檢查致傷D、
手術誤傷E、
插尿管損傷正確答案:
A
參考解析:前尿道損傷:多發生于球部。球部尿道固定在會陰部,會陰部騎跨傷時,將尿道擠向恥骨聯合下方,引起尿道球部損傷。故選A。11、單選題會陰部騎跨傷,最易損傷A、
尿道球部B、
尿道陰莖部C、
尿道膜部D、
尿道前列腺部E、
陰莖懸垂部正確答案:
A
參考解析:球部尿道固定在會陰部,會陰部騎跨傷時,將尿道擠向恥骨聯合下方,引起尿道球部損傷。答案選A。12、單選題"組織中的主管人員直接管轄的下屬人數應是適當的,才能保證組織的正常運轉"所描述的組織設計原則是A、
責權一致原則B、
分工協作原則C、
有效管理幅度原則D、
最少層次原則E、
目的統一性原則正確答案:
C
參考解析:輕度急性胰腺炎水腫型,胰腺多彌漫性腫大,輪廓線光整、清楚,偶見局部腫大者,可表現為正常聲像圖。13、單選題男性,38歲,外傷后下腹部劇烈疼痛,并有少量血尿排出。體查:全腹有壓痛、腹肌緊張,移動性濁音陽性。試插尿管可順利進入膀胱,注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml。首先應考慮為A、
腎損傷B、
膀胱損傷C、
前尿道損傷D、
后尿道損傷E、
腸破裂正確答案:
B
參考解析:膀胱損傷的臨床表現:1.腹痛:引起急性腹膜炎的癥狀;2.血尿:僅能排出少量血尿。輔助檢查:經導尿管注入生理鹽水后,若引流出的液體量明顯少于或多于注入量,提示膀胱破裂。患者,外傷,下腹痛,少量血尿,出現急性腹膜炎的癥狀,注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml。首先應考慮為膀胱損傷,故答案選B。14、單選題下列關于腎盂造瘺管的護理,不正確的是A、
妥善固定B、
定時更換引流管和引流袋C、
嚴格無菌操作D、
每次沖洗引流管的液量不超過20mlE、
引流袋應低于引流傷口水平正確答案:
D
參考解析:腎盂造瘺管的護理:①妥善固定;②防止逆流:引流管的位置不得高于腎造瘺口,以防引流液逆流引起感染;③保持通暢:保持引流管位置低于腎造瘺口,勿壓迫、沖洗、折疊導管;定期擠捏,防止堵塞;④觀察記錄:觀察引流液的顏色、性狀和量,并做好記錄;⑤拔管:術后3~5日若引流尿液轉清、體溫正常,則可考慮拔管,拔管前先夾閉24~48小時。15、單選題腎損傷最常見的類型是A、
腎部分裂傷B、
腎全層裂傷C、
腎挫傷D、
腎包膜損傷E、
腎蒂損傷正確答案:
C
參考解析:腎挫傷僅局限于部分腎實質,形成腎瘀斑和(或)包膜下血腫,腎包膜及腎盂黏膜均完整。大多數病人的腎損傷屬此類。所以腎損傷最常見的類型是腎挫傷,故答案選C。16、單選題患者,男性、25歲、左腰部刺傷入院。Bp70/50mmHg,傷口持續溢出淡紅色液體、左上腹觸痛、但無肌緊張及反跳痛。診斷應首先考慮A、
脾破裂B、
胃穿孔C、
腸破裂D、
腎損傷E、
胰腺損傷正確答案:
D
參考解析:腎損傷臨床表現1.病史有外傷史,尤其是腰部或腎區受傷史。2.休克重度腎損傷、腎蒂血管斷裂或合并其他臟器損傷時,因創傷和失血常發生休克,甚至危及生命。3.血尿是泌尿系統創傷最重要的表現。其特點是鏡下血尿或肉眼血尿。血尿的嚴重程度不一定與腎損傷的程度一致,有時腎損傷可無血尿。4.疼痛傷側腎區或上腹部疼痛,腹肌及腰肌強直,常為鈍痛,因腎包膜張力增高或軟組織損傷所致。5.腰腹部腫塊血液或外滲尿積存于腎周圍,可出現不規則增大的腫塊。6.發熱血腫、尿外滲易繼發感染,引起發熱癥狀。17、單選題患者,男性,25歲、左腰部刺傷入院。BP70/50mmHg,傷口持續溢出淡紅色液體,左上腹觸痛,但無肌緊張及反跳痛。為明確診斷首選哪項檢查A、
B超檢查B、
傷口溢出液淀粉酶測定C、
鋇餐檢查D、
鋇劑灌腸E、
胃鏡檢查正確答案:
A
參考解析:超聲檢查用于探測肝、膽、胰、腎、闌尾、乳腺等的病變及胸腔、腹腔、關節腔內有無積液。患者左腰部刺傷入院。BP70/50mmHg,傷口持續溢出淡紅色液體,左上腹觸痛,但無肌緊張及反跳痛。懷疑腹腔臟器損傷,應選B超檢查,確定診斷。18、單選題腎蒂損傷的主要臨床表現為A、
腰部腫塊B、
腹膜刺激征C、
膀胱刺激征D、
大量肉眼血尿E、
失血性休克正確答案:
E
參考解析:腎蒂損傷:較少見。腎蒂血管部分或全部撕裂時可引起大出血、休克,病人常來不及診治就已死亡。故答案是E。19、單選題通常閉合性腎損傷的最佳治療方法是A、
觀察和支持治療B、
腎周圍血腫的早期引流C、
用導尿管沖洗腎盂D、
半腎切除E、
腎造瘺正確答案:
A
參考解析:閉合性腎損傷:若明確為嚴重腎裂傷、腎破裂、腎盂破裂或腎蒂損傷,則需盡早手術。本題未明確,故先進行支持治療,答案選A。20、單選題尿道裂傷時A、
尿道內層損傷B、
陰莖筋膜完整C、
尿道壁部分全層斷裂D、
尿道完全離斷E、
無尿液外滲正確答案:
C
參考解析:尿道裂傷尿道壁部分斷裂,引起尿道周圍血腫和尿外滲,愈合后可引起瘢痕性尿道狹窄。尿道完全離斷,斷端退縮、分離,尿道周圍血腫和尿外滲明顯,可發生尿潴留。故C正確。21、單選題腎損傷出現明顯血尿時見于A、
輸尿管斷裂B、
輸尿管被血凝塊堵塞C、
腎盂廣泛撕裂D、
腎實質深度裂傷、破入腎盞、腎盂E、
腎血管嚴重損傷正確答案:
D
參考解析:腎損傷:腎盂腎盞黏膜破裂,則可有明顯的血尿。腎實質深度裂傷,外及腎包膜,內達腎盂腎盞黏膜,常引起廣泛的腎周血腫、嚴重的血尿和尿外滲。故本題選D。22、單選題臨床上腎絞痛最常見的病因是A、
腎腫瘤B、
腎結核C、
腎積水D、
輸尿管結石E、
腎下垂正確答案:
D
參考解析:結石活動或引起輸尿管完全性梗阻時,可出現腎絞痛。23、單選題領導的本質是A、
可建立在合法的、有報酬的和強制性權力基礎上B、
可建立在專家權力和模范作用等個人影響的基礎上C、
可建立在正式組織中D、
可建立于非正式組織團體中E、
可建立在政權基礎上正確答案:
B
參考解析:急性腮腺炎時腮腺呈彌漫性增大,內部回聲稍弱,血流豐富。慢性腮腺炎時可顯示高或強回聲24、單選題上尿路結石的主要癥狀是A、
疼痛與血尿B、
排尿困難C、
尿頻、尿急D、
尿失禁E、
無痛性血尿正確答案:
A
參考解析:上尿路結石癥狀:疼痛、血尿、膀胱刺激癥狀、排石、感染和梗阻。25、單選題膀胱結石的典型癥狀是A、
肉眼血尿B、
腹部絞痛C、
排尿中斷D、
惡心、嘔吐E、
會陰部下墜感正確答案:
C
參考解析:膀胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷,疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部,伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。小兒常用手搓拉陰莖,跑跳或改變排尿姿勢后,能使疼痛緩解,繼續排尿。26、單選題為預防結石復發,需要堿化尿液的結石類型是A、
磷酸鹽結石B、
草酸鈣結石C、
黃嘌呤結石D、
尿酸結石E、
碳酸鈣結石正確答案:
D
參考解析:尿酸及胱氨酸結石可服用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液;感染性結石需控制感染,口服氯化銨酸化尿液,應用脲酶抑制劑,有控制結石長大作用。因此選D。27、單選題易在堿性尿中形成的結石是A、
尿酸結石B、
胱氨酸結石C、
磷酸鈣結石D、
草酸鹽結石E、
混合性結石正確答案:
C
參考解析:堿性尿中易形成磷酸鹽及磷酸鎂銨沉淀;酸性尿中易形成尿酸結石和胱氨酸結晶。28、單選題有關我國尿石癥發病情況的描述,下列錯誤的是A、
男性多于女性B、
南方多于北方C、
上尿路結石多見D、
高溫環境工作的人多見E、
老年人發病多正確答案:
E
參考解析:尿石癥的好發年齡為30~50歲,男女之比為(2~3)∶1。臨床以上尿路結石多見。尿石癥的發病有明顯的地區差別,熱帶和亞熱帶地區是其好發地區。我國南方的發病率明顯高于北方地區。29、單選題上尿路結石形成的相關因素不包括A、
長期臥床B、
飲食中脂肪含量過多C、
飲食中纖維素過少D、
反復尿路感染E、
尿中枸櫞酸減少正確答案:
B
參考解析:上尿路結石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業等對結石的形成影響很大。身體的代謝異常、尿路梗阻、感染、異物和藥物使用是結石形成的常見原因。上尿路結石發病與飲食中蛋白含量過多有關,與脂肪含量過多無關。30、單選題體外沖擊波碎石術后并發癥的觀察不包括A、
血尿B、
尿路梗阻C、
腎蒂損傷D、
發熱E、
腎絞痛正確答案:
C
參考解析:體外沖擊波碎石后常出現以下并發癥,應注意觀察:1)血尿:碎石術后多數病人出現暫時性肉眼血尿,一般無需特殊處理。2)發熱:由于結石內細菌播散而引起尿路感染,往往引起發熱。3)疼痛:結石碎片或顆粒排出可引起腎絞痛。4)“石街”形成:是常見且較嚴重的并發癥之一,易引起尿路梗阻。因此,選C。31、單選題草酸結石者應限制食用A、
肉類B、
豆制品C、
菠菜D、
水果E、
動物內臟正確答案:
C
參考解析:草酸鹽結石病人應限制濃茶、菠菜、巧克力、草莓、麥麩、蘆筍和各種堅果(松子、核桃、板栗等)。32、單選題最常見的尿路結石是A、
草酸鈣結石B、
胱氨酸結石C、
磷酸鹽結石D、
尿酸結石E、
碳酸鹽結石正確答案:
A
參考解析:泌尿系統結石以草酸鈣結石最常見,磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之,胱氨酸結石罕見。33、單選題X線平片不能顯示的尿路結石是A、
草酸鈣結石B、
混合性結石C、
磷酸鹽結石D、
尿酸結石E、
碳酸鹽結石正確答案:
D
參考解析:X線檢查,KUB:能發現90%以上的泌尿系統結石。但結石過小、鈣化程度不高或純尿酸結石常不顯示。因此選D。34、單選題首先提出"以人為本"的管理思想的是A、
泰勒B、
梅奧C、
法約爾D、
霍桑E、
韋伯正確答案:
B
參考解析:梅奧首先提出了“以人為本”的管理理念,梅奧進行的試驗叫霍桑試驗。35、單選題男性,45歲,右腎結石。B超:右腎內有一結石,大小為2.8cm×3.2cm,IVP示雙腎功能正常,雙側輸尿管通暢。最適宜的治療方法是A、
多飲水,運動排石B、
體外沖擊波碎石C、
腎實質切開取石D、
經皮腎鏡取石E、
中藥排石正確答案:
D
參考解析:經皮腎鏡取石或碎石術:適用于≥2cm的腎結石、有癥狀的腎盞結石、體外沖擊波治療失敗的結石。該患者結石為2.8cmX3.2cm,因此最適宜的方法是經皮腎鏡取石。36、單選題男性,右側輸尿管結石。1小時前腎絞痛發作,劇烈疼痛,難以忍受,被送至醫院急診科。病人輾轉不安,面色蒼白、出冷汗,嘔吐2次。首要的處理措施是A、
靜脈輸液B、
針灸C、
解痙、止痛D、
鎮靜、止吐E、
抗感染正確答案:
C
參考解析:解痙鎮痛:主要治療腎絞痛。該患者輸尿管結石并發腎絞痛,首要處理措施是解痙、止痛。37、單選題男性,5歲,排尿過程中突然尿流中斷,疼痛劇烈,改變體位后疼痛緩解,可繼續排尿。考慮可能的疾病是A、
腎結石B、
輸尿管結石C、
膀胱結石D、
后尿道結石E、
前尿道結石正確答案:
C
參考解析:膀胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷,疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部,伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。小兒常用手搓拉陰莖,跑跳或改變排尿姿勢后,能使疼痛緩解,繼續排尿。結合題干患者排尿過程中突然尿流中斷,疼痛劇烈,改變體位后疼痛緩解,可繼續排尿,考慮為膀胱結石。38、單選題男性,45歲,左腰部隱痛1月多。體查:腎區有叩擊痛,尿常規檢查可見鏡下血尿,B超:左腎內有一結石,大小為1.2cm×1.4cm,IVP示雙腎功能正常,雙側輸尿管通暢。目前最適宜的治療是A、
多飲水,運動排石B、
體外沖擊波碎石C、
腎實質切開取石D、
經皮腎鏡取石E、
中藥排石正確答案:
B
參考解析:體外沖擊波碎石適用于直徑≤2cm的腎結石及輸尿管上段結石。該患者結石為1.2cm×1.4cm,雙側輸尿管通暢,最適宜的治療為體外沖擊波碎石。39、單選題男性,21歲,活動后血尿,提示為A、
腎損傷B、
上尿路結石C、
腎癌D、
膀胱癌E、
前列腺增生正確答案:
B
參考解析:有時活動后出現鏡下血尿是上尿路結石的唯一癥狀。患者活動后出現血尿,因此選B。40、單選題女性,25歲,腎結石,非手術治療。為促進結石的排出,最適宜的運動方式是A、
散步B、
跳繩C、
太極拳D、
游泳E、
氣功正確答案:
B
參考解析:腎結石患者大量飲水可稀釋尿液、預防感染、促進排石。在病情允許的情況下,適當作一些跳躍運動或經常改變體位,有助于結石的排出。41、單選題女性,38歲,輸尿管結石,非手術治療。咨詢護士預防尿路結石最有效的預防方法是什么,正確的回答是A、
控制感染B、
調整飲食C、
多活動D、
大量飲水E、
調整尿液pH正確答案:
D
參考解析:尿石癥的預防-大量飲水:以增加尿量,稀釋尿中形成結石物質的濃度,減少晶體沉積,亦有利于結石排出。除日間多飲水外,每夜加飲水1次,保持夜間尿液呈稀釋狀態,可以減少晶體形成。成人24h尿量2000ml以上,這對任何類型的結石病人都是一項很重要的預防措施。42、單選題患者,男性,25歲,運動后出現腰部絞痛,繼而出現肉眼血尿,最可能的診斷是A、
腎腫瘤B、
輸尿管腫瘤C、
膀胱腫瘤D、
尿道腫瘤E、
上尿路結石正確答案:
E
參考解析:上尿路結石表現疼痛、血尿、膀胱刺激癥狀等。該患者運動后出現腰部絞痛,繼而出現肉眼血尿,考慮為上尿路結石。43、單選題上尿路結石最常見的類型是A、
胱氨酸結石B、
草酸鈣結石C、
磷酸鎂銨結石D、
碳酸鎂結石E、
碳酸鈣結石正確答案:
B
參考解析:泌尿系統結石以草酸鈣結石最常見,磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之,胱氨酸結石罕見。通常尿路結石以多種鹽類混合形成。上尿路結石以草酸鈣結石多見。44、單選題男性,45歲,右腎中盞結石,行體外沖擊波碎石術后。為促進結石的排出,宜給病人采取的體位是A、
左側臥位B、
右側臥位C、
仰臥位D、
倒立位E、
俯臥位正確答案:
A
參考解析:上尿路結石的體位:①腎結石碎石后一般取健側臥位;本病歷患者是右腎中盞結石,所有取左側臥位。②結石位于中腎盞、腎盂、輸尿管上段,碎石后取頭高腳低位,上半身抬高;③結石位于腎下盞,碎石后取頭低位。45、單選題認為組織和組織成員的行為是復雜的、不斷變化的,是一種固有的性質的觀點所屬的學派是A、
系統理論管理B、
行為科學管理C、
權變理論管理D、
管理科學E、
管理質量正確答案:
B
參考解析:正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動波形,除非腹壁菲薄或松弛的老年人、經產婦或極度消瘦者可能見到,胃腸道(幽門梗阻、小腸梗阻、結腸梗阻)發生梗阻時,梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起,可顯出各自的輪廓,稱為胃型或腸型,當伴有該部位的蠕動加強時,可以看到蠕動波。故選項E錯誤。46、單選題下列哪項是輸尿管結石的主要癥狀A、
排尿困難B、
尿痛尿頻C、
無痛性全血尿D、
腎絞痛伴血尿E、
尿潴留正確答案:
D
參考解析:泌尿系統結石在腎和膀胱內形成,絕大多數在排出過程中停留在輸尿管和尿道。輸尿管結石可引起腎絞痛,常見于結石活動并引起輸尿管梗阻的情況。腎絞痛的典型表現為突發性嚴重疼痛,可引起鏡下血尿,少數為肉眼血尿。47、單選題患者,男性,50歲,經常發生腎絞痛,血尿,疑為腎結石,醫生要求作靜脈腎盂造影。造影前準備下列哪項不正確A、
常規腸道準備B、
當天禁止早餐C、
鼓勵飲水D、
檢查前排盡小便E、
需作碘過敏試驗正確答案:
C
參考解析:靜脈尿路造影護理:①腸道準備,為獲得清晰的顯影,在造影前日應口服緩瀉劑排空腸道,以免糞塊或腸內積氣影響顯影效果;②禁食、禁飲6~12小時,使尿液濃縮;③做碘過敏試驗:造影后鼓勵病人多飲水,故C錯。48、單選題尿酸結石患者不宜食用A、
菠菜B、
馬鈴薯C、
動物內臟D、
蛋黃E、
牛奶正確答案:
C
參考解析:尿酸結石者不宜食用含嘌呤高的食物,如動物內臟,限制各種肉類和魚蝦等高蛋白的食物;因此選C。49、單選題可以采用非手術治療的上尿路結石,結石直徑小于A、
0.6cmB、
0.8cmC、
1.0cmD、
1.2cmE、
1.4cm正確答案:
A
參考解析:非手術治療:適用于結石<0.6cm、表面光滑、結石以下尿路無梗阻者。50、單選題輸尿管結石的特點表現為A、
肉眼血尿+白細胞計數增高B、
腎絞痛+鏡下血尿C、
發熱D、
腰部腫塊E、
尿頻、尿急、尿痛正確答案:
B
參考解析:腎內小結石與輸尿管結石可引起腎絞痛,常見于結石活動并引起輸尿管梗阻的情況。血尿:多為鏡下血尿,少數為肉眼血尿。有時活動后出現鏡下血尿是上尿路結石的唯一癥狀。因此輸尿管結石的特點表現為腎絞痛和鏡下血尿。51、單選題泌尿系結石容易引起的病理生理變化是A、
尿路梗阻和感染B、
酸堿平衡失調C、
腎功能不全D、
誘發癌變E、
電解質紊亂正確答案:
A
參考解析:泌尿系結石可引起局部損傷、梗阻、感染,梗阻與感染也可使結石增大,三者互為因果,加重泌尿系統損害。52、單選題有尿酸結石者不宜食用下列哪種食物A、
花椰菜B、
茄子C、
動物肝D、
雞蛋E、
蘋果正確答案:
C
參考解析:尿酸結石者不宜食用含嘌呤高的食物,如動物內臟,限制各種肉類和魚蝦等高蛋白的食物;因此選C。53、單選題大多數泌尿系結石X線檢查A、
平片顯影B、
平片不顯影C、
透視清晰可見D、
CT不易見E、
以上都不對正確答案:
A
參考解析:尿路平片(KUB):可顯示腎輪廓、位置、大小、腰大肌陰影,不透光陰影以及骨骼系統改變如脊柱側彎、脊柱裂、腫瘤骨轉移、脫鈣等。KUB最常用于泌尿系統結石的檢查。因此新鮮尿中出現鹽類結晶伴有較多紅細胞應考慮為腎結石。54、單選題腎輸尿管結石血尿常發生在A、
絞痛后B、
早晨第一次尿C、
臥床休息時D、
夜尿E、
導尿時正確答案:
A
參考解析:腎輸尿管結石血尿多在絞痛發作時或發作后出現,多數為鏡下血尿,有時可出現肉眼血尿。因此選A。55、單選題腎盂切開取石術后,腎盂造口管護理下列哪項不妥A、
導管低壓沖洗,每次5mlB、
導管留置10天以上C、
拔管前作腎盂造影D、
拔管前1天應夾管觀察E、
拔管后向患側臥位正確答案:
E
參考解析:腎切開取石術后,臥床休息;拔管后一般取健側臥位。56、單選題美國著名心理學家赫茨伯格提出的理論是A、
雙因素理論B、
X—Y理論C、
人類需要層次理論D、
成熟度理論E、
以人為本理論正確答案:
A
參考解析:行為科學管理理論的代表包括梅奧的人際關系理論、馬斯洛的需求層次理論、赫茨伯格的雙因素理論、麥格雷戈的“X-Y理論”等。57、多選題以患者為中心的護理特點是A、
護士成為醫生的助手B、
強調護理是一個專業C、
護理人員是單純被動的執行醫囑D、
協助醫生消除患者身體上的病灶E、
應用護理程序對患者實施整體護理正確答案:
B
D
E
參考解析:以患者為中心的護理特點包括:整體護理改變了過去針對疾病的護理,強調身心整體的護理,強調護理是一個專業;;協助醫生消除患者身體上的病灶,不再是被動地、單純地執行醫囑,完成護理操作,而是發揮主觀能動性,有計劃、有目標、系統地進行護理工作;整體護理以護理程序為基礎,強調自覺地運用護理程序對病人進行動態的、系統的評價。故答案選擇B、D、E。58、多選題護理倫理學的研究對象包括A、
護理人員與患者之間的關系B、
護理人員之間的關系C、
護理人員與護理學科發展之間的關系D、
護理人員與其他醫務人員之間的關系E、
護理人員與患者家屬之間的關系正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:護理倫理學的研究對象包括:護理人員與患者及其家屬之間的關系,護理人員之間、護理人員與其他醫務人員之間的關系,護理人員與護理學科發展之間的關系。59、多選題人體研究護理倫理的考慮重點有A、
知情同意原則B、
隱私保密原則C、
避免傷害原則D、
以人為本原則E、
公平原則正確答案:
A
B
C
參考解析:人體研究護理倫理的考慮重點:知情同意原則、隱私保密原則、避免傷害原則。60、多選題隱私保密,具體來說就是研究對象享有A、
隱私權B、
自主權C、
匿名權D、
名譽權E、
保密權正確答案:
A
C
E
參考解析:隱私保密,具體來說就是研究對象享有隱私權、匿名權、保密權。61、多選題護理科研最基本的準則是A、
實事求是B、
尊重科學C、
團結協作D、
目的明確E、
科研動機端正正確答案:
A
B
參考解析:尊重科學、實事求是是護理科研最基本的準則。62、多選題提高臨終患者的生活質量,具體來說就是要A、
幫助和疏導臨終患者正確面對死亡B、
給患者提供一個安靜、安全、整潔的環境C、
及時為患者做好生活護理D、
當患者尚能夠自理時,應盡量幫助他們實現自我護理E、
控制疼痛正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:提高臨終病人的生活質量:正確認識、識別臨終病人正在經歷的心理時期,幫助和疏導臨終病人正確面對死亡,及時為病人做好生活護理,心理護理、控制疼痛,給病人提供一個安靜、安全、整潔的環境。尊重病人的生活習慣,當病人尚能夠自理時,應盡量幫助他們實現自我護理,以增加其自主生活的樂趣,提高生活質量。63、多選題臨終患者享有A、
平等醫療權B、
知情同意權C、
獲得醫療信息權D、
免除一定社會責任權E、
要求隱私保密權正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:病人有因病免除一定社會責任和權利的義務。臨終病人和其他病人一樣,也具有平等醫療權、知情同意權、獲得醫療信息權、要求隱私保密權等。64、多選題下列各種提法中,不正確的是A、
同情感是醫務人員起碼的醫德情感B、
事業感不屬于醫德情感的范疇C、
責任感是事業感的升華D、
醫德情感是醫德良心的深化E、
責任感是最高層次的醫德情感正確答案:
B
C
D
E
參考解析:醫德情感:情感是人們內心世界的自然流露,是人們對客觀事物的態度體驗和心理反應。①同情感:是最基本的護理倫理情感,是一切善良美德和行為的基礎與原動力。②責任感:是同情感的升華。③事業感:是最高層次的護理倫理情感。65、多選題人體實驗的內在矛盾表現為A、
醫學發展與社會責任B、
成功與失敗C、
主動與被動D、
自愿與無奈E、
利與弊正確答案:
C
D
E
參考解析:研究者應向研究對象說明,是否參與該項研究屬于自愿行為,拒絕參與不會造成任何的懲罰,有退出研究的權利。66、多選題門診護理的道德要求是A、
作風嚴謹、按章操作B、
環境優美、安靜舒適C、
熱情關懷、高度負責D、
要有時間緊迫感E、
隨機性強,必須常備不懈正確答案:
A
B
C
D
參考解析:門診護理的道德要求是:1.態度:門診護士不僅要以自己的行動而且要以美好的語言來體現兌換這的關心和體貼,態度和藹、高度負責;2.作風:各項工作應做到作風嚴謹、準確無誤,增強對工作的科學性,力爭做到各項工作計劃周密、忙而不亂,快中求穩;3.協作:醫護之間明確分工、各負其責、團結協作、密切配合,要有時間緊迫感;4.環境:就診環境應保持整潔,優美、安靜,做到四無、四潔、四輕。67、單選題我國衛生部規定,什么情況下設護理部,實行三級負責制管理A、
縣和縣以上醫院及200張床以上醫院B、
縣和縣以上醫院及300張床以上醫院C、
縣和縣以上醫院及400張床以上醫院D、
縣和縣以上醫院及500張床以上醫院E、
縣和縣以上醫院及設大內科、大外科、婦科、產科、兒科、中西醫結合科的醫院正確答案:
B
參考解析:原衛生部于1986年發布的《關于加強護理工作領導理順管理體制的意見》中指出,300張床以上的醫院可設護理部、科和病房(區)三級管理崗位,分別由護理部主任、科護士長、病區護士長負責管理。68、多選題患者在醫療衛生活動中,擁有的權利是A、
自由選擇權B、
疾病認知權C、
保障安全權D、
平等的醫療權利E、
免除一定社會責任權正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:病人的權利主要有:生命權、健康權、身體所有權、平等醫療權、疾病認知權、知情同意權、隱私保護權、醫療訴訟和索償權、因病免除相應社會責任權、選擇醫生的權利、復印或復制自己在醫院的醫療和護理病歷的權利等。ABCDE都正確。69、多選題精神疾病患者的護理道德要求是A、
恪守慎獨B、
保證安全C、
保守秘密D、
盡職盡責E、
尊重患者正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:精神病道德要求:①尊重人格,維護權利;②保守秘密,恪守慎獨;③知情同意,防止意外;④誠信專業,盡職盡責。70、多選題屬于護士與其他醫務人員之間道德關系的是A、
護士與護士B、
護士與醫技科室人員C、
護士與社會D、
護士與后勤人員E、
護士與行政管理人員正確答案:
A
B
D
E
參考解析:屬于護士與其他醫務人員之間關系的是:護士與醫生、護士與護士、護士與醫技科室人員、護士與行政及后勤人員之間。71、多選題護理人員要達到“慎獨”的境界,在道德意識和道德行為上應必須具備的是A、
強制性B、
自覺性C、
一貫性D、
排他性E、
堅定性正確答案:
B
C
E
參考解析:護理人員在任何情況下,都要維護病人的健康利益,不采取任何有損于病人健康的行為,在道德意識和道德行為上具有高度自覺性、一貫性和堅定性。72、多選題人體實驗的類型有A、
天然實驗B、
自體實驗C、
志愿實驗D、
強迫實驗E、
欺騙實驗正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:人體實驗類型:天然實驗、自體實驗、志愿實驗、強迫實驗、欺騙實驗、試驗性治療。73、多選題作為患者,應履行的義務有A、
保持和恢復健康的義務B、
保守秘密和隱私的義務C、
監督和維護醫療護理的義務D、
按時、按數支付醫療費用的義務E、
維護醫院秩序和遵守醫院規章制度的義務正確答案:
A
D
E
參考解析:病人義務的內容:配合醫療護理的義務;尊重醫護人員的義務;保持和恢復健康的義務;維護醫院秩序和遵守醫院規章制度的義務;繳納醫療費用的義務;支持醫學教育和科研的義務。74、多選題尊重病人的自主權,就應該A、
滿足病人提出的一切要求B、
讓病人自主選擇醫療方案C、
允許任何病人拒絕治療D、
為病人選擇醫療方案提供必要的信息E、
拒絕病人的過分選擇正確答案:
B
D
E
參考解析:自主原則,醫生尊重病人的自主權,保證病人自己做主,理性選擇診療決策。自主包括自主知情、自主同意、自主選擇。一旦人的生命和健康受到了疾病的威脅,病人有權繼續生存,有權獲得醫療和護理救助,任何醫務人員不得拒絕病人的求醫要求,而非病人提出的一切要求,故A項錯誤。病人拒絕治療應在病人在完全知情后,自主、自愿、理性地做出選擇,考慮精神病患者無法在完全知情后,自主、自愿、理性地做出選擇,故C項錯誤。75、多選題人體實驗的道德原則包括A、
醫學目的的原則B、
知情同意的原則C、
維護受試者利益的原則D、
保障受試者絕對安全的原則E、
科學對照的原則正確答案:
A
B
C
E
參考解析:人體實驗的道德原則:1.知情同意原則;2.維護病人利益原則;3.醫學目的原則;4.科學對照原則。76、多選題人體實驗的道德原則包括A、
準確及時無誤地執行醫囑B、
盲目機械地執行醫囑C、
仔細核對醫囑D、
消極等待醫囑E、
機智靈活地執行口頭醫囑正確答案:
A
C
參考解析:護士處理醫囑時,應先急后緩,對有疑問的醫囑,必須核對清楚后方可執行。醫囑需每班、每日核對,每周總查對,查對后簽全名。77、多選題醫德教育的方法包括A、
說理認知法B、
知行結合法C、
示范感染法D、
影視形象法E、
討論啟迪法正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:醫德教育的方法包括說理認知法、知行結合法、示范感染法、影視形象法、討論啟迪法等。78、單選題300張床以下醫院實行哪二級負責制A、
護理部主任、護士B、
總護士長、護士長C、
科護士長、病房護士長D、
護理部主任、病房護士長E、
病房護士長護士正確答案:
B
參考解析:二級醫院病床數不少于100張;三級醫院病床數不少于500張。300張床以下屬于二級醫院。二級醫院可實行三級負責制或護理部主任(或總護士長)、護士長二級負責制。故本題選B。79、多選題目前,獲取移植器官的途徑為人類道德所完全否定的是A、
“給”B、
“取”C、
“換”D、
“售”E、
“買”正確答案:
D
E
參考解析:人體器官買賣不僅是器官出售者對自身生命價值的一種漠視,也是器官買受人對人的生命尊嚴的褻瀆,更使得人們長期確立的生命無價、健康無價的人生價值觀受到嚴重的挑戰和沖擊,因此,此行為具有極其嚴重的社會危害性。80、多選題輔助檢查的道德要求是A、
從診治需要出發、目的純正B、
知情同意、盡職盡責C、
綜合分析、切忌片面D、
密切聯系、加強協作E、
實際需要、保守秘密正確答案:
A
B
C
D
參考解析:輔助檢查包括實驗室檢查和特殊檢查,它是借助于化學試劑、儀器設備及生物技術等對疾病進行檢查和輔助診斷的方法,有時它對疾病的診斷起著關鍵作用。在輔助檢查中,臨床醫生應遵循以下道德要求:1.從診治需要出發、目的合理;2.知情同意、盡職盡責;3.綜合分析、切忌片面;4.密切聯系、加強協作。81、多選題醫學倫理學的基本問題是A、
關于醫德與利益的關系問題B、
任何醫學倫理學家都要回答的問題C、
檢驗各種醫學倫理學派的試金石D、
識別進步與腐朽醫德觀的根本標準E、
自始至終貫穿在醫學倫理學的體系之中正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:醫學倫理學的基本問題是關于醫德與利益的關系問題;任何醫學倫理學家都要回答的問題;檢驗各種醫學倫理學派的試金石;識別進步與腐朽醫德觀的根本標準;自始至終貫穿在醫學倫理學的體系之中,故全部正確。82、多選題醫德基本原則是A、
醫德體系的總綱B、
區分不同社會類型醫德的根本標志C、
醫德評價的一般標準D、
醫德修養的重要內容E、
醫德價值目標和手段的集中反映正確答案:
A
B
D
E
參考解析:醫德基本原則是1.醫德體系的總綱2.區分不同社會類型醫德的根本標志3.醫德修養的重要內容4.醫德價值目標和手段的集中反映83、多選題現代護理學的發展對護理道德的要求是A、
以疾病護理為中心B、
注重身心的整體護理C、
發揮護理工作的主動性D、
強化護理對醫療的依附性E、
充分尊重人的尊嚴和權利正確答案:
B
C
E
參考解析:現代護理學的發展到“以人的健康為中心的階段”的階段,此期護理特點是:①護理學已成為現代科學體系中一門綜合自然、社會、人文科學知識的、獨立的為人類健康服務的應用學科。②護理的工作任務由護理疾病轉向促進健康;工作對象由原來的患者擴大為全體人類;工作場所由醫院走向到社區。對護理道德的要求是以人的健康為中心,充分尊重人的尊嚴和權利,注重身心的整體護理,發揮護理工作的主動性。84、多選題預防性優生學的措施包括A、
禁止近親結婚B、
禁止有嚴重遺傳疾病者生育C、
限制智力嚴重低下者生育D、
建立天才精子庫E、
用基因工程改善人的遺傳素質正確答案:
A
B
C
參考解析:婚前咨詢及婚前檢查。這是優生的第一步,做好這步,事半功倍。通過咨詢了解咨詢對象雙方的生理條件或時機是否合適結婚。若雙方為直系血親或三代內旁系血親,可明顯增加遺傳病、先天畸形、智力發育缺陷以及流產的發生率,應禁止結婚。活不能自理,并且有高度的遺傳性者應說服并制止其結婚。85、多選題醫務人員的哪些行為符合節育的醫德要求A、
宣傳節育是夫婦雙方的義務B、
爭取早期人工流產C、
對未婚先孕或婚外孕者予以曝光D、
尊重人們對節育措施的自愿選擇E、
絕育手術一律選擇以女性為對象正確答案:
A
B
D
參考解析:符合節育的醫德要求有宣傳節育是夫婦雙方的義務、爭取早期人工流產、尊重人們對節育措施的自愿選擇。86、多選題危重病人搶救工作中的道德要求是A、
要加強業務學習B、
要全面考慮,維護社會公益C、
要滿腔熱情,重視心理護理D、
要勇擔風險,團結協作,提高搶救成功率E、
要爭分奪秒,積極搶救病人正確答案:
A
B
C
D
E
參考解析:根據急危重病人的病情特點和搶救特殊性,對醫務人員提出如下道德要求:1.要爭分奪秒、積極搶救病人。2.要團結協作、勇擔風險。3.要滿腔熱忱,重視心理治療。4.要全面考慮,維護社會公益。5.要加強業務學習,提高搶救成功率。87、多選題醫德評價的客觀標準是A、
有利于防病治病B、
有利于促進醫學發展C、
有利于提高醫務工作的經濟效益D、
有利于人類生存環境的保護和改善E、
有利于患者疾病的緩解和根除正確答案:
A
B
D
E
參考解析:醫德評價的主要標準(1)有利:具體看醫務人員的行為是否有利于病人疾病的緩解、治愈和病人康復,是否有利于社會人群的健康和社會的可持續發展,是否有利于醫學科學的發展。體現了有利則為善,反之則為惡。(2)自主:具體看醫務人員是否尊重病人的自主權。體現了自主則為善,反之則為惡。(3)公正:具體看醫務人員是否能公平、合理地分配醫療衛生資源,是否能在醫療衛生保健實踐中一視同仁、平等地對待每一位病人等。體現了公正則為善,反之則為惡。(4)互助:具體看醫務人員在醫療衛生保健實踐和醫學科研活動中是否做到了互相支持、協作和幫助,以保證醫療衛生保健工作的正常進行和促進醫學科學的發展。體現了互助則為善,反之則為惡。88、多選題醫德修養與醫德教育的辯證關系是A、
醫德修養是社會進行的醫德活動B、
醫德教育是個人進行的醫德活動C、
兩者都是醫德活動的重要形式D、
醫德教育為醫德修養提出醫德要求E、
醫德修養使外在的醫德教育轉化為內在的醫德品質正確答案:
C
D
E
參考解析:兩者都是醫德活動的重要形式;醫德教育為醫德修養提出醫德要求;醫德修養使外在的醫德教育轉化為內在的醫德品質是醫德修養和醫德教育的辯證關系。89、單選題患者女性,19歲。因患有乳房纖維瘤而住院行腫塊切除術,術中做常規冰凍病理切片,結果提示,腫塊部分癌變。該案例中,醫生的哪種選擇在道德上是最佳的A、
右乳房做根治術B、
右乳房纖維瘤切除術C、
右乳房做大部切除術D、
與家屬商量后再決定手術方案E、
與家屬商量后即做大部切除術,并加以隨訪正確答案:
E
參考解析:在道德上,醫生要尊重愛護患者,并提出專業化的指導。患者乳房腫塊現已部分癌變,最佳的治療手段是與家屬商量后立即做大部切除術,并加以隨訪,以控制癌癥擴散。90、單選題高層管理人員的管理幅度通常以幾人較為合適A、
1~2人B、
3~7人C、
4~8人D、
8~15人E、
10~
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