高級衛生專業技術資格-副高級（內科護理）真題庫_271、單選題消化性潰瘍最常見的并發癥是A、

穿孔B、

出血C、

幽門梗阻D、

癌變E、

營養不良正確答案：

B

（江南博哥）參考解析：胃十二指腸潰瘍大出血是上消化道大出血最常見的原因，約占50%以上。2、單選題肝性腦病患者使用精氨酸的目的是A、

使腸內呈酸性，減少氨吸收B、

保護肝細胞C、

為大腦提供能量D、

抑制腦內假性神經遞質合成E、

與游離氨結合，從而降低血氨正確答案：

E

參考解析：肝性腦病的主要問題是由于血氨升高，進入大腦之后導致的中樞神經系統功能失調的綜合病征，因此，減少氨的生成和促進氨的排出是治療的原則，而精氨酸可以增加尿素合成，促進體內氨的代謝，進而降低血氨。3、單選題患者，女性，50歲，有慢性肝病史，因食管靜脈曲張破裂出血入院。經輸液、輸血等處理后，提示休克好轉的最重要的指標是A、

脈搏變慢B、

尿量>30ml/hC、

肢端溫度上升D、

皮膚色轉為紅潤E、

神志恢復正確答案：

B

參考解析：尿量反應腎灌流的情況，也是判斷血容量是否補足簡單而有效的指標。因此選B。4、單選題患者男性，20歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，診斷為潰瘍性結腸炎。下列護理措施中哪項不正確A、

指導病人合理休息與活動，注意勞逸結合B、

給予病人富含營養、高纖維素的食物C、

密切觀察病情，了解病情進展情況D、

囑病人便后用溫水清洗肛門及周圍皮膚E、

遵醫囑給予柳氮磺吡啶和（或）糖皮質激素正確答案：

B

參考解析：潰瘍性結腸炎病人應食用質軟、易消化、少纖維素又富含營養、有足夠熱量的食物。5、單選題確診慢性胃炎最可靠的檢查方法是A、

活組織檢查B、

胃腸鋇餐檢查C、

纖維胃鏡檢查D、

胃液分析E、

血清學檢查正確答案：

C

參考解析：胃鏡及胃黏膜活組織檢查為慢性胃炎最可靠的診斷方法。6、單選題下列對診斷早期原發性肝癌最有價值的血清學檢查是A、

甲胎蛋白測定B、

血清轉氨酶測定C、

堿性磷酸酶測定D、

癌胚抗原測定E、

異常凝血酶原測定正確答案：

A

參考解析：血清甲胎蛋白測定是診斷原發性肝癌最常用的方法和最有價值的腫瘤標志物。7、單選題自身免疫性胃炎患者出現惡性貧血，是由于血中有抗內因子抗體存在而影響A、

維生素C的吸收B、

維生素C的降解C、

維生素B12的吸收D、

維生素B12的降解E、

維生素K的吸收正確答案：

C

參考解析：自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗體如壁細胞抗體和內因子抗體，致壁細胞數減少，壁細胞分泌的內因子喪失可引起維生素B12吸收不良，導致惡性貧血。8、單選題三腔氣囊管壓迫止血適用于A、

食管胃底靜脈曲張破裂出血B、

急性出血性糜爛性胃炎C、

胃癌引起的上消化道出血D、

消化性潰瘍并發出血E、

食管癌潰爛所致出血正確答案：

A

參考解析：三腔管壓迫止血：利用氣囊分別壓迫胃底及食管下段破裂的曲張靜脈而起止血作用。因此三腔氣囊管壓迫止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。9、單選題肝硬化腹水患者每日進水量限制在A、

2500mlB、

2000mlC、

1000mlD、

500mlE、

300ml正確答案：

C

參考解析：肝硬化腹水患者進水量限制在1000ml/日左右，鹽的限制在1.2～2g/日，對部分病人可產生利尿、腹水消退作用。10、單選題對組織效率有積極作用的沖突類型是A、

感情沖突B、

組織間沖突C、

破壞性沖突D、

建設性沖突E、

群體沖突正確答案：

D

參考解析：沖突可根據內容劃分為目標沖突、認知沖突、感情沖突和程序沖突；根據影響劃分為建設性沖突和破壞性沖突；根據范圍劃分為人際沖突、群體沖突和組織間沖突。其中建設性沖突是指沖突雙方目標一致，由于手段（方法、途徑）或認識不同而產生的沖突，這種沖突對組織效率是有積極作用的。11、單選題患者，女，38歲。因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時應指導患者采取何種體位A、

平臥位B、

側臥位C、

頭低腳高位D、

頭高腳低位E、

半坐位正確答案：

B

參考解析：十二指腸潰瘍有嘔血者，頭偏向一側。因此應取側臥位，有利于嘔吐物排出，防止誤吸。12、單選題患者，男性，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月，診為十二指腸潰瘍。對其用藥指導中錯誤的是A、

硫糖鋁在餐前服用B、

硫糖鋁有黏膜保護作用C、

氫氧化鋁應在餐中服用D、

奧美拉唑應避免與牛奶同時服用E、

奧美拉唑可有效抑制胃酸分泌正確答案：

C

參考解析：弱堿性抗酸劑：如氫氧化鋁凝膠等，應在飯后1小時和睡前服用。故C選項錯誤。13、單選題下列哪項肯定是原發性肝癌的促進因素A、

大量飲酒B、

乙型肝炎病毒C、

亞硝胺類化學物質D、

肝硬化E、

飲用水被污染正確答案：

B

參考解析：肝癌病人常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。故答案選B。14、單選題患者，男，42歲，反復上腹痛伴反酸4年。內鏡診斷為十二指腸球部潰瘍（活動期）。為明確病因指導治療，尚需進一步進行哪種檢查A、

X線鋇餐透視B、

胃液分析C、

血清促胃液素檢測D、

糞便隱血試驗E、

幽門螺桿菌檢測正確答案：

E

參考解析：胃鏡檢查是確診胃十二指腸潰瘍的首選檢查方法，可明確潰瘍部位，并可在直視下取活組織作幽門螺旋桿菌檢測及病理學檢查。15、單選題消化性潰瘍患者節律性疼痛變為持續性，進食或服用抑酸藥后長時間不能緩解，并向背部放射時，可能是發生了A、

癌變B、

出血C、

穿孔D、

幽門梗阻E、

胃底靜脈破裂正確答案：

C

參考解析：慢性穿孔表現為腹痛規律發生改變，變得頑固而持久，疼痛放射至背部。16、單選題急性胰腺炎患者出現下列何種問題，提示其預后不良A、

白細胞降低B、

代謝性堿中毒C、

低鉀血癥D、

低鈣血癥E、

低鎂血癥正確答案：

D

參考解析：

重癥急性胰腺炎的實驗室檢查：白細胞增多、血糖升高、血鈣降（＜1.87mmol/L），血尿素氮或肌酐升高，酸中毒；PaO2＜60mmHg，應考慮ARDS；甚至出現DIC，病死率高。因此當急性胰腺炎患者出現低鈣血癥時，提示預后不良。

17、單選題下列哪項不是急性胃炎的病因A、

藥物B、

暴飲暴食C、

細菌毒素D、

急性應激E、

自身免疫反應正確答案：

E

參考解析：自身免疫反應是引起慢性萎縮性胃炎的病因。18、單選題患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護士應警惕病人可能出現了A、

肺性腦病B、

肝性腦病C、

呼吸衰竭D、

肝癌E、

急性胰腺炎正確答案：

B

參考解析：肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經功能失調綜合征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現，該病人有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，考慮可能出現了肝性腦病。19、單選題急性胰腺炎患者血液淀粉酶開始升高的時間是A、

1～3小時B、

2～12小時C、

24～36小時D、

36～48小時E、

3～5天正確答案：

B

參考解析：急性胰腺炎血液淀粉酶在起病后2～12小時開始升高，48小時后下降。20、單選題腸結核最好發于A、

回盲部B、

空腸C、

升結腸D、

乙狀結腸E、

十二指腸正確答案：

A

參考解析：腸結核易發生在回盲部。21、單選題沖突產生后，找到雙方共同點，使雙方都退讓一步，達成彼此接受的協議，此解決方法是A、

協商B、

仲裁C、

推延D、

妥協E、

教育正確答案：

D

參考解析：妥協是指沖突雙方互相讓步，以達成協議的局面。沖突雙方都放棄部分利益，在一定程度上滿足對方的部分需要。22、單選題對結核性腹膜炎腹部癥狀的描述，錯誤的是A、

進餐后腹痛可減輕B、

腹痛多在臍周、下腹C、

間歇性發作D、

常為痙攣性陣痛E、

偶可表現為急腹癥正確答案：

A

參考解析：結核性腹膜炎腹痛的表現：多位于臍周或右下腹，間歇性發作，常為痙攣性陣痛，進餐后加重，排便或肛門排氣后緩解。23、單選題上消化道出血伴休克時，最緊急和首要的措施應為A、

頭低位和吸氧B、

積極補充血容量C、

去甲腎上腺素胃內滴入D、

緊急胃鏡檢查以明確診斷E、

冰水洗胃止血正確答案：

B

參考解析：休克患者的處理原則是盡早去除病因，迅速恢復有效循環血量，糾正微循環障礙，恢復正常代謝，防治MODS。因此上消化道出血伴休克時應積極補充血容量盡快恢復有效循環血量后，及時針對原發病進行處理。24、單選題患者，男性，45歲，肝硬化5年。放腹水后出現嗜睡、言語不清、行為反常等肝性腦病表現，提示其處于哪一期肝性腦病A、

前驅期B、

昏迷前期C、

昏睡期D、

昏迷期E、

臨終期正確答案：

B

參考解析：肝性腦病昏迷前期：嗜睡、行為異常（如衣冠不整或隨地大小便）、言語不清、書寫障礙及定向力障礙。有腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等神經體征。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特異性異常。結合題干患者出現嗜睡、言語不清、行為反常等肝性腦病表現，考慮處于肝性腦病的昏迷前期。25、單選題上消化道大量出血是指數小時內失血量超過A、

400mlB、

500mlC、

800mlD、

1000mlE、

1500ml正確答案：

D

參考解析：上消化道大出血一般指在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量的20%。26、單選題肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮可能合并A、

結核性腹膜炎B、

原發性腹膜炎C、

肝腎綜合征D、

門靜脈血栓形成E、

肝癌正確答案：

E

參考解析：肝細胞癌在發展過程中癌細胞脫落植入腹腔，則發生腹膜轉移及血性腹水，腹水中可找到癌細胞。故肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮合并肝癌。27、單選題壁細胞可分泌A、

促胃液素B、

鹽酸C、

胃蛋白酶原D、

胃蛋白酶E、

堿性黏液正確答案：

B

參考解析：壁細胞可分泌鹽酸（胃酸）和內因子。28、單選題患者男性，76歲，有胃潰瘍病史8年，突然嘔血2000ml，血壓50/20mmHg，心率200次/分，此時首先應采取的措施是A、

準備給予止血藥物B、

立即開放靜脈補充血容量C、

囑病人禁食D、

準備急查B超E、

囑病人嚴格臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側正確答案：

B

參考解析：患者出血量超過1000ml，臨床即出現急性周圍循環衰竭的表現，應立即建立靜脈通道。配合醫生迅速、準確地實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施，并觀察治療效果及不良反應。輸液開始宜快，必要時測定中心靜脈壓作為調整輸液量和速度的依據。29、單選題急性胰腺炎患者應禁用的藥物為A、

西咪替丁B、

曲馬朵C、

嗎啡D、

阿托品E、

哌替啶正確答案：

C

參考解析：急性胰腺炎患者應禁用嗎啡，嗎啡可引起oddis括約肌括肌張力增高。30、單選題長期每天飲用酒精含量為32度的白酒約達到多少毫升時，被認為有導致酒精性肝硬化的危險性A、

500ml左右B、

400ml左右C、

300ml左右D、

200ml左右E、

100ml左右正確答案：

C

參考解析：酒精性肝病發生的危險因素有：短期內大量飲酒可發生酒精性肝炎，而平均每天攝入乙醇80g達10年以上可發展為酒精性肝硬化。酒精量換算公式為：酒精量=飲酒量×酒精含量×0.8。31、單選題秦某，女，26歲。低熱，腹瀉3個月，糊狀大便，無膿血。近1周陣發性臍周疼痛。身體評估：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h，PPD試驗強陽性，最可能的診斷是A、

腸結核B、

盲腸癌C、

右側卵巢囊腫D、

闌尾炎E、

闌尾周圍膿腫正確答案：

A

參考解析：腸結核患者腹痛多位于右下腹或臍周，呈間歇性發作。腹瀉和便秘是潰瘍型腸結核的主要表現之一。糞便呈糊狀或稀水狀，不含黏液或膿血。病人可呈慢性病容、消瘦、蒼白。腹部腫塊為增生型腸結核的主要體征。腸結核病人，紅細胞沉降率多明顯增快，結核菌素試驗呈強陽性。結合本題患者低熱、腹瀉，糊狀大便，無膿血。近1周陣發性臍周疼痛。右下腹觸及4cm×5cm包塊，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h，PPD試驗強陽性，符合腸結核的臨床表現。32、單選題屬于沖突5個階段的是A、

對立或不一致浮現B、

認知和群體化C、

行為障礙D、

行動E、

結果正確答案：

E

參考解析：沖突形成的過程包括5個階段：潛在對立階段、認知和個人介入階段、沖突意向階段、沖突行為階段、沖突結果階段。33、單選題潰瘍性結腸炎腹痛的規律是A、

腹痛-進食-緩解B、

進食-腹痛加劇C、

腹痛-便意-便后緩解D、

進食-腹痛-便后緩解E、

腹痛-便意-便后加劇正確答案：

C

參考解析：潰瘍性結腸炎腹痛規律：疼痛-便意-便后緩解，多有里急后重，為直腸炎癥刺激所致。因此選C。34、單選題克羅恩病最常見的并發癥是A、

腸梗阻B、

腸穿孔C、

結腸癌變D、

腹腔內膿腫E、

吸收不良綜合征正確答案：

A

參考解析：克羅恩病并發癥：腸梗阻最常見，其次是腹腔內膿腫，可有吸收不良綜合征，偶可并發急性穿孔或大量便血、累及直腸結腸者可發生癌變。35、單選題一般認為單純性脂肪肝指肝小葉內肝細胞發生脂肪變的比例超過A、

5%B、

10%C、

20%D、

30%E、

40%正確答案：

D

參考解析：單純性脂肪肝：肝小葉內30%以上的肝細胞發生脂肪變，以大泡性脂肪變性為主。36、單選題肝硬化形成門靜脈高壓的病理基礎是A、

肝內血管血栓形成B、

肝內血流結構異常C、

門靜脈狹窄D、

門靜脈分支阻塞E、

門靜脈血流量增加正確答案：

B

參考解析：肝內血管網結構異常而致嚴重的血液循環障礙，是形成門靜脈高壓的病理基礎。故答案選B。37、單選題肝硬化病人消化系統最常見癥狀是A、

反酸B、

反復嘔吐C、

食欲下降D、

厭油膩食物E、

節律性腹痛正確答案：

C

參考解析：肝硬化病人消化系統最常見的癥狀是食欲下降。38、單選題肝腎綜合征的臨床表現不包括A、

低鈉血癥B、

大量蛋白尿C、

低尿鈉D、

氮質血癥E、

少尿或無尿正確答案：

B

參考解析：肝腎綜合征：病人腎臟無明顯器質性損害，又稱功能性腎衰竭。是肝硬化終末期最常見的嚴重并發癥之一。表現為少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。39、單選題肝肺綜合征主要表現為A、

肺部反復感染B、

持續干咳C、

低氧血癥D、

胸腔積液E、

咯血正確答案：

C

參考解析：肝肺綜合征臨床表現為頑固性低氧血癥和呼吸困難。吸氧只能暫時緩解癥狀，但不能逆轉病程。40、單選題謝某，女，36歲。因反復上腹痛5個月就診，擬進行胃腸鋇餐造影檢查。病人在檢查前需要禁食A、

2小時B、

4小時C、

6小時D、

8小時E、

12小時正確答案：

E

參考解析：胃腸鋇餐造影檢查前禁食12小時。41、單選題張某，男，40歲。中午進餐后，晚6時許出現上腹痛，伴嘔吐。身體評估：體溫37.7℃，上腹部壓痛，無放射痛，腸鳴音亢進。血、便常規無異常。考慮該病人最可能患哪種疾病A、

急性胃炎B、

急性腸炎C、

急性膽囊炎D、

急性胰腺炎E、

胃潰瘍正確答案：

A

參考解析：急性胃炎的臨床表現為上腹部不適或隱痛。急性期可有上腹輕壓痛。結合本題該患者進餐后出現上腹疼痛，嘔吐，上腹部壓痛，考慮是急性胃炎。故答案選A。42、單選題張某，女，52歲。因類風濕關節炎服用吲哚美辛治療1個月。近3天排柏油樣便。無腹痛、惡心、嘔吐。最可能的診斷為A、

急性糜爛出血性胃炎B、

慢性淺表性胃炎C、

慢性萎縮性胃炎D、

消化性潰瘍E、

胃癌正確答案：

A

參考解析：急性糜爛出血性胃炎病因：服用常引起胃黏膜炎癥的藥物是非甾體抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗腫瘤藥、鐵劑或氯化鉀口服液等。這些藥物可直接損傷胃黏膜上皮層，其中NSAID可通過抑制胃黏膜生理性前列腺素的合成，削弱胃黏膜的屏障作用。其臨床表現為：多數病人癥狀不明顯，或癥狀被原發病掩蓋。有癥狀者主要表現為上腹不適或隱痛。上消化道出血是該病突出的臨床表現，突發的嘔血和（或）黑便為首發癥狀。結合本題該患者因類風濕關節炎服用吲哚美辛治療1個月。近3天排柏油樣便。無腹痛、惡心、嘔吐。最可能的診斷為急性糜爛出血性胃炎。43、單選題協調的作用是A、

目標導向B、

勤于溝通C、

利益一致D、

整體優化E、

調動員工積極性正確答案：

E

參考解析：溝通協調作用在組織運行中，由于組織成員的能力、態度、性格、價值觀等的不同，再加上外界因素的干擾，成員之間難以在思想上、行動上保持高度一致。有效的領導可以促進成員間的有效溝通，便于領導者及時協調組織內外成員間的關系和活動，增強組織凝聚力，使組織成員朝著共同的目標努力。44、單選題孔某，女，37歲。反復上腹痛3年，再發3天。胃鏡下見胃竇黏膜散在點片狀紅斑。診斷考慮為A、

急性糜爛出血性胃炎B、

自身免疫性胃炎C、

慢性萎縮性胃炎D、

消化性潰瘍E、

慢性淺表性胃炎正確答案：

E

參考解析：慢性非萎縮性胃炎未經檢查可見紅斑（點、片狀或條狀）、黏膜粗糙不平、出血點/斑；慢性萎縮性胃炎可見黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞細小。結合本題該患者反復上腹痛3年，再發3天，胃鏡下見胃竇黏膜散在點片狀紅斑，考慮為慢性淺表性胃炎。45、單選題姜某，男，37歲。因乙肝肝硬化失代償期收入院。病人的以下哪一項體征不是由于肝硬化時肝功能減退引起的A、

腹水B、

肝掌C、

皮下出血D、

蜘蛛痣E、

肝病面容正確答案：

A

參考解析：肝硬化時肝功能減退的臨床表現：1.全身癥狀與體征：一般狀況較差，疲倦、乏力、食欲不振；營養狀況較差，消瘦、面色晦暗黝黑（肝病面容）、皮膚黃染等。2.消化系統癥狀：食欲減退為最常見的癥狀，進食后上腹飽脹，有時伴惡心、嘔吐，稍進油膩肉食易引起腹瀉。3.出血和貧血：常出現鼻出血、牙齦出血、皮下出血等。4.內分泌失調：出現肝掌、蜘蛛痣等。腹水屬于門靜脈高壓的臨床表現。46、單選題伍某，女，40歲。既往有膽囊炎、膽道結石病史3年，飽餐后突發上腹部疼痛半天入院，診斷為急性胰腺炎，該病人一般禁食A、

不超過12小時B、

1～3天C、

3～5天D、

5～7天E、

7天以上正確答案：

C

參考解析：輕癥急性胰腺炎經過3～5天禁食和胃腸減壓，當疼痛減輕、發熱消退，白細胞計數和血淀粉酶、尿淀粉酶降至正常后，即可先給予少量無脂流質。47、單選題余某，女，38歲。因急性壞死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指標是A、

低血鈣B、

血清淀粉酶顯著增高C、

白細胞計數顯著增高D、

低血磷E、

低血糖正確答案：

A

參考解析：急性壞死性胰腺炎可有暫時性低鈣血癥，低血鈣程度與臨床嚴重程度平行，若低于2mmol/L則預后不良。48、單選題尹某，男，48歲。入院診斷為乙肝肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血。入院后給予生長抑素藥物治療，其主要機制是A、

降低門靜脈的血流量B、

促進破裂的靜脈收縮C、

減少內臟血流量D、

降低局部的血流速度E、

促進靜脈破裂部位血栓形成正確答案：

C

參考解析：生長抑素及其擬似物為近年治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的最常用藥物。此藥能明顯減少內臟血流量。49、單選題姚某，女，23歲。明日擬行胃鏡檢查術，下列術前護理措施不正確的是A、

向病人介紹檢查的目的、方法B、

檢測乙、丙型肝炎病毒標志C、

禁食8小時D、

有幽門梗阻的病人禁食時間要更長E、

遵醫囑給予地西泮、阿托品正確答案：

D

參考解析：胃鏡檢查術前準備：（1）向病人仔細介紹檢查的目的、方法，如何配合及可能出現的不適。（2）仔細詢問病史，如有無青光眼、高血壓，是否裝有心臟起搏器、有無胃腸道傳染病等，進行體格檢查，以排除檢查禁忌證。檢測乙、丙型肝炎病毒標志，對陽性者用專門胃鏡檢查。（3）檢查前禁食6～8小時，有幽門梗阻者，在檢查前2～3天進食流質。曾做過X線胃腸鋇餐造影者，3～5天內不宜作胃鏡檢查。（4）如病人過分緊張，可遵醫囑給予地西泮；為減少胃蠕動和胃液分泌，可于術前半小時遵醫囑給予山莨菪堿或阿托品。（5）準備用物。50、單選題戴某，男，38歲。近日擬行肝穿刺活組織檢查術，下列術后護理措施中，錯誤的是A、

術后病人應臥床24小時B、

測量血壓、脈搏，開始4小時內每15～30分鐘測1次C、

注意觀察穿刺部位有無滲血、紅腫、疼痛D、

術后禁飲食24小時E、

若穿刺部位疼痛明顯，應對癥處理正確答案：

D

參考解析：肝穿刺活組織檢查術后麻醉作用消失，咽喉部無麻木感，即可進溫流質或半流質飲食。51、單選題十二指腸球部潰瘍的疼痛規律為A、

無一定規律B、

疼痛-進食-緩解C、

進食-疼痛-無緩解D、

進食-疼痛-緩解E、

疼痛-進食-疼痛正確答案：

B

參考解析：十二指腸球部潰瘍的疼痛特點：餐前痛-進食后緩解-餐后2～4小時再痛-進食后緩解，午夜痛多見。52、單選題抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對哪種細菌A、

大腸埃希菌B、

結核分枝桿菌C、

幽門螺桿菌D、

葡萄球菌E、

肺炎雙球菌正確答案：

C

參考解析：幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎最主要的病因。53、單選題與十二指腸潰瘍疼痛特點不符的是下列哪項A、

疼痛節律性明顯B、

常有饑餓痛C、

進食后疼痛加劇D、

進食后疼痛緩解E、

常有午夜痛正確答案：

C

參考解析：十二指腸潰瘍是空腹痛或午夜痛，其疼痛節律為疼痛-進食-緩解。因此答案選C。54、單選題沖突過程的第一個階段是A、

行為意向B、

發覺問題C、

潛在的對立D、

出現矛盾E、

存在構成沖突的雙方正確答案：

C

參考解析：沖突過程的第一個階段是潛在的對立或不一致，它們是構成沖突的必要條件。55、單選題腹腔穿刺放腹水后束以多頭腹帶的目的是為了防止A、

腹壓驟降，引起休克B、

腹腔內臟下垂C、

腹壓下降，引起心臟移動D、

腹水再增生E、

腹壁皮膚松弛正確答案：

A

參考解析：腹腔穿刺放腹水后縛緊腹帶，以免腹內壓驟然下降。56、單選題肝性腦病的護理措施中，最重要的環節是A、

加強口腔、皮膚護理B、

注意休息和營養C、

消除誘發因素D、

嚴密觀察病情變化E、

加強有關知識的宣教正確答案：

C

參考解析：目前尚無特效療法，應采取綜合治療措施。治療要點包括：去除肝性腦病發作的誘因，保護肝功能免受進一步損傷，治療氨中毒及調節神經遞質。故答案選C。57、單選題慢性胃炎的發病與下列哪種細菌感染有關A、

大腸埃希菌B、

金黃色葡萄球菌C、

空腸彎曲菌D、

幽門螺桿菌E、

結核分枝桿菌正確答案：

D

參考解析：幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。58、單選題乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是A、

消化道傳播B、

血行傳播C、

呼吸道傳播D、

昆蟲媒介傳播E、

水源傳播正確答案：

B

參考解析：乙型肝炎的傳播途徑：①母嬰傳播；②血液傳播：輸入被污染的血液和血制品，使用未經嚴格消毒的、被HBV污染的醫療器械，如手術和牙科器械、注射器、采血針、針灸針、內鏡等均可引起HBV感染；③性傳播；④生活密切接觸傳播：由于病人的唾液、汗液、精液和陰道分泌物中均可檢出HBsAg，故生活中的“密切接觸”可能是由于微小創傷所致的一種特殊的經血液傳播的形式。59、單選題急性胰腺炎發病因素中，哪項最常見A、

感染B、

腹部外傷C、

胰管梗阻D、

膽石癥和膽道疾病E、

暴飲暴食正確答案：

D

參考解析：膽石癥與膽道疾病：國內膽石癥、膽道感染、膽道蛔蟲是急性胰腺炎發病的主要原因。60、單選題肝性腦病前驅期的主要特征為A、

腦電圖異常B、

撲翼樣震顫C、

意識模糊D、

性格及行為異常E、

腱反射亢進正確答案：

D

參考解析：肝性腦病1期（前驅期）：焦慮、欣快激動、淡漠、睡眠倒錯、健忘等輕度精神異常，可有撲翼樣震顫，即囑病人兩臂平伸，肘關節固定，手掌向背側伸展，手指分開時，可見到手向外側偏斜，掌指關節、腕關節，甚至肘與肩關節急促而不規則地撲擊樣抖動。此期臨床表現不明顯，腦電圖多為正常。根據題干可知肝性腦病前驅期發生主要有輕度精神和行為異常，選D最為準確。61、單選題胃潰瘍的疼痛節律為A、

餐前30分鐘出現，進食后緩解B、

餐后1小時出現，進食后緩解C、

餐后即開始，持續2小時D、

餐后30～60分鐘出現至下餐前緩解E、

多有午夜痛正確答案：

D

參考解析：胃潰瘍的疼痛節律為：餐后30～60分鐘出現至下餐前緩解。GU的疼痛多在餐后1小時內出現，經1～2小時后逐漸緩解，至下餐進食后再次出現疼痛，午夜痛也可發生，但較DU少見。62、單選題上消化道出血特征性的表現為A、

失血性周圍循環衰竭B、

嘔血與黑便C、

失血性貧血D、

氮質血癥E、

發熱正確答案：

B

參考解析：嘔血和黑便是上消化道出血的特征性表現。63、單選題肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項是錯誤的A、

迅速建立靜脈通道B、

煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物C、

積極補充血容量D、

保持呼吸道通暢E、

嚴密監測生命體征的變化正確答案：

B

參考解析：出血性休克可出現煩躁不安、淡漠等精神癥狀，此時應積極補充血容量，改善周圍循環，而不是給予鎮靜藥。肝病病人忌用嗎啡、巴比妥類藥物。64、單選題肝癌引起的肝區疼痛的特點是A、

持續性鈍痛或脹痛B、

間歇性隱痛C、

刀割樣痛D、

上腹部燒灼痛E、

劇烈的絞痛正確答案：

A

參考解析：肝區疼痛：最常見，半數以上病人有肝區疼痛，多呈持續性鈍痛或脹痛。65、單選題預計接觸疑似病例或臨床診斷病例血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員，應佩戴____，必要時需佩戴兩層A、

耐酸堿手套B、

一次性使用醫用橡膠檢查手套C、

石棉手套D、

絕緣手套E、

防曬手套正確答案：

B

參考解析：預計接觸疑似病例或臨床診斷病例血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員，應佩戴一次性使用醫用橡膠檢查手套，必要時需佩戴兩層。66、單選題由于雙方目標一致但手段或認識不同產生的沖突是A、

目標沖突B、

認知沖突C、

建設性沖突D、

破壞性沖突E、

程序沖突正確答案：

C

參考解析：建設性沖突是指沖突各方目標一致，實現目標的途徑手段不同而產生的沖突。所以答案是C。67、單選題急性胰腺炎最重要的治療措施是A、

解痙止痛B、

抗休克治療C、

抑制胰腺分泌D、

抗菌治療E、

使用胰蛋白酶抑制劑正確答案：

C

參考解析：急性胰腺炎最重要的治療措施為減少（抑制）胰腺分泌、防治并發癥。68、單選題下列哪項上消化道大出血的飲食護理是錯誤的A、

急性大出血伴惡心、嘔吐者應禁食B、

留置三（四）腔氣囊管的患者需禁食C、

出血停止后即可進溫熱肉湯D、

消化性潰瘍出血停止后應少量多餐，以營養豐富的半流食為主E、

少量出血無嘔吐者可進涼清淡流質飲食正確答案：

C

參考解析：急性大出血伴惡心、嘔吐者應禁食。少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流質，這對消化性潰瘍病人尤為重要，因進食可減少胃收縮運動并可中和胃酸，促進潰瘍愈合。出血停止后改為營養豐富、易消化、無刺激性半流質、軟食，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。69、單選題提示消化性潰瘍急性穿孔最有價值的體征是A、

休克征象B、

腹肌緊張C、

上腹痛加劇D、

疼痛節律性消失E、

肝濁音界消失正確答案：

E

參考解析：急性穿孔引起突發的劇烈腹痛，多自上腹開始迅速蔓延至全腹，腹肌強直，有明顯壓痛和反跳痛，肝濁音區消失，腸鳴音減弱或消失，部分病人出現休克。70、單選題關于消化性潰瘍疼痛特點錯誤的是A、

慢性、周期性、節律性B、

十二指腸潰瘍疼痛進食后能緩解C、

十二指腸潰瘍常有午夜痛D、

十二指腸潰瘍疼痛常在進食后1/2-1小時出現E、

胃潰瘍疼痛位于劍突下正中或偏左正確答案：

D

參考解析：胃潰瘍好發于胃角或胃竇、胃小彎，餐后1小時疼痛一餐前緩解一進餐后1小時再痛，午夜痛少見。十二指腸好發于十二指腸球部，餐前痛—進餐后緩解一餐后2～4小時再痛—進食后緩解，午夜痛多見。消化性潰瘍的臨床特征：慢性過程、呈周期性發作、節律性。疼痛是本病的主要特征，多在上腹中部、偏左或偏右。71、單選題甲胎蛋白測定陽性，對下列哪種疾病有診斷意義A、

肝硬化B、

慢性遷延性肝炎C、

原發性肝癌D、

肝性腦病E、

肝轉移癌正確答案：

C

參考解析：甲胎蛋白（AFP）用于原發性肝癌的診斷。72、單選題急性胰腺炎患者護理措施哪項不正確A、

戒酒B、

臥床休息C、

急性期應注意口腔衛生D、

飲食無特殊要求E、

嚴密監測病情變化正確答案：

D

參考解析：輕癥急性胰腺炎經過3～5天禁食和胃腸減壓，當疼痛減輕、發熱消退，白細胞計數和血淀粉酶、尿淀粉酶降至正常后，即可先給予少量無脂流質。73、單選題目前根治原發性肝癌的最佳方法是A、

中醫中藥治療B、

手術治療C、

綜合治療D、

介入治療E、

放射治療正確答案：

B

參考解析：肝癌的治療方案以手術切除為首選。74、單選題下列哪一疾病不宜常規禁食A、

急性胃穿孔B、

急性胃炎C、

急性胰腺炎D、

急性腸梗阻E、

食管靜脈曲張破裂出血正確答案：

B

參考解析：急性胃炎的飲食護理：進食應定時、有規律，不可暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。一般進少渣、溫涼半流質飲食。如有少量出血可給牛奶、米湯等流質以中和胃酸，有利于黏膜的修復。急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。75、單選題慢性胃炎的預防原則下列哪項不妥A、

戒煙戒酒B、

長期服用抑制胃酸分泌的藥物C、

徹底治療幽門螺桿菌D、

避免服用刺激性藥物和食物E、

進食要有規律正確答案：

B

參考解析：慢性胃炎患者應根據病人的病因、具體情況進行指導，如避免使用對胃黏膜有刺激的藥物，必須使用時應同時服用抑制胃酸分泌藥物或胃黏膜保護藥；介紹藥物的不良反應，如有異常及時復診，定期門診復查。76、單選題急性胰腺炎腹痛的特點，以下哪項不符合A、

多在暴飲暴食及飲酒后發生B、

多位于中上腹C、

呈燒灼痛D、

疼痛可向腰背部放射E、

仰臥位時疼痛加劇正確答案：

C

參考解析：急性胰腺炎腹痛：為本病的主要表現和首發癥狀，常在暴飲暴食或酗酒后突然發生。疼痛劇烈而持續，呈鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛，可有陣發性，加劇。77、單選題屬于協調的具體方法的是A、

目標協調B、

方法協調C、

有效協調D、

管理協調E、

同情協調正確答案：

A

參考解析：將組織目標、部門目標及個人目標并為一體，這些目標方向一致，環環相扣，相互配合，形成協調統一的目標體系，故此題選A。78、單選題急性胰腺炎最基本的治療方法是A、

解痙止痛B、

使用抗生素C、

抗休克治療D、

禁食及胃腸減壓E、

使用糖皮質激素正確答案：

D

參考解析：輕癥急性胰腺炎治療，禁食及胃腸減壓：目的在于減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。79、單選題消化性潰瘍最突出的臨床表現為A、

反酸、噯氣B、

上腹痛C、

惡心、嘔吐D、

消化道出血E、

營養不良正確答案：

B

參考解析：消化性潰瘍最突出的臨床表現為上腹痛。80、單選題復合性潰瘍常是A、

胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現B、

胃潰瘍與十二指腸潰瘍同時出現C、

十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現D、

十二指腸潰瘍愈合后才出現胃潰瘍E、

十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現胃潰瘍正確答案：

C

參考解析：復合性潰瘍：指胃與十二指腸同時存在潰瘍，多數DU發生先于GU。其臨床癥狀并無特異性，但幽門梗阻的發生率較單獨GU或DU高。81、單選題下列不符合潰瘍病臨床表現的是A、

胃潰瘍多為進食后痛B、

疼痛呈慢性、周期性、節律性C、

十二指腸潰瘍不引起幽門梗阻D、

十二指腸潰瘍多有午夜痛E、

潰瘍病穿孔時可出現休克正確答案：

C

參考解析：幽門管潰瘍：較為少見，常伴胃酸分泌過高。其主要表現為餐后立即出現較為劇烈而無節律性的中上腹疼痛，對抗酸藥反應差，易出現幽門梗阻、穿孔、出血等并發癥。82、單選題與原發性肝癌的發生密切相關的疾病是A、

甲型肝炎B、

乙型病毒性肝炎C、

肝膿腫D、

藥物性肝炎E、

肝血管瘤正確答案：

B

參考解析：病毒性肝炎：乙型肝炎病毒感染是我國肝癌病人的主要病因，西方國家以丙型肝炎感染常見。83、單選題治療消化性潰瘍的藥物中，能使大便變黑的是A、

雷尼替丁B、

蘭索拉唑C、

氫氧化鋁凝膠D、

膠體次枸櫞酸鉍E、

硫糖鋁正確答案：

D

參考解析：治療消化性潰瘍的藥物中膠體次枸櫞酸鉍部分病人服藥后出現便秘和糞便變黑，停藥后可自行消失。84、單選題肝硬化失代償期最突出的臨床表現是A、

晚期肝臟質地堅硬B、

肝掌和蜘蛛痣C、

腹水D、

脾臟腫大E、

側支循環建立和開放正確答案：

C

參考解析：腹水：是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現。85、單選題下列哪項因素不會引起急性胰腺炎A、

酗酒、暴飲暴食B、

膽道結石C、

高脂血癥D、

胰管梗阻E、

粗纖維食物正確答案：

E

參考解析：引起急性胰腺炎的病因較多，我國以膽道疾病為常見病因，西方國家則以大量飲酒引起者多見。（1）膽石癥與膽道疾?。唬?）酗酒和暴飲暴食；（3）胰管阻塞：常見病因是胰；（4）手術與創傷；（5）內分泌與代謝障礙；（6）感染；（7）藥物；（8）其他。粗纖維食物不是引起急性胰腺炎的病因。86、單選題下列不符合急性出血壞死型胰腺炎表現的是A、

出現腹膜刺激征B、

持續劇烈腹痛C、

突然休克或昏迷D、

發熱持續不退E、

年老體弱者腹痛更明顯正確答案：

E

參考解析：由于滲液擴散可引起全腹痛。極少數年老體弱病人腹痛極輕微或無腹痛。87、單選題患者，男性，55歲，有肝硬化史15年，3天前突然嘔鮮血150ml。隨之出現黑便而住院。昨天開始少言寡語，悶悶不樂，體格檢查有撲翼樣震顫，下列處理哪項是錯誤的A、

不宜灌腸和瀉劑，以免誘發出血B、

不宜給高蛋白飲食C、

口服新霉素D、

靜脈滴注谷氨酸鈉E、

口服乳果糖正確答案：

A

參考解析：去除和避免誘發肝性腦病的因素：①清除胃腸道內積血，減少氨的吸收。上消化道出血為最常見的誘因，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。②避免快速利尿和大量放腹水。③避免應用催眠鎮靜藥、麻醉藥等。④防止及控制感染。⑤保持排便通暢，防止便秘。便秘使含氨、胺類和其他有毒物質的糞便與結腸黏膜接觸時間延長，促進毒物的吸收。該患者消化道出血，少言寡語，悶悶不樂，體格檢查有撲翼樣震顫，應預防肝性腦病的發生。故應清除腸道積血，減少氨的吸收。88、單選題控制的關鍵是A、

糾正偏差B、

力求簡化C、

反映本質D、

制訂計劃E、

規范管理正確答案：

A

參考解析：控制過程也稱“控制基本程序”，指由一系列管理活動組成的一個完整的衡量、監督、檢查和評價過程，包括建立控制標準、衡量偏差信息和評價并糾正偏差3個關鍵步驟。故選A。89、單選題患者，男性，30歲，與別人打賭而大量進食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700SU，診斷為急性胰腺炎，經治療痊愈，為預防本病復發，進行健康教育時下列哪項措施是不恰當的A、

避免暴飲暴食B、

避免酗酒C、

忌食油膩食物D、

積極治療膽石癥E、

定期預防性應用抑肽酶正確答案：

E

參考解析：預防急性胰腺炎復發應養成規律進食習慣，避免暴飲暴食，避免刺激性強，產氣多，高脂高蛋白食物，戒煙限酒，積極治療膽道疾病。90、單選題患者，男性，50歲，有肝硬化病史8年，出現表情欣快，行為異常，晝睡夜醒，考慮為肝性腦病昏睡期。護士對患者飲食指導不正確的是A、

食物以糖類為主B、

高蛋白飲食C、

高維生素飲食D、

不能進食者可靜脈滴注葡萄糖E、

酌情限水、限鈉正確答案：

B

參考解析：肝性腦病常見誘因有上消化道出血、高蛋白飲食，結合本題該患者肝性腦病昏睡期。故患者飲食指導不正確的是高蛋白飲食。91、單選題患者，男性，36歲，有胃潰瘍史7年，突感上腹部劇痛兩小時，繼之滿腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次/分。體檢：全腹有壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔可能，此時應最先進行哪項處理A、

靜脈滴注止血藥B、

補充血容量C、

靜脈滴注制酸藥D、

立即行胃鏡檢查E、

洗胃正確答案：

B

參考解析：急性穿孔患者的護理：禁食禁水、胃腸減壓、及時補充血容量、應用抗生素，嚴密觀察病情，做好急癥手術準備。結合該