急診搶救流程工作制度演講人：日期：目錄CATALOGUE02急診病歷書寫制度03急診科轉診制度04急診搶救工作流程05急診搶救物品管理06急診搶救質量管理01急診首診負責制01急診首診負責制PART會診與轉診首診醫師在診療過程中，如遇病情復雜或需要其他科室協助的情況，應及時請會診或轉診，不得推諉或延誤治療。負責制接待首診醫師必須認真接待病人，詳細了解病情，進行初步檢查和診斷，并作出必要的處理，同時記錄病歷。病情評估與分級首診醫師需對病人病情進行評估和分級，對急、危、重癥病人應立即采取搶救措施，同時通知其他相關科室的醫師參與搶救。救治與處理首診醫師應盡快完成病人的初步治療和處理，如急救、止痛、止血、抗感染等，確保病人生命體征的穩定。首診醫師職責會診請求首診醫師在遇到跨學科疾病或疑似病情復雜時，應及時向相關科室提出會診請求，并詳細記錄病人的病情和會診目的。會診時，首診醫師應詳細介紹病人的病情和診療情況，會診醫師應根據自己的專業知識和經驗提出診療意見或建議。相關科室在接到會診請求后，應盡快安排具有相應專業資格的醫師進行會診，并明確會診時間和地點。會診結束后，會診醫師應形成會診結論，并向首診醫師和病人說明，制定下一步治療方案。跨科會診流程會診安排會診進行會診結論對于危重病人，首診醫師應立即采取搶救措施，如心肺復蘇、氣管插管等，確保病人的生命安全。在搶救過程中，應密切監測病人的生命體征和病情變化，及時調整治療方案和搶救措施。對于病情危重的病人，首診醫師應及時向醫院總值班或相關領導報告，以便協調更多的醫療資源進行救治。如需要轉運病人，首診醫師應負責安排和陪同，確保病人在轉運過程中的安全。危重病人處理搶救措施病情監測緊急報告病人轉運02急診病歷書寫制度PART時間記錄要求搶救時間精確到分鐘，記錄搶救開始和結束時間。醫囑執行時間生命體征記錄時間記錄醫生下達醫囑的具體時間和執行時間。每次測量生命體征后，立即記錄具體時間。123記錄患者血壓，特別是搶救過程中血壓變化情況。血壓記錄患者心率，特別注意心律失?；颊摺Ｐ穆?1020304常規記錄患者體溫，如有異常，需特別注明。體溫記錄患者呼吸頻率，注意呼吸衰竭患者。呼吸頻率生命體征記錄搶救結束后及時補寫詳細記錄搶救過程中的用藥、操作、患者生命體征變化等。搶救過程詳細記錄搶救結果記錄記錄搶救結果，包括病情好轉、穩定或惡化，以及患者去向。搶救結束后6小時內補寫搶救記錄，確保病歷的完整性。搶救病歷補寫03急診科轉診制度PART轉院審批流程轉入醫院條件審核確認患者轉院的必要性，轉入醫院應具備相應的救治能力。院內審批流程經主治醫師提出，上級醫師審核，科室主任同意后，方可辦理轉院手續。轉院同意書簽署與患者及其家屬溝通，說明轉院原因、風險及后果，并簽署轉院同意書。轉院風險評估病情評估對患者病情進行全面評估，包括生命體征、意識狀態、呼吸情況等。轉運風險評估接收醫院風險評估評估轉運過程中可能出現的風險，如病情惡化、急性事件等，并制定相應預案。評估接收醫院的醫療水平、設備條件等，確保能夠滿足患者救治需求。123醫護人員陪同轉院過程中需有醫護人員陪同，隨時監測患者生命體征，確?；颊甙踩?。轉院途中管理急救設備準備根據患者病情準備相應的急救設備，如氧氣瓶、呼吸機、急救藥品等。途中應急處理遇到突發情況，如患者病情惡化，應及時采取措施進行急救，并通知接收醫院做好準備。04急診搶救工作流程PART搶救啟動程序病情評估對急診患者進行初步病情評估，確定病情等級，確保優先處理危重患者。02040301搶救藥品準備準備搶救所需藥品，包括急救藥品、常規用藥及搶救用藥，并檢查藥品質量及有效期。搶救設備準備根據病情準備相應的搶救設備，如心電監護儀、呼吸機、除顫器等，并確保設備處于完好狀態。搶救人員安排安排具備相應搶救技能和經驗的醫護人員參與搶救工作，明確各自職責。負責患者的病情評估、診斷與治療，開具搶救醫囑，并隨時記錄病情變化。執行醫師的搶救醫囑，配合醫生進行緊急救治，監測患者生命體征，維護搶救秩序。協助醫護人員進行患者搬運、物品傳遞、急救設備操作等工作，確保搶救過程順利進行。建立有效的溝通協作機制，確保搶救過程中各環節緊密銜接，提高搶救效率。搶救分工協作醫師職責護士職責輔助人員職責協作機制搶救記錄管理記錄內容詳細記錄搶救過程中的患者病情、搶救措施、用藥情況、生命體征變化及搶救效果等信息。記錄要求記錄要準確、及時、完整，字跡清晰，不得涂改或遺漏。記錄保存搶救記錄需妥善保存，以便后續查閱和作為醫療糾紛處理的依據。記錄審核搶救記錄需經過相關醫護人員審核，確保記錄的真實性和完整性。05急診搶救物品管理PART定數量根據急診搶救需求，規定每種物品的最低庫存量，并定期進行檢查和補充。物品五定原則01定點放置將急診搶救物品放置于固定位置，方便拿取和使用。02定人管理指定專人負責急診搶救物品的管理，確保物品的完好和有效。03定時檢查按照規定的時間間隔對急診搶救物品進行檢查，確保物品處于良好狀態。04物品交接制度交接記錄每次交接時，詳細記錄物品的名稱、數量、狀態等信息，確保物品交接清晰。簽字確認交接雙方需在交接記錄上簽字確認，確保物品交接無誤。交接時檢查在交接時，對物品進行逐一檢查，確保物品完好無損且處于備用狀態。無菌儲存將無菌物品放置于無菌容器中，并按要求進行分類儲存，避免交叉污染。無菌物品管理定期檢查對無菌物品進行定期檢查，確保物品在有效期內，并且包裝完好無損。使用規范在使用無菌物品時，需遵循無菌操作原則，確保物品的無菌狀態。06急診搶救質量管理PART醫護人員培訓包括急救技能、藥品使用、設備操作等，確保醫護人員掌握最新的急救技術和知識。培訓課程模擬演練定期組織模擬搶救演練，檢驗醫護人員應急反應和協作能力。定期組織急診醫護人員參加搶救技能培訓，提高應急處理能力和技術水平。搶救技能培訓搶救案例總結案例記錄對每一次搶救進行詳細記錄，包括病情、搶救過程、用藥、效果等，以便總結經驗教訓。病例討論案例分享定期組織醫護人員對搶救案例進行討論，分析成功與失敗的原因，提出改進措施。將成功的搶救案例進行分享，提高醫護人員的搶救信心和應急能力。1