股權質押申請書范本編號：__________

甲方（出質方）：__________，住所地：__________。

乙方（質權方）：__________，住所地：__________。

鑒于甲方擁有__________公司（以下簡稱“出質公司”）的股權，甲方現向乙方申請將其所持有的出質公司股權進行質押，以擔保乙方對出質公司債務的債權。本合同旨在明確雙方的權利義務，確保股權質押的合法、合規進行。

甲方為出質公司股東，持有出質公司__________%的股權，股權價值為人民幣__________元。乙方同意接受甲方所持有的出質公司股權作為質押物，以擔保甲方對乙方所負債務的履行。

雙方的責任和義務：

甲方責任和義務：

1.甲方應保證其持有的出質公司股權真實、合法、有效，并有權進行質押。

2.甲方應在合同約定的期限內，將出質公司股權的質押登記手續辦理完畢，并向乙方提供相關證明文件。

3.甲方應如實告知乙方其持有的出質公司股權的實際情況，包括但不限于股權比例、權利義務等。

4.甲方應確保出質公司股權在質押期間不受任何第三方權利的侵害，并承擔因此產生的責任。

5.甲方應按照合同約定，按時、足額償還乙方債務，若甲方違約，乙方有權按照合同約定處置出質公司股權。

6.甲方應承擔因股權質押所產生的一切稅費、手續費等費用。

乙方責任和義務：

1.乙方應審查甲方提供的股權質押申請文件，確保其真實、合法、有效。

2.乙方應在合同約定的期限內，接受甲方提供的出質公司股權，并辦理質押登記手續。

3.乙方應妥善保管出質公司股權，不得擅自轉讓、抵押或以其他方式處置。

4.乙方在質押期間，不得干涉出質公司正常的經營活動。

5.乙方應在甲方償還債務后，按照合同約定，辦理出質公司股權的解質押手續。

6.乙方應承擔因股權質押所產生的一切稅費、手續費等費用。

雙方權利：

1.甲方有權要求乙方在質押期間不得擅自處置出質公司股權。

2.甲方有權要求乙方在償還債務后，及時辦理出質公司股權的解質押手續。

3.乙方有權要求甲方按時、足額償還債務，并在甲方違約時，有權處置出質公司股權。

雙方義務：

1.甲方有義務向乙方提供真實、合法的股權質押申請文件。

2.甲方有義務在合同約定的期限內，將出質公司股權的質押登記手續辦理完畢。

3.乙方有義務在合同約定的期限內，接受甲方提供的出質公司股權，并辦理質押登記手續。

4.乙方有義務在甲方償還債務后，按照合同約定，辦理出質公司股權的解質押手續。

合同金額與支付方式：

1.合同總金額：人民幣__________元（大寫：_______________________元整），該金額為甲方因債務向乙方提供的股權質押擔保的總額。

2.支付方式：

a.甲方應在簽訂本合同之日起__________個工作日內，向乙方支付人民幣__________元作為首期保證金。

b.甲方應在每個債務到期日前__________個工作日內，向乙方支付人民幣__________元作為當期保證金。

c.若甲方未能按時足額償還債務，乙方有權要求甲方立即支付剩余的保證金或等額的股權質押擔保金額。

3.額外費用：

a.甲方應承擔因股權質押所產生的所有相關稅費、手續費等費用。

b.乙方因處理股權質押事務而產生的合理費用，甲方應予以承擔。

4.支付條件：

a.甲方支付保證金或股權質押擔保金額后，乙方應在收到款項之日起__________個工作日內，完成出質公司股權的質押登記手續。

b.甲方支付保證金或股權質押擔保金額后，乙方應確保出質公司股權的安全，不得擅自轉讓、抵押或以其他方式處置。

5.支付方式變更：

a.雙方同意，在特殊情況下，經雙方協商一致，可以變更本合同的支付方式。

b.任何支付方式的變更，均應以書面形式作出，并經雙方簽字確認后生效。

6.逾期支付：

a.若甲方未能按照本合同約定的時間支付保證金或股權質押擔保金額，乙方有權要求甲方支付逾期付款利息，逾期付款利息按中國人民銀行同期貸款利率計算。

b.若甲方連續兩次未能按時支付保證金或股權質押擔保金額，乙方有權解除本合同，并要求甲方承擔相應的違約責任。

違約與爭議解決機制：

1.違約責任：

a.若甲方未按合同約定支付保證金或股權質押擔保金額，構成違約。乙方有權要求甲方立即支付欠款，并按逾期付款利率支付利息。

b.若甲方在質押期間未經乙方同意擅自處置出質公司股權，或未如實告知股權質押的相關情況，構成違約。乙方有權解除合同，并要求甲方承擔相應的違約責任。

c.若乙方未按合同約定辦理出質公司股權的質押登記手續，構成違約。乙方應承擔由此給甲方造成的損失，并賠償甲方合理的經濟損失。

2.賠償方式：

a.甲方違約時，乙方有權要求甲方支付違約金，違約金為合同總金額的__________%。

b.若違約行為導致甲方遭受損失，甲方有權要求乙方賠償其實際損失，包括但不限于直接損失和間接損失。

3.爭議解決：

a.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應首先通過友好協商解決。

b.若協商不成，任何一方均有權將爭議提交至合同簽訂地的人民法院訴訟解決，或提交至中國仲裁委員會仲裁解決。

c.仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

4.適用法律與管轄法院：

a.本合同受中華人民共和國法律管轄。

b.爭議解決過程中，適用中華人民共和國法律，包括但不限于合同法、擔保法等相關法律法規。

c.若選擇訴訟解決，合同簽訂地為管轄法院。

5.其他：

a.本合同未盡事宜，雙方可另行協商補充。

b.本合同一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

附則：

1.生效條件：

a.本合同經雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

b.本合同生效前，雙方應確保已完成所有必要的內部審批程序，并獲得相關有權機構的批準。

c.本合同生效后，任何一方不得以任何理由拒絕履行合同義務。

2.有效期：

a.本合同的有效期為自合同生效之日起至甲方償還乙方全部債務之日止，或至雙方協商一致解除合同之日止。

b.若甲方在合同有效期內償還了部分債務，則合同有效期相應縮短。

3.變更與終止條款：

a.本合同任何條款的變更，必須以書面形式經雙方協商一致，并由雙方簽字（或蓋章）后生效。

b.本合同在以下情況下可終止：

i.雙方協商一致，簽訂書面終止協議；

ii.甲方償還了乙方全部債務，乙方同意解除合同；

iii.合同約定的終止條件成就；

iv.因不可抗力導致合同無法履行，經雙方協商一致，可終止合同。

c.合同終止后，雙方應按照約定辦理股權解質押手續，并互相出具相關證明文件。

4.通知：

a.雙方之間的通知，應以書面形式發送至對方指定的地址。

b.通知自發送之日起視為送達，但以對方收到通知為準。

5.不可抗力：

a.因不可抗力導致本合同無法履行時，雙方應相互理解，并協商解決。

b.不可抗力包括但不限于自然災害、戰爭、政府行為、社會異常事件等。

6.合同份數：

a.本合同一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

7.其他：

a.本合同未盡事宜，按法律規定執行。

b.本合同如有與法律規定相抵觸之處，以法律規定為準。

c.本合同簽訂后，如遇國家政策調整，雙方應協商解決合同相關條款的調整問題。

附件：

1.出質公司股權證明文件：包括但不限于公司章程、股東會決議、工商登記證明等，以證明甲方對出質公司股權的持有情況。

2.股權質押登記申請文件：包括但不限于質押登記申請書、股權質押合同、相關法律文件等，用于辦理股權質押登記手續。

3.甲方身份證明文件：包括但不限于身份證、營業執照等，以證明甲方身份的真實性。

4.乙方身份證明文件：包括但不限于營業執照、法定代表人身份證明等，以證明乙方身份的真實性。

5.債務證明文件：包括但不限于借款合同、還款計劃等，以證明甲方對乙方的債務情況。

6.股權質押評估報告：由具有資質的評估機構出具，對出質公司股權的價值進行評估。

7.合同簽訂地證明文件：包括但不限于合同簽訂地政府相關部門出具的證明文件，以證明合同簽訂的真實性。

8.其他相