高級衛生專業技術資格-副高級（護理學）真題庫_101、單選題患者，男性，45歲，10天前發冷、發熱，T39℃，右胸痛、咳嗽，咯膿痰350ml/d，臭味，有結核病密切接觸史。為進一步明確診斷，應首先做哪項檢查（江南博哥）A、

肺CT檢查B、

肺放射核素掃描C、

胸部X線正側位片D、

纖維支氣管鏡檢查E、

痰細菌學及細胞學檢查正確答案：

C

參考解析：根據結核病的臨床表現，結核病患者的接觸史，結合胸部X片的檢查結果以及痰涂片結核菌素的檢查，可做出診斷。早期部分病人沒有明顯的癥狀，故胸部X片檢查是診斷肺結核的常規首選方法，可以早期發現肺結核，用于診斷、分型、指導治療及了解病情變化。痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核最特異的方法，也是制訂化療方案和考核療效的主要依據。2、單選題長期計劃是指A、

時間一般在5年以上，由中層管理者制訂B、

時間一般在5年以上，由高層管理者制訂C、

時間一般在10年以上，由高層管理者制訂D、

時間一般在1～5年，由中層管理者制訂E、

時間一般在1～5年，由高層管理者制訂正確答案：

B

參考解析：長期計劃：一般指5年以上的計劃。是建立在對未來發展趨勢的一定預測、評估論證的基礎上，規定了組織的各個部門在較長時期內從事某種活動應達到的目標和要求，制定了組織長期發展方向、方針和藍圖。由高層管理者制定，對組織具有一定的戰略性、綱領性和指導性。3、單選題患者，男性，66歲，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血氣分析：PaO₂7.33kPa（55mmHg）、PaCO₂8.9kPa（69mmHg）。最合適的氧療方法是A、

流量2L/min的氧氣經鼻導管持續吸入B、

流量4L/min的氧氣經鼻塞持續吸入C、

流量6L/min的氧氣間斷吸入D、

持續面罩氧氣吸入E、

呼吸機輔助呼吸正確答案：

A

參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭血氣分析特點為PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，原則應給予低濃度（＜35%）持續吸氧，氧濃度=21+4×氧流量，即氧濃度＜35%，氧流量應小于3L/min。該患者血氣分析：PaO2為55mmHg、PaCO2為69mmHg，提示出現Ⅱ型呼衰，所以最合適的氧療方法是流量2L/min的氧氣經鼻導管持續吸入，故答案選A。4、單選題與肺癌發病關系最常見且明確的因素是A、

職業性致病因素B、

長期吸煙C、

免疫缺陷D、

慢性肺部疾病E、

遺傳因素正確答案：

B

參考解析：肺癌原因：吸煙大量研究表明，吸煙是肺癌發生率和死亡率進行性增加的首要原因。5、單選題診斷呼吸衰竭最主要的依據是A、

原發病B、

呼吸困難的臨床癥狀C、

缺氧和二氧化碳潴留的體征D、

排除引起呼吸困難的有關疾病E、

血氣分析正確答案：

E

參考解析：呼吸衰竭由于臨床表現缺乏特異性，明確診斷需依據動脈血氣分析，若在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）＞50mmHg，即可診斷為呼吸衰竭。6、單選題患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、紫紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7.31，PaO₂52mmHg，PaCO₂61mmHg，患者目前最可能出現的是A、

肺心病B、

肺炎C、

左心衰D、

呼吸衰竭E、

肺癌正確答案：

D

參考解析：該患者動脈血氣分析PaO2<60mmhg，PaCO2>50mmHg；PH降低，符合Ⅱ型呼吸衰竭特點，故選D。7、單選題慢性肺心病早期可出現A、

全心肥大B、

左室肥大C、

右室肥大D、

左房肥大E、

心包積液正確答案：

C

參考解析：慢性肺源性心臟病肺動脈高壓早期右心的代償會引起右心肥厚、擴張，隨著病情進展，肺動脈壓持續升高，右心失代償而導致心力衰竭。8、單選題Ⅱ型呼衰時不可能出現A、

皮膚干燥B、

頭痛頭暈C、

球結膜水腫D、

精神神經癥狀E、

呼吸淺快正確答案：

A

參考解析：Ⅱ型呼衰病人主要是缺氧和CO2潴留，可引起頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、精神錯亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等肺性腦病的表現，還可有木僵、視力障礙、球結膜水腫、慢性呼衰表現為呼吸費力伴呼氣延長，嚴重時呼吸淺快，故BCDE均可出現。CO2潴留者出現體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖、多汗，故不可能出現皮膚干燥。9、單選題一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗和皮膚溫暖，動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg）。應給予A、

高濃度、高流量持續吸氧B、

低濃度、低流量持續吸氧C、

高濃度、高流量間歇吸氧D、

低濃度、低流量間歇吸氧E、

酒精濕化吸氧正確答案：

B

參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又稱高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血氣分析特點為：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通氣不足所致。原則是Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度（＜35%）持續吸氧。老年患者動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭，故選項B符合。10、單選題患者，女，23歲。每年春暖花開時節哮喘發作，一次看電影時看到銀幕上滿園春色，突然哮喘發作。對此現象應A、

囑患者休息B、

氧氣吸入C、

補液D、

使用支氣管舒張劑E、

做好心理護理正確答案：

E

參考解析：患者因看到銀幕上滿園春色，突然哮喘發作，故考慮為精神心理因素導致的哮喘發作，故應做好心理護理，給予心理疏導。11、單選題肺炎球菌肺炎典型的表現中不包括A、

寒戰B、

高熱C、

咳嗽D、

咳鐵銹色痰E、

反復咯血正確答案：

E

參考解析：肺炎鏈球菌臨床以急性起病，寒戰、高熱、全身肌肉酸痛為特征。病人體溫可在數小時內達39～40℃，呈稽留熱，高峰在下午或傍晚。可伴患側胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽時加劇，故病人常取患側臥位。痰少，可帶血絲，24～48小時后可呈鐵銹色痰，與肺泡內漿液滲出和紅細胞、白細胞滲出有關。故答案選E。12、單選題判斷結核菌素試驗為弱陽性，則皮膚硬結的直徑為A、

小于5mmB、

5～9mmC、

10～19mmD、

20mm及以上E、

不足20mm但出現水泡正確答案：

B

參考解析：結核菌素試驗結果判斷：陰性：硬結直徑＜5mm或無反應；陽性：硬結直徑≥5mm，其中＜10mm為一般陽性，10～15mm為中度陽性，＞15mm或局部出現雙圈、水皰、壞死或淋巴管炎為強陽性。13、單選題下列屬于計劃工作原則的是A、

創新原則B、

重視成果原則C、

目標性原則D、

以成員為中心原則E、

重視效益原則正確答案：

A

參考解析：計劃工作的原則是系統性原則、重點原則、創新原則、彈性原則、可考核性原則。14、單選題肺結核化療的總療程是A、

3～6個月B、

6～8個月C、

9～12個月D、

12～18個月E、

18～24個月正確答案：

B

參考解析：肺結核化療總療程6～8個月，其中初治為強化期2個月/鞏固期4個月，復治為強化期2個月/鞏固期4～6個月。15、單選題符合革蘭陰性桿菌肺炎臨床特征的是A、

病理改變多為大葉性肺炎B、

感染途徑為吸入口咽部的定植菌C、

并發癥較少見，預后較好D、

多見于青壯年E、

可經母嬰途徑傳播正確答案：

B

參考解析：革蘭陰性桿菌肺炎常見于克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等感染，是醫院獲得性肺炎的常見致病菌。克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌均存在于正常人的上呼吸道及腸道，當機體免疫力低下時，經呼吸道吸入肺內而感染。16、單選題胸腔穿刺抽取液體時，首次不宜超過A、

500mlB、

600mlC、

800mlD、

1000mlE、

1200ml正確答案：

B

參考解析：對于胸腔穿刺抽取液體或氣體時，速度不宜過快、過多，防止胸腔內壓力驟降，發生肺水腫或循環障礙、縱隔移位等，因此，首次不宜超過600ml，以后每次不宜超過1000ml。17、單選題纖維支氣管鏡檢查的適應證不包括A、

支氣管狹窄或阻塞B、

胸腔積液C、

原因不明的咯血D、

引導氣管插管E、

膿氣胸的明確診斷正確答案：

E

參考解析：纖維支氣管鏡檢查的適應證：1.原因不明的咯血需明確病因及出血部位，或需局部止血治療者。2.胸部X線占位改變，經抗生素治療不緩解，疑為異物或腫瘤的病人。3.用于清除黏稠的分泌物、黏液栓或異物。4.原因不明的喉返神經麻痹、膈神經麻痹或上腔靜脈阻塞。5.行支氣管肺泡灌洗及用藥等治療。6.引導氣管導管，進行經鼻氣管插管。18、單選題對巨噬細胞外堿性環境中結核分枝桿菌作用最強，對細胞內結核分枝桿菌作用較小的抗結核藥是A、

異煙肼B、

利福平C、

鏈霉素D、

乙胺丁醇E、

對氨基水楊酸鈉正確答案：

C

參考解析：異煙肼和利福平在巨噬細胞內外均能達到殺菌濃度為全殺菌藥，故排除AB，鏈霉素：主要殺滅巨噬細胞外堿性環境中的結核菌，故C對，而乙胺丁醇是延緩其他藥物耐受性的，對氨基水楊酸屬于其它抗結核藥，與題干不符，故排除DE。19、單選題端坐位時可減輕肺氣腫引起呼吸困難的原因是A、

減輕上腔靜脈淤血B、

減輕下腔靜脈淤血C、

使膈肌降低，增加胸腔容積D、

減輕門靜脈淤血E、

減輕肺淤血正確答案：

C

參考解析：端坐位時可減輕肺氣腫引起呼吸困難的原因是膈肌下降，胸腔容積增大，減輕腹腔內臟器對心肺的壓力。20、單選題結核菌素試驗結果陽性是指局部A、

硬結直徑≥5mmB、

硬結直徑＜5mmC、

硬結直徑＜3mmD、

硬結直徑＞20mmE、

硬結直徑＞20mm伴水皰正確答案：

A

參考解析：結核菌素試驗結果判斷：陽性：硬結直徑≥5mm，其中＜10mm為一般陽性，10～15mm為中度陽性，＞15mm或局部出現雙圈、水皰、壞死或淋巴管炎為強陽性。21、單選題結核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅A、

直接暴露在陽光下B、

暴露在空氣中C、

在胃分泌物中D、

用青霉素E、

用強堿性肥皂正確答案：

A

參考解析：結核桿菌對外界抵抗力較強，在陰濕環境能生存5個月以上，在烈日下曝曬2～7小時可被殺死。22、單選題慢性支氣管炎的主要診斷依據是A、

病史和臨床表現B、

肺功能測定C、

液細菌學檢查D、

X線檢查E、

臨床體征正確答案：

A

參考解析：慢性支氣管炎的診斷主要依據咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發病持續3個月，并連續2年或2年以上，并排除其他慢性氣道疾病。故答案選A。23、單選題急性肺水腫最突出的表現是A、

咯少量血B、

咳大量膿痰C、

咳大量白色泡沫痰D、

咳粉紅色泡沫痰E、

咯大量血正確答案：

D

參考解析：急性肺水腫最突出的表現是咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，頻繁咳嗽，呼吸困難。24、單選題計劃的最后一個步驟是A、

選定方案B、

反饋C、

評價方案D、

制訂輔助計劃E、

編制預算正確答案：

E

參考解析：計劃的最后一個步驟是編制預算。25、單選題結核菌素試驗判斷結果的時間是注射后A、

4～6小時B、

8～10小時C、

12～18小時D、

24～36小時E、

48～72小時正確答案：

E

參考解析：結核菌素試驗注射后48～72小時觀察反應結果。26、單選題女性，22歲。低熱、消瘦，閉經，偶有輕咳2月余就診。結核菌素試驗72小時測量腫結直徑20mm×22mm（強陽性）。下列處理哪一項是合理的A、

結核病診斷成立，立即開始抗結核病治療B、

提示結核病可能，應進一步尋找病灶C、

試驗性抗結核病治療D、

試驗性抗感染治療，若無效則改抗結核病治療E、

試驗性聯合抗生素和抗結核治療正確答案：

B

參考解析：結核菌素試驗常作為結核感染的流行病學指標，也是卡介苗接種后效果的驗證指標，但其對成人結核病的診斷意義不大。3歲以下強陽性反應者，應視為有新近感染的活動性結核病。該患者低熱、消瘦，閉經，偶有輕咳2月余就診。結核菌素試驗72小時測量腫結直徑20mm×22mm（強陽性）。提示結核病可能，應進一步尋找病灶。27、單選題慢性阻塞性肺氣腫主要引起A、

左心衰B、

心肌炎C、

Ⅰ型呼衰D、

心包炎E、

Ⅱ型呼衰正確答案：

E

參考解析：慢性呼吸衰竭的病因：肺組織病變及肺血管病變，如肺氣腫、各種肺炎、重癥肺結核、硅沉著病等，均可導致肺泡減少，有效彌散面積減少，肺順應性降低，通氣/血流比例失調，導致缺氧和二氧化碳潴留。肺血管病變可使部分靜脈血未經氧合進入肺靜脈，加重了通氣/血流比例失調，導致呼衰竭。28、單選題女性，27歲，患支氣管擴張多年，常反復咯血。就診時又因劇咳而致大咯血，在觀察中突然發現咯血中止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，應考慮發生下列何種緊急狀況而立即搶救A、

肺梗死B、

窒息C、

休克D、

呼吸衰竭E、

心力衰竭正確答案：

B

參考解析：窒息發生時病人可表現為：咯血突然減少或中止，表情緊張或驚恐，大汗淋漓，兩手亂動或手指喉頭，繼而出現發紺、呼吸音減弱、全身抽搐，甚至心跳、呼吸停止而死亡。該患者突然咯血中止，表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，符合窒息的表現，故應考慮發生窒息，故選B。29、單選題符合原發性支氣管肺癌臨床特征的是A、

最常見的肺部原發性惡性腫瘤B、

起源于支氣管纖毛組織C、

一般不會發生淋巴轉移D、

進展速度與細胞生物學特征無關E、

最常見的表現為咳痰正確答案：

A

參考解析：原發性支氣管肺癌，簡稱肺癌，是起源于呼吸上皮細胞（支氣管、細支氣管和肺泡）的惡性腫瘤。肺癌發病率居癌癥首位，且由于早期診斷率低致使預后差。30、單選題血管緊張素轉換酶抑制劑可導致A、

頑固性陣嗽B、

慢性連續性咳嗽C、

刺激性干咳D、

夜間咳嗽E、

嘶啞性咳嗽正確答案：

C

參考解析：血管緊張素轉換酶抑制劑可引起刺激性干咳和血管性水腫。31、單選題慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫患者的臨床表現，主要是在原有癥狀的基礎上又出現A、

經常發熱B、

逐漸加重的呼吸困難C、

劇烈咳嗽D、

咳多量膿痰E、

反復發紺正確答案：

B

參考解析：慢阻肺臨床表現為氣短或呼吸困難，早期在較劇烈活動時出現，逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短，是COPD的標志性癥狀。32、單選題某支氣管哮喘男性病人，25歲，突然劇烈胸痛、呼吸困難、發紺，首先應考慮的是A、

心力衰竭B、

肺梗死C、

自發性氣胸D、

肺大泡E、

心肌梗死正確答案：

C

參考解析：自發性氣胸以繼發于肺部基礎疾病為多見。表現為突感一側針刺樣或刀割樣胸痛，持續時間較短，繼之出現胸悶、呼吸困難。該患者有支氣管哮喘史，突然劇烈胸痛、呼吸困難、發紺，首先應考慮的是自發性氣胸。33、單選題男性，28歲。近1月來勞累后出現乏力、盜汗、納差，無發熱、咳嗽等。今天突然大咯血來急診就診。禁忌進行的檢查是A、

外周血象B、

心電圖C、

胸部平片D、

支氣管碘油造影E、

血液生化檢查正確答案：

D

參考解析：支氣管造影手術禁忌證①一般情況差，心肺腎功能不全，不能耐受手術者；②雙肺彌漫性病變；③合并肺氣腫、哮喘或肺源性心臟病者。該患者近1月來勞累后出現乏力、盜汗、納差，無發熱、咳嗽等。今天突然大咯血來急診就診。故禁忌進行的檢查是支氣管碘油造影。34、單選題女性，40歲，右下肺炎，用青霉素治療后熱退3天后又發熱，白細胞總數持續增高。其原因首先應考慮A、

未用糖皮質激素B、

青霉素劑量不足C、

未用退熱藥D、

致病菌對青霉素耐藥性E、

發生并發癥正確答案：

E

參考解析：肺炎患者高熱常在抗菌藥物治療后24小時內消退，或數日內逐漸下降。如3天后體溫不降或降后復升，應考慮肺炎鏈球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性，如膿胸、心包炎、關節炎等。密切觀察病情變化，注意防治感染性休克。35、單選題下列屬于時間管理策略的是A、

保持時間利用的間斷性B、

學會拒絕C、

善于應用管理D、

事事親力親為E、

無需標準化消耗的時間正確答案：

B

參考解析：時間管理策略：消耗時間的計劃化、標準化及定量化；充分利用自己的最佳工作時間；保持時間利用的連續性；學會授權；學會拒絕和善于應用助手。36、單選題女性，50歲，右下肺膿腫，內科積極治療4個月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治療應首選A、

氣管內給藥B、

體位引流C、

經纖支鏡灌洗吸引D、

繼續抗生素治療E、

胸外科手術正確答案：

E

參考解析：肺膿腫手術治療適應證：肺膿腫病程超過3個月，經內科治療病變未見明顯吸收，并有反復感染或膿腔過大（直徑＞5cm）不易吸收者。該患者肺膿腫，內科積極治療4個月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治療應首選胸外科手術。37、單選題氣管插管后須確定位置是否正確，聽診應先檢查A、

肺尖B、

兩側肺底部C、

兩側乳頭處D、

胃部E、

頸部正確答案：

D

參考解析：氣管插管位置的判斷：氣管插管插入后，需立即檢查氣管插管的位置是否正確、恰當。最常用的方法是聽診法，用簡易呼吸器加壓送氣，先聽診胃部是否有氣過水聲（如有，說明誤插入食管），需防止反復送氣聽診造成胃過度充氣。如無氣過水聲，再聽診雙肺有無呼吸音、是否對稱。判斷氣管插管位置最準確的方法是監測呼出氣二氧化碳波形的改變。38、單選題支氣管哮喘發作時呼吸形式是A、

潮式呼吸B、

吸氣性呼吸困難C、

呼氣性呼吸困難D、

混合性呼吸困難E、

間停呼吸正確答案：

C

參考解析：支氣管哮喘典型表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。39、單選題男性，67歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10年，合并高血壓病，后者藥物控制良好，1天前于劇咳后突感右側胸痛，呼氣困難加重，不能平臥就診，其最可能的原因是A、

自發性氣胸B、

心肌梗死C、

肺栓塞D、

急性左心衰竭E、

肺部感染導致呼吸衰竭正確答案：

A

參考解析：自發性氣胸病人突感一側針刺樣或刀割樣胸痛，持續時間較短，繼之出現胸悶、呼吸困難。該患者患慢性支氣管炎和肺氣腫，于劇咳后突感右側胸痛，呼氣困難加重，不能平臥，符合自發性氣胸的診斷。40、單選題支氣管擴張癥多為A、

慢性連續性咳嗽B、

干咳或刺激性咳嗽C、

夜間咳嗽D、

金屬音調咳嗽E、

嘶啞性咳嗽正確答案：

A

參考解析：支氣管擴張的典型癥狀為慢性連續性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。41、單選題男性，56歲，有支氣管哮喘32年，本次嚴重哮喘發作超過24小時，估計其病情為A、

病情穩定B、

有心血管并發癥C、

哮喘中度發作D、

哮喘持續狀態E、

合并肺炎正確答案：

D

參考解析：若哮喘嚴重發作，經合理應用緩解藥物后仍有嚴重或進行性呼吸困難者，稱作哮喘危重狀態（哮喘持續狀態）。該患者嚴重哮喘發作超過24小時，估計其病情為哮喘持續狀態。42、單選題男性，50歲，近2個月來低熱、咳嗽、咳痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤及空洞性病變，最可能是A、

肺膿腫B、

肺結核C、

肺癌D、

肺囊腫合并感染E、

肺大泡合并感染正確答案：

B

參考解析：肺結核表現為午后低熱、乏力、食欲減退、盜汗和體重減輕等全身毒性癥狀。咳嗽、咳痰：是肺結核最常見癥狀。多為干咳或咳少量白色黏液痰。有空洞形成時，痰量增多；結合本題該患者近2個月來低熱、咳嗽、咳痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤及空洞性病變，可能是肺結核。43、單選題支氣管哮喘發作時，以下護理措施不妥的是A、

限制水攝入B、

半坐位C、

專人護理D、

禁用嗎啡E、

吸氧正確答案：

A

參考解析：哮喘急性發作時，病人呼吸增快、出汗，常伴脫水、痰液黏稠，形成痰栓，阻塞小支氣管，加重呼吸困難。應鼓勵病人每天飲水2500～3000ml，以補充丟失的水分，稀釋痰液。故答案選A。44、單選題某慢性支氣管炎并發肺氣腫病人，于一陣劇咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現明顯的呼吸困難，不能平臥。聽診左肺呼吸音明顯減弱，心率增快達130次/分。你考慮發生了下列哪種情況A、

急性肺炎B、

自發性氣胸C、

滲出性胸膜炎D、

肺不張E、

心肌梗死正確答案：

B

參考解析：自發性氣胸的臨床表現：胸痛可能有抬舉重物、用力過猛、劇咳、屏氣或大笑等誘因存在，多數病人發生在正常活動或安靜休息時，偶有在睡眠中發生。病人突感一側針刺樣或刀割樣胸痛。大量氣胸時，患側呼吸音減弱或消失。結合本題該患者一陣劇咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現明顯的呼吸困難，不能平臥。聽診左肺呼吸音明顯減弱，心率增快達130次/分，考慮發生了自發性氣胸。45、單選題關于霍納綜合征，下列何項不正確A、

眼球內陷B、

瞳孔散大C、

眼裂變小D、

同側額部少汗E、

瞳孔縮小正確答案：

B

參考解析：Horner綜合征：肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤，易壓迫頸部交感神經，引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸壁少汗或無汗。46、單選題下列屬于直線型組織結構優點的是A、

專業化分工B、

權利集中C、

結構簡單D、

不適應變化E、

利于高層管理者決策正確答案：

C

參考解析：直線型組織結構的優點是結構簡單、責權明確、聯系便捷、管理成本低。47、單選題支氣管肺癌的臨床表現不包括A、

持續性反復痰中帶血B、

新近出現持續性反復痰中帶血C、

反復發作在同一部位的肺炎D、

原因不明的四肢關節疼痛E、

漏出性胸腔積液正確答案：

E

參考解析：漏出性胸腔積液是肺癌的體征。48、單選題原發型肺結核，下列哪項是錯誤的A、

初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部B、

結核菌可引起淋巴管炎和淋巴結炎C、

原發病灶和淋巴結都不發生干酪樣壞死D、

癥狀多輕微而短暫E、

多發生于兒童正確答案：

C

參考解析：肺結核的基本病理改變為滲出、增生（結核結節形成）和干酪樣壞死。故C錯。49、單選題李女士，28歲，患支氣管擴張病史10年，咳嗽、咯膿痰，痰量40ml/d，下列哪項治療是錯誤的A、

長期應用抗生素B、

體位引流C、

免疫治療D、

體育鍛煉E、

生理鹽水霧化吸入正確答案：

A

參考解析：支氣管擴張癥治療要點：慢性咳膿痰的病人可口服阿莫西林或吸入氨基糖苷類藥物，以及間斷并規則使用單一抗生素或輪換使用抗生素。不可以長期應用抗生素。50、單選題大量咯血是指A、

一次咯血量大于80mlB、

一次咯血量大于300mlC、

一次咯血量大于200mlD、

一次咯血量大于100mlE、

24小時內咯血量大于300ml正確答案：

D

參考解析：大量咯血指（每天＞500ml，或1次＞100ml）。51、單選題為左上葉尖段支氣管擴張癥患者做體位引流，護士應安排患者采取的體位是A、

向左側臥位，在枕上稍向前方B、

仰臥，枕頭放在髖部下C、

向右側臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展D、

坐在椅子上，健側在下E、

坐在椅子上，背靠枕墊正確答案：

D

參考解析：支氣管擴張癥患者體位引流時原則上抬高病灶部位的位置，使引流支氣管向下。52、單選題漏出性胸腔積液最多見于A、

肝硬化引起B、

大葉性肺炎C、

結核性胸膜炎D、

細菌性胸膜炎E、

自發性胸膜炎正確答案：

A

參考解析：胸腔積液常見病因和發病機制：1.胸膜毛細血管內靜水壓增高：充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻等因素均可使胸膜毛細血管內靜水壓增高，使胸液形成增多，產生胸腔漏出液。2.胸膜通透性增加：如胸膜炎癥、風濕性疾病[如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、胸膜腫瘤、肺梗死等，產生胸腔滲出液。3.胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低：如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎等，產生胸腔漏出液。4.壁層胸膜淋巴引流障礙：如淋巴導管阻塞、發育性淋巴引流異常等，產生胸腔滲出液。5.損傷：如主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導管破裂等，產生血胸、膿胸和乳糜胸。6.醫源性：藥物與放射治療、液體負荷過大、中心靜脈置管穿破和腹膜透析等，都可以引起滲出性或漏出性胸腔積液。53、單選題支氣管哮喘嚴重發作首選的藥物是A、

氨茶堿B、

沙丁胺醇C、

博力康尼D、

異丙腎上腺素E、

腎上腺皮質激素正確答案：

E

參考解析：支氣管哮喘嚴重發作首選的藥物是腎上腺皮質激素，糖皮質激素是控制氣道炎癥最有效藥物。54、單選題血源性肺膿腫好發部位是A、

右上葉后段B、

右下或左下葉基底段C、

左下葉背段D、

兩肺外野E、

右下葉背段正確答案：

D

參考解析：血源性肺膿腫典型表現為兩肺外側有多發球形致密陰影，大小不一，中央有小膿腔和氣液平面。故血源性肺膿腫常為兩肺外野的多發性膿腫。55、單選題右側臥位者吸入性肺膿腫的好發部位是A、

右下葉背段B、

右中葉內側段C、

右下葉前基底段D、

右下葉后段E、

右上葉前段或后段正確答案：

E

參考解析：吸入性肺膿腫多單發，發病部位與支氣管解剖形態和吸入時的體位有關。右主支氣管較左側粗且陡直，吸入物易進入右肺。在仰臥位時，好發于肺上葉后段或下葉背段；坐位時，好發于下葉后基底段；右側位時，好發于右上葉前段或后段。56、單選題慢性支氣管炎發作時最重要的治療是應用A、

核酪B、

抗生素C、

祛痰鎮咳藥D、

糖皮質激素E、

支氣管擴張劑正確答案：

B

參考解析：慢性支氣管炎發作時首要的是控制感染，多根據病人所在地常見病原菌經驗性地選用抗生素，如能培養出致病菌，可按藥敏試驗選用抗生素。57、單選題下列屬于組織設計原則的是A、

責權分離原則B、

最多層次原則C、

集權原則D、

分工協作原則E、

適應性原則正確答案：

D

參考解析：組織設計的原則是目標統一原則、分工協作原則、責權一致的原則、有效管理幅度的原則、最少層次的原則、集權與分權相結合原則、穩定性與適應性相結合原則。58、單選題慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現是A、

呼吸頻率變慢B、

“三凹征”C、

發紺D、

頭痛E、

肺性腦病正確答案：

C

參考解析：慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現是發紺。當SaO2低于90%時，出現口唇、指甲和舌發紺。另外，發紺的程度與還原型血紅蛋白含量相關，因此紅細胞增多者發紺明顯，而貧血病人則不明顯。59、單選題同時患有支氣管哮喘的高血壓病人不能使用下列哪種降壓藥物A、

呋塞米B、

阿替洛爾C、

硝苯地平D、

卡托普利E、

哌唑嗪正確答案：

B

參考解析：阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，有收縮支氣管的作用，有哮喘患者服用此類藥物后會加重病情。60、單選題痰液黏稠不易咳出者的促進排痰措施為A、

指導有效咳嗽B、

拍背與胸壁震蕩C、

濕化呼吸道D、

體位引流E、

機械吸痰正確答案：

C

參考解析：濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸氣吸入或超聲波霧化吸入，氣管切開者可于插管內滴液，達到濕化氣道、稀釋痰液的目的。61、單選題患者，女，15歲。發熱37.5℃，伴干咳4天來診。冷凝集試驗1∶64。胸片顯示左下肺片狀影。應首選的抗生素是A、

青霉素B、

頭孢唑林C、

阿米卡星D、

紅霉素E、

氯霉素正確答案：

D

參考解析：結合本題該患者發熱37.5℃，伴干咳4天，冷凝集試驗1∶64。胸片顯示左下肺片狀影，考慮為支原體肺炎。支原體肺炎治療首選藥物為大環內酯類抗生素，可給予紅霉素1.5～2g/d，分3～4次口服，療程2～3周，早期使用可減輕癥狀和縮短病程。62、單選題患者，男，19歲。因發熱，伴有咳嗽，痰多2天入院。查體：面部潮紅、多汗，脈搏、呼吸加快，臨床已診斷為“左下葉性肺炎”。病人一般還會具有下述陽性體征，但不包括A、

左下肺X線片顯示大片云霧狀陰影B、

左下肺聞及較多水泡音C、

左側胸部語顫增強D、

胸片顯示左肺葉間裂積液E、

左側胸部可聞及彌漫性哮鳴音正確答案：

E

參考解析：哮鳴音是支氣管哮喘的體征。63、單選題患者，男，18歲。受涼后突發寒戰、高熱，右下胸痛，咳鐵銹色痰，四肢厥冷，脈搏細弱140次/分，血壓70/50mmHg，護士首要的搶救措施應選擇A、

靜脈滴注多巴胺B、

盡快補充血容量C、

靜脈注射毛花苷C（西地蘭）D、

靜脈注射5%碳酸氫鈉E、

靜脈滴注青霉素和氫化可的松正確答案：

B

參考解析：肺炎鏈球菌感染發病前常有淋雨、受涼等誘因。臨床以急性起病，寒戰、高熱、全身肌肉酸痛為特征。病人體溫可在數小時內達39～40℃。可伴患側胸痛并放射至肩部或腹部，24～48小時后可呈鐵銹色痰。感染嚴重時可發生感染性休克。其治療控制感染，防治休克。該患者受涼后突發寒戰、高熱，右下胸痛，咳鐵銹色痰，四肢厥冷，脈搏細弱140次/分，血壓70/50mmHg，可能為感染性休克，故首要的搶救措施應選擇盡快補充血容量。64、單選題患者，男，50歲，反復咳嗽、咳痰、咯血5年，杵狀指，曾3次X線片檢查示左下肺炎，最可能的診斷為A、

肺結核B、

支氣管擴張癥C、

結節病D、

肺癌E、

硅沉著病正確答案：

B

參考解析：支氣管擴張癥是由于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起的支氣管異常和持久性擴張。臨床特點為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復咯血。病變嚴重尤其伴有慢性缺氧、肺源性心臟病和右心衰竭的病人出現杵狀指。該患者反復咳嗽、咳痰、咯血5年，杵狀指，可能的診斷為支氣管擴張癥。65、單選題患者，男，70歲。患肺心病10年，近2日來感覺頭痛、惡心、煩躁，血壓160/95mmHg、心率125次/分，護士對其護理措施最主要的是A、

應用呼吸興奮劑B、

改善通氣、氧療C、

合理休息D、

合理飲食E、

靜脈推注地西泮（安定）正確答案：

B

參考解析：肺心病并發癥肺性腦病，其表現為頭痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，表情淡漠、神志恍惚、該患者肺心病史10年，近日頭痛、惡心、煩躁，血壓160/95mmHg、心率125次/分，可能為肺性腦病，其護理措施改善通氣，持續低流量、低濃度給氧，氧流量1～2L/min，濃度在25%～29%。66、單選題患者，女，60歲。既往有肺心病史，因近1周出現咳嗽、咳痰加重，偶有黃痰、氣短入院查體：雙肺可聞及干濕啰音，雙下肢水腫，肝肋下4cm，肝頸靜脈反流征陽性。護士首要的處理措施是A、

止咳祛痰B、

控制感染C、

應用強心劑D、

應用利尿劑E、

應用呼吸興奮劑正確答案：

B

參考解析：肺心病合并右心衰竭：明顯氣促、心悸、發紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現心律失常，肝大并有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。少數病人可出現肺水腫及全心衰竭的體征。治療原則為積極控制感染，保持呼吸道通暢，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并發癥。該患者既往有肺心病史，近1周出現咳嗽、咳痰加重，偶有黃痰、氣短，雙肺可聞及干濕啰音，雙下肢水腫，肝肋下4cm，肝頸靜脈反流征陽性。考慮為肺心病合并右心衰竭，故選B控制感染。67、單選題男性，34歲，為肺膿腫病人，住院治療4個月余仍有咯血，反復發作，最佳治療方法是A、

祛痰及體位引流B、

痰培養選用敏感抗生素C、

超聲霧化吸入藥物D、

氣管滴入藥物E、

肺葉切除正確答案：

E

參考解析：肺膿腫手術適應證：肺膿腫病程超過3個月，經內科治療病變未見明顯吸收，并有反復感染或膿腔過大（直徑＞5cm）不易吸收者；大咯血內科治療無效或危及生命者。該患者肺膿腫治療4個月余仍有咯血，反復發作，最佳治療方法是肺葉切除。68、單選題下列不屬于個案護理優點的是A、

護士及時觀察患者病情變化B、

利于培養護士解決問題能力C、

分工明確，節省人力D、

護士責任心增強E、

增加與患者溝通機會正確答案：

C

參考解析：個案護理的優點是護士及時觀察患者病情變化，增加與患者溝通機會，護士責任心增強，利于培養護士解決問題能力。69、單選題男性，肝硬化10年，55歲，今日午餐后吃香蕉時連皮吃下，勸阻無效。對家人表情淡漠，心不在焉，此時最可能出現的是A、

肝性腦病前驅期B、

肝性腦病昏迷前期C、

肝性腦病昏睡期D、

肝性腦病昏迷期E、

肝硬化代償期正確答案：

A

參考解析：肝性腦病1期（前驅期）表現：焦慮、欣快激動、淡漠、睡眠倒錯、健忘等輕度精神異常，此期臨床表現不明顯，腦電圖多數正常，易被忽視。該患者肝硬化10年，吃香蕉時連皮吃下，勸阻無效。對家人表情淡漠，可能為前驅期。70、單選題男性，60歲，咳嗽3年，每年冬季發作，每次持續3個月，有吸煙史，本例病情繼續發展，最常見的并發癥是A、

肺部感染B、

自發性氣胸C、

肺心病D、

阻塞性肺氣腫E、

支氣管哮喘正確答案：

D

參考解析：慢性支氣管炎臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上，其常見并發癥為阻塞性肺氣腫。該患者咳嗽3年，每年冬季發作，每次持續3個月，有吸煙史，符合慢性支氣管炎。故病情繼續發展，最常見的并發癥是阻塞性肺氣腫。71、單選題一肺炎患者，71歲，體質較弱，雖經抗感染及一般對癥治療，但未有明顯好轉，為防止發生感染性休克，應密切觀察A、

肺部體征變化B、

體溫變化C、

呼吸系統癥狀變化D、

血壓變化E、

血液白細胞變化正確答案：

D

參考解析：感染性休克病情監測：①生命體征：有無心率加快、脈搏細速、血壓下降、脈壓變小、體溫不升或高熱、呼吸困難等，必要時進行心電監護。②精神和意識狀態：有無精神萎靡、表情淡漠、煩躁不安、神志模糊等。③皮膚、黏膜：有無發紺、肢端濕冷。④出入量：有無尿量減少，疑有休克應測每小時尿量。⑤輔助檢查：有無動脈血氣分析等指標的改變。故應重點應密切觀察血壓的變化。72、單選題男性，74歲，酗酒20余年，近來脾氣暴戾，行為怪異，進而出現幻覺、狂躁等較嚴重的精神癥狀。入院后查血氨增高。該病人護理上重點要A、

避免意外發生B、

避免發生壓瘡C、

避免抓破皮膚D、

避免羞辱性語言E、

避免高蛋白飲食正確答案：

A

參考解析：肝性腦病（昏迷前期）：嗜睡、行為異常（如衣冠不整或隨地大小便）、言語不清、書寫障礙及定向力障礙。其化驗檢查，慢性肝性腦病特別是門體分流性腦病病人多有血氨增高。該患者有20年酗酒史，近來脾氣暴戾，行為怪異，進而出現幻覺、狂躁等較嚴重的精神癥狀。入院后查血氨增高。可能為肝性腦病，其護理上重點要避免意外發生。73、單選題患者，男，32歲，因肺結核入院。護士對該病人的痰的處理，最簡便有效的方法是A、

煮沸B、

焚燒C、

甲醛熏蒸D、

2%苯酚浸泡E、

2%醋酸浸泡正確答案：

B

參考解析：結核菌主要通過呼吸道傳播，病人咳嗽或打噴嚏時應用雙層紙巾遮掩；不隨地吐痰，痰液應吐入帶蓋的容器內，與等量的1%消毒靈浸泡1小時后再棄去，或吐入紙巾中，含有痰液的紙巾應焚燒處理；接觸痰液后用流動水清洗雙手。74、單選題陳女士，40歲，診斷哮喘5年，近來每當給愛犬洗澡后即出現咳嗽、咳痰伴喘息發作，護士為其進行健康教育時應指出其可能的過敏原是A、

花粉B、

塵螨C、

狗毛D、

病毒感染E、

細菌感染正確答案：

C

參考解析：哮喘的環境因素包括：變應性因素，如室內變應原（塵螨、家養寵物、蟑螂）等，該患者有哮喘史，每當給愛犬洗澡后即出現咳嗽、咳痰伴喘息發作，其可能的過敏原是狗毛。75、單選題切斷肺結核傳播途徑最關鍵的措施是A、

每年進行胸部X線普查B、

對結核菌素試驗陽性且與病人密切接觸的家屬給予藥物預防C、

加強衛生宣教D、

早期發現、徹底治療肺結核病人E、

接種卡介苗正確答案：

D

參考解析：飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑，傳染源主要是痰中帶菌的肺結核病人，尤其是未經治療者，而控制傳染源的關鍵是早期發現和徹底治愈肺結核病人，故D對。而其它選項為保護易感人群。76、單選題關于結核菌素試驗結果的描述下列正確的是A、

凡是結核菌素試驗陰性都可以排除結核B、

卡介苗接種成功，結核菌素試驗多呈陽性C、

重癥肺結核的結核菌素試驗均呈陽性D、

結核菌素試驗陽性，肯定有結核病E、

初次感染結核后4周內，結核菌素試驗陽性正確答案：

B

參考解析：結核菌素試驗陽性結果僅表示曾有結核分枝桿菌病感染，并不一定患結核病。結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值較成人為大，因年齡越小，自然感染率越低，3歲以下強陽性反應者，應視為有新近感染的活動性結核病。結核菌素試驗陰性除提示沒有結核菌感染外，還見于初染結核菌4～8周內，機體變態反應尚未充分建立；機體免疫功能低下或受抑制時，如嚴重營養不良、重癥結核、腫瘤、HIV感染、使用糖皮質激素及免疫抑制劑等情況下，結核菌素反應也可暫時消失，待病情好轉結核菌素試驗又會轉為陽性反應。77、單選題支氣管哮喘急性發作患者血氣分析PaCO₂增高提示A、

出現呼吸性堿中毒B、

病情好轉C、

病情惡化D、

沒有臨床意義E、

出現心衰正確答案：

C

參考解析：支氣管哮喘發作的動脈血氣分析：過度通氣可使PaCO2下降，若病情進一步惡化，可同時出現缺氧和CO2潴留，表現為呼吸性酸中毒；當PaCO2較前增高，即使在正常范圍內也要警惕嚴重氣道阻塞的發生。故支氣管哮喘急性發作患者血氣分析PaCO2增高提示病情惡化。78、單選題搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是A、

立即進行人工呼吸B、

立即使用呼吸中樞興奮劑C、

立即使用鼻導管給氧D、

立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、

立即輸血或輸液正確答案：

D

參考解析：一旦病人出現窒息征象，應立即取頭低腳高45°俯臥位，面向一側，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。必要時用吸痰管進行負壓吸引。給予高濃度吸氧。做好氣管插管或氣管切開的準備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。故答案選D。79、單選題小組護理的優點是A、

護理工作有計劃和評價，患者得到較全面的護理B、

患者的安全感與歸屬感增加C、

加強了護患的溝通合作D、

有利于提高護士操作熟練度E、

節省人力和經費正確答案：

A

參考解析：小組護理的優點有：1.便于小組成員協調合作，相互溝通，工作氣氛好；2.護理工作有計劃，有評價，病人得到較全面的護理；3.充分發揮本組各成員的能力、經驗與才智，工作滿意度較高。80、單選題男性，60歲，診斷為慢支并發肺氣腫10余年，近1周來咳嗽加劇，咳黃黏痰，有明顯呼吸困難，發紺明顯，護士為病人進行氧療時，以下給氧方式正確的是A、

鼻導管間斷給氧5L/min以上B、

鼻導管持續給氧1L/minC、

30%酒精濕化給氧D、

持續面罩給氧4L/minE、

鼻導管間歇給氧1L/min正確答案：

B

參考解析：慢性阻塞性肺疾病表現為，急性發作期常有明顯咳嗽、咳痰及痰量增多，合并感染時痰的顏色由白色黏痰變為黃色膿性痰。發紺加重常為原發病加重的表現，嚴重低氧血癥患者堅持長期家庭氧療。每天吸氧10～15h，氧流量1～2L/min。該患者慢支并發肺氣腫10余年，近1周來咳嗽加劇，咳黃黏痰，有明顯呼吸困難，發紺明顯。考慮為低氧血癥，故鼻導管持續給氧1L/min。81、單選題某4歲患兒，發熱、咳膿痰2周。體溫波動于39～40℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見的致病菌是A、

厭氧菌B、

鏈球菌C、

葡萄球菌D、

大腸桿菌E、

肺炎球菌正確答案：

A

參考解析：急性肺膿腫的主要病原體是細菌，常為上呼吸道和口腔內的定植菌，包括厭氧、需氧和兼性厭氧菌。其中，厭氧菌感染占主要地位，致病菌有核粒梭形桿菌、消化球菌等。82、單選題患者，女性，22歲，主因“發熱、咳嗽3天”入院。體檢發現患者右下肺觸覺語顫增強，可聞及支氣管呼吸音，最可能的診斷是A、

肺氣腫B、

大葉性肺炎C、

阻塞性肺不張D、

慢性支氣管炎E、

胸腔積液正確答案：

B

參考解析：大葉性肺炎肺實變時表現為患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診出現支氣管呼吸音，干濕性啰音。結合本題患者右下肺觸覺語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。故答案選B。83、單選題支氣管擴張最有意義的體征是A、

貧血貌B、

杵狀指C、

局限性哮鳴音D、

局限性濕啰音E、

消瘦正確答案：

D

參考解析：支氣管擴張體征：氣道內有較多分泌物時，體檢可聞及濕啰音和干啰音，病變嚴重尤其伴有慢性缺氧、肺源性心臟病和右心衰竭的病人出現杵狀指。84、單選題患者，女性，32歲，20多年來發作性氣喘，春、夏季發作較重，4小時前發病。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次/分，律整，血WBC10×10⁹/L、中性70%、嗜酸性粒細胞8%，胸部X線：兩肺透亮度增加，最可能診斷為A、

慢性喘息性支氣管炎B、

支氣管哮喘C、

彌漫性肺間質纖維化D、

心源性哮喘E、

變態反應性肺曲菌病正確答案：

B

參考解析：支氣管哮喘的臨床表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。體征：發作時胸部呈過度充氣狀態，有廣泛哮鳴音，呼氣音延長。哮喘發作時雙肺透亮度增高，呈過度充氣狀態。該患者發作性氣喘，有廣泛哮鳴音，雙肺透亮度增加，最可能的診斷是支氣管哮喘。85、單選題上呼吸道炎癥常出現A、

急性刺激性干咳B、

白色泡沫狀痰或黏液性痰C、

帶喉音的咳嗽D、

金屬音的咳嗽E、

變換體位時咳嗽正確答案：

A

參考解析：突然出現的干性或刺激性咳嗽多是急性上、下呼吸道感染初期的表現。86、單選題慢性支氣管炎常出現A、

急性刺激性干咳B、

白色泡沫狀痰或黏液性痰C、

帶喉音的咳嗽D、

金屬音的咳嗽E、

變換體位時咳嗽正確答案：

B

參考解析：慢性支氣管炎常出現為白色黏液和漿液泡沫性痰，偶見痰中帶血。清晨排痰較多，起床或體位變動可刺激排痰。87、單選題Ⅱ型呼吸衰竭患者予A、

高流量面罩給氧B、

高流量乙醇濕化吸氧C、

2～4L/min鼻導管給氧D、

1～2L/min持續鼻導管給氧E、

間歇低流量吸氧正確答案：

D

參考解析：任何類型的呼衰都存在低氧血癥，故氧療是呼衰病人的重要治療措施。Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度（＜35%）持續吸氧。88、單選題咯血窒息的患者取A、

頭低足高位，頭偏向一側B、

去枕平臥位C、

平臥位，頭偏向一側D、

端坐位E、

患側臥位正確答案：

A

參考解析：咯血窒息的患者應立即取頭低腳高45°俯臥位，面向一側，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊。89、單選題男性，68歲，患慢性支氣管炎20年，近日呼吸困難，發紺。呼吸28次/分，桶狀胸廓，聽診有散在干啰音，血氣分析pH7.36，PaO₂5.32kPa（40mmHg）、PaCO₂12kPa（46mmHg）。給吸氧5L/min，1小時后，氣喘加重，復查血氣分析pH7.25、PaO₂8.67kPa（65mmHg），PaCO₂8.0kPa（60mmhg），治療除降低吸氧濃度外，下列各項措施中首要的是A、

補堿性藥B、

使用機械通氣C、

靜注氨茶堿D、

靜滴糖皮質激素E、

靜注呼吸中樞興奮劑正確答案：

C

參考解析：該患者為慢性支氣管炎引起的呼吸衰竭，呼吸衰竭患者保持氣道通暢是糾正缺氧和CO2潴留的最重要措施，上述五種措施中最有效的是擴張支氣管平滑肌，故選C。90、單選題下列屬于護理人員排班基本原則的是A、

職務要求明確原則B、

人員結構合理原則C、

責權利一致原則D、

靈活調整原則E、

重視護士排班需求原則正確答案：

B

參考解析：護理人員排班基本原則：人員結構合理，確保病人安全排班時應根據病人情況、護理人員的數量、水平等進行有效組合，做到新老搭配、優勢互補，保證病人安全，防范護理糾紛。91、單選題患者，男性，22歲，1周前結束考試，不久患上“感冒”隨即畏寒、發熱，咳嗽、胸痛，咳少量白色