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文檔簡介
高級衛生專業技術資格-副高級(婦產科護理)真題庫_121、單選題下列哪項對促進乳汁分泌有害是A、
授乳B、
按摩乳房C、
良好營養D、
精神受刺激E、
充足睡眠正確答案:
(江南博哥)D
參考解析:影響母乳喂養的因素包括生理因素(嚴重的心臟病、子癇、營養不良等)和心理因素(心理準備不充分,缺乏母乳喂養的信心及產后負性情緒等)。2、單選題新生兒娩出后的護理正確的是A、
娩出后首先斷臍B、
產后半小時內開始哺乳C、
5分鐘后行Apgar評分D、
立即擦去胎脂E、
新生兒清洗后,打足底印于新生兒病歷上正確答案:
B
參考解析:產褥期護理措施:于產后半小時內開始哺乳,刺激泌乳。3、單選題有關產褥期泌尿系統描述正確的是A、
產后最初1周尿量增多B、
妊娠期發生的腎盂及輸尿管生理性擴張需2周恢復正常C、
產褥早期不易發生尿潴留D、
妊娠期體內潴留大量水分,在產褥早期主要由皮膚蒸發排出E、
不易發生尿路感染正確答案:
A
參考解析:妊娠期體內潴留大量的液體在產褥早期主要由腎臟排出,故產后1周內尿量增多。故選A。4、單選題正確的產褥期護理內容不包括A、
盡早排尿B、
產后6周左右復診C、
每天清潔外陰D、
每日測生命體征E、
乳房常規消毒正確答案:
E
參考解析:產褥期護理,每日測體溫、脈搏、呼吸及血壓,勵產婦盡早自行排尿。用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰,每日2~3次。告知產婦于產后42日帶孩子一起來醫院進行一次全面檢查。故排除乳房常規消毒。5、單選題有促進乳汁分泌作用的項目是A、
吸吮動作B、
前列腺素C、
大劑量雌激素制劑D、
孕激素制劑E、
口服溴隱亭正確答案:
A
參考解析:乳房護理:推薦母乳喂養,按需哺乳。母嬰同室,做到早接觸、早吸吮。重視心理護理的同時,指導正確的哺乳方法。于產后半小時內開始哺乳,刺激泌乳。故A對。6、單選題關于新生兒臍帶的護理,正確的敘述是A、
用碘伏棉簽從臍帶外周向臍帶根部涂沫B、
用酒精棉簽從臍帶外周向臍帶根部涂沫C、
臍帶處理后無需用無菌紗布包扎D、
一般臍帶在出生后3天自然脫落,脫落后無需護理E、
護理時觀察臍帶有無出血、發紅和異常氣味正確答案:
E
參考解析:臍部護理:保持臍部清潔干燥。每次沐浴后用75%乙醇消毒臍帶殘端及臍輪周圍,從臍帶根向臍帶外周消毒,然后用無菌紗布覆蓋包扎。一般臍帶在出生后3~7天自然脫落,脫落后仍需臍部護理2天。7、單選題正常產褥婦女逐漸恢復,正確的是A、
宮體恢復到未孕大小需要4周B、
宮頸管于產后3日恢復到未孕狀態C、
于產后2周宮頸完全恢復至正常狀態D、
于產后10日,腹部檢查捫不到宮底E、
于產后4周,除胎盤附著處外,宮腔表面均由新生的內膜修復正確答案:
D
參考解析:產后6周子宮恢復至正常非妊娠前大小,A錯誤。產后1周宮頸管復原,B錯誤。產后4周宮頸完全恢復至正常狀態,C錯誤。產后3周除胎盤附著部位外其余部位的子宮內膜修復,E錯誤。8、單選題母乳喂養指導方法中正確的是A、
產后半小時內開始哺乳B、
產后1周內,每0.5~1小時哺乳1次C、
產后1周內每次哺乳時間需15~20分鐘D、
哺乳時應含住乳頭E、
哺乳后橫抱新生兒輕叩背部正確答案:
A
參考解析:產褥期乳房護理:推薦母乳喂養,按需哺乳。母嬰同室,做到早接觸、早吸吮。重視心理護理的同時,指導正確的哺乳方法。于產后半小時內開始哺乳,刺激泌乳。9、單選題關于產后血液循環系統的變化,描述正確的是A、
中性粒細胞與淋巴細胞較產前無改變B、
紅細胞計數和血紅蛋白較產前無改變C、
產褥早期血液處于高凝狀態D、
血小板減少E、
血容量于產后4周恢復未孕狀態正確答案:
C
參考解析:妊娠期血液成分變化:妊娠期血液處于高凝狀態。所以C選項是正確的。10、單選題產婦患有乳腺炎時喂奶前應做的護理是A、
熱敷和按摩乳房B、
冷敷和按摩乳房C、
拍打乳房D、
增加嬰兒吸吮的次數E、
抖動乳房正確答案:
A
參考解析:乳腺炎護理:輕度乳腺炎在哺乳前濕熱敷乳房3~5分鐘,并按摩乳房,輕輕拍打和抖動乳房,哺乳時先喂患側乳房,因饑餓時嬰兒的吸吮力強,有利于吸通乳腺管。11、單選題從總的方面來說,患者享有的保密權有兩大內容A、
為自己保密和向自己保密B、
疾病情況和治療決策C、
軀體缺陷和心理活動D、
個人隱私和家庭隱私E、
不良診斷和不良預后正確答案:
A
參考解析:為自己保密和向自己保密是患者享有的保密權的兩大內容。12、單選題同情和開導患者屬于A、
藥物治療中的道德要求B、
手術治療中的道德要求C、
手術后的道德要求D、
心理治療的道德要求E、
輔助治療的道德要求正確答案:
D
參考解析:安慰與開導是一種基本的心理干預手段,在臨床護理中經常被應用。13、單選題與現代管理人本原理相對應的原則是A、
整分合原則B、
價值原則C、
彈性原則D、
能級原則E、
行為激勵原則正確答案:
D
參考解析:人本原理相對應的原則是能級原則、動力原則、參與管理原則。14、單選題關于初乳的特點,描述錯誤的是A、
蛋白質含量較成熟乳高B、
鈣含量較成熟乳高C、
脂肪含量較成熟乳低D、
含β-胡蘿卜素E、
富含免疫物質,尤其是sIgA正確答案:
B
參考解析:初乳中含蛋白質及礦物質較成熟乳多,還含有多種抗體,尤其是免疫球蛋白IgG及分泌型IgA(sIgA)。脂肪和鈣含量較成熟乳少。15、單選題關于子宮復舊,說法錯誤的是A、
產后2~3天宮口可容2指B、
產后4周宮頸完全恢復正常形態C、
產后4周子宮恢復至非孕期大小D、
產后6周子宮重量約為50gE、
產后10天子宮降至骨盆腔內正確答案:
C
參考解析:分娩結束時,子宮約重1000g,產后6周以后恢復到50~60g;子宮高度在臍平以下,以后每天下降1~2cm,大約10d后在腹部觸不到子宮,故產后10天子宮恢復至非孕狀態。16、單選題產后胎盤附著部的子宮內膜全部修復時間約需A、
2周B、
3周C、
4周D、
5周E、
6周正確答案:
E
參考解析:胎盤附著部位的子宮內膜修復約需至產后6周,其余部位的子宮內膜修復大約需要3周的時間。17、單選題產褥期子宮體肌纖維縮復是指A、
肌細胞數目的減少B、
肌細胞的縮小C、
肌細胞的增大D、
肌細胞數目的增加E、
肌細胞數目不變正確答案:
B
參考解析:子宮復舊不是肌細胞數目減少,而是肌漿中蛋白質分解排出,使細胞質減少導致肌細胞縮小。18、單選題產婦心理調適的依賴-獨立期是在A、
產后2~10天B、
產后5~15天C、
產后3~14天D、
產后10~20天E、
產后14~30天正確答案:
C
參考解析:產褥期婦女心理調適:依賴-獨立期:產后3~14日。產婦表現出較為獨立的行為,開始注意周圍的人際關系,主動參與活動,學習和練習護理孩子。19、單選題產后第1天宮底的位置在A、
臍下1指B、
臍下2指C、
平臍D、
臍下3指E、
臍下4指正確答案:
C
參考解析:胎盤娩出后子宮圓而硬,宮底在臍下一指,產后第1日略上升至平臍。20、單選題關于純母乳喂養,說法錯誤的是A、
除母乳外不添加任何食物B、
母乳不必定時C、
產婦哺乳時取側臥位或坐位D、
哺乳后將新生兒豎抱,輕拍背部E、
哺乳后不必排空乳房內乳汁正確答案:
E
參考解析:母乳喂養時應讓新生兒吸空乳房,若乳汁充足尚有剩余時,應用吸乳器將剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤積影響乳汁分泌,并預防乳腺管阻塞及兩側乳房大小不一等情況。故E選項錯誤。21、單選題關于產褥期內現象的描述不正確的是A、
正常情況下,雌激素在產后5~6天內下降至基線B、
雌激素可促進乳汁分泌C、
產褥期乳房主要變化是泌乳D、
雌激素有促進乳腺發育的作用E、
胎盤生乳素在產后6小時內消失正確答案:
B
參考解析:產后雌激素、孕激素水平急劇下降,產后1周降至未孕時水平。胎盤生乳素于產后6小時已測不出。產褥期乳房的主要變化是泌乳。雌激素對第二性征的作用是促進乳腺管增生,乳頭、乳暈著色,促進其他第二性征發育,并不促進乳汁分泌。故選B。22、單選題產后惡露含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌,屬于A、
血性惡露B、
漿液性惡露C、
白色惡露D、
紅色惡露E、
黏液性惡露正確答案:
C
參考解析:白色惡露:其顏色白色,出現在產后14d后,大體與鏡下成分包括大量白細胞、壞死蛻膜細胞、表皮細胞及細菌。23、單選題產后除胎盤附著面外,宮腔內膜基本完成修復的時間約為A、
產后1周B、
產后2周C、
產后3周D、
產后4周E、
產后5周正確答案:
C
參考解析:胎盤附著部位的子宮內膜修復約需至產后6周,其余部位的子宮內膜修復大約需要3周的時間。24、單選題強調護理管理者要建立良好的人際關系的是A、
盧因B、
泰勒C、
法約爾D、
麥格雷戈E、
梅奧正確答案:
E
參考解析:行為科學理論行為科學管理理論研究個體行為、團體行為與組織行為,重視研究人的心理、行為等對高效率地實現組織目標的影響作用。行為科學管理理論的代表包括梅奧的人際關系理論、馬斯洛的需求層次理論、赫茨伯格的雙因素理論、麥格雷戈的“X-Y理論”等。20世紀60年代后,出現了組織行為學的名稱,專指管理學中的行為科學。人際關系理論是梅奧提出來的。25、單選題產后惡露有臭味提示并發A、
產后感染B、
惡露時間延長C、
惡露時間縮短D、
惡露含血量過多E、
惡露含血量減少正確答案:
A
參考解析:產褥感染的3大主要癥狀是發熱、疼痛、異常惡露。其中子宮內膜炎表現為子宮內膜充血、壞死,陰道內有大量膿性分泌物,而且有臭味。因此本題產后惡露有臭味提示有產褥感染。26、單選題產后保持乳腺不斷泌乳的最佳護理措施是A、
熱敷乳房B、
嬰兒頻繁吸吮乳頭C、
按摩乳房D、
抖動乳房E、
喂奶前按摩乳頭正確答案:
B
參考解析:母乳喂養對哺乳時間原則是按需哺乳。一般產后半小時內開始哺乳,此時乳房內乳量雖少,但通過新生兒吸吮動作可刺激乳汁分泌。產后1周內,是母體泌乳的過程,哺乳次數應頻繁,每1~3小時哺乳1次,開始每次吸吮時間3~5分鐘,以后逐漸延長,但一般不超過15~20分鐘,以免使乳頭浸澤、皸裂而導致乳腺炎。27、單選題關于產后3天內產婦體內激素水平,描述正確的是A、
高孕激素、低泌乳素B、
高雌激素、低泌乳素C、
高雌激素、高泌乳素D、
高泌乳素、低雌激素E、
高泌乳素、高孕激素正確答案:
D
參考解析:分娩后血液中雌激素、孕激素及胎盤生乳素水平急劇下降,抑制了下丘腦分泌的催乳激素抑制因子的釋放,在催乳素的作用下,乳房腺細胞開始分泌乳汁。28、單選題關于產婦宮頸的描述正確的是A、
胎盤娩出后,宮頸松軟,壁薄皺起,宮頸外口呈環狀如袖口B、
產后2~3天,宮口將不能通過2指C、
產后1周時宮頸完全恢復至正常形態D、
產后8周宮頸外口可以恢復產前圓形E、
產婦分娩時,宮頸多在6點及12點處裂傷正確答案:
A
參考解析:子宮是產褥期生殖系統中變化最大的器官,其主要變化是子宮復舊。胎盤娩出后子宮頸外口呈環狀如袖口。29、單選題產后宮縮疼痛加重的原因是因為當嬰兒吸吮產婦乳房時A、
垂體催乳素的分泌增加B、
垂體催乳素的分泌減少C、
反射性刺激神經垂體分泌縮宮素減少D、
反射性刺激神經垂體分泌縮宮素增加E、
垂體泌乳素的分泌增加正確答案:
D
參考解析:嬰兒吸吮乳頭時,來自乳頭的感覺信號經傳入神經纖維抵達下丘腦,通過抑制下丘腦分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子,使腺垂體催乳素呈脈沖式釋放,促進乳汁分泌。吸吮乳頭反射性地引起神經垂體釋放縮宮素。30、單選題母嬰同室是指A、
母嬰在同一室內B、
喂奶時母嬰在一起C、
母嬰在一起,分離時間不定D、
母嬰24小時在一起,分離不應超過1小時E、
母嬰24小時在一起,分離不應超過2小時正確答案:
D
參考解析:母嬰同室:讓母親與嬰兒一日24小時在一起。分離時間應該越短越好,所以此題選D。31、單選題正常產褥期的時間為A、
4周B、
5周C、
6周D、
10周E、
12周正確答案:
C
參考解析:產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官(除乳腺外)恢復至正常未孕狀態所需要的一段時期,一般為6周。正常產褥期的時間為6周。32、單選題關于產褥期婦女的變化,說法錯誤的是A、
產后24小時內體溫略升高B、
產后24小時白細胞略升高C、
產后1天宮底略升高至臍平D、
產后因進食量少,尿量減少E、
產后褥汗增多正確答案:
D
參考解析:產褥期婦女的生理變化:妊娠期體內潴留大量的液體在產褥早期主要由腎臟排出,故產后1周內尿量增多。由此可知,D項錯誤。33、單選題自然分娩后子宮復舊的正常表現是A、
產后第2天宮底在臍上1cmB、
產后宮底有下降趨勢,但子宮寬度變化不明顯C、
產后10周以后子宮才能恢復至未孕時的大小D、
產后宮底下降1~2cm/dE、
產后14天宮底在恥骨聯合上2cm正確答案:
D
參考解析:子宮復舊:胎盤娩出后子宮圓而硬,宮底在臍下一指,產后第1日略上升至平臍,以后每日下降1~2cm,至產后第10日降入骨盆腔內。子宮復舊是指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態的過程,一般為6周。胎盤娩出后,子宮逐漸縮小,產后1周子宮縮小至妊娠12周大小,在恥骨聯合上方可捫及;產后10日子宮降至骨盆腔內,在腹部檢查摸不到子宮底。34、單選題有關產褥期的處理,正確的是A、
分娩后產婦虛弱要留置導尿管B、
產后2小時陰道流血量不多,排除宮縮不良C、
產后4小時嚴密觀察陰道流血情況D、
產后1小時內在產房觀察,若正常送回病室E、
產后1小時可進普通飲食正確答案:
C
參考解析:產褥期婦女的護理:產后4h內每小時按摩子宮、觀察陰道出血。24h內是產后出血多發期,要嚴密觀察及護理。35、單選題下列哪項反映了現代管理的系統原理A、
管理活動中以做好人的工作為根本B、
管理活動中重視處理人際關系C、
管理活動要把握全局、總體規劃D、
管理活動要注意講求實效E、
管理活動要適應環境的變化正確答案:
C
參考解析:系統原理認為,任何管理對象都是一個整體的動態系統,而不是一個孤立分割的部分,必須從整體看待部分,使部分服從整體;同時還應當明確,不僅管理對象是一個整體系統,而且這個系統還是更大系統的一個構成部分,應該從更大的全局考慮,擺好自身位置,使之為更大系統的全局服務。此題選C。36、單選題有關產褥期消化系統的描述正確的是A、
產后產婦不易發生便秘B、
產后胃腸道蠕動力1周內恢復正常C、
產后數日內產婦食欲好D、
胃腸道平滑肌收縮力下降,需3周恢復E、
胃酸減少,需1~2周恢復正常正確答案:
E
參考解析:妊娠期胃腸肌張力及蠕動力均減弱,胃液中鹽酸分泌量減少,產后需1~2周逐漸恢復。產婦因分娩時能量的消耗及體液流失,產婦產后1~2日內常感口渴,喜進流質飲食或半流質飲食,但食欲差,以后逐漸好轉。產婦因臥床時間長、缺少運動、腹肌及盆底肌肉松弛、腸蠕動減弱等,容易發生便秘和腸脹氣。37、單選題有關產褥期泌尿系統的描述正確的是A、
產后腎臟利尿作用加強,尿量增多B、
妊娠期腎盂和輸尿管生理性擴張,于產后1周恢復正常C、
產褥早期肌酐和肌酸排出量減少D、
不易發生尿路感染E、
產褥早期不易發生尿潴留正確答案:
A
參考解析:妊娠期體內潴留大量的液體在產褥早期主要由腎臟排出,故產后1周內尿量增多。妊娠期發生的腎盂及輸尿管生理性擴張,產后2~8周恢復正常。因分娩過程中膀胱受壓,導致黏膜水腫、充血及肌張力降低,會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿、器械助產、區域阻滯麻醉等,均可導致的尿潴留的發生。故選A。38、單選題產婦在產后第1天的生命體征變化為A、
體溫↑、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑B、
體溫↑、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常C、
體溫↓、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常D、
體溫↓、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑E、
體溫↑、脈搏↑、呼吸↓、血壓↓正確答案:
B
參考解析:產婦體溫在產后24小時內稍升高,產后脈搏在正常范圍內,一般略慢,每分鐘在60~70次。產后呼吸深慢,一般每分鐘14~16次。產褥期血壓平穩,在正常水平。所以選擇B選項。39、單選題產褥期婦女心理調適過程中,易出現壓抑情緒,通常發生在A、
依賴期B、
依賴-獨立期C、
獨立期D、
抑郁期E、
開朗期正確答案:
B
參考解析:產后3~14天為依賴-獨立期,這一時期容易出現壓抑情緒,產婦有哭泣等表現,要及時的護理、指導和幫助糾正這種情緒。故選B。40、單選題產后腹部檢查時,如果捫不到宮底,此產婦大約在產后的A、
第1天B、
第2~3天C、
第4~6天D、
第8~9天E、
第10天以后正確答案:
E
參考解析:胎盤娩出后,子宮逐漸縮小,產后1周子宮縮小至妊娠12周大小,在恥骨聯合上方可捫及;產后10日子宮降至骨盆腔內,在腹部檢查摸不到子宮底;產后6周子宮恢復至妊娠前正常大小。41、單選題產褥期異常的臨床表現是A、
產后12小時,體溫37.8℃B、
產后2天,下腹陣痛C、
產后4天,雙側乳房脹痛明顯D、
產后3天,仍為血性惡露E、
產后15天,宮底于恥上1指可及正確答案:
E
參考解析:產褥期婦女的生理變化產后10日子宮降至骨盆腔內,在腹部檢查摸不到子宮底。產褥期異常的臨床表現是產后15天,宮底于恥上1指可及。42、單選題正常產褥期婦女不常出現的是A、
出汗多B、
尿量多C、
白細胞總數增多D、
腹瀉E、
脈搏60~70次/分正確答案:
D
參考解析:正常產褥期表現:產后1周內,產婦體內潴留的液體通過皮膚排泄,在睡眠時明顯,醒來滿頭大汗,習稱“褥汗”,不屬于病態。產后脈搏在正常范圍內,一般略慢,每分鐘在60~70次。白細胞總數于產褥早期較高,可達(15~30)×109/L,一般于產后1~2周恢復至正常水平。妊娠期體內潴留大量的液體在產褥早期主要由腎臟排出,故產后1周內尿量增多。產婦因臥床時間長、缺少運動、腹肌及盆底肌肉松弛、腸蠕動減弱等,容易發生便秘和腸脹氣。所以腹瀉是不正確的。43、單選題子宮復舊的正確解釋是A、
自胎盤娩出后的子宮狀態逐漸恢復至非孕狀態的過程B、
自胎盤娩出后的子宮狀態恢復至非孕狀態的過程C、
產后2小時的子宮狀態逐漸恢復至非孕狀態的過程D、
產后1周的子宮狀態逐漸恢復至非孕狀態的過程E、
子宮復舊是肌細胞數目的減少正確答案:
A
參考解析:子宮是產褥期生殖系統中變化最大的器官,其主要變化是子宮復舊。子宮復舊是指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態的過程,一般為6周,主要變化為子宮體肌纖維縮復、子宮內膜再生、子宮血管變化及子宮頸和子宮下段的復原。排除BCD。子宮復舊不是肌細胞數目的減少,而是肌漿中蛋白質分解排出,使細胞質減少導致肌細胞縮小。正確選項為A。44、單選題在哺乳中,下列措施錯誤的是A、
可取坐姿或臥姿B、
每次哺乳不一定要吸空C、
乳頭皸裂輕者可繼續哺乳D、
乳汁淤積應報告醫生E、
乳脹者哺乳前熱敷、按摩乳房正確答案:
B
參考解析:乳房護理:哺乳時應讓新生兒吸空乳房,若乳汁充足尚有剩余時,應用吸乳器將剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤積影響乳汁分泌,并預防乳腺管阻塞及兩側乳房大小不一等情況。45、單選題患者女性,25歲。初產婦,從分娩后第2天起,持續3天T37.5℃左右,宮縮好,無壓痛,會陰傷口無紅腫、無疼痛,惡露淡紅色,無臭味,雙乳腫脹有硬結。該患者發熱的原因最可能是A、
會陰傷口感染B、
乳腺炎C、
產褥感染D、
上呼吸道感染E、
乳汁淤積正確答案:
E
參考解析:產后3~4日出現的發熱可能與泌乳熱有關,但需要排除其他原因尤其是感染引起的發熱。該患者分娩后第2天起,持續3天T37.5℃左右,宮縮好,無壓痛,會陰傷口無紅腫、無疼痛,無感染,惡露淡紅色,無臭味,雙乳腫脹有硬結。故E對。46、單選題首次提出“在正式組織中存在著非正式組織”觀點的是A、
泰勒的科學管理理論B、
法約爾的管理過程理論C、
梅奧的人際關系學說D、
馬斯洛的人類需要層次理論E、
韋伯的行政組織理論正確答案:
C
參考解析:梅奧的人際關系理論的主要觀點是組織中存在非正式組織,故此題選C。47、單選題某產婦會陰側切,現發現傷口部位有硬結發生,則應A、
1∶2000苯扎溴銨溶液擦洗B、
95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷C、
遠紅外燈照射D、
切開引流E、
大黃、芒硝外敷正確答案:
E
參考解析:產后會陰傷口有硬結者可用大黃、芒硝外敷或用95%乙醇濕熱敷。48、單選題患者女性,27歲。產后3天,一直堅持母乳喂養,現乳頭紅,局部糜爛、裂開,哺乳時疼痛。其最可能的原因是A、
產前乳頭準備過勤B、
新生兒吸吮次數過多C、
新生兒吸吮用力過大D、
哺乳方法不當E、
乳汁過少正確答案:
D
參考解析:產婦在最初幾日哺乳后容易出現乳頭皸裂,表現為乳頭紅、裂開,有時有出血,哺乳時疼痛,可能原因是孕期乳房護理不良、哺乳方法不當、在乳頭上使用肥皂及干燥劑等。該產婦產后3天,一直堅持母乳喂養,現乳頭紅,局部糜爛、裂開,哺乳時疼痛。考慮是乳頭皸裂,其最可能的原因是哺乳方法不當。49、單選題患者女性,27歲。產后第4天,仍未大便。有多種原因可導致其發生便秘,但不包括A、
哺乳后體內水分少B、
腹直肌明顯松弛C、
未恢復正常腸蠕動D、
產后因臥床而運動少E、
盆底肌肉松弛正確答案:
A
參考解析:產婦因臥床時間長、缺少運動、腹肌及盆底肌肉松弛、腸蠕動減弱等,容易發生便秘和腸脹氣。50、單選題患者女性,30歲。產后第3天,BP100/60mmHg,T38.3℃,P78次/分,漿液性惡露,量少,宮底已下降至臍下3橫指。產婦乳房脹痛,手感有硬結淤積,乳頭紅腫、皸裂,因此畏懼哺乳,新生兒以人工喂養為主。該患者最主要的護理診斷是A、
母乳喂養無效B、
呼吸形態改變C、
體液過多D、
有受傷的危險E、
營養失衡正確答案:
A
參考解析:產后若觸摸乳房時有堅硬感,并有明顯觸痛,提示產后哺乳延遲或沒有及時排空乳房。產后1~3日若沒有及時哺乳或排空乳房,產婦可有乳房脹痛。該患者乳房脹痛,手感有硬結淤積,乳頭紅腫、皸裂,因此畏懼哺乳,導致乳汁淤積,新生兒以人工喂養為主。故該患者最主要的護理診斷是母乳喂養無效。51、單選題某產婦,順利產下一女嬰,護士為其斷臍、處理呼吸道等立即護理后,30分鐘內還應進行的是A、
教會產婦正確母乳喂養的姿勢B、
協助產婦進行第一次哺乳C、
為該女嬰沐浴D、
讓該女嬰游泳E、
為該女嬰測定血型正確答案:
B
參考解析:產后半小時內開始哺乳,促進乳汁暢流。該患者順利產下一女嬰,護士為其斷臍、處理呼吸道等立即護理后,30分鐘內還應協助產婦進行第一次哺乳。52、單選題患者女性,28歲。產后1小時,陰道流血50ml,色暗紅,其腹部呈膨隆狀,叩診呈濁音。此時應立即采取的措施是A、
健康教育B、
糾正水、電解質紊亂C、
肌內注射止血藥物D、
導尿E、
提供營養豐富的食物正確答案:
D
參考解析:產后2小時內極易發生嚴重并發癥,如產后出血、產后心衰、產后子癇等,故產后應嚴密觀察生命體征、子宮收縮情況及陰道出血量,注意宮底高度及膀胱是否充盈。該產婦產后1小時,陰道流血50ml,色暗紅,其腹部呈膨隆狀,叩診呈濁音。考慮是出現排尿困難,此時應立即采取的措施是導尿。53、單選題患者女性,27歲。從產后第2天,責任護士每天均需觀察其宮縮情況。產后子宮復舊最主要的觀察項目是每天了解A、
褥汗和口渴的程度B、
宮底下降及惡露氣味C、
雙側乳房泌乳的狀態D、
母子的親情關系E、
嬰兒吸吮的能力正確答案:
B
參考解析:產后子宮復舊最主要的觀察項目是每日在同一時間手測子宮底高度了解子宮復舊情況。測量前囑產婦排尿。每日觀察惡露的量、顏色和氣味。因此選B。54、單選題患者女性,26歲。產后第52天,右乳疼痛,伴畏寒、發熱。檢查發現右乳紅腫明顯,可捫及一乒乓球大小的硬結,觸痛明顯。下列護理措施中不恰當的是A、
定時用吸乳器吸出乳汁B、
用胸罩托起乳房C、
患乳在哺乳前濕熱敷D、
停止哺乳,改為人工喂養E、
遵醫囑局部用藥,口服抗生素或中藥正確答案:
D
參考解析:根據題干,考慮患者發生了急性乳腺炎。急性乳腺炎患者應遵醫囑局部用藥,口服抗生素或中藥,必要時服用藥物終止哺乳。因某些藥物可從乳汁分泌,用藥后應遵醫囑決定是否暫停哺乳。55、單選題患者女性,22歲。妊娠產物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查:子宮接近未孕大小或略大,宮口已關閉。需采取下列哪項措施A、
鎮靜、保胎與休息B、
立即行清宮手術C、
可不需特殊處理D、
需做凝血功能檢查E、
妊娠14~16周行子宮內口縫扎術正確答案:
C
參考解析:完全流產:妊娠產物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛隨之消失。婦科檢查:子宮接近正常大小或略大,宮頸口已關閉。完全流產的處理原則是若無感染現象、一般不需特殊處理。該患者妊娠產物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查:子宮接近未孕大小或略大,宮口已關閉,可判斷為完全流產,所以選擇C選項。56、單選題某產婦,產后20天,惡露為鮮紅色,量多,有腥臭味,應采取哪種措施最好A、
使用宮縮劑,必要時用抗生素B、
應用止血藥物C、
輸液、供給營養D、
保證睡眠、適當活動E、
正常生理現象,不用干預正確答案:
A
參考解析:產后惡露中血性惡露:其顏色鮮紅,出現在產后最初3~4d,內容包含蛻膜碎片、上皮細胞、紅細胞、白細胞及偶有的胎糞、胎脂和胎毛。血性惡露的時間過長,表示子宮復舊不良。本題血性惡露持續20天,考慮子宮復舊不良,給予縮宮素,同時有腥臭味,存在感染可能,因此必要時用抗生素。選A。57、單選題獎勵護士的優質服務行為使其更加提高服務質量,依據的理論是A、
人類需要層次理論B、
雙因素理論C、
成就需要理論D、
強化理論E、
權變理論正確答案:
B
參考解析:雙因素理論:美國心理學家弗雷德里克·赫茨伯格認為引起人們工作動機的因素主要有兩類:保健因素和激勵因素。保健因素又稱為維持因素,是與工作條件有關的因素,屬于外在因素,能使員工不滿意或沒有不滿意,包括員工的薪酬、工作條件、人際關系、組織管理政策、穩定與保障等。良好的保健因素能安撫員工,消除員工的不滿、怠工與對抗。激勵因素是與工作任務有關的因素,屬于內在因素,能使員工滿意或沒有滿意,包括工作富有成就感、工作業績得到認可、工作具有挑戰性、負有較大責任、職業上能得到發展等。故選B。58、單選題某產婦,產后第8天,乳汁良好,母乳喂養。此時間新生兒吃到的是A、
初乳B、
成熟乳C、
過渡乳D、
前奶E、
后奶正確答案:
C
參考解析:按世界衛生組織的規定:產后4d以內的乳汁稱為初乳;5~14d為過渡乳;14d至9個月為成熟乳;10個月以后為晚乳,其量和營養成分均較少。59、單選題患者女性,30歲。初孕婦,孕16周出現心悸、氣短,檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數,嚴密監測孕期經過等,目前孕37周,自然臨產。對該產婦在產褥期的護理正確的是A、
產后前3天,最容易發生心力衰竭B、
為了早期母子感情的建立,不要讓別人幫忙C、
積極下床活動,防止便秘D、
為避免菌群失調,不能使用抗生素治療E、
住院觀察2周正確答案:
A
參考解析:產后3日內,子宮收縮使大量血液進入體循環,且產婦體內組織間隙內潴留的液體也開始回流至體循環;而妊娠期出現的一系列心血管系統的變化尚不能立即恢復至非孕狀態,加之產婦傷口和宮縮疼痛、分娩疲勞、新生兒哺乳等負擔,仍須警惕心力衰竭的發生。該產婦心功能Ⅱ級,已臨產,故產后前3天,容易發生心力衰竭。60、單選題患者女性,28歲。妊娠39周,咨詢產后乳房護理。下列指導不正確的是A、
按摩乳房B、
喂奶后,擠出乳汁涂抹于乳頭上C、
用濕毛巾擦洗乳頭D、
用乙醇擦洗乳頭E、
熱敷正確答案:
D
參考解析:每次哺乳前,產婦應用清水將乳頭洗凈,并清洗雙手。因此選D。61、單選題某產婦,足月順產4天,母乳喂養,乳房脹痛,無紅腫,乳汁排流不暢,T38.2℃。此時正確的處理方法是A、
生麥芽煎服B、
吸奶器吸乳C、
抗生素治療D、
讓新生兒多吸吮雙乳E、
多喝水正確答案:
D
參考解析:產后若觸摸乳房時有堅硬感,并有明顯觸痛,提示產后哺乳延遲或沒有及時排空乳房。產后1~3日若沒有及時哺乳或排空乳房,產婦可有乳房脹痛。所以應該盡早的讓新生兒多吸吮,排空乳房。62、單選題患者女性,28歲。妊娠40周,正常分娩,產后4小時下腹脹痛。視診下腹膀胱區隆起,叩診恥骨聯合上呈濁音。該患者可能是A、
便秘B、
體液過多C、
排尿異常D、
尿潴留E、
胎盤滯留正確答案:
D
參考解析:產后應評估膀胱充盈程度,陰道分娩的產婦有尿意應隨時排尿。若產后4小時未排尿或第1次排尿尿量少,應再次評估膀胱的充盈情況,防止尿潴留及影響子宮收縮引起子宮收縮乏力,導致產后出血。該產婦視診下腹膀胱區隆起,叩診恥骨聯合上呈濁音。可能是尿潴留。63、單選題正常惡露A、
色鮮紅,量多,有小血塊,持續3~4天B、
色淡紅,含較多壞死蛻膜組織C、
色較白,質黏稠,含大量白細胞D、
有血腥味,但無臭味,持續4~6周E、
血量逐漸減少,有臭味正確答案:
D
參考解析:惡露有血腥味,但無臭味,持續4~6周,總量為250~500ml。64、單選題為了預防臍部感染,護士宣教的內容不正確的是A、
臍帶脫落處出現肉芽組織立即用2.5%硝酸銀點灼B、
沐浴后用75%乙醇消毒臍部C、
臍帶脫落處肉芽增生輕者可用乙醇局部擦拭D、
保持臍部干燥,防止發生臍部炎癥E、
使用尿布時,勿超過臍部正確答案:
A
參考解析:臍帶脫落處如有紅色肉芽增生,輕者可用乙醇局部擦拭,重者可用硝酸銀燒灼局部。65、單選題關于產后臨床表現,描述正確的是A、
產后體溫在38℃屬異常B、
妊高征產婦的血壓于產前無變化C、
產后由妊娠的胸式呼吸變為腹式呼吸,呼吸深慢D、
產褥早期沒有因宮縮引起腹痛E、
產褥早期皮膚排汗明顯屬異常正確答案:
C
參考解析:產后呼吸深慢,一般每分鐘14~16次。原因是產后腹壓降低,膈肌下降,由妊娠時的胸式呼吸變為腹式呼吸所致。66、單選題王女士產后左側乳房發生了乳頭皸裂,此時最宜采取的喂奶方式為A、
先喂健側乳房,再喂患側,喂奶完畢以乳汁涂抹乳頭、乳暈B、
用吸奶器將乳汁吸出后以奶瓶喂奶C、
先喂患側乳房,再喂健側,喂奶完畢以乳汁涂抹乳頭、乳暈D、
以奶粉暫時代替母乳,減輕乳房疼痛E、
減少喂奶頻率,僅在嬰兒饑餓且吸吮力最強的時間喂奶以減少對乳房的刺激正確答案:
A
參考解析:乳頭皸裂護理:輕者可繼續哺乳。哺乳時產婦取舒適的姿勢,哺乳前濕熱敷乳房3~5分鐘,擠出少許乳汁使乳暈變軟,讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口中。哺乳后,擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,短暫暴露使乳頭干燥,因乳汁具有抑菌作用,且含豐富蛋白質,能起到修復表皮的作用。先患側在到健側是乳腺炎的哺乳方法這樣避免積奶水過多加重乳腺炎的發生。乳頭皸裂應先吸健側在吸患側,避免幼兒過多的吸吮患側乳頭加重乳頭皸裂。67、單選題白色惡露A、
色鮮紅,量多,有小血塊,持續3~4天B、
色淡紅,含較多壞死蛻膜組織C、
色較白,質黏稠,含大量白細胞D、
有血腥味,但無臭味,持續4~6周E、
血量逐漸減少,有臭味正確答案:
C
參考解析:白色惡露顏色為白色,成分為大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌。68、單選題韋伯認為的行政體系特點不包括A、
明確組織分工B、
合理任用人員C、
建立管理人員制度D、
建立思想的行動準則E、
嚴格規則和紀律正確答案:
D
參考解析:韋伯的行政組織模式理論認為理想的行政體系具有以下特點:(1)明確的組織分工。;(2)自上而下的等級體系。;(3)合理任用人員。;(4)建立職業性的管理人員制度。;(5)建立嚴格的、不受各種因素影響的規則和紀律。;(6)建立理性的行動準則。D選項內容不符,選D。69、單選題產后腹壁肌緊張度需要恢復的時間是A、
產后2~3周B、
產后6~8周C、
產后4周D、
產后6周E、
產后8~10周正確答案:
B
參考解析:腹壁緊張度約需產后6~8周恢復。70、單選題漿液性惡露A、
色鮮紅,量多,有小血塊,持續3~4天B、
色淡紅,含較多壞死蛻膜組織C、
色較白,質黏稠,含大量白細胞D、
有血腥味,但無臭味,持續4~6周E、
血量逐漸減少,有臭味正確答案:
B
參考解析:正常惡露根據顏色、內容物及出現持續時間不同分為血性惡露、漿液性惡露及白色惡露其中漿液性惡露色淡紅,較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細胞、白細胞和細菌。71、單選題產后惡露持續時間為A、
3~4天B、
2周C、
4~6周D、
5周E、
6周以上正確答案:
C
參考解析:惡露有血腥味,但無臭味,持續4~6周,總量為250~500ml。72、單選題正常血性惡露持續時間為A、
2~3天B、
3周C、
4周D、
5周E、
6周以上正確答案:
A
參考解析:正常血性惡露持續時間為產后3日內。73、單選題下列有關產后惡露的描述,錯誤的是A、
血性惡露色鮮紅,含大量血液,量多B、
血性惡露內有少量胎膜及壞死蛻膜組織C、
漿液性惡露色淡紅,含少量血液D、
漿液性惡露內有較多的壞死蛻膜組織、子宮頸黏液、陰道排液E、
白色惡露色較白、內有胎膜組織及壞死蛻膜組織正確答案:
E
參考解析:白色惡露為白色,含有大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌,故E錯誤。74、單選題產褥期是指A、
從胎兒娩出到生殖器官恢復正常的一段時間B、
從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至正常未孕狀態所需的一段時間C、
從第二產程到生殖器官恢復正常的一段時間D、
從胎兒娩出到全身恢復正常的一段時間E、
從胎盤娩出到全身恢復正常的一段時間正確答案:
B
參考解析:產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官(除乳腺外)恢復至正常未孕狀態所需要的一段時期,一般為6周。75、單選題下列有關會陰護理正確的說法是A、
正常傷口1~2天拆線B、
外陰血腫禁用50%硫酸鎂濕敷C、
會陰切開縫合者向患側臥位D、
用0.1%苯扎溴銨沖洗E、
以上皆是正確答案:
D
參考解析:行會陰沖洗,則應準備內盛消毒液[如0.02%聚維酮碘(碘伏)溶液,1:5000高錳酸鉀溶液或0.1%苯扎溴銨溶液等]500ml的沖洗壺1個,消毒干棉球若干,水溫計1支,便盆1個。76、單選題患者女性,27歲。一直擔心母乳喂養影響體形,不愿產后哺乳。護士為其講解母乳喂養知識,內容不正確的是A、
按需哺乳B、
產后30分鐘內開始哺乳C、
產后哺乳期不需避孕D、
吸吮時嬰兒要口含住全部乳頭及大部分乳暈E、
母乳是嬰兒最好的食品正確答案:
C
參考解析:哺乳期計劃生育指導:產后42日之內禁止性交。根據產后檢查情況,恢復正常性生活,并指導產婦選擇適當的避孕措施,一般哺乳者宜選用工具避孕,不哺乳者可選用藥物避孕。故C錯。77、單選題產后子宮恢復至正常未孕期大小的時間是A、
產后2~3周B、
產后6~8周C、
產后4周D、
產后6周E、
產后8~10周正確答案:
D
參考解析:產后6周子宮恢復至未孕狀態。78、單選題產婦的出院指導包括A、
產后64d復查B、
堅持母乳喂養42dC、
保持外陰清潔D、
產后2周內禁止性生活E、
母乳喂養的4個月按計劃給嬰兒添加輔食正確答案:
C
參考解析:指導產婦出院后保持外陰部清潔,產后42日之內禁止性交。告知產婦于產后42日帶孩子一起來醫院進行一次全面檢查,哺乳期以10個月至1年為宜。母乳喂養的6個月后按計劃添加輔食。79、單選題屬于系統特性的是A、
整體性B、
單一性C、
變化性D、
多元性E、
統一性正確答案:
A
參考解析:系統有如下4個特性:①目的性。②整體性是指具有獨立功能的各子系統,圍繞共同的目標而組成不可分割的整體。③層次性是系統的本質屬性,是指系統內各組成要素構成多層次的遞階。④環境適應性是指系統要適應環境的變化。答案選A。80、單選題血容量于分娩后可恢復至未孕狀態的時間是A、
產后2~3周B、
產后6~8周C、
產后4周D、
產后6周E、
產后8~10周正確答案:
A
參考解析:循環血量于產后2~3周恢復至未孕狀態。81、單選題某產婦會陰側切傷口,現發現傷口部位有硬結發生。正確的處理方法是A、
1∶2000新潔爾滅溶液擦洗B、
95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷C、
大黃、芒硝外敷D、
遠紅外燈照射E、
切開引流正確答案:
C
參考解析:會陰傷口有硬結者可用大黃、芒硝外敷或用95%乙醇濕熱敷。82、單選題關于子宮復舊,錯誤的描述是A、
產后1周縮小到約為妊娠12周大小B、
子宮重量約為50~70gC、
產后4周子宮頸內口恢復到未孕形態D、
產后5周子宮頸完全恢復到正常形態E、
產后6周子宮恢復到正常非妊娠大小正確答案:
D
參考解析:產后1周,宮內口關閉,宮頸管復原;產后4周,子宮頸完全恢復至非孕時形態。83、單選題產后6個月哺乳婦女,月經未復潮,要求避孕。婦科查為子宮正常大小、無壓痛,活動、雙附件(-)。下列哪種避孕方法不宜選用A、
口服避孕藥B、
宮內節育器C、
陰道隔膜D、
陰莖套E、
女用避孕套正確答案:
A
參考解析:哺乳期婦女:選擇不影響乳汁質量和嬰兒健康的避孕方法。宜選用男用避孕套、宮內節育器,不宜選用甾體激素避孕藥。該患者產后6個月哺乳婦女,月經未復潮,故不宜選用口服避孕藥。84、單選題產婦,27歲,G<sub>1</sub>P<sub>1</sub>,自然分娩后1天,感下腹陣痛,可忍受。該產婦正常宮縮痛持續的時間是A、
產后2~3天B、
產后4~5天C、
產后5~7天D、
產后10~15天E、
產后42天正確答案:
A
參考解析:子宮復舊可伴有因宮縮而引起的下腹部陣發性劇烈疼痛,稱產后宮縮痛。宮縮痛常在產后1~2日出現,持續2~3日自然消失,不需特殊用藥。85、單選題母乳喂養時,避免乳頭皸裂的措施是A、
喂哺前消毒乳頭B、
喂哺前清洗乳頭C、
苯甲酸雌二醇涂乳頭防皸裂D、
讓新生兒早吸吮、多吸吮母乳E、
保持正確吸吮姿勢正確答案:
E
參考解析:乳頭皴裂的護理:哺乳時產婦取舒適的姿勢,哺乳前濕熱敷乳房3~5min,擠出少許乳汁使乳暈變軟,讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口中。哺乳后,擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,短暫暴露使乳頭干燥,因乳汁具有抑菌作用,且含豐富蛋白質,能起到修復表皮的作用。疼痛嚴重者,可用吸乳器吸出喂給新生兒或用乳頭罩間接哺乳,在皸裂處涂抗生素軟膏或10%復方苯甲酸酊,于下次喂奶時洗凈。86、單選題某經產婦,昨日經陰道順產一正常女嬰,目前訴說乳房脹痛、下腹陣發性輕微疼痛。查乳房腫脹,無紅腫,子宮硬,宮底在腹正中,臍下2指,陰道出血同月經量。該孕婦乳房脹痛首選的護理措施是A、
用吸奶器吸乳B、
生麥芽煎湯喝C、
少喝湯水D、
讓新生兒多吸吮E、
芒硝敷乳房正確答案:
D
參考解析:乳房脹痛護理:可用以下方法緩解:盡早哺乳:于產后半小時內開始哺乳,促進乳汁暢流。該產婦產后一天,乳房脹痛,故護理是讓新生兒多吸吮。87、單選題下列關于產后初乳,不正確的是A、
產后7天內分泌的乳汁B、
含有較高的蛋白質C、
含較多的脂肪及乳糖D、
極易消化E、
含有大量的免疫抗體正確答案:
C
參考解析:初乳量少,質稠色微黃,含蛋白質高(90%為乳清蛋白),脂肪低,同時含有較豐富的微量元素、必需氨基酸和免疫活性物質,應盡量給新生兒喂初乳。88、單選題某產婦,順產后6h,產婦仍不能自解小便,子宮底位于臍上,子宮底下方捫及囊性包塊,表明有尿潴留。下列哪項處理不妥A、
幫助其下床排尿B、
用溫水沖洗會陰部C、
讓產婦聽流水聲D、
肌內注射新斯的明0.5mgE、
立即導尿正確答案:
E
參考解析:排尿:鼓勵產婦盡早自行排尿。若出現排尿困難,首先要解除產婦擔心排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵產婦坐起排尿,必要時可協助其排尿:①用熱水熏洗外陰或用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿;熱敷下腹部、按摩膀胱刺激膀胱肌收縮。②針刺關元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位促其排尿。③肌內注射甲硫酸新斯的明1mg興奮膀胱逼尿肌促其排尿。若上述方法均無效,應給予導尿,留置尿管1~2日。故此題應選E選項。89、單選題產褥期母體變化最顯著的是A、
體型B、
生殖器官C、
循環系統D、
泌尿系統E、
內分泌系統正確答案:
B
參考解析:產褥期產婦全身各系統發生了較大的生理變化,其中生殖系統變化最明顯。90、單選題延續至今的護理技術操作比試,其影響理論是A、
管理過程理論B、
人際關系學說C、
人本原理D、
系統原理E、
科學管理理論正確答案:
E
參考解析:泰勒的科學管理理論科學管理理論在護理管理中的應用:(1)以科學的研究方
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