高級衛生專業技術資格-副高級（兒科護理）真題庫_421、多選題急性闌尾炎的病理類型是A、

急性單純性闌尾炎B、

急性化膿性闌尾炎C、

壞疽性闌尾炎D、

慢性闌尾炎E、

闌尾周圍膿腫（江南博哥）正確答案：

A

B

C

E

參考解析：病理類型有急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎（引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。）2、多選題阻斷HBV母嬰傳播的措施有A、

母親接種乙肝疫苗B、

嬰兒注射丙種球蛋白C、

嬰兒注射乙肝免疫球蛋白D、

嬰兒接種乙肝疫苗E、

嬰兒輸注血清白蛋白正確答案：

C

D

參考解析：母親HBsAg陽性者，新生兒應在出生后立即注射高效價抗HBVIgG（HBIG），劑量100～200TU，同時在不同部位注射乙型肝炎疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。新生兒在出生12小時內注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。3、多選題兒童腎臟的生理功能有A、

濃縮和稀釋功能B、

腎小管的重吸收和排泄功能C、

腎小球的濾過功能D、

酸堿平衡的調節功能E、

產生抗利尿激素（ADH）正確答案：

A

B

C

D

參考解析：小兒腎臟的生理功能：腎小球濾過功能，具有尿的濃縮和稀釋功能、腎小管重吸收和排泄功能、調節酸堿平衡功能。腎小球濾過功能和內分泌功能。沒有產生抗利尿激素。4、多選題兒科護士應具備哪些相關知識A、

兒科醫療護理知識B、

兒童心理學C、

兒童教育學D、

兒童預防保健知識E、

兒科營養正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：兒科護士的素質要求：1.熱愛護理事業，有高度的責任感，科學文化素質，專業素質。2.具有合理的知識結構，3.具有開展護理教育和護理研究的能力，勇于創新進取。4.具有健康的心理，樂觀、開朗、穩定的情緒，寬容豁達的胸懷。5.具有較強的適應能力，6.具有強烈的進取心，7.具有與兒童成為好朋友、與兒童家長建立良好人際關系的能力，同仁間相互尊重，團結。5、多選題小兒疾病的預防及治療與成人的不同之處有A、

小兒機體修復再生能力強，康復快，后遺癥少B、

小兒病情如延誤可致猝死C、

早篩查可防止某些先天性遺傳性疾病所致的嚴重傷殘D、

成人時的某些病在兒童期即可預防E、

健康小兒與患病小兒所需護理項目和時間較成人多正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：小兒疾病預防與成人的不同之處有：兒童自身防護能力弱，加強預防措施是使兒童發病率和死亡率下降的重要環節。由于開展計劃免疫，使兒童傳染性疾病和感染性疾病得以控制；由于重視兒童保健工作，也使多發病、常見病的發病率和病死率明顯降低。及早篩查和發現先天性、遺傳性疾病以及視覺、聽覺障礙和智力異常，并加以干預和矯治，可防止兒童肥胖癥，并對成年后出現的高血壓、糖尿病和動脈粥樣硬化等起到預防作用。可見兒童時期的預防，增強兒童體質，使其不生病、少生病，還可促進兒童各方面的健康。健康小兒與患病小兒所需護理項目和時間較成人多。綜合題干分析選擇ABCDE。6、多選題兒科護理學范圍A、

臨床護理B、

預防保健C、

開展健康教育D、

兒童心理及兒童教養E、

護理科學研究正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：兒科護理學的范圍，凡涉及兒童健康保健和疾病防護的問題都屬于兒科護理學研究和實踐的范疇，包括兒童生長發育、兒童營養與喂養、兒童身心方面的保健、兒童疾病的防治與護理，并與產科學、兒童心理學、社會學、教育學等多門學科有著廣泛聯系。因此全對。7、多選題小兒生理機能方面與成人的不同之處包括A、

解剖B、

病理C、

免疫D、

生理E、

預防正確答案：

A

B

C

D

參考解析：兒童從生命開始直到長大成人，整個階段都處在不斷生長發育的過程中，在解剖、生理、病理、免疫、疾病診治、心理、社會等方面均與成人不同。8、多選題兒童心理社會特點包括A、

依賴性強B、

可塑性大C、

心理發育受家庭、環境影響較大D、

缺乏適應能力E、

護理工作應以小兒為中心正確答案：

A

B

C

D

參考解析：兒童心理社會特點有依賴性強、可塑性大、心理發育受家庭、環境影響較大、缺乏適應能力。護理工作應以家庭為中心的護理理念。9、多選題兒科護理學的特點包括A、

小兒年齡越小生長發育越快B、

小兒易患支氣管炎C、

小兒免疫功能低下D、

小兒的思維到一定程度時與成人等同E、

小兒易患骨軟化癥正確答案：

A

B

C

參考解析：幼兒的思維表現出一定的局限性；兒童易患佝僂病，成人易患骨軟化。因此CD選項錯誤。10、多選題小兒肥胖可使成年期發病率增高的疾病是A、

高血壓B、

動脈粥樣硬化性心臟病C、

尿路感染D、

慢性腎炎E、

大葉性肺炎正確答案：

A

B

參考解析：兒童肥胖不僅影響兒童的健康，兒童期肥胖還可延續至成年，增加患高血壓、糖尿病、冠心病、膽石癥、痛風等疾病的風險。11、單選題避免心理治療庸俗化的醫德要求是A、

具備責任心，愛心B、

具備心理治療知識C、

自我涵養、耐心細心D、

具有幫助病人的誠意E、

維護患者，保守醫療秘密正確答案：

B

參考解析：動脈導管未閉分流量小者可無癥狀，中等分流量者常有乏力、勞累后心悸、氣喘胸悶等癥狀，突出的體征為胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續性機械樣雜音，常伴有震顫，傳導范圍廣泛。故此題選擇D。12、單選題耐高溫的玻璃器材、油膏類和干粉類可選用的滅菌法是A、

壓力蒸汽滅菌B、

干熱滅菌C、

甲醛熏蒸D、

環氧乙烷E、

過氧乙酸熏蒸正確答案：

B

參考解析：干熱法適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如油劑、粉劑、金屬和玻璃器皿等的滅菌。13、多選題新生兒寒冷損傷綜合征常并發A、

DICB、

腎功能衰竭C、

肺出血D、

顱內出血E、

肺炎，敗血癥正確答案：

A

B

C

參考解析：新生兒寒冷綜合征嚴重時可呈現休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官衰竭（MOF）。14、多選題新生兒顱內出血的早期癥狀是A、

煩躁不安B、

眼震顫C、

面頰青紫D、

瞳孔不對稱E、

神經反射消失正確答案：

A

B

D

參考解析：新生兒顱內出血常見的癥狀和體征與出血部位及出血量有關。一般生后1～2天內出現。常見癥狀：1.意識形態改變：如激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。2.眼癥狀：如凝視、斜視、眼球上轉困難、眼震顫等。3.顱內壓增高表現：如腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等。4.呼吸改變：出現增快、減慢、不規則或暫停等。5.肌張力改變：早期增高以后減低。6.瞳孔：不對稱，對光反應差。7.其他：黃疸和貧血。15、多選題新生兒肺透明膜病的特點是A、

一般在出生后6小時內發病B、

主要原因是缺乏肺泡表面活性物質C、

早產兒多見D、

該疾病無法預防E、

臨床表現為進行性的呼吸困難，呻吟正確答案：

A

B

C

E

參考解析：新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征。多見于早產兒，由于缺乏肺表面活性物質所致，是新生兒期重要的呼吸系統疾病。臨床表現為出生后不久出現進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。臨床表現：出生時可以正常，也可無窒息表現。在生后6小時內出現呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而表現為呼吸急促（＞60次/分）。呼氣性呻吟是由于呼氣時聲門不完全開放，使肺內氣體潴留產生正壓，保留功能殘氣，防止肺泡萎陷。16、多選題顱內出血患兒的一般護理措施是A、

取頭高體位，頭肩部抬高15°～30°B、

將患兒置于33℃環境中C、

患兒頭部保持正中位D、

保證熱量供給，病重者適當推遲喂乳時間E、

密切觀察患兒病情正確答案：

A

C

D

E

參考解析：顱內出血的護理措施：密切觀察病情，降低顱內壓：嚴密觀察病情，注意生命體征、神態、瞳孔變化。保持絕對靜臥，抬高頭部。維持體溫穩定：體溫過低時用遠紅外床、暖箱或熱水袋保暖。喂養護理：出血早期禁止直接哺乳，防止因吸奶用力或嘔吐而加重出血。故選ACDE。17、多選題新生兒膽紅素腦病的特點是A、

一般發生于生后2～7天B、

腦脊液血性C、

伴有神經系統癥狀D、

早產兒多見E、

患兒可伴有高熱正確答案：

A

C

D

E

參考解析：新生兒膽紅素腦病是指一般發生在生后2～7天，早產兒尤易發生。典型臨床表現包括警告期、痙攣期、恢復期及后遺癥期。膽紅素腦病典型表現持續時間分期表現：警告期：反應低下，肌張力下降，吸吮力弱。痙攣期：肌張力增高，發熱、抽搐。恢復期：肌張力恢復，體溫正常，抽搐減少。后遺癥期：終生聽力下降，眼球運動障礙，手足徐動，牙釉質發育不良，智力落后。18、多選題早產兒消化系統的特點是A、

吸吮能力差，吞咽反射弱B、

易發生溢乳、嗆乳現象C、

消化酶不足，消化吸收能力差D、

肝內葡萄糖醛酸轉移酶活性低，生理性黃疸持續時間短E、

肝內維生素K依賴凝血因子合成多，不易發生出血癥正確答案：

A

B

C

參考解析：早產兒消化系統特點：早產兒吸吮能力差，吞咽反射弱，容易溢乳而發生乳汁吸入。胃賁門括約肌松、容量小，易發生胃食管反流和溢乳。早產兒各種消化酶不足，尤其是膽酸的分泌較少，對脂肪的消化吸收較差。在缺血、缺氧、喂養不當情況下易發生壞死性小腸炎。19、多選題早產兒外觀特點不包括A、

耳殼軟B、

耳輪廓清楚C、

足底皮紋多D、

男嬰睪丸降入陰囊E、

胎毛多正確答案：

B

C

D

參考解析：早產兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm，哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，紅嫩，胎毛多，耳殼軟，指、趾甲未達指、趾端，乳暈不清，足底紋少，男嬰睪丸未降或未完全下降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。20、多選題新生兒臍部護理措施是A、

臍窩有膿性分泌物時，可用過氧化氫溶液清洗后涂碘伏B、

有肉芽形成者，可用硝酸銀溶液點灼C、

臍窩有滲出物時，涂35%乙醇保持干燥D、

保持清潔干燥，不宜任意解開包扎E、

敷料被污染應及時更換正確答案：

D

E

A

B

參考解析：臍窩有滲出物時，先用3%過氧化氫棉簽擦拭，再用0.2%～0.5%的碘伏棉簽擦拭，并保持干燥。21、多選題新生兒容易發生溢乳的原因不包括A、

十二指腸腔狹窄B、

新生兒消化道容積過大C、

賁門括約肌不發達D、

幽門括約肌較發達E、

胃呈橫位正確答案：

A

B

參考解析：溢乳：因嬰兒胃呈水平位置，韌帶松馳，易折疊；賁門括約肌松馳，幽門括約肌發育好等消化道的解剖生理特點，使小于6個月小嬰兒易出現胃食管反流。因此排除十二指腸狹窄和消化道容積過大。22、多選題預防膽紅素腦病的護理措施是A、

按醫囑進行藍光療法B、

按醫囑輸注血漿和清蛋白C、

按醫囑給予患兒肝酶誘導劑D、

嚴重溶血患兒，給予換血療法E、

注意預防缺氧、感染正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：新生兒黃疸的潛在并發癥：膽紅素腦病。其護理措施：1.觀察病情。2.針對病因的護理，預防核黃疸的發生：（1）實施光照療法和換血療法，并做好相應護理。（2）遵醫囑給予白蛋白和酶誘導劑。糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白的結合，減少膽紅素腦病的發生。（3）控制感染、注意保暖、供給營養、及時糾正酸中毒和缺氧。23、單選題高度危險性物品不包括A、

吸氧管B、

導尿管C、

穿刺針及輸液、輸血器材D、

消化道內鏡E、

手術器械正確答案：

A

參考解析：高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術器械和用品、穿刺針、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。吸氧管不需要經過皮膚或是黏膜進入組織或是器官內，所以A選項不對。24、多選題新生兒敗血癥的特點包括A、

臨床表現無特異性B、

致病菌以葡萄球菌、大腸桿菌最常見C、

感染可發生在產前、產時或產后D、

血培養有助于診斷E、

早期無癥狀正確答案：

B

C

A

D

參考解析：新生兒敗血癥致病菌：我國仍以葡萄球菌，大腸桿菌為主。新生兒敗血癥可發生在產前、產時或產后。臨床表現無明顯特征，早期表現為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等。輔助檢查可用血培養、外周血檢測、涂片等。25、多選題新生兒寒冷損傷綜合征的護理措施不正確的是A、

首要護理措施是正確復溫B、

重癥患兒應被迅速置于36℃的暖箱中C、

必要時給患兒吸氧，加強棕色脂肪產熱D、

吸吮無力的患兒可暫停喂養，待癥狀改善后再行喂哺E、

做好預防感染的護理正確答案：

B

D

參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征護理措施：復溫，以恢復和保持正常體溫。只要肛溫＜30°C，一般均應將患兒置于箱溫比肛溫高1～2°C的暖箱。輕者能吸吮者可經口喂養；吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養保證能量供給。26、多選題新生兒寒冷損傷綜合征常見的臨床表現有A、

皮膚水腫B、

高體溫C、

多器官功能損害D、

皮膚僵硬E、

脫水癥狀正確答案：

A

C

D

參考解析：新生兒寒冷損傷綜合癥臨床表現：1.低體溫：體核溫度（肛門內5cm處溫度）常降至35℃以下，重癥<30℃。2.硬腫和水腫，硬腫由皮脂硬化和水腫所形成，其特點為皮膚硬腫，緊貼皮下組織，不能移動，有腫者壓之有輕度凹陷。3.多器官功能損害早期常有心音低鈍、心率緩慢、微循環障礙表現；嚴重時可呈現休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官衰竭（MOF）表現。綜合題干分析選擇ACD項。27、多選題新生兒寒冷損傷綜合征的特點有A、

早產兒多見B、

體溫調節中樞不成熟C、

首要治療原則是及時控制感染D、

夏天發病由感染引起者多見E、

嚴重患兒的常見死因是肺出血、循環衰竭正確答案：

A

B

D

E

參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征病因和發病機制：寒冷、早產、感染和窒息為主要病因。1.新生兒體溫調節與皮下脂肪組成特點：新生兒體溫調節功能不足：體溫調節中樞發育不成熟。2.寒冷損傷：寒冷環境或保溫不當可使新生兒失熱增加，當產熱不抵失熱時，體溫隨即下降，繼而引起外周小血管收縮，夏天多見于嚴重感染者。低體溫和低環境溫度導致缺氧、各種能量代謝紊亂和代謝性酸中毒，嚴重時發生多器官功能損壞。3.其他新生兒嚴重感染（肺炎、敗血癥、化膿性腦膜炎等）、早產、顱內出血和紅細胞增多癥等時也易發生體溫調節和能量代謝紊亂，出現低體溫和硬腫。綜合題干分析選擇ABDE。28、多選題給新生兒敗血癥患兒進行靜脈輸注抗生素時，下列正確的措施是A、

按時給藥B、

劑量準確C、

療程充足D、

注意保護和合理使用靜脈E、

盡量用留置針，減少穿刺次數正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：新生兒治療敗血癥：選用合適的抗菌藥物早期、聯合、足量、靜脈應用抗生素，療程要足，一般應用10～14天。劑量準確，按照時間給藥，注意保護和合理使用。病原菌已明確者可按藥敏試驗用藥；病原菌尚未明確前，結合當地菌種流行病學特點和耐藥菌株情況選擇兩種抗生素聯合使用。綜合題干分析選擇ABCDE。29、多選題新生兒敗血癥可能的并發癥有A、

化膿性腦膜炎B、

中毒性腸麻痹C、

膽紅素腦病D、

呼吸衰竭E、

DIC正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：新生兒敗血癥指細菌侵入血循環并生長繁殖、產生毒素而造成的全身感染。我國仍以葡萄球菌、大腸埃希菌為主，早期表現為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等，轉而發展為精神萎靡、嗜睡、嚴重者很快發展循環衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂和膽紅素腦病。常并發化膿性腦膜炎。30、多選題新生兒窒息常見病因有A、

分娩因素B、

胎兒因素C、

宮內感染D、

臍帶受壓E、

孕母因素正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：新生兒窒息病因：孕母因素、胎盤和臍帶因素、分娩因素、胎兒因素、胎兒宮內感染等。31、多選題早產兒呼吸系統發育不成熟，易發生的現象是A、

呼吸暫停B、

支氣管炎C、

新生兒肺透明膜病D、

吸入性肺炎E、

哮喘正確答案：

A

C

D

參考解析：早產兒呼吸系統生理特點：1.早產兒呼吸中樞發育不成熟，呼吸淺表而不規則，常出現呼吸暫停現象。2.早產兒的肺發育不成熟，表面活性物質缺乏，易發生肺透明膜病。3.有宮內窘迫史的早產兒，易發生吸入性肺炎。支氣管炎和哮喘的原因與呼吸道感染和過敏有關。32、多選題可引起新生兒肺透明膜病發病率增高的情況有A、

早產B、

剖宮產C、

糖尿病孕母的嬰兒D、

肺部嚴重感染E、

綠膿桿菌正確答案：

A

B

C

D

參考解析：圍生期窒息、低體溫、早產、糖尿病孕母、剖宮產、肺部感染均為新生兒肺透明膜病的誘因。33、多選題新生兒缺乏肺泡表面活性物質可引起A、

通氣不良B、

肺泡表面張力降低C、

通氣過度D、

肺泡逐漸萎縮E、

肺泡表面張力增高正確答案：

A

E

D

參考解析：新生兒缺乏肺泡表面活性物質可引起肺通氣不良、肺泡表面張力增高、肺泡逐漸萎縮。34、單選題新生兒、嬰幼兒應盡量避免使用下列哪類抗菌藥物A、

青霉素類B、

頭孢菌素類C、

四環素類D、

磺胺類E、

大環內酯類正確答案：

C

參考解析：8歲以內的兒童，特別是小嬰兒服用四環素容易引起黃斑牙（四環素牙），已禁止使用。35、多選題新生兒顱內出血的原因是A、

胎頭過大B、

中度感染C、

新生兒硬腫D、

腦血管畸形E、

缺氧缺血正確答案：

A

D

E

參考解析：新生兒顱內出血的病因：缺氧缺血性、產傷性、顱內先天性血管畸形或全身出血性疾病。36、單選題下列哪種傳染病的傳播途徑不是血液體液傳播A、

乙型肝炎B、

艾滋病C、

丙型肝炎D、

梅毒E、

戊型肝炎正確答案：

E

參考解析：甲型和戊型肝炎主要通過污染的手、水、食物和食具等經糞-口途徑傳播，ABCD選項均經血液、體液傳播。37、單選題對于有明確潛伏期的感染，入院后多長時間內發生的感染為醫院感染A、

24小時B、

36小時C、

48小時D、

72小時E、

超過平均潛伏期后正確答案：

E

參考解析：醫院感染的診斷標準：①無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染；②有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發生的感染。38、單選題清潔區不包括下列哪項A、

醫護值班室B、

儲物間C、

配餐室D、

內走廊E、

值班室正確答案：

D

參考解析：清潔區包括包括醫務人員的值班室、衛生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。39、單選題在傳染病區使用口罩，下列哪項是正確的A、

口罩應遮住口部B、

口罩潮濕應晾干再用C、

脫下口罩后勿掛在胸前D、

取下口罩后外面向外折疊E、

污染的手只能觸摸口罩的外面正確答案：

C

參考解析：脫下口罩需丟入醫療垃圾桶內，勿掛在胸前。40、單選題胃管煮沸消毒時，下列哪項做法是不正確的A、

先將胃管清洗干凈B、

放入沸水中煮沸C、

不超過容量的2/3D、

用紗布包裹好E、

導管應全部在水中正確答案：

C

參考解析：煮沸消毒前總要求：使用軟水；物品需保持清潔；大小相同的容器不能重疊；器械軸節或容器蓋子應打開；空腔導管腔內預先灌滿水；放入總物品不超過容量的3/4。橡膠制品用紗布包好，水沸后放入；如中途加入物品，則在第二次水沸后重新計時。41、單選題禁用高壓蒸氣滅菌的物品是A、

橡膠類B、

搪瓷類C、

金屬類D、

化纖織物E、

棉織品正確答案：

D

參考解析：壓力蒸汽滅菌法適用于耐熱、耐濕類診療器械、器具和物品的滅菌，不能用于油類和粉劑的滅菌。化纖織物不耐熱，因此不能用高壓蒸汽滅菌。42、單選題流腦患者需采取A、

呼吸道隔離B、

昆蟲隔離C、

腸道隔離D、

接觸隔離E、

保護性隔離正確答案：

A

參考解析：經呼吸道傳播的傳染病有：麻疹、水痘、腮腺炎、流腦、白喉、百日咳，傳染性非典型性肺炎等。故流腦采取呼吸道隔離。43、單選題基礎護理的基本醫德要求是A、

主動掌握護理技能B、

自覺提供相應服務C、

遵章守紀嚴以律己D、

準確及時執行醫囑E、

明確目標，協同一致正確答案：

D

參考解析：在道德要求上：護理人員必須以高度的責任心對待工作，謹慎細心，嚴格執行“三查七對”，嚴防各種差錯事故；嚴格遵守護理的各項規章制度和操作流程；嚴密實施各項護理操作，做到及時準確。同時，還應培養敏銳的觀察能力，及時發現病情變化并報告醫生解決問題。護理人員還應有批判性的思維，辯證地執行醫囑，這也是對病人認真負責的一種表現。故D正確。44、單選題可殺滅一切細菌繁殖體、真菌、病毒及其孢子等，對細菌、芽孢也有一定的殺滅作用的消毒劑為A、

高效消毒劑B、

中效消毒劑C、

低效消毒劑D、

廣譜消毒劑E、

滅菌劑正確答案：

A

參考解析：高效消毒劑：能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用的化學制劑。如過氧化氫、部分含氯消毒劑等。45、單選題下列關于人體內正常菌群的敘述錯誤的是A、

正常菌群絕大部分是厭氧菌B、

腸道內的正常菌體可合成葉酸、維生素A、泛酸等C、

腸道中的乳酸菌、腸球菌等正常菌群可有降低膽固醇的作用D、

菌群失調可導致感染E、

具有免疫調節作用正確答案：

B

參考解析：正常菌群絕大部分是厭氧菌。生理作用包括降解腸道胃消化的食物殘渣，以利吸收，同時參與各種維生素的營養作用；能產生多種抗原物質，刺激機體免疫應答，是非特異性免疫功能不可缺少的組成部分；有定植抵抗力，通過爭奪營養物質和空間位置，產生代謝產物殺傷侵入的有害細菌等。46、單選題關于肺炎克雷伯菌，下列敘述正確的是A、

革蘭陽性桿菌B、

廣泛存在于人體皮膚與外界相通的腔道中C、

是ICU常見的條件致病菌D、

極易在病人的泌尿道定植E、

醫護人員的手一般不是傳播途徑正確答案：

C

參考解析：肺炎克雷伯菌是革蘭陰性桿菌，易在病人的上呼吸道定植，是ICU最常見的條件致病菌。它可以通過醫護人員的手傳播。47、單選題引起醫院內肺炎的致病原大多是A、

革蘭氏陽性菌B、

革蘭氏陰性菌C、

真菌D、

病毒E、

以上都是正確答案：

B

參考解析：引起肺炎的病原體有病毒、細菌等。病毒中最常見的為呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒、流感病毒等；細菌中以肺炎鏈球菌多見，其他有葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性桿菌等。48、單選題新生兒臍帶消毒應選用A、

2%碘酊和75%乙醇B、

無水乙醇C、

復方硼酸溶液D、

0.9%生理鹽水E、

1%過氧化氫正確答案：

A

參考解析：新生兒出生時的臍帶護理：（1）用2%～3%碘酒消毒臍帶根部周圍皮膚，消毒范圍為以臍輪為中心呈放射狀向外周消毒，直徑5cm。（2）再用75%乙醇脫碘2遍，脫碘的范圍不超過碘酒消毒的范圍。故答案是A。49、單選題下列病房的洗手設備正確的是A、

用熱水器將水預先加熱到37℃備用，以保護手部皮膚B、

液體皂液容器中的皂液少于1/4時，添加新液備用C、

在水龍頭旁放置紙巾，洗手后拿紙巾去關閉水龍頭D、

為防止濺水，將適量紗布纏繞在水龍頭上E、

擦手毛巾清潔、干燥，每周消毒正確答案：

C

參考解析：洗手設施：①手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫療機構在診療區域均宜配備非手觸式水龍頭；②肥皂應保持清潔和干燥。有條件的醫院可用皂液，當皂液出現渾濁或變色時及時更換，盛換皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔消毒；③應配備干手物品或設施。可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。50、單選題下列哪項醫院感染監測指標是以一定時期內醫院感染總病例數為分子的A、

醫院感染發生率B、

醫院感染續發率C、

醫院感染患病率D、

醫院感染漏報率E、

醫院感染例次發生率正確答案：

C

參考解析：感染患病率又稱醫院感染現患率，是指在一定時間或時期內，在一定的危險人群（住院病例）中實際感染（新、老醫院感染）例數所占的百分比。51、單選題某兒科病房于2007年10月3日～10日共收治患兒60例，其中新生兒病房15例，有3例發生輪狀病毒感染，計算新生兒輪狀病毒感染的罹患率為A、

5%B、

10%C、

15%D、

20%E、

25%正確答案：

D

參考解析：醫院感染罹患率＝同期新發生醫院感染例數/觀察期間具感染危險的住院病人數×100%，即3/15×100%＝20%。52、單選題下列ICU的感染控制措施不正確的是A、

病室定期消毒B、

限制家屬探視及陪住C、

拔除有創導管時，應做細菌培養D、

根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇抗生素E、

嚴重創傷、感染及應用免疫抑制劑的病人安排在同一房間正確答案：

E

參考解析：嚴重創傷及應用免疫抑制劑的病人抵抗力低，不能與感染病人安排在同一房間。53、單選題預防ICU醫院感染的原則是A、

合理設計病室環境B、

加強工作人員的責任心C、

盡量減少侵入性血流動力學監護的使用頻率D、

制定防止感染的管理制度E、

合理使用抗生素正確答案：

C

參考解析：預防ICU醫院感染的原則是提倡非侵入性監護的方法，減少侵入性血流動力學監護的使用頻率。54、單選題患者女性，53歲。20年來因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想咨詢離婚還是不離婚好。此時心理咨詢師應注意采用的原則是A、

回避原則B、

中立原則C、

耐心原則D、

綜合原則E、

靈活原則正確答案：

B

55、單選題吳女士于3個月前行人工關節植入，現從深部切口穿刺抽到膿液，伴有發熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛，影像學檢查發現涉及深部切口，膿腫分泌物細菌培養為陽性應診斷為A、

器官（或腔隙）感染B、

深部手術切口感染C、

表淺手術切口感染D、

關節腔感染E、

表淺手術切口感染和深部手術切口感染正確答案：

B

參考解析：切口感染：若術后3～4日，切口疼痛加重，切口局部有紅、腫、熱、壓痛或波動感等，伴有體溫升高、脈率加快和白細胞計數升高，可懷疑為切口感染。該患者深部切口穿刺抽到膿液，伴有發熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛，影像學檢查發現涉及深部切口，膿腫分泌物細菌培養為陽性，符合深部切口感染的表現。56、單選題面積為15m²的治療室，高3米，欲采用30W的紫外線燈進行空氣消毒，應至少裝幾盞燈A、

1B、

2C、

3D、

4E、

5正確答案：

C

參考解析：紫外線空氣消毒：一般按每立方米空間裝紫外線燈瓦數≥1.5W，計算出裝燈數。15×3×1.5÷30=2.25，故至少裝3盞燈。57、單選題對受到致病性芽孢菌、真菌孢子、肝炎病毒和艾滋病病毒污染的物品，選用A、

高效消毒法或滅菌法B、

高效消毒法C、

中效消毒法D、

中高效消毒法E、

低效消毒法或滅菌法正確答案：

A

參考解析：滅菌劑：能殺滅一切微生，并達到滅菌要求的化學制劑。高效消毒劑：能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用的化學制劑。58、單選題醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測A、

使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物和化學監測B、

生物監測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須＜100cfu/ml，不得檢出致病性微生物C、

滅菌劑每月監測一次，不得檢出任何微生物D、

化學監測：應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。使用中的消毒劑、滅菌劑應進行生物和化學監測。生物監測：消毒劑每季度1次，其細菌含量必須＜100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每個月監測1次，不得檢出任何微生物。化學監測：應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測，故E對。59、單選題下列有關消毒滅菌原則的敘述錯誤的是A、

進入人體無菌器官的醫療用品必須滅菌B、

耐熱、耐濕物品首選化學滅菌法C、

手術器具首選壓力蒸汽滅菌D、

室內空氣消毒不宜選自然揮發的甲醛熏箱E、

接觸皮膚黏膜的器具必須滅菌正確答案：

B

參考解析：耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應首選壓力蒸汽滅菌法；耐熱的玻璃器材、油劑類和干粉類物品等應首選干熱滅菌法。60、單選題口腔和咽部消毒方法是A、

1%過氧化氫液含漱消毒B、

含有效碘500mg/L的碘伏液含漱消毒C、

過氧化氫溶液、復方硼酸溶液等漱口D、

0.02%呋喃西林溶液漱口E、

以上方法任選正確答案：

E

參考解析：用于口腔和咽部的消毒：1%過氧化氫液含漱消毒、含有效碘500mg/L的碘伏液含漱消毒、0.02%呋喃西林溶液漱口、過氧化氫溶液、復方硼酸溶液等漱口。61、單選題下列有關外科手消毒的做法正確的是A、

消毒范圍從指尖到肘下10cmB、

不需用肥皂、清水洗手，可直接進行外科手消毒C、

消毒過程只用一個無菌小刷D、

以無菌巾從手向肘部擦干E、

消毒完畢，雙手保持高過肩部正確答案：

D

參考解析：外科手消毒要求先洗手、后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3.并認真揉搓2～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3.用無菌巾從手至肘上依次徹底擦干，不能回擦。消毒完畢，雙手保持拱手姿勢，腰以上，肩以下。故D正確。62、單選題下列哪項屬于Ⅳ類環境A、

化驗室B、

傳染病科及病房C、

注射室D、

供應室E、

急診室正確答案：

B

參考解析：Ⅳ類環境包括普通門急診及其檢查、治療室、感染性疾病科門診及病區。63、單選題紫外線消毒病室，錯誤的方法是A、

照射40分鐘B、

照射時人應離開房間C、

擦凈燈管表面灰塵D、

病室應先做清潔工作E、

燈亮后立即開始計時正確答案：

E

參考解析：紫外線消毒正確計算并記錄消毒時間：紫外線的消毒時間須從燈亮5～7分鐘后開始計時，若使用時間超過1000小時，需更換燈管。所以燈亮后立即開始計時是錯誤的。64、單選題用臭氧滅菌燈進行消毒后，進入現場的間隔時間為關燈后A、

3～5分鐘B、

5～10分鐘C、

10～15分鐘D、

30分鐘左右E、

60分鐘左右正確答案：

D

參考解析：臭氧消毒時人必須離開房間，消毒后待在房間內聞不到臭氧氣味才可進入（大約在關機后30min）。65、單選題屬于問診中的倫理要求的是A、

動作輕柔，關心體貼B、

舉止端莊，態度和藹C、

全面系統，認真細致D、

動作敏捷，方法得當E、

嚴肅認真，不茍言笑正確答案：

B

參考解析：問診的倫理要求：①舉止端莊，態度和藹；②語言得當，通俗易懂；③專心致志，慎言守密。66、單選題醫療機構從業人員基本行為規范不包括A、

尊重患者，關愛生命B、

廉潔自律，恪守醫德C、

以人為本，踐行宗旨D、

堅持己見，堅定立場E、

優質服務，醫患和諧正確答案：

D

參考解析：椎動脈和基底動脈分支如下。（1）脊髓前、后動脈發自椎動脈，分布于脊髓。（2）小腦下后動脈發自椎動脈，分布于小腦后下部及延髓背外側部。（3）小腦下前動脈發自基底動脈，分布于小腦下前部。（4）小腦上動脈發自基底動脈，分布于小腦上部。（5）腦橋動脈發自基底動脈，分布于腦橋。（6）迷路動脈發自基底動脈或小腦下前動脈，入內耳門，分布于內耳。（7）大腦后動脈繞大腦腳向背側，其皮質支主要分布于顳葉下面和枕葉內側面，以及兩葉上外側面的邊緣部。中央支亦起自根部，供應背側丘腦、內、外側膝狀體及下丘腦等。67、單選題醫院感染的重點科室是A、

ICU病房B、

普通內科病房C、

門診接診室D、

放射科E、

門診注射室正確答案：

A

參考解析：醫院感染的重點科室：ICU、手術室、母嬰同室病房、消毒供應室、導管室、門診和急診等的消毒隔離。68、單選題化學消毒的作用機制不包括A、

滲透到菌體內，使菌體蛋白凝固變性B、

破壞細胞膜的結構，改變其通透性C、

干擾細菌酶的活性D、

抑制細菌代謝繁殖E、

利用熱能使菌體蛋白及酶變性正確答案：

E

參考解析：化學消毒滅菌法能使微生物的蛋白凝固變性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代謝、生長和繁殖。69、單選題醫務人員在醫院內獲得的感染屬于A、

操作感染B、

職業感染C、

醫院感染D、

社會感染E、

環境感染正確答案：

C

參考解析：醫院感染的定義是：住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已存在或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。70、單選題壓力蒸汽滅菌生物監測指示菌株為A、

耐熱的嗜熱脂肪桿菌芽孢B、

枯草桿菌黑色變種芽胞菌片C、

耐熱的嗜熱脂肪桿菌D、

枯草桿菌芽孢E、

短小桿菌芽孢正確答案：

A

參考解析：壓力蒸汽滅菌生物監測指示菌株為耐熱的嗜熱脂肪桿菌芽孢。71、單選題中度危險品不包括A、

體溫表B、

呼吸機管道C、

胃腸道內窺鏡、氣管鏡D、

麻醉機管道、壓舌板、喉鏡E、

腹腔鏡正確答案：

E

參考解析：中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機管道、壓舌板等。72、單選題使用含氯消毒劑時應注意的事項中，不正確的是A、

所需溶液可長期用B、

水劑應放于陰涼避光處密閉保存C、

消毒時若存在大量有機物時，應提高使用濃度或延長作用時間D、

粉劑性能穩定，可放于常溫處，無需避光及密封保存，但要注意防潮E、

加防銹劑的含氯消毒劑可用于金屬器械消毒，但需用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后再使用正確答案：

A

參考解析：含氯消毒劑：粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應現配現用。73、單選題下列敘述錯誤的是A、

高度危險物品必須用滅菌方法處理B、

部分中度危險物品可選用中水平消毒法C、

胃鏡必須采用高水平消毒方法D、

低度危險物品一般可采用低水平消毒方法E、

受到一般細菌污染的物品，必須選用高水平消毒方法正確答案：

E

參考解析：應根據物品污染后的危害程度，選擇消毒、滅菌的方法：①高度危險性物品，必須選用滅菌方法處理；②中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴格，例如內鏡、體溫表等必須達到高水平消毒，須采用高水平消毒方法消毒；③低度危險性物品，一般可采用低水平消毒方法，或只做一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才做特殊消毒要求。74、單選題甲醛滅菌可采用的方法是A、

低溫甲醛滅菌器法B、

自然揮發熏蒸法C、

浸泡法D、

氧化法E、

噴灑法正確答案：

A

參考解析：甲醛的消毒滅菌的使用方法：應用低溫甲醛蒸氣滅菌器進行滅菌，根據使用要求裝載適量2%復方甲醛溶液或福爾馬林（35%～40%甲醛溶液）。75、單選題戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點。常用滅菌濃度為A、

2%B、

1%C、

0.5%D、

3%E、

3.5%正確答案：

A

參考解析：戊二醛在使用前應加入pH調節劑和防銹劑，使溶液的pH調節至7.5～8，濃度為2%～2.5%。因此，戊二醛作為滅菌劑常用濃度是2%～2.5%。76、單選題《醫院隔離技術規范》要求，醫院應根據疾病的傳播途徑，制訂隔離與預防措施，并張貼隔離標志。關于空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志顏色，下列排列順序正確的是A、

粉色、黃色、藍色B、

粉色、藍色、黃色C、

藍色、粉色、黃色D、

黃色、粉色、藍色E、

黃色、藍色、粉色正確答案：

D

參考解析：接觸傳播隔離病室使用藍色隔離標志；空氣傳播隔離使用病室使用黃色標志；飛沫傳播隔離病室使用粉色隔離標志。77、單選題醫學模式轉變對醫師提出的根本性醫德要求是A、

學習倫理學B、

學習生命價值論C、

學習公益理論D、

更加關注處于社會關系中作為一個整體的患者的人文方面E、

注重改變傳統的醫學道德觀念正確答案：

D

78、單選題穿過皮膚黏膜而進入無菌組織或器官內部的器械，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器械和用品屬于A、

低度危險性物品B、

低、中度危險性物品C、

中度危險性物品D、

中、高度危險性物品E、

高度危險性物品正確答案：

E

參考解析：高度危險性物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、臟器移植物等。高度危險性物品使用前必須滅菌。79、單選題入院時無明確潛伏期的感染，規定為醫院感染的時間是A、

12小時后B、

24小時后C、

36小時后D、

48小時后E、

72小時后正確答案：

D

參考解析：醫院感染的診斷標準：無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染。80、單選題下列不屬于醫院感染危險因素的是A、

各種介入治療B、

母嬰同室C、

濫用抗生素D、

氣管切開E、

使用呼吸機正確答案：

B

參考解析：醫院感染危險因素：1.侵襲性操作：各種侵襲性診療技術的應用與推廣，如器官移植、中心靜脈插管、氣管切開、介入治療、血液凈化、機械通氣、使用呼吸機等抗菌藥物使用；2.放療、化療、免疫抑制劑應用；3.抗菌藥物使用：由于抗菌藥物濫用引起的醫院感染，其病原體多以條件致病微生物和多重耐藥細菌為主。答案選B。81、單選題患者男性，52歲。因骨折而入院，4天后出現肺部感染的癥狀和體征。該感染屬于A、

醫院感染B、

非醫院感染C、

正常現象D、

并發癥E、

社會感染正確答案：

A

參考解析：醫院感染指的是任何人在醫院活動期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染，主要對象為住院病人。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染。根據本題患者無肺炎，住院4天后發生感染，所以答案選醫院感染。82、單選題患者女性，29歲。經陰道順利分娩一嬰兒，于產后第5天出院，回家后第3天外陰切口縫合處有輕微炎癥和少許分泌物，會陰裂傷縫合處出現膿性分泌物。臨床診斷為A、

外陰切口感染，非醫院感染B、

外陰切口感染，系醫院感染C、

外陰裂傷感染，非醫院感染D、

外陰裂傷感染，系醫院感染E、

外陰裂傷縫合處感染，系醫院感染正確答案：

B

參考解析：醫院感染的定義是：住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已存在或者入院時已處于潛伏期的感染。該患者產后第5天出院，回家后第3天外陰切口縫合處有輕微炎癥和少許分泌物，會陰裂傷縫合處出現膿性分泌物。臨床診斷為外陰切口感染，系醫院感染。83、單選題菌群交替癥或二重感染屬于A、

原位菌群一度失調B、

原位菌群二度失調C、

原位菌群三度失調D、

移位菌群縱向轉移E、

移位菌群橫向轉移正確答案：

C

參考解析：正常菌群的三度失調亦稱菌群交替癥或二重感染。84、單選題微生態失衡會引起A、

自身和交叉感染B、

菌群失調和移位C、

定植抵抗力提高D、

內源性和外源性感染E、

非特異性免疫功能增強正確答案：

B

參考解析：微生態失衡會引起菌群失調和移位。85、單選題醫院感染發生率是指A、

觀察階段中每個病房人群所有存在和新發的感染病例B、

特定部位感染危險人群中新發生該部位醫院感染的頻率C、

在一定時間和一定人群中新發生醫院感染的頻率D、

用來統計處于危險人群中新發生醫院感染的頻率E、

現況調查或橫斷面研究正確答案：

C

參考解析：醫院感染發生率是指一定時間和一定人群中新發生的醫院感染頻率。86、單選題能達到高水平消毒效果的化學消毒劑是A、

二溴海因B、

碘伏C、

雙胍類消毒劑D、

復方氯己定E、

雙鏈季銨鹽正確答案：

A

參考解析：高水平消毒法：殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽胞的方法。包括臭氧消毒法、紫外線消毒法，以及含氯制劑、碘酊、過氧化物、二溴海因、二氧化氯等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。答案選A。87、單選題使用清洗消毒器時被清洗的器具、器械盒物品應A、

器械軸節可不打開B、

可拆卸的零部件盡量不拆開C、

管腔類器械應使用專用清洗架D、

精細器械和銳利器械可隨意放置E、

沖洗、洗滌、漂洗時可使用自來水正確答案：

C

參考解析：消毒前總要求：使用軟水；物品需保持清潔；大小相同的容器不能重疊；器械軸節或容器蓋子應打開；可拆卸的零部件盡量拆開；空腔導管腔內預先灌滿水；精細器械和銳利器械不可隨意放置；放入總物品不超過容量的3/4。因此選C。88、單選題護患關系是指在護理工作中，護理人員對護理服務對象的軀體、心理及社會的需求做出反應，并進行A、

關懷和照顧因而建立起的一種相互影響的關系B、

全方位的關懷因而建立起的一種相互影響的關系C、

全方位的照顧因而建立起的一種相互影響的關系D、

全方位的關懷和照顧因而建立起的一種相互影響的關系E、

醫療、護理等活動建立起的一種相互影響的關系正確答案：

D

參考解析：ABCE為頸內動脈和頸外動脈的鑒別特征。而頸內動脈內血流是高速低阻型。89、單選題光滑表面消毒方法可選擇A、

機械除菌B、

干熱滅菌C、

快速壓力蒸汽滅菌D、

液體消毒劑擦拭E、

紫外線消毒器遠距離照射正確答案：

D