高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（中藥學(xué)）真題庫_41、單選題五倍子橫切面顯微觀察可見維管束A、

外側(cè)有樹脂道B、

內(nèi)側(cè)有樹脂道C、

外側(cè)有乳汁管D、

內(nèi)側(cè)有乳汁管E、

周圍有樹脂道（江南博哥）正確答案：

A

2、單選題狗脊的藥用部位是A、

干燥塊根B、

干燥根莖及葉柄殘基C、

干燥根D、

干燥根莖E、

干燥的根及根莖正確答案：

D

參考解析：狗脊為蚌殼蕨科植物金毛狗脊的干燥根莖。3、單選題呈片狀松脆結(jié)晶，表面有冰裂紋，具揮發(fā)性和共溶性，點燃發(fā)生濃煙，并有帶光火焰的藥材是A、

芒硝B、

石膏C、

輕粉D、

蟾酥E、

冰片正確答案：

E

4、單選題火燒發(fā)生爆鳴聲且有閃光的藥材是A、

冰片B、

兒茶C、

麝香D、

海金沙E、

五倍子正確答案：

D

5、單選題具有1個側(cè)枝的花鹿茸稱為A、

單門B、

蓮花C、

毛桃D、

二杠茸E、

三岔茸正確答案：

D

6、單選題蘄蛇尾部漸細(xì)，末端有一長三角形角質(zhì)鱗片，習(xí)稱A、

掛甲B、

劍脊C、

掛旗D、

方勝紋E、

佛指甲正確答案：

E

7、單選題性狀鑒別斷面呈“膠口鏡面”的中藥是A、

乳香B、

沒藥C、

蟾酥D、

僵蠶E、

血竭正確答案：

D

8、單選題天然牛黃表面的一層烏黑發(fā)亮的薄膜稱為A、

外套膜B、

烏金衣C、

銀皮D、

云皮E、

掛甲正確答案：

B

參考解析：(1)、關(guān)節(jié)病型銀屑病：有銀屑病皮膚損傷，并發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)，關(guān)節(jié)癥狀與皮膚損傷同時加重或減輕。主要表現(xiàn)為手、足、腕、踝、肘及膝等關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，重者可造成關(guān)節(jié)強直變形。該患者反復(fù)小膿皰1年，有關(guān)節(jié)癥狀，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行，結(jié)合X線表現(xiàn)應(yīng)診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎型。(2)、甲氨蝶呤適用于關(guān)節(jié)病型、紅皮病型及繼發(fā)性尋常型銀屑病，項。(3)、對較嚴(yán)重的銀屑病可內(nèi)服糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑，雖能較快緩解病情，但停藥后復(fù)發(fā)，使用時應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證。9、單選題具有2個側(cè)枝的馬鹿茸稱為A、

單門B、

蓮花C、

毛桃D、

二杠茸E、

三岔茸正確答案：

B

參考解析：(1)、多形日光疹的診斷要點：1.好發(fā)于暴露部位，如面部、手背、上肢伸側(cè)、頸部、前胸Ⅴ形區(qū)等。2.中青年女性多見，主要發(fā)生在春夏季節(jié)，癥狀加重與日曬有關(guān)，但停止日曬癥狀不能很快消退。3.皮疹多形，以紅斑、丘疹為主。該患者戶外旅游后出現(xiàn)顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢，體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹，考慮診斷多形性日光疹。(2)、多形日光疹：主要發(fā)生在春夏季節(jié)，癥狀加重與日曬有關(guān)，但停止日曬癥狀不能很快消退。(3)、濕疹的治療：面部及皮膚細(xì)嫩的部位選用不含氟的制劑，如氫化可的松霜、丁酸氫化可的松霜等。10、單選題具有1個側(cè)枝的馬鹿茸稱為A、

單門B、

蓮花C、

毛桃D、

二杠茸E、

三岔茸正確答案：

A

參考解析：(1)、銀屑病典型的皮膚損傷為紅色丘疹，擴展為浸潤斑塊，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。刮去鱗屑，可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。刮除薄膜后，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。進行期在皮膚外傷處或注射針孔處，可出現(xiàn)銀屑病皮膚損傷，稱為同形反應(yīng)現(xiàn)象。該患者口服羅紅霉素、百服寧后出現(xiàn)軀干四肢起皮疹癢，皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點，考慮尋常型銀屑病。(2)、甲氨喋呤的副作用：胃腸道反應(yīng)，口腔粘膜糜爛，肝功能損害，骨髓抑制，偶見肺纖維化。(3)、銀屑病的局部治療：進行期應(yīng)避免用刺激性強的外用藥物，可用5%水楊酸軟膏或5%硼酸軟膏外用，每日1～2次；也可用5%黑豆餾油軟膏外用，2次/d；皮膚損傷較少者，可用糖皮質(zhì)激素類霜劑。11、單選題具有2個側(cè)枝的花鹿茸稱為A、

單門B、

蓮花C、

毛桃D、

二杠茸E、

三岔茸正確答案：

E

12、單選題采收加工時忌用鐵器的中藥是A、

蛤蚧B、

蜂蜜C、

麝香D、

阿膠E、

蟾酥正確答案：

E

13、單選題大黃主要含有的化學(xué)成分是A、

揮發(fā)油B、

強心苷C、

香豆素類D、

蒽醌類E、

生物堿類正確答案：

D

參考解析：三種大黃均含：①蒽醌衍生物。②鞣質(zhì)類物質(zhì)。③此外，尚含揮發(fā)油、有機酸、脂肪酸、甾醇及多種無機元素。14、單選題從動物體內(nèi)取出，內(nèi)包棉花、外包紗布，用線扎好，以防裂開的中藥是A、

珍珠B、

馬寶C、

猴棗D、

牛黃E、

麝香正確答案：

D

15、單選題捕捉、剖腹去內(nèi)臟，不可水洗的藥材是A、

地龍B、

水蛭C、

蛤蚧D、

珍珠E、

海馬正確答案：

C

16、單選題以生理產(chǎn)物入藥的中藥是A、

馬寶B、

猴棗C、

狗寶D、

牛黃E、

五靈脂正確答案：

E

17、單選題以病理產(chǎn)物入藥的中藥是A、

蜂蜜B、

熊膽C、

麝香D、

牛黃E、

蛇蛻正確答案：

D

18、單選題中藥羚羊角原動物來源于A、

鹿科B、

雉科C、

馬科D、

牛科E、

羊科正確答案：

D

19、單選題中藥麝香原動物來源于A、

鹿科B、

麝科C、

熊科D、

蝰科E、

牛科正確答案：

A

參考解析：(1)、痤瘡為一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青春期男女的皮脂溢出部位。該患者皮疹表現(xiàn)為丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，可見散在瘢痕增生，應(yīng)診斷為聚合性痤瘡。(2)、臨床常依據(jù)Pillsbury分類法，將痤瘡的嚴(yán)重程度分成Ⅰ～Ⅳ度，即Ⅰ度（輕度）損害表現(xiàn)為粉刺；Ⅱ度（中等度）損害以炎性丘疹為主、散在小膿包（一般不超過20個）；Ⅲ度（重度）損害表現(xiàn)為較多的膿皰及少數(shù)結(jié)節(jié)；Ⅳ度（嚴(yán)重度）損害則出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫等多種損害。該患者皮疹表現(xiàn)為丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，且波及面積較大，應(yīng)為Pillsbury分類法Ⅳ度（嚴(yán)重度）損害。(3)、聚合性痤瘡的治療常需要采用多種措施，除了外用、口服及靜滴抗菌藥物來消炎及殺滅痤瘡丙酸桿菌外，還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用異維A酸和小劑量潑尼松治療，以抑制毛囊上皮的過度角化及促進局部炎癥的消散，減少瘢痕形成，且療程需足夠。待皮疹改善后，潑尼松應(yīng)逐漸減量直至停藥。治療期間應(yīng)注意監(jiān)測患者肝、腎功能及血脂變化。20、單選題中藥黑螵蛸的原動物是A、

烏賊B、

無針烏賊C、

大刀螂D、

小刀螂E、

巨斧螳螂正確答案：

E

參考解析：(1)、雙相障礙典型臨床表現(xiàn)可有抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作和混合發(fā)作。抑郁發(fā)作，概括為情緒低落思維遲緩、意志活動減退“三低”癥狀，躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是情感高漲思維奔逸、活動增多“三高”癥狀，可伴有夸大觀念或妄想、沖動行為等。該患者有失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂等表現(xiàn)，近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒，考慮雙相障礙可能。(2)、雙相障礙的藥物治療：以心境穩(wěn)定劑為主。目前比較公認(rèn)的心境穩(wěn)定劑主要包括鋰鹽（碳酸鋰）和卡馬西平、丙戊酸鹽。苯二氮（艸卓）類藥物：躁狂發(fā)作治療早期常聯(lián)合使用苯二氮（艸卓）類藥物，以控制興奮激惹、攻擊、失眠等癥狀。該患者存在躁狂發(fā)作，不宜用抗抑郁藥。21、單選題中藥長螵蛸的原動物是A、

烏賊B、

無針烏賊C、

大刀螂D、

小刀螂E、

巨斧螳螂正確答案：

D

參考解析：(1)、癔癥：共同特點是部分或完全喪失了對過去的記憶、身份意識、即刻感覺以及身體運動控制四個方面的正常整合。它是在自身性格的基礎(chǔ)上，由明顯的心理社會因素如生活事件、內(nèi)心沖突、強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等引起的一組精神疾病。常發(fā)生在青春期和更年期，女性更易罹患。該女患者與鄰居爭吵后，出現(xiàn)大叫，哭泣，突然表現(xiàn)呼之不應(yīng)，四肢不能活動，體查：神清，雙側(cè)瞳孔輕度散大，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，既往有類似發(fā)作史，腦電圖正常，可考慮診斷為癔癥。(2)、根據(jù)不同誘因和病情，采用支持性、解釋性、分析性或暗示性心理治療，增強患者的認(rèn)知能力、面對現(xiàn)實和解決沖突的能力，改善個性和人際關(guān)系。配合藥物治療，以控制和緩解精神癥狀，改善情緒，以便有效地進行心理治療。如口服或注射鎮(zhèn)靜催眠劑、抗精神病藥或抗焦慮藥等。針對軀體癥狀可予以針刺或電刺激等物理性治療，配合言語暗示和功能訓(xùn)練，促進恢復(fù)。不應(yīng)使用抗血小板聚集治療。22、單選題五倍子、全蝎、土鱉蟲、斑蝥、桑螵蛸等藥材，采收加工時需要不同程度的A、

撞B、

熏硫C、

發(fā)汗D、

蒸煮燙E、

低溫干燥正確答案：

D

參考解析：(1)、慢性阻塞性肺疾病時，CO2潴留可引起頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、精神錯亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等表現(xiàn)，這種由缺氧和CO2潴留所致的神經(jīng)精神障礙綜合征稱為肺性腦病。肺性腦病早期，病人往往有失眠、興奮、煩躁不安等癥狀。此病例既往慢性支氣管炎，近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現(xiàn)，PaO211.21kPa，PaCO26.81kPa，雙下肢病理征陰性；存在幻聽、幻視，運動性興奮。故考慮肺性腦病。(2)、苯二氮（艸卓）類中樞神經(jīng)抑制作用與增強GABA能神經(jīng)的功能有關(guān)。在神經(jīng)突觸后膜表面有由苯二氮?類受體、GABA受體和氯離子通道組成的大分子復(fù)合物。苯二氮?類與GABA受體結(jié)合后，可加強GABA與GABA受體結(jié)合的親和力，使與GABA受體偶聯(lián)的氯離子通道開放而增強GABA對突觸后的抑制功能。除抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，亦可抑制心血管系統(tǒng)，老年人對本類藥物敏感性增高。故苯二氮（艸卓）類藥物有中樞神經(jīng)抑制作用，會加重患者癥狀。選C。23、單選題道地藥材蛤蚧主產(chǎn)于A、

廣東B、

廣西C、

四川D、

云南E、

貴州正確答案：

B

參考解析：(1)、本病例為精神分裂癥(單純型)的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為日益加重的孤僻退縮、情感淡漠、社交貧乏等。(2)、本病例以陰性癥狀為主，主要的發(fā)病基礎(chǔ)是腦細(xì)胞的喪失退化，多巴胺功能沒有特別變化。24、單選題《中國藥典》2020年版一部規(guī)定何首烏的含量測定方法及被測成分是A、

高效液相色譜法，大黃素、大黃素甲醚B、

高效液相色譜法，卵磷脂C、

薄層掃描法，大黃素、大黃素甲醚、2，3，5，4＇-四羥基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷D、

高效液相色譜法，大黃素、大黃素甲醚、2，3，5，4＇-四羥基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷E、

氣相色譜法，大黃酚正確答案：

D

參考解析：何首烏的含量測定方法及被測成分：二苯乙烯苷：用高效液相色譜法測定，①本品按干燥品計算，含2，3，5，4＇-四羥基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（C20H22O9）不得少于1.0%。②結(jié)合蒽醌：用高效液相色譜法測定，本品按干燥品計算，含結(jié)合蒽醌以大黃素（C15H10O5）和大黃素甲醚（C16H12O5）的總量計，不得少于0.10%。故選D項。25、單選題中藥團螵蛸的原動物是A、

烏賊B、

無針烏賊C、

大刀螂D、

小刀螂E、

巨斧螳螂正確答案：

C

26、單選題中藥廣地龍的原動物是A、

蠑螈B、

參環(huán)毛蚓C、

通俗環(huán)毛蚓D、

威廉環(huán)毛蚓E、

櫛盲環(huán)毛蚓正確答案：

B

27、單選題中藥珍珠的入藥部位是A、

果實B、

種子C、

加工品D、

生理產(chǎn)物E、

病理產(chǎn)物正確答案：

E

28、單選題中藥海螵蛸的入藥部位是A、

角B、

骨C、

鱗甲D、

內(nèi)殼E、

臟器正確答案：

D

參考解析：海螵蛸來源于軟體動物門烏賊科動物無針烏賊或金烏賊的干燥內(nèi)殼。29、單選題原動物來源于蠶蛾科的中藥是A、

僵蠶B、

桑螵蛸C、

海螵蛸D、

地鱉蟲E、

冬蟲夏草正確答案：

A

參考解析：清除口鼻中的污泥、雜草等保持呼吸道通暢，是口對口人工呼吸前必要的處理。將患者置于急救者屈膝的大腿上，迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出。30、單選題原動物來源于蝙蝠蛾科的中藥是A、

僵蠶B、

桑螵蛸C、

海螵蛸D、

地鱉蟲E、

冬蟲夏草正確答案：

E

31、單選題烏梢蛇原動物來源于A、

蝰科B、

雉科C、

壁虎科D、

游蛇科E、

眼鏡蛇科正確答案：

D

32、單選題三斑海馬體側(cè)背部第1、4、7節(jié)短棘基部共有黑斑A、

3個B、

4個C、

5個D、

6個E、

7個正確答案：

D

33、單選題背部邊緣有淡黃褐色斑塊及黑色小點的動物類藥材是A、

蜈蚣B、

海馬C、

斑蝥D、

冀地鱉E、

廣地龍正確答案：

D

34、單選題藥材全蝎全體分為A、

頭胸部、腹部2部分B、

頭部、胸腹部2部分C、

頭部、胸部、腹部3部分D、

頭部、腹部、尾部3部分E、

頭、胸、腹、尾部4部分正確答案：

A

35、單選題紅花組織中分布有何種分泌組織A、

分泌腔B、

長管狀分泌細(xì)胞C、

乳汁管D、

樹脂道E、

油室正確答案：

B

參考解析：紅花花冠、花絲、柱頭碎片多見，有長管狀分泌細(xì)胞，常位于導(dǎo)管旁，含黃棕色至紅棕色分泌物。36、單選題生狗脊片近外皮1～4mm處有一條凸起的棕黃色環(huán)紋是A、

韌皮部B、

木質(zhì)部C、

石細(xì)胞環(huán)帶D、

形成層E、

纖維層正確答案：

B

參考解析：生狗脊片：外表深棕色；切面淺棕色，較平滑。近外皮約1～4mm處有一條明顯凸起的棕黃色木質(zhì)部環(huán)紋；質(zhì)堅脆，易折斷，有粉性。37、單選題呈扁平紡錘形，背部有許多黑色斑點排成5條縱線的動物類藥材是A、

地龍B、

水蛭C、

蜈蚣D、

全蝎E、

地鱉正確答案：

B

38、單選題捕捉、嗆死、入沸水或沸鹽水中煮至身能挺直豎立、背面有抽溝的藥材是A、

地龍B、

水蛭C、

全蝎D、

斑蝥E、

蜈蚣正確答案：

C

39、單選題僵蠶斷面習(xí)稱“膠口鏡面”，可見亮棕色或亮黑色的絲腺環(huán)A、

2個B、

3個C、

4個D、

5個E、

6個正確答案：

C

40、單選題粉末置坩堝中灼燒，初則裂、隨即熔化、膨脹起泡、香氣四溢，灰燼白色的藥材是A、

乳香B、

沒藥C、

麝香D、

牛黃E、

珍珠正確答案：

C

參考解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉，故上呼吸道急性阻塞的原因包括咽喉水腫和咽喉腫物。41、單選題水溶液涂于指甲上，指甲被染成黃色且經(jīng)久不褪的藥材是A、

雄黃B、

雌黃C、

牛黃D、

硫磺E、

大黃正確答案：

C

42、單選題新鮮斷面沾水即呈乳白色隆起的藥材是A、

蟾酥B、

蘆薈C、

阿魏D、

兒茶E、

琥珀正確答案：

A

43、單選題味極甜的藥材是A、

甘草B、

黨參C、

枸杞D、

蜂蜜E、

桂圓正確答案：

D

參考解析：復(fù)位、固定、愈合是骨折治療三部曲，而固定則是復(fù)位與愈合的承上啟下環(huán)節(jié)。良好的固定不僅鞏固復(fù)位效果，還會促進愈合速度和質(zhì)量。也能達到制動，止痛、減輕傷員痛苦，防止傷情加重，防止休克，保護傷口，防止感染，便于運送。44、單選題斑蝥背部革質(zhì)鞘翅上有黃色或棕黃色橫紋A、

1條B、

2條C、

3條D、

4條E、

5條正確答案：

C

參考解析：心電圖改變：①心臟停搏：心臟大多處于舒張狀態(tài)，心肌張力低，無任何動作，ECG呈一直線。②心室纖顫：心室呈不規(guī)則蠕動而無排血功能。凡張力弱、蠕動幅度小者為“細(xì)纖顫”，張力強、幅度大者為“粗纖顫”。前者ECG呈不規(guī)則的鋸齒狀小波，后者波幅高大。③無脈性電活動（PEA）：即電機械分離，心電圖仍有低幅的心室復(fù)合波，而心臟并無有效的搏血功能。45、單選題中藥地龍具有平喘、降壓作用的活性成分是A、

蚯蚓素B、

琥珀酸C、

蚯蚓解熱堿D、

次黃嘌呤E、

蚯蚓毒素正確答案：

D

46、單選題氣微腥，味先甜后麻辣，粉末嗅之作嚏的藥材是A、

阿魏B、

麝香C、

蟾酥D、

硫磺E、

信石正確答案：

C

47、單選題髓部呈空洞狀或分隔的中藥材是A、

虎杖B、

大黃C、

牛膝D、

商陸E、

何首烏正確答案：

A

參考解析：虎杖質(zhì)堅硬，不易折斷；切面皮部較薄，棕褐色，易與木部分離；木部寬廣，棕黃色，射線呈放射狀；根莖中央有髓，呈空洞狀或分隔。氣微，味微苦、澀。48、單選題全體密被灰白色茸毛的藥材是A、

僵蠶B、

花鹿茸C、

馬鹿茸D、

白頭翁E、

綿茵陳正確答案：

E

49、單選題蜈蚣呈“頭紅身黑”狀，全體有A、

16個環(huán)節(jié)B、

22個環(huán)節(jié)C、

24個環(huán)節(jié)D、

26個環(huán)節(jié)E、

28個環(huán)節(jié)正確答案：

B

50、單選題以水分子形式參與礦物結(jié)晶構(gòu)造的水稱為A、

自由水B、

吸附水C、

結(jié)晶水D、

結(jié)構(gòu)水E、

硬水正確答案：

C

參考解析：(1)、口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥，首先應(yīng)清除口腔和鼻腔的異物，保持呼吸道通暢。(2)、溺水瀕死期的患者不宜口服藥物，應(yīng)靜脈給藥。51、單選題斑蝥A、

微量升華物白色，置顯微鏡下觀察，可見柱形、棱形結(jié)晶B、

微量升華物黃色，置顯微鏡下觀察，可見針狀、羽毛狀結(jié)晶C、

微量升華物置顯微鏡下觀察，可見長柱形、針狀、羽毛狀結(jié)晶，滴加三氯化鐵醇溶液，結(jié)晶溶解而呈暗紫色D、

微量升華物黃色，置顯微鏡下觀察，可見柱狀、針簇狀結(jié)晶E、

微量升華物藍(lán)色或紫色，置顯微鏡下觀察，可見小針狀、片狀結(jié)晶正確答案：

A

參考解析：(1)、診斷性腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌洗術(shù)：陽性率可達90%以上，對于判斷腹腔內(nèi)臟有無損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。抽到液體后，應(yīng)觀察其性狀（血液、胃腸內(nèi)容物、混濁腹水、膽汁或尿液），以判斷哪類臟器受損。必要時可作抽出液體的涂片檢查。綜合上述，首先應(yīng)做的檢查是腹腔穿刺，答案選E。(2)、通過檢查如發(fā)現(xiàn)下列情況之一者，應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷：①早期出現(xiàn)休克，尤其是出血性休克征象；②有持續(xù)性甚至進行性加重的腹部疼痛，伴惡心、嘔吐等消化道癥狀；③明顯腹膜刺激征；④氣腹表現(xiàn)；⑤腹部出現(xiàn)移動性濁音；該患者右上腹外傷，血壓降低，心率增快，有休克癥狀，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，考慮為腹腔內(nèi)大出血。綜合判斷為肝臟破裂出血性休克。(3)、腹腔臟器損傷的傷者很容易發(fā)生休克，故防治休克是救治中的重要環(huán)節(jié)。已發(fā)生休克的腹腔內(nèi)出血者，要積極抗休克，力爭在收縮壓回升至90mmHg以上后進行手術(shù)；若在積極治療下休克仍未能糾正，提示腹內(nèi)可能有活動性大出血，應(yīng)當(dāng)機立斷，在抗休克的同時迅速剖腹止血。故選D。52、單選題中藥蟾酥具有升壓、興奮呼吸作用的活性成分是A、

蟾酥堿、蟾酥甲堿B、

蟾毒配基、華蟾毒基C、

去氫蟾酥堿、蟾酥硫堿D、

脂蟾毒配基、蟾毒靈E、

甾醇類、腎上腺素正確答案：

D

參考解析：(1)、對呼吸困難者急救措施如下：緊急暢通氣道，清理口鼻腔內(nèi)異物、血塊、嘔吐物等。該患者車禍后口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安，應(yīng)立即清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢。(2)、骨折的一般表現(xiàn)：為局部疼痛、腫脹和功能障礙。骨折的特有體征：畸形，異常活動，骨擦音或骨擦感。該患者四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷，暫不考慮左股骨骨折。(3)、創(chuàng)傷急救的處理原則為“先救命、后治傷”，即在救命的基礎(chǔ)上處理局部的危重急癥和外傷，其中有止血、包扎、固定和搬運四項技術(shù)。該患者血壓穩(wěn)定，無胸腔或腹腔大出血的癥狀，可首先安排其他搶救措施，暫不予輸血治療。53、單選題中藥地鱉具有鎮(zhèn)靜作用的活性成分是A、

蛋白質(zhì)B、

氨基酸C、

鯊肝醇D、

尿嘧啶E、

尿囊素正確答案：

E

參考解析：(1)、脊柱骨折臨床表現(xiàn)：外傷史，局部疼痛、站立及翻身困難，如有癱瘓，則表現(xiàn)為四肢或雙下肢感覺、運動障礙。胸腰段脊柱骨折常可看見或捫及后凸畸形。男性患者，有外傷史，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，脊柱骨折診斷明確。正確的方法是采用擔(dān)架、木板或門板運送。先使傷員雙下肢伸直，擔(dān)架放在傷員一側(cè)，搬運人員用手將傷員平托至擔(dān)架上；或采用滾動法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動至擔(dān)架上。所以選擇C。(2)、無論采用何種搬運方法，都應(yīng)該注意保持傷員頸部的穩(wěn)定性，以免加重頸脊髓損傷。如果患者俯臥位，要將其右轉(zhuǎn)變成仰臥位，救助者需要位于患者左邊，這樣才可以保持其身體穩(wěn)定性，如果救助者位于有邊，當(dāng)患者體位改變時無法保證體位穩(wěn)定性，可能會加重其損傷，所以救助者需要位于患者左邊，這樣就是左手拖前額，所以E錯誤。54、單選題中藥地龍具有平喘、利尿作用的活性成分是A、

蚯蚓素B、

琥珀酸C、

蚯蚓解熱堿D、

次黃嘌呤E、

蚯蚓毒素正確答案：

B

參考解析：(1)、在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）＞50mmHg，可診斷為呼吸衰竭。該患者有氣促，呼吸困難，血氣分析pH7.30、PaO2＜7.8kPa和PaCO2＞6.6kPa。考慮肺炎合并急性呼吸衰竭。(2)、急性呼吸衰竭的處理要點：1.保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物；使用氣管擴張劑解除氣管痙攣；必要時建立人工氣道，首選氣管插管。2.吸氧。3.正壓機械通氣與體外膜式氧合：是改善通氣最有效的方法。4.合理使用呼吸興奮劑：患者有嗜睡等神志改變，呼吸淺快，節(jié)律不規(guī)則時使用。5.處理酸堿平衡失調(diào)。6.處理原發(fā)病，預(yù)防和控制肺部感染。55、單選題中藥地龍具有溶血作用的活性成分是A、

蚯蚓素B、

琥珀酸C、

蚯蚓解熱堿D、

次黃嘌呤E、

蚯蚓毒素正確答案：

A

56、單選題中藥地龍具有解熱作用的活性成分是A、

蚯蚓素B、

琥珀酸C、

蚯蚓解熱堿D、

次黃嘌呤E、

蚯蚓毒素正確答案：

C

57、單選題礦物對光線中不同波長的光波均勻吸收或選擇吸收所表現(xiàn)的性質(zhì)稱為A、

本色B、

外色C、

假色D、

顏色E、

條很色正確答案：

D

58、單選題不同來源的威靈仙，味咸的是A、

鐵線蓮B、

東北鐵線蓮C、

棉團鐵線蓮D、

威靈仙E、

以上均不是正確答案：

C

參考解析：棉團鐵線蓮根莖呈短柱狀，表面棕褐色至棕黑色，斷面木部圓形，味咸。59、單選題以水分子形式存在于礦物但不參與礦物結(jié)晶構(gòu)造的水稱為A、

軟水B、

硬水C、

吸附水D、

結(jié)晶水E、

結(jié)構(gòu)水正確答案：

C

參考解析：(1)、支氣管擴張的癥狀：多呈慢性經(jīng)過，常見咳嗽、咳大量膿痰、咯血及反復(fù)肺內(nèi)感染（多在同一部位），反復(fù)慢性感染可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗等。體征：早期支擴可無異常體征，病變嚴(yán)重或繼發(fā)感染時，病變部位可聽到固定而持久的局限性濕啰音，痰咳出后濕啰音可暫時減少或消失，病程較長的患者可有發(fā)紺、杵狀指（趾）。大咯血（一次咯血大于100ml/h或大于300ml/24h）。該患者有反復(fù)咳膿臭痰，咯血，該次咯血量約200ml，鮮紅色，查體：精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，考慮支氣管擴張合并大量咯血。(2)、支氣管擴張的胸部X線檢查：囊狀支氣管擴張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)可存在氣液平面。(3)、咯血的處理應(yīng)注意用腦垂體后葉素相對禁忌證：高血壓、冠心病、妊娠。但為搶救生命可據(jù)臨床情況慎用。該患者BP180/80mmHg，考慮有高血壓，應(yīng)禁用垂體后葉素。60、單選題以離子形式參與礦物結(jié)晶構(gòu)造的水稱為A、

自由水B、

吸附水C、

結(jié)晶水D、

結(jié)構(gòu)水E、

硬水正確答案：

D

參考解析：(1)、感染性休克的診斷指標(biāo)：①有誘發(fā)休克的病因；②意識障礙；③脈細(xì)速（＞100次/min），或不能觸到；④四肢濕冷，皮膚出現(xiàn)花紋，黏膜蒼白或發(fā)紺，胸骨部位皮膚指壓征陽性（再充盈時間＞2s），尿量＜30ml/h或尿閉；⑤收縮壓＜90mmHg；⑥脈壓＜30mmHg；⑦原有高血壓者，收縮壓較原水平下降30%以上。凡符合上述第①項，以及第②③④項中的2項和⑤⑥⑦項中的1項者即可診斷。患者考慮急性胃腸炎，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高熱，白細(xì)胞升高明顯，心率130次/分，血壓70/45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml/h，考慮感染性休克可能。(2)、感染性休克應(yīng)抗感染，補充血容量，糾正酸中毒，在嚴(yán)重感染和感染性休克患者，可考慮應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素，預(yù)防并發(fā)癥及多臟器功能衰竭。61、單選題礦物受力后沿一定結(jié)晶方向裂開成光滑平面的性質(zhì)稱為A、

解理B、

斷口C、

條痕D、

解理面E、

條痕面正確答案：

A

參考解析：氣胸系胸膜疾病，以胸痛、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)，一般不會引起咯血和發(fā)熱。肺炎、肺膿腫、肺癌、肺結(jié)核均為肺部的炎癥病變可以引起咳血和發(fā)熱。62、單選題礦物受力后沿一定結(jié)晶方向裂開成的光滑平面稱為A、

解理B、

斷口C、

條痕D、

解理面E、

條痕面正確答案：

D

參考解析：大咯血是由于血液或血塊阻塞呼吸道而引起的急性呼吸衰竭的臨床癥狀。63、單選題代赭石一面可見的圓形乳頭狀突起習(xí)稱A、

艼B、

釘角C、

釘頭D、

釘線紋E、

珍珠疙瘩正確答案：

C

64、單選題朱砂呈細(xì)小顆粒狀或粉末狀，色紅明亮，觸之不染手，習(xí)稱A、

珠寶砂B、

鏡面砂C、

豆瓣砂D、

綠殼砂E、

陽春砂正確答案：

A

65、單選題朱砂呈不規(guī)則板片狀、斜方形或長條形，大小厚薄不一，邊緣不整齊，色紅鮮艷，光亮如鏡，質(zhì)較松脆，習(xí)稱A、

珠寶砂B、

鏡面砂C、

豆瓣砂D、

綠殼砂E、

陽春砂正確答案：

B

參考解析：(1)、有機磷中毒的機制：有機磷在體內(nèi)可以抑制許多酶的活性，但主要機制是抑制膽堿酯酶的活性，因此明確診斷需做的檢查是全血膽堿酯酶活力測定。故此題選擇B。(2)、有機磷中毒的診斷要點：1.腺體分泌亢進；2.平滑肌痙攣；3.瞳孔縮小；4.心血管功能抑制，題目中患者四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。符合有機磷中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此本題選擇考慮有機磷中毒，處理要點：首先選擇阿托品及膽堿酯酶復(fù)活劑，阿托品應(yīng)用原則是早期、足量、反復(fù)給藥、快速達到阿托品化，因此選擇A。(3)、對該患者立即洗胃，急性有機磷農(nóng)藥中毒需反復(fù)灌流，直至回收液澄清為止，洗胃液總量達5L后停洗胃。66、單選題礦物抵抗外來機械作用能力的大小稱為A、

解理B、

斷口C、

硬度D、

彈性E、

脆性正確答案：

C

參考解析：(1)、該患者突發(fā)胸痛，休息后無緩解，EKG提示：V1～5ST段抬高，偶有室性早搏，突然抽搐，意識喪失，唇面發(fā)紺，大動脈搏動消失，考慮急性心肌梗死并發(fā)室顫。STEMI可出現(xiàn)各種心律失常，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆。室顫是STEMI早期，特別是入院前主要的死因。故選C。(2)、患者考慮急性心肌梗死合并室顫。急性心肌梗死發(fā)生室顫或持續(xù)多形性室速時，盡快采用非同步直流電除顫或同步直流電復(fù)律。單形性室速藥物療效不滿意時也應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律。67、單選題礦物能被壓成薄片或抽成細(xì)絲的性質(zhì)稱為A、

彈性B、

脆性C、

柔性D、

撓性E、

延展性正確答案：

E

參考解析：(1)、大咯血指每次咯血量≥200ml或24小時內(nèi)咯血量超過500ml。大咯血是常見危重癥，可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭、繼發(fā)性貧血和休克；大量血液或血塊堵塞呼吸道，可引起窒息，甚至死亡。窒息表現(xiàn)咯血突然停止，張口瞪目，極度呼吸困難、煩躁、大汗、發(fā)紺、瀕死感，隨即神志不清，呼吸停止。患者大咯血后出現(xiàn)突然缺氧，神志改變，咯血突然終止，符合窒息診斷。(2)、大咯血處理原則：及時止血，維持呼吸道通暢，預(yù)防窒息，積極病因治療。（一）窒息急救處理：迅速平臥，頭偏向一側(cè)，撬開口腔，清除血塊，或用鼻導(dǎo)管吸出；也可立即取頭低腳高位，輕拍背部利于血液或血塊咯出。（二）一般緊急處理：1.體位：采取患側(cè)臥位，避免血液流向健側(cè)引起窒息。2.吸氧。3.鎮(zhèn)靜。4.鎮(zhèn)咳對刺激性干咳者可酌情給予止咳藥，如噴托維林或口服可待因，但禁用嗎啡等抑制呼吸藥物。所以不選可待因鎮(zhèn)咳。68、單選題礦物反射光線能力的大小稱為A、

顏色B、

光澤C、

熒光D、

折射率E、

透明度正確答案：

B

參考解析：(1)、急性闌尾炎的臨床診斷：1.癥狀：（1）腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時（6～8小時）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。（2）胃腸道癥狀：厭食，惡心、嘔吐腹瀉，里急后重，腹脹、排氣排便減少。（3）全身癥狀：乏力，心率增快，發(fā)熱。2.體征：（1）右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征。（2）腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失等。（3）右下腹腫塊。3.實驗室檢查：大多數(shù)急性闌尾炎病人的白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。白細(xì)胞計數(shù)升高到（10～20）×109/L。患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛，發(fā)熱，惡心嘔吐，右下腹壓痛反跳痛，血白細(xì)胞升高，符合闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)、急性闌尾炎治療：手術(shù)治療絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術(shù)切除，此時手術(shù)操作較簡易，術(shù)后并發(fā)癥少。所以本題選A。69、單選題中藥材在加工、儲藏中常用熏蒸硫黃達到殺菌、防腐、漂白的目的，這種處理方法易導(dǎo)致哪種物質(zhì)的污染A、

硫化鈉B、

硫化鉀C、

二氧化硫D、

硫酸E、

碳酸正確答案：

C

參考解析：不少中藥材在加工或儲藏中常使用硫黃熏蒸以達到殺菌防腐、漂白藥材的目的。目前世界上許多國家對藥品和食品中殘留的二氧化硫均作了嚴(yán)格的限量。其檢測方法有酸蒸餾碘滴定法和離子色譜法。70、單選題硬度最大的礦物藥是A、

朱砂B、

石膏C、

芒硝D、

代赭石E、

自然銅正確答案：

E

71、單選題斷面黃白色，有金屬光澤；或棕褐色，可見銀白色亮星的藥材是A、

冰片B、

蘆薈C、

芒硝D、

石膏E、

自然銅正確答案：

E

72、單選題中藥朱砂的主要成分是A、

硫化汞B、

二硫化二砷C、

二硫化鐵D、

四氧化三鉛E、

氧化汞正確答案：

A

73、單選題中藥自然銅的主要成分是A、

硫化汞B、

二硫化二砷C、

二硫化鐵D、

四氧化三鉛E、

氧化汞正確答案：

C

74、單選題燃之易熔融成紅紫色液體，產(chǎn)生黃白色煙，有強烈蒜臭氣的藥材是A、

血竭B、

阿魏C、

硫磺D、

雄黃E、

牛黃正確答案：

D

75、單選題芒硝條痕A、

白色B、

藍(lán)色C、

綠色D、

紅色E、

黃色正確答案：

A

76、單選題代赭石條痕A、

櫻桃紅色B、

深藍(lán)色C、

黑綠色D、

深紅色E、

橙黃色正確答案：

A

77、單選題自然銅條痕A、

類白色B、

深藍(lán)色C、

黑綠色D、

深紅色E、

橙黃色正確答案：

C

78、單選題雄黃條痕A、

類白色B、

深藍(lán)色C、

黑綠色D、

深紅色E、

橙黃色正確答案：

E

79、單選題呈方塊形，立方體相鄰晶面上條紋相互垂直的藥材是A、

茯苓塊B、

自然銅C、

代赭石D、

彌陀僧E、

寒水石正確答案：

B

80、單選題雙子葉植物根類中藥維管束的主要類型是A、

周木型維管束B、

周韌型維管束C、

輻射型維管束D、

有限外韌型維管束E、

無限外韌型維管束正確答案：

E

參考解析：雙子葉植物根維管束多呈放射狀環(huán)列，一般為無限外韌型，由初生韌皮部、次生韌皮部、形成層、次生木質(zhì)部和初生本質(zhì)部組成。81、單選題比重最大的礦物藥是A、

朱砂B、

雄黃C、

爐甘石D、

自然銅E、

代赭石正確答案：

A

82、單選題中藥鉛丹的主要成分是A、

硫化汞B、

二硫化二砷C、

二硫化鐵D、

四氧化三鉛E、

氧化汞正確答案：

D

83、單選題中藥石膏的主要成分是A、

含水硫酸鈉B、

含水硫酸銅C、

含水硫酸鈣D、

硫E、

碳酸鈣、磷酸鈣正確答案：

C

84、單選題中藥硫磺的主要成分是A、

含水硫酸鈉B、

含水硫酸銅C、

含水硫酸鈣D、

硫E、

碳酸鈣、磷酸鈣正確答案：

D

85、單選題中藥輕粉的主要成分是A、

氧化鉛B、

三氧化二砷C、

氯化亞汞D、

碳酸鋅E、

含水硅酸鎂正確答案：

C

86、單選題中藥信石的主要成分是A、

氧化鉛B、

三氧化二砷C、

氯化亞汞D、

碳酸鋅E、

含水硅酸鎂正確答案：

B

87、單選題中藥密陀僧的主要成分是A、

氧化鉛B、

三氧化二砷C、

氯化亞汞D、

碳酸鋅E、

含水硅酸鎂正確答案：

A

88、單選題中藥爐甘石的主要成分是A、

氧化鉛B、

三氧化二砷C、

氯化亞汞D、

碳酸鋅E、

含水硅酸鎂正確答案：

D

89、單選題中藥滑石的主要成分是A、

氧化鉛B、

三氧化二砷C、

氯化亞汞D、

碳酸鋅E、

含水硅酸鎂