腰肌勞損的治(Zhi)療及鍛煉第一頁，共二十四頁。慢性腰肌(Ji)勞損

一、概述慢性腰肌勞損又稱“功能性腰痛”，“腰背肌筋膜炎”，主要指腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性、疲勞性損傷，導致局部無菌性炎癥，引起腰背部一側或兩側的彌漫性疼痛的一種病癥。

第二頁，共二十四頁。二、病因病機（一(Yi)）疲勞性損傷：（二）延誤治療或反復損傷：（三）腰脊柱先天性畸形：（四）寒濕外襲：（五）久病體虛或素體虛弱者：第三頁，共二十四頁。三、臨床表現（一）腰部疼痛：有長(Chang)期腰痛史反復發作的腰背部疼痛，呈鈍性脹痛或酸痛不適，時輕時重，纏綿難愈。休息、適當活動或經常改變體位姿勢可使癥狀減輕。勞累、陰雨天氣、受風寒濕影響則癥狀加重，腰部喜熱怕冷局部皮膚感覺遲鈍或粗糙感。第四頁，共二十四頁。（二）腰部活動：腰部活動基本正常，一般無明顯障礙，但有時在活動時有牽掣不適感。不耐久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍(Shao)久，便直腰困難。常喜雙手捶擊或叉腰等動作，以減輕疼痛。第五頁，共二十四頁。（三）急性發作時，各種癥狀明顯加重，可有明顯的肌痙攣，甚至出現腰脊柱側彎，下肢牽擎作痛(Tong)等癥狀。第六頁，共二十四頁。四、檢查（一）壓痛點：腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點多在骶髂關節背面、骶骨背面和腰椎橫(Heng)突等處。輕者壓痛多不明顯。第七頁，共二十四頁。（二）重者伴隨壓痛可有一側或雙側骶棘肌痙攣僵硬。（三）X射線檢查：除少(Shao)數可發現腰骶椎先天性畸形和老年患者椎體骨質增生外，多無異常發現。第八頁，共二十四頁。五、治療 （一）治療原則：舒筋活血，溫筋通絡，解痙止痛。 （二）取穴及部位：腎俞，腰陽關、大腸俞、八、秩邊、委中、承山(Shan)及腰臀部。 （三）手法：滾，按，揉，點壓、彈撥、擦法及被動運動。第九頁，共二十四頁。針對慢性腰肌勞損(Sun)的幾個治療方法

1、解痙止痛法：醫者用點壓、彈撥手法施術于痛點及肌痙攣處，反復3~5遍，以達到提高痛閾，松解粘連，解痙止痛的目的。2、循經按揉法：患者俯臥位，醫者站于一側，先用滾、按揉法沿兩側膀胱經由上而下往返施術3~5遍，用力由輕到重。然后用雙手拇指按揉腎俞、腰陽關、大腸俞、八髎等穴，以酸脹為度，并配合腰部后伸被動運動數次。這是慢性腰肌勞損的治療方法。3、調整關節紊亂：患者側臥位，醫者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各一次，再取仰臥位，雙下肢屈膝屈髖，醫者抱住患者雙膝作腰骶旋轉，順、逆時針各8~10次，然后作抱膝滾腰16~20次，以調整腰骶關節。這也是慢性腰肌勞損的治療方法。4、整理手法：患者俯臥位，醫者先用滾、揉法在腰臀及大腿后外側依次施術，往返3~5遍，并點按秩邊、委中、承山等穴，然后用小魚際直擦腰背兩側膀胱經，橫擦腰骶部，以透熱為度，最后用五指并攏，腕部放松，有節律地叩打腰背及下肢膀胱經部位，用力由輕到重，以患者能忍受為度。5、輔助治療：功能鍛煉，加強腰背伸肌鍛煉，如仰臥位拱橋式鍛煉，俯臥位的飛燕式鍛煉，早晚各1次，每次各作20~30下。有利于腰背肌力的恢復。這也是慢性腰肌勞損的治療方法之一。第十頁，共二十四頁。六、寄語（一）推拿治療本病有較好療效，但關鍵是要消除致病因素，即改變原來的腰部超負荷現象，才能達到滿意的治療效果。（二）在日常生活和工作中，注意糾正習慣性姿勢不良，盡可(Ke)能變換體位，勿使過度疲勞。

第十一頁，共二十四頁。第十二頁，共二十四頁。第十三頁，共二十四頁。（三）睡硬板床，同時配合牽引及其它治療，如理療、熱敷、熏(Xun)洗等。

第十四頁，共二十四頁。（四）強腰背肌肉(Rou)鍛煉。

第十五頁，共二十四頁。腰部回(Hui)旋運動第十六頁，共二十四頁。背臥下肢(Zhi)上提第十七頁，共二十四頁。仰臥(Wo)起坐第十八頁，共二十四頁。側手撐與仰起手撐抬(Tai)腿第十九頁，共二十四頁。俯(Fu)臥抬頭與抬腿第二十頁，共二十四頁。背臥平衡曲腿(Tui)九十度第二十一頁，共二十四頁。（五）腰部注意保暖(Nuan)，汗出不可當風，避免感受風、寒、濕、外邪侵襲。第二十二頁，共二十四頁。該戒(Jie)煙了戒煙能減輕慢性腰痛第二十三頁，共二十四頁。內(Nei)容總結腰肌勞損的治療及鍛煉。勞累、陰雨天氣、受風寒濕影響則癥狀加重，腰部喜熱怕冷局部皮膚感覺遲鈍或粗糙感。（一）壓痛點：腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點多在骶髂關節背面、骶骨背面和腰椎橫突等處。（一）治療原則：舒筋活血，溫筋通