西醫臨床課外閱讀試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于細菌性肺炎的描述，正確的是：

A.起病急，高熱，寒戰

B.咳嗽，咳鐵銹色痰

C.可伴有胸痛、呼吸困難

D.白細胞計數升高

E.呼吸音粗糙或有濕啰音

2.患者男性，60歲，主訴心悸、乏力，診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄。以下檢查結果不支持該診斷的是：

A.心尖部舒張期雜音

B.肺動脈瓣區第二心音亢進

C.腹部可聞及收縮期雜音

D.肺部濕啰音

E.心電圖示二尖瓣P波

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.高血糖

B.高血酮

C.酸中毒

D.脫水

E.意識障礙

4.患者女性，35歲，因突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙就診。以下檢查結果支持腦出血的診斷的是：

A.腦電圖異常

B.腦脊液壓力升高

C.腦部CT檢查可見高密度灶

D.腦部MRI檢查可見出血灶

E.腦部DSA檢查可見血管畸形

5.下列關于高血壓急癥的處理，正確的是：

A.吸氧

B.平臥位

C.快速降壓

D.應用利尿劑

E.應用ACE抑制劑

6.患者男性，40歲，因慢性支氣管炎急性發作入院。以下治療措施不正確的是：

A.使用抗生素

B.吸入性糖皮質激素

C.祛痰劑

D.氧療

E.降溫

7.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.胸痛，持續超過30分鐘

B.伴有惡心、嘔吐

C.舌下含服硝酸甘油不能緩解

D.心電圖ST段抬高

E.肌鈣蛋白升高

8.患者女性，28歲，因反復發作性呼吸困難、心悸就診。以下檢查結果支持心房顫動的診斷的是：

A.心電圖P波消失，代之以f波

B.心電圖QRS波群形態異常

C.心電圖心率快而規則

D.心電圖心率快而不規則

E.心電圖PR間期固定

9.下列關于慢性阻塞性肺疾病的描述，正確的是：

A.慢性咳嗽，咳痰

B.活動后氣促

C.肺部啰音

D.氣管炎、肺氣腫

E.肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%

10.患者男性，45歲，因突發劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉就診。以下檢查結果支持急性胰腺炎的診斷的是：

A.腹部CT檢查可見胰腺增大

B.腹部超聲檢查可見胰腺異常

C.血清淀粉酶升高

D.膽囊結石

E.腸道感染

11.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.焦慮、易怒

B.體重減輕

C.手顫

D.心悸、脈快

E.眼瞼水腫

12.患者女性，50歲，因反復發作性呼吸困難、胸悶就診。以下檢查結果支持支氣管哮喘的診斷的是：

A.呼吸音粗糙

B.肺部哮鳴音

C.肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%

D.胸部CT檢查可見肺氣腫

E.血清IgE升高

13.下列關于肝硬化的臨床表現，正確的是：

A.腹水

B.肝掌

C.腹壁靜脈曲張

D.肝功能減退

E.肝區疼痛

14.患者男性，60歲，因反復發作性上腹痛、食欲減退就診。以下檢查結果支持胃潰瘍的診斷的是：

A.胃鏡檢查可見潰瘍

B.胃鏡檢查可見胃黏膜糜爛

C.胃鏡檢查可見胃黏膜充血

D.胃酸分泌減少

E.胃蛋白酶原減少

15.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽，咳痰

B.胸痛

C.聲音嘶啞

D.呼吸困難

E.肺部啰音

16.患者女性，30歲，因反復發作性尿頻、尿急、尿痛就診。以下檢查結果支持急性膀胱炎的診斷的是：

A.尿常規檢查白細胞增多

B.尿常規檢查紅細胞增多

C.尿培養陽性

D.腎功能檢查異常

E.膀胱超聲檢查異常

17.下列關于慢性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.腎功能減退

E.腎功能正常

18.患者男性，40歲，因反復發作性腹痛、腹瀉就診。以下檢查結果支持潰瘍性結腸炎的診斷的是：

A.糞便檢查紅細胞增多

B.糞便檢查白細胞增多

C.腸鏡檢查可見黏膜充血、糜爛

D.腸鏡檢查可見黏膜潰瘍

E.腸鏡檢查可見黏膜出血

19.下列關于糖尿病足的臨床表現，正確的是：

A.足部疼痛

B.足部麻木

C.足部感染

D.足部壞疽

E.足部潰瘍

20.患者女性，35歲，因反復發作性頭痛、視力模糊就診。以下檢查結果支持偏頭痛的診斷的是：

A.眼底檢查異常

B.腦電圖異常

C.腦部CT檢查可見病灶

D.腦部MRI檢查可見病灶

E.腦電圖異常

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎球菌性肺炎的典型癥狀為鐵銹色痰。（）

2.風濕性心臟病二尖瓣狹窄的典型體征是心尖部收縮期雜音。（）

3.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選補液和胰島素注射。（）

4.腦出血的典型CT表現是低密度灶。（）

5.高血壓急癥的治療目標是迅速降低血壓至正常水平。（）

6.慢性支氣管炎急性發作期的治療主要是控制感染和改善通氣。（）

7.急性心肌梗死的診斷主要依靠心電圖ST段抬高和心肌酶學檢查。（）

8.心房顫動的典型心電圖特點是P波消失，代之以f波。（）

9.慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀是活動后氣促。（）

10.急性胰腺炎的典型癥狀是上腹部劇烈疼痛，并向背部放射。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓病的主要危險因素。

2.請簡述急性心力衰竭的臨床表現和常見并發癥。

3.簡要描述糖尿病的飲食治療原則。

4.說明慢性阻塞性肺疾病患者氧療的指征和注意事項。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性冠脈綜合征的臨床特點、診斷標準和治療原則。

2.結合臨床實際，討論慢性腎臟病患者的管理策略，包括生活方式的調整、藥物治療和并發癥的預防。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.ABCDE

2.CDE

3.ABCDE

4.BCDE

5.ACD

6.E

7.ABCDE

8.AD

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCD

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABD

15.ABCDE

16.ABC

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題

1.√

2.×

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.高血壓病的主要危險因素包括年齡、性別、遺傳、不良生活方式（如吸煙、飲酒、高鹽飲食、缺乏運動等）、肥胖、高血脂、糖尿病等。

2.急性心力衰竭的臨床表現包括呼吸困難、咳嗽、乏力、水腫、頸靜脈怒張、肝大、肺水腫等。常見并發癥包括心律失常、休克、心源性肝硬化等。

3.糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例、定時定量進餐、避免高糖、高脂肪食物等。

4.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的指征包括呼吸困難、低氧血癥、慢性呼吸衰竭等。注意事項包括選擇合適的氧流量、避免氧中毒、定期監測血氧飽和度等。

四、論述題

1.急性冠脈綜合征的臨床特點包括胸痛、心悸、氣促等。診斷標準包括心電圖S