現場流行病學調查目的和步驟與方法和技巧(課件)一、現場流行病學調查的目的現場流行病學調查的核心目標是識別和控制疾病傳播，保護公眾健康。具體而言，調查目的包括：1.確定疾病的傳播途徑：通過調查了解疾病是如何在人群中傳播的，例如通過空氣、飛沫、接觸等途徑。2.識別高危人群：找出最容易被感染的人群，以便采取針對性的防控措施。3.評估疾病負擔：量化疾病對社會的健康和經濟影響，為政策制定提供依據。4.制定防控策略：基于調查結果，制定有效的疾病預防和控制策略。5.監測疫情變化：通過持續調查，動態掌握疾病流行趨勢，及時調整防控措施。二、現場流行病學調查的步驟1.準備階段：成立調查組，明確人員分工和職責。制定詳細的調查計劃，包括時間表、資源分配和預期目標。準備必要的調查工具和設備，如問卷、采樣工具、防護裝備等。2.現場調查階段：病例發現：通過醫療機構報告、社區篩查等方式發現病例。病例訪談：與病例及其密切接觸者進行訪談，了解暴露史、癥狀出現時間等信息。環境采樣：在病例活動場所采集環境樣本，進行病原學檢測。數據分析：對收集到的數據進行整理和分析，確定傳播鏈和關鍵風險因素。3.結果反饋與干預：將調查結果及時反饋給相關部門和公眾，提高防控意識。根據調查結果采取干預措施，如隔離病例、追蹤接觸者、開展健康教育等。三、現場流行病學調查的方法1.流行病學方法：描述性研究：通過收集和分析數據，描述疾病的分布特征。分析性研究：探究疾病與暴露因素之間的關系。干預研究：評估干預措施的效果。2.實驗室檢測：對病例和環境樣本進行病原學檢測，確定病原體種類。進行血清學檢測，評估人群免疫水平。3.大數據分析：利用電子病歷、移動通信數據等，分析病例的時空分布和傳播規律。4.訪談與問卷：通過面對面的訪談或問卷調查，收集病例和接觸者的相關信息。四、現場流行病學調查的技巧1.溝通技巧：與病例和接觸者建立信任關系，確保信息的準確性和完整性。使用通俗易懂的語言，避免專業術語。2.時間管理：合理安排調查時間，確保關鍵信息在第一時間被收集。避免拖延，及時采取干預措施。3.數據分析技巧：熟練使用統計軟件，對數據進行整理和分析。能夠從數據中發現潛在的模式和趨勢。4.團隊協作：分工明確，發揮各自的專業優勢。五、案例分享1.皰疹性咽峽炎處置案例：通過對病例的訪談和環境采樣，發現幼兒園是主要的傳播場所。采取隔離病例、加強消毒等措施，有效控制了疫情的擴散。2.支原體肺炎暴發疫情處置案例：通過病例追蹤和數據分析，確定學校是疫情的集中爆發點。對學校師生進行健康監測，加強通風和消毒，疫情得到迅速控制。3.副溶血性弧菌食物中毒事件處置案例：通過對病例的訪談和食品采樣，發現某餐廳的海鮮食品存在污染。對餐廳進行查封，召回問題食品，防止了疫情的進一步擴散。現場流行病學調查目的和步驟與方法和技巧(課件)四、調查方法與技巧1.問卷設計目的明確：問卷設計應圍繞調查目的展開，確保問題直接相關，避免冗余。語言簡潔：使用通俗易懂的語言，確保受訪者能夠準確理解問題。邏輯清晰：問題順序應邏輯連貫，從一般信息逐步深入到具體細節。2.訪談技巧開放性問題：通過開放性問題獲取更多信息，避免引導性提問。傾聽與記錄：認真傾聽受訪者講述，及時記錄關鍵信息。3.環境采樣樣本選擇：根據疾病的傳播途徑選擇采樣點，例如空氣、水、食物或接觸表面。無菌操作：采樣過程中需嚴格遵守無菌操作規范，避免樣本污染。及時送檢：采集的樣本應盡快送至實驗室進行檢測，確保數據的時效性。4.數據分析方法描述性分析：通過圖表和統計指標描述病例的基本特征和分布。關聯性分析：分析病例與暴露因素之間的關聯性，如時間、地點和人群分布。因果推斷：結合流行病學原則和統計結果，推斷疾病的可能病因。五、案例分享1.皰疹性咽峽炎處置案例在一次幼兒園的皰疹性咽峽炎暴發中，通過病例訪談和環境采樣，發現病例主要集中在教室和玩具區。調查組迅速采取隔離病例、加強消毒、限制玩具共享等措施，并在短時間內控制了疫情。2.支原體肺炎暴發疫情處置案例某學校發生支原體肺炎暴發，通過病例追蹤和數據分析，確定學校是主要傳播場所。調查組對師生進行健康監測，加強通風和消毒，同時開展健康教育，疫情迅速得到控制。3.副溶血性弧菌食物中毒事件處置案例某餐廳發生副溶血性弧菌食物中毒事件，通過病例訪談和食品采樣，發現污染的海鮮食品是主要原因。調查組對餐廳進行查封，召回問題食品，并通過媒體發布預警信息，有效防止了疫情擴散。現場流行病學調查