2024年護士執業資格模擬題帶答案1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，醫囑給予青霉素肌內注射，護士在進行皮試時，最重要的準備工作是（）A.環境要清潔、寬闊B.準備好注射用物C.抽藥劑量要準確D.詢問患者有無過敏史E.選擇合適的注射部位答案：D解析：青霉素皮試前最重要的是詢問患者有無過敏史，若患者有青霉素過敏史則禁止做皮試，這是確保患者安全的關鍵步驟。環境清潔寬闊、準備好注射用物、抽藥劑量準確以及選擇合適注射部位等雖然也是皮試的相關準備工作，但都不如詢問過敏史重要。2.患者，男，60歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.21，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg。此時患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：根據患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，存在通氣功能障礙，二氧化碳潴留，PaCO?升高，結合pH降低，可判斷為呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒主要是體內酸性物質產生過多或堿性物質丟失過多；代謝性堿中毒是體內堿增多或酸丟失；呼吸性堿中毒是由于過度通氣導致二氧化碳排出過多；該患者目前無證據提示合并代謝性堿中毒。3.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：宮底高度30cm，無宮縮，胎心率140次/分。最可能的診斷是（）A.早產B.前置胎盤C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.妊娠合并宮頸癌答案：B解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。該孕婦妊娠32周，出現陰道少量流血，無宮縮，符合前置胎盤的表現。早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者，該患者無宮縮等早產跡象；胎盤早剝常有腹痛，多伴有妊娠期高血壓疾病等誘因；先兆子宮破裂多發生于分娩過程中，有劇烈腹痛等表現；妊娠合并宮頸癌多有接觸性出血等其他表現，題干未提示相關信息。4.患者，女，28歲。甲狀腺大部切除術后6小時，出現呼吸困難，煩躁不安，發紺。檢查發現頸部腫脹，切口有滲血。首先應采取的措施是（）A.吸痰B.氣管切開C.拆除縫線，敞開傷口，清除血腫D.注射呼吸興奮劑E.吸氧答案：C解析：甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難、頸部腫脹、切口滲血，考慮為切口內出血形成血腫壓迫氣管所致。此時應立即拆除縫線，敞開傷口，清除血腫，以解除對氣管的壓迫，這是最緊急的處理措施。吸痰、注射呼吸興奮劑、吸氧等可作為輔助措施，但不能從根本上解決問題；氣管切開一般在保守處理無效時才考慮。5.患者，男，45歲。因車禍致胸部損傷，出現嚴重呼吸困難。查體：氣管向右側移位，左側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。首先考慮的診斷是（）A.肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：D解析：張力性氣胸時，氣體只進不出，患側胸腔內壓力不斷升高，導致患側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管向健側移位。該患者表現符合張力性氣胸。肋骨骨折主要表現為局部疼痛等；閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸主要表現為胸腔積血的相關癥狀。6.患兒，男，2歲。發熱、咳嗽3天，體溫39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇發紺。聽診雙肺底可聞及固定的中、細濕啰音。最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C解析：支氣管肺炎主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定的中、細濕啰音。該患兒有發熱、咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇動、口唇發紺等表現，且雙肺底可聞及固定的中、細濕啰音，符合支氣管肺炎的診斷。上呼吸道感染主要表現為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管炎咳嗽為主，肺部啰音不固定；毛細支氣管炎多見于嬰幼兒，喘憋為主要表現；支氣管哮喘多有反復發作的喘息、氣促等癥狀。7.患者，女，50歲。因子宮肌瘤行子宮全切術，術后第3天，患者出現腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣。首先應采取的措施是（）A.腹部熱敷B.肛管排氣C.胃腸減壓D.鼓勵患者多翻身、早期下床活動E.遵醫囑給予新斯的明肌內注射答案：D解析：腹部手術后患者出現腹脹、未排氣，主要是由于胃腸蠕動減慢所致。鼓勵患者多翻身、早期下床活動可促進胃腸蠕動恢復，是緩解腹脹的首要措施。腹部熱敷、肛管排氣、胃腸減壓、遵醫囑給予新斯的明肌內注射等也是促進排氣、緩解腹脹的方法，但應先采用簡單有效的早期活動方法。8.患者，男，65歲。高血壓病史10年，近1個月來出現夜間陣發性呼吸困難，坐起后癥狀緩解。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.慢性支氣管炎D.肺氣腫E.氣胸答案：B解析：心源性哮喘常見于左心衰竭，患者多有高血壓、冠心病等基礎疾病，夜間陣發性呼吸困難是其典型表現，坐起后回心血量減少，肺淤血減輕，癥狀可緩解。支氣管哮喘多有過敏史，發作時以呼氣性呼吸困難為主；慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰；肺氣腫多有慢性咳嗽、咳痰病史，逐漸出現呼吸困難；氣胸多有突發胸痛、呼吸困難等表現。9.患者，女，30歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。最可能的原因是（）A.外科手術熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.盆腔膿腫E.腸粘連答案：B解析：患者術后第2天體溫升高，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現。外科手術熱一般體溫不超過38℃，且多在術后1-2天出現，一般2-3天可自行恢復；腹腔膿腫、盆腔膿腫多有腹痛、腹部壓痛等其他表現；腸粘連主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。10.患者，女，25歲。妊娠38周，臨產10小時，宮縮規律，宮口開大2cm，先露S-2，胎膜未破。此時的護理措施錯誤的是（）A.鼓勵產婦進食B.定時聽胎心C.指導產婦正確使用腹壓D.每2-4小時排尿一次E.觀察宮縮情況答案：C解析：宮口開大2cm，先露S-2，說明產程尚處于第一產程，此時不應指導產婦使用腹壓，應在宮口開全后，進入第二產程時才指導產婦正確使用腹壓。鼓勵產婦進食可保證產婦體力；定時聽胎心、觀察宮縮情況是產程觀察的重要內容；每2-4小時排尿一次可避免膀胱充盈影響胎頭下降。11.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者出現高熱、寒戰，右上腹疼痛。查體：右上腹壓痛、反跳痛，肝濁音界擴大。最可能的診斷是（）A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.肺部感染答案：A解析：胃大部切除術后患者出現高熱、寒戰，右上腹疼痛，肝濁音界擴大，考慮為膈下膿腫。膈下膿腫多因腹腔內感染，細菌積聚于膈下所致，常發生于術后，表現為全身感染癥狀及局部疼痛等。盆腔膿腫主要表現為直腸或膀胱刺激癥狀；腸間膿腫多有腹痛、腹脹等表現；切口感染主要表現為切口紅腫、疼痛等；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。12.患兒，女，1歲。因腹瀉3天入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，量多，無腥臭味。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時淚少，口唇干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質是（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時淚少，口唇干燥，尿量明顯減少，提示中度脫水；血清鈉135mmol/L在正常范圍（130-150mmol/L），為等滲性脫水。輕度脫水癥狀相對較輕；重度脫水會有休克等嚴重表現；低滲性脫水血清鈉低于130mmol/L。13.患者，女，68歲。患慢性肺源性心臟病，近日因感冒后病情加重，出現呼吸衰竭和心力衰竭。在治療過程中，下列哪項措施是錯誤的（）A.持續低流量吸氧B.控制感染C.給予洋地黃類藥物D.應用利尿劑E.保持呼吸道通暢答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者出現呼吸衰竭和心力衰竭時，由于缺氧和感染等因素，對洋地黃類藥物耐受性降低，易發生心律失常等毒性反應，一般不主張早期應用洋地黃類藥物，應先控制感染、改善呼吸功能等。持續低流量吸氧可改善缺氧；控制感染是治療的關鍵；應用利尿劑可減輕心臟負荷；保持呼吸道通暢有利于改善通氣。14.患者，男，55歲。有肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最可能的出血原因是（）A.胃潰瘍穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.急性糜爛出血性胃炎E.胃癌出血答案：C解析：肝硬化患者常出現食管胃底靜脈曲張，飲酒等因素可導致曲張靜脈破裂出血，表現為大量嘔血，同時可伴有休克癥狀。胃潰瘍穿孔、十二指腸潰瘍穿孔主要表現為劇烈腹痛等急腹癥表現；急性糜爛出血性胃炎一般出血量相對較少；胃癌出血多有慢性病史，且出血量不如食管胃底靜脈曲張破裂出血兇猛。15.患者，女，32歲。產后第3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫、硬結，有壓痛。最可能的診斷是（）A.乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳頭皸裂答案：A解析：產后乳房脹痛、局部紅腫、硬結、壓痛，伴有發熱，符合乳腺炎的表現。乳腺纖維瘤多為無痛性腫塊；乳腺囊性增生病主要表現為乳房脹痛和腫塊，與月經周期有關；乳腺癌多有無痛性腫塊，質地硬，活動度差等表現；乳頭皸裂主要表現為乳頭破損、疼痛，一般無乳房紅腫等表現。16.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院，在監護過程中，發現患者出現室性早搏，每分鐘5次。此時應首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.地高辛答案：A解析：急性心肌梗死患者出現室性早搏，首選利多卡因，它可以有效控制室性心律失常。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；胺碘酮常用于治療各種心律失常，但不是室性早搏的首選；普羅帕酮也可用于心律失常，但一般不作為急性心肌梗死室性早搏的首選；地高辛主要用于治療心力衰竭和心房顫動等。17.患者，女，26歲。人工流產后1周，發熱、腹痛3天。查體：體溫38.5℃，下腹部壓痛、反跳痛，陰道分泌物增多，呈膿性。最可能的診斷是（）A.子宮內膜炎B.輸卵管炎C.盆腔炎性疾病D.卵巢囊腫蒂扭轉E.異位妊娠破裂答案：C解析：人工流產后出現發熱、腹痛，下腹部壓痛、反跳痛，陰道分泌物增多呈膿性，考慮為盆腔炎性疾病。子宮內膜炎主要表現為下腹部疼痛、惡露異常等；輸卵管炎可單獨存在，但常為盆腔炎的一部分；卵巢囊腫蒂扭轉多有突發一側下腹部劇痛；異位妊娠破裂多有停經史、陰道流血、腹痛等表現，且疼痛劇烈。18.患兒，男，3歲。因幼兒園集體進食后出現腹痛、嘔吐、腹瀉，大便為黃色稀水樣，每日10余次。診斷為食物中毒。對該患兒的飲食護理正確的是（）A.禁食12-24小時B.給予高糖、高脂肪飲食C.給予清淡、易消化飲食D.給予高蛋白、高維生素飲食E.給予辛辣、刺激性飲食答案：C解析：食物中毒患兒飲食應給予清淡、易消化飲食，以減輕胃腸道負擔。禁食12-24小時適用于嚴重嘔吐、腹瀉等情況，一般不需要這么長時間禁食；高糖、高脂肪飲食不易消化；高蛋白、高維生素飲食可在病情好轉后逐漸增加；辛辣、刺激性飲食會刺激胃腸道，加重病情。19.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡，伴有撲翼樣震顫。該患者最可能出現了（）A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質紊亂答案：C解析：肝硬化腹水患者放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡，伴有撲翼樣震顫，符合肝性腦病的表現。上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等；感染多有發熱等全身癥狀；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿等腎功能損害；電解質紊亂可有相應的電解質異常表現。20.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術，術后1天，患者出現聲音嘶啞。最可能的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.單側喉返神經損傷D.雙側喉返神經損傷E.喉上神經損傷答案：C解析：甲狀腺大部切除術后出現聲音嘶啞，最常見的原因是單側喉返神經損傷。喉頭水腫主要表現為呼吸困難；氣管塌陷多有嚴重的呼吸困難；雙側喉返神經損傷會導致失音、呼吸困難甚至窒息；喉上神經損傷會出現飲水嗆咳、音調降低等表現。21.患者，男，56歲。因冠心病、心絞痛入院，醫囑給予硝酸甘油舌下含服。護士在指導患者用藥時，應告知患者（）A.服藥后宜平臥片刻B.服藥后應立即站立活動C.服藥后應多飲水D.服藥后應避免進食E.服藥后應避免說話答案：A解析：硝酸甘油可擴張血管，導致血壓下降，服藥后宜平臥片刻，防止發生體位性低血壓而引起頭暈、摔倒等。服藥后不宜立即站立活動；多飲水、避免進食、避免說話與硝酸甘油用藥關系不大。22.患兒，女，5歲。因發熱、咳嗽、咳痰3天入院，診斷為支氣管肺炎。在護理過程中，下列哪項措施不利于患兒痰液的排出（）A.指導患兒有效咳嗽B.給予超聲霧化吸入C.經常變換患兒體位D.采用體位引流E.給予鎮咳劑答案：E解析：鎮咳劑會抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。指導患兒有效咳嗽可促進痰液咳出；超聲霧化吸入可濕化氣道，稀釋痰液；經常變換患兒體位、采用體位引流可利于痰液松動，促進排出。23.患者，女，62歲。患高血壓病10年，近日血壓突然升高，達到200/130mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊。最可能的診斷是（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.腦出血E.蛛網膜下腔出血答案：B解析：高血壓患者血壓突然升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等顱內壓增高的癥狀，考慮為高血壓腦病。高血壓危象主要表現為血壓急劇升高，伴有交感神經興奮癥狀；惡性高血壓病情進展迅速，舒張壓持續≥130mmHg，伴有腎臟等靶器官損害；腦出血多有偏癱、失語等神經功能缺損癥狀；蛛網膜下腔出血多有劇烈頭痛、頸項強直等表現。24.患者，男，30歲。因車禍致腹部損傷，出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.胰腺損傷E.腎損傷答案：C解析：患者腹部損傷后出現全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小，提示胃腸道破裂，氣體進入腹腔，最可能是腸破裂。肝破裂主要表現為內出血癥狀；脾破裂主要表現為休克等內出血表現；胰腺損傷主要有上腹部疼痛等表現；腎損傷主要有血尿等表現。25.患者，女，28歲。妊娠36周，產前檢查發現胎位為臀先露。護士應指導患者采取的體位是（）A.膝胸臥位B.頭低腳高位C.側臥位D.截石位E.半坐臥位答案：A解析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采用膝胸臥位，借助胎兒重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，以矯正胎位。頭低腳高位常用于胎膜早破等；側臥位適用于多種情況，但對矯正胎位意義不大；截石位常用于婦科檢查、分娩等；半坐臥位多用于心肺疾病患者等。26.患者，男，45歲。因膽囊炎、膽結石行膽囊切除術，術后第2天，患者訴傷口疼痛，護士應首先采取的措施是（）A.觀察傷口有無滲血B.遵醫囑給予止痛藥C.安慰患者，分散其注意力D.評估疼痛的程度E.指導患者深呼吸答案：D解析：護士對于患者傷口疼痛，首先應評估疼痛的程度，包括疼痛的性質、部位、持續時間等，以便采取合適的護理措施。觀察傷口有無滲血與疼痛評估相關，但不是首要措施；遵醫囑給予止痛藥應在評估疼痛后根據情況決定；安慰患者、分散其注意力和指導患者深呼吸是緩解疼痛的方法，但也應在評估疼痛程度之后進行。27.患兒，男，10個月。因發熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發紺，雙肺可聞及大量細濕啰音。最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C解析：患兒有發熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及大量細濕啰音，符合支氣管肺炎的表現；同時出現呼吸、心率明顯增快，煩躁不安，面色蒼白，口周發紺等心力衰竭的表現，故考慮支氣管肺炎合并心力衰竭。上呼吸道感染主要表現為鼻塞、流涕等；支氣管炎咳嗽為主，啰音不固定；毛細支氣管炎多見于嬰幼兒，喘憋為主要表現；支氣管哮喘多有反復發作的喘息等癥狀。28.患者，女，55歲。患類風濕關節炎10年，目前關節腫脹、疼痛明顯，活動受限。護士在指導患者關節功能鍛煉時，應注意（）A.盡早進行關節功能鍛煉B.關節鍛煉應循序漸進C.避免進行關節鍛煉D.可進行高強度的關節鍛煉E.關節鍛煉應在急性期進行答案：B解析：類風濕關節炎患者關節功能鍛煉應循序漸進，根據患者的病情和身體狀況逐漸增加鍛煉的強度和時間。盡早進行關節功能鍛煉是正確的，但要在病情允許的情況下；避免進行關節鍛煉會導致關節僵硬、肌肉萎縮等；高強度的關節鍛煉可能會加重關節損傷；急性期應適當休息，減輕關節負荷，不宜進行過度的關節鍛煉。29.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。在吸氧過程中，患者出現呼吸困難加重、發紺明顯。首先應考慮的原因是（）A.氧流量過低B.氧流量過高C.痰液堵塞氣道D.感染未控制E.心力衰竭答案：C解析：患者在吸氧過程中出現呼吸困難加重、發紺明顯，首先應考慮痰液堵塞氣道，影響氣體交換。氧流量過低或過高一般不會突然導致呼吸困難明顯加重；感染未控制是一個逐漸發展的過程，不會突然出現這種情況；心力衰竭多有其他相關表現，如心悸、水腫等，題干未提示。30.患者，女，32歲。因系統性紅斑狼瘡入院，目前病情穩定，面部有蝶形紅斑。護士在對患者進行健康指導時，應告知患者避免（）A.外出時戴遮陽帽B.用清水洗臉C.使用堿性肥皂D.避免食用芹菜、香菜等E.避免服用普魯卡因胺等藥物答案：C解析：系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚。外出時戴遮陽帽可避免紫外線照射；用清水洗臉是正確的皮膚護理方法；芹菜、香菜等具有增強光敏感的作用，應避免食用；普魯卡因胺等藥物可誘發系統性紅斑狼瘡，應避免服用。31.患者，男，40歲。因腸梗阻入院，禁食、胃腸減壓5天，每日輸入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，尿量每日2000ml。患者訴乏力、腹脹、惡心。查體：腱反射減弱。應考慮患者出現了（）A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥答案：D解析：患者禁食、胃腸減壓，鉀攝入不足且丟失過多，同時尿量正常，出現乏力、腹脹、惡心、腱反射減弱等表現，符合低鉀血癥的特點。低滲性脫水、高滲性脫水、等滲性脫水主要表現為不同程度的脫水癥狀；高鉀血癥會有心率減慢、心律失常等表現。32.患兒，女，6歲。因風濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。護士在用藥指導中，應告知患兒及家長阿司匹林的不良反應是（）A.腎功能損害B.肝功能損害C.胃腸道反應D.骨髓抑制E.出血傾向答案：C解析：阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛等。腎功能損害、肝功能損害、骨髓抑制、出血傾向雖然也是阿司匹林可能的不良反應，但胃腸道反應更為常見。33.患者，男，58歲。因急性心肌梗死入院，行冠狀動脈介入治療后返回病房。術后第2天，患者出現胸悶、心悸，心電圖示頻發室性早搏。此時應采取的措施是（）A.繼續觀察B.靜脈注射利多卡因C.靜脈注射阿托品D.同步直流電復律E.非同步直流電復律答案：B解析：急性心肌梗死后出現頻發室性早搏，應首選靜脈注射利多卡因控制室性心律失常。繼續觀察可能會延誤病情；阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；同步直流電復律適用于一些嚴重的心律失常如室上性心動過速等；非同步直流電復律主要用于心室顫動等。34.患者，女，25歲。產后第2天，乳房脹痛，無紅腫。護士應采取的護理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D解析：產后乳房脹痛無紅腫，多是由于乳汁淤積所致，讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸乳也可排出乳汁，但不如新生兒吸吮效果好；生麥芽煎湯喝是用于回乳的；少喝湯水不利于乳汁分泌；芒硝外敷乳房適用于乳房紅腫、硬結等情況。35.患者，男，65歲。因腦出血入院，目前處于昏迷狀態，左側肢體偏癱。護士為其進行口腔護理時，以下操作正確的是（）A.協助患者取仰臥位B.用開口器從門齒處放入C.先擦拭牙齒的外面，再擦拭內面D.棉球干濕度以不滴水為宜E.擦拭完畢后，協助患者漱口答案：D解析：昏迷患者口腔護理時，棉球干濕度以不滴水為宜，防止棉球過濕導致患者誤吸。應協助患者取側臥位；開口器應從臼齒處放入；擦拭順序應先擦拭口唇，再依次擦拭牙齒的外面、內面、咬合面等；昏迷患者禁忌漱口。36.患兒，男，8歲。因急性腎小球腎炎入院，目前水腫明顯，尿少。護士在飲食指導中，應告知患兒及家長限制（）A.蛋白質攝入B.鈉鹽攝入C.鉀鹽攝入D.糖類攝入E.維生素攝入答案：B解析：急性腎小球腎炎患兒水腫明顯、尿少，應限制鈉鹽攝入，以減輕水腫。蛋白質攝入在急性期可適當限制，但不是主要限制的；鉀鹽攝入一般根據血鉀情況調整；糖類和維生素一般不需要限制，可保證患兒能量和營養需求。37.患者，女，42歲。因子宮肌瘤行子宮次全切除術，術后第3天，患者出現腹脹、腹痛，肛門未排氣。護士采取的下列措施中，錯誤的是（）A.腹部按摩B.鼓勵患者多翻身C.給予肛管排氣D.給予灌腸E.禁食答案：E解析：術后患者腹脹、未排氣，可采取腹部按摩、鼓勵患者多翻身、肛管排氣等促進排氣的措施，必要時可給予灌腸。禁食一般用于嚴重嘔吐、胃腸道手術等情況，單純腹脹未排氣不需要禁食，可適當進食清淡易消化食物。38.患者，男，35歲。因支氣管哮喘發作入院，經治療后病情緩解。護士在對患者進行健康指導時，應告知患者哮喘發作的誘因不包括（）A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.劇烈運動E.高糖飲食答案：E解析：花粉、塵螨、動物毛屑等是常見的過敏原，可誘發支氣管哮喘發作；劇烈運動也是哮喘發作的誘因之一。高糖飲食一般不是哮喘發作的直接誘因。39.患者，女，50歲。患糖尿病10年，近2個月來出現雙下肢麻木、刺痛。最可能的并發癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.糖尿病周圍神經病變E.糖尿病腎病答案：D解析：糖尿病患者出現雙下肢麻木、刺痛，符合糖尿病周圍神經病變的表現。糖尿病酮癥酸中毒主要表現為惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等；高滲高血糖綜合征多有嚴重脫水等表現；糖尿病足主要表現為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要有蛋白尿等表現。40.患者，男，68歲。因慢性肺源性心臟病急性加重入院，給予抗感染、平喘、利尿等治療。在治療過程中，患者出現煩躁不安、譫妄。首先應考慮的原因是（）A.感染未控制B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.電解質紊亂E.肺性腦病答案：E解析：慢性肺源性心臟病患者出現煩躁不安、譫妄等精神癥狀，首先應考慮肺性腦病。感染未控制主要表現為發熱等癥狀；呼吸衰竭主要有呼吸困難、發紺等表現；心力衰竭主要有呼吸困難、水腫等表現；電解質紊亂可有相應的電解質異常表現，但肺性腦病是最可能導致精神癥狀的原因。41.患者，女，28歲。妊娠39周，規律宮縮6小時，宮口開大2cm，先露S-1，胎膜未破。此時的處理措施正確的是（）A.立即行剖宮產術B.人工破膜C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素E.行會陰側切術答案：C解析：患者妊娠39周，規律宮縮，宮口開大2cm，先露S-1，胎膜未破，產程進展正常，應等待自然分娩。目前無剖宮產指征；人工破膜一般適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱等情況；靜脈滴注縮宮素應在嚴格掌握適應證的情況下使用；會陰側切術一般在第二產程根據情況進行。42.患兒，男，3歲。因手足口病入院，護士在護理過程中，應采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.嚴密隔離E.保護性隔離答案：C解析：手足口病主要通過密切接觸傳播，應采取接觸隔離措施。呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病；消化道隔離適用于經消化道傳播的疾病；嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的疾病；保護性隔離適用于抵抗力低下的患者。43.患者，男，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第5天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。該患者最可能發生了（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.肺部感染D.泌尿系統感染E.血栓性靜脈炎答案：A解析：患者術后切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，伴有發熱，符合切口感染的表現。腹腔膿腫多有腹痛等表現；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統感染主要有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎主要表現為局部疼痛、腫脹等。44.患者，女，60歲。患高血壓病15年，近1個月來血壓波動在180-200/100-110mmHg之間，伴有頭痛、心悸。此時應采取的降壓措施是（）A.快速降壓B.緩慢降壓C.平穩降壓D.不必降壓E.先觀察，暫不處理答案：C解析：對于高血壓患者，尤其是血壓波動較大且伴有癥狀時，應采取平穩降壓的措施，避免血壓急劇下降導致重要臟器灌注不足。快速降壓可能會引起頭暈、黑矇等不良反應；緩慢降壓表述不準確，應強調平穩；不必降壓和先觀察暫不處理會延誤病情。45.患者，女，26歲。產后第1天，護士對其進行健康教育，內容不包括（）A.產后恢復性生活的時間B.母乳喂養的方法C.產后惡露的觀察D.產后活動的注意事項E.產后飲食的指導答案：A解析：產后第1天，主要的健康教育內容包括母乳喂養的方法、產后惡露的觀察、產后活動的注意事項、產后飲食的指導等。產后恢復性生活的時間一般在產后6周檢查無異常后，此時不宜過早告知。46.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院，在監護過程中，發現患者出現心室顫動。此時應立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復律C.非同步直流電復律D.靜脈注射阿托品E.安裝臨時起搏器答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發現應立即進行非同步直流電復律。靜脈注射利多卡因可用于室性心律失常，但對于心室顫動不是首選；同步直流電復律適用于一些其他心律失常；靜脈注射阿托品用于緩慢性心律失常；安裝臨時起搏器用于嚴重的心動過緩等情況。47.患兒，女，7歲。因風濕熱住院，經治療后病情好轉出院。護士對患兒及家長進行出院指導時，應強調繼續應用的藥物是（）A.阿司匹林B.潑尼松C.青霉素D.地高辛E.布洛芬答案：C解析：風濕熱患兒出院后應繼續應用青霉素，以預防鏈球菌感染，防止風濕熱復發。阿司匹林、潑尼松、布洛芬等是治療風濕熱的藥物，但不是預防復發的主要藥物；地高辛主要用于心力衰竭等情況。48.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術，術后第2天，患者出現手足抽搐。最可能的原因是（）A.喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.喉頭水腫答案：C解析：甲狀腺大部切除術后出現手足抽搐，最可能的原因是甲狀旁腺損傷，導致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低。喉返神經損傷主要表現為聲音嘶啞；喉上神經損傷主要表現為飲水嗆咳、音調降低；氣管塌陷主要表現為呼吸困難；喉頭水腫主要表現為呼吸困難。49.患者，男，62歲。患慢性阻塞性肺疾病10年，近2天來因受涼后病情加重，出現呼吸困難、發紺。動脈血氣分析：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。此時患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?升高，PaO?降低），氧療原則是低濃度、低流量持續吸氧，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重。50.患者，女，25歲。因急性乳腺炎入院，下列護理措施中，錯誤的是（）A.患側乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.切開引流E.按摩乳房答案：E解析：急性乳腺炎患者在炎癥期不宜按摩乳房，以免炎癥擴散。患側乳房停止哺乳可減少乳汁淤積；局部熱敷可促進炎癥吸收；應用抗生素控制感染；膿腫形成后應切開引流。51.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂入院，行脾切除術。術后第3天，患者出現發熱，體溫38.5℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最可能的診斷是（）A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.腹腔感染答案：E解析：患者脾切除術后出現發熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，考慮為腹腔感染。膈下膿腫多有右上腹疼痛等表現；盆腔膿腫多有直腸或膀胱刺激癥狀；腸間膿腫多有腹痛、腹脹等表現；切口感染主要表現為切口紅腫、疼痛。52.患兒，男，1歲。因腹瀉伴嘔吐3天入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，量多，無腥臭味。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時淚少，口唇干燥，尿量明顯減少。血清鈉125mmol/L。該患兒脫水的性質是（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.輕度脫水E.中度脫水答案：B解析：血清鈉低于130mmol/L，提示低滲性脫水。等滲性脫水血清鈉在130-150mmol/L之間；高滲性脫水血清鈉高于150mmol/L；根據患兒精神萎靡、皮膚彈性差等表現，可判斷為中度脫水，但本題問的是脫水性質。53.患者，女，58歲。患高血壓病12年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近日血壓控制不佳，波動在160-180/90-100mmHg之間。醫生加用卡托普利片。護士在用藥指導中，應告知患者卡托普利的不良反應是（）A.干咳B.水腫C.頭痛D.乏力E.低血壓答案：A解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，最常見的不良反應是干咳。水腫、頭痛、乏力、低血壓等也可能是其不良反應，但干咳更為突出。54.患者，男