2024年護士執業資格考試題庫含答案1.患者，男，30歲。因車禍導致胸部損傷，多根多處肋骨骨折，出現反常呼吸，是因為A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經損傷D.氣胸E.血胸答案：B解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外凸。疼痛會影響呼吸運動，但不是出現反常呼吸的原因；肋間神經損傷主要表現為相應區域的疼痛和感覺異常；氣胸和血胸會影響呼吸功能，但不是反常呼吸的直接原因。2.患者，女，45歲。因“原發性甲亢”入院，擇期行甲狀腺大部分切除術。術前服用碘劑的作用是A.抑制甲狀腺素合成B.對抗甲狀腺素作用C.促進甲狀腺素合成D.抑制甲狀腺素釋放E.減少促甲狀腺激素分泌答案：D解析：碘劑的作用是抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，從而縮小變硬，有利于手術進行。碘劑不抑制甲狀腺素的合成；也沒有對抗甲狀腺素作用、促進甲狀腺素合成以及減少促甲狀腺激素分泌的作用。3.患者，男，56歲。診斷為急性胰腺炎，經治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應給予A.無渣半流質B.低脂低蛋白流質C.高脂高蛋白流質D.高脂低蛋白流質E.低脂高蛋白流質答案：B解析：急性胰腺炎患者腹痛和嘔吐基本消失后，可進少量低脂、低糖流食，以后逐步恢復飲食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌減少。因為高脂食物會刺激胰腺分泌大量胰液，不利于胰腺的恢復；而此時患者消化功能尚未完全恢復，高蛋白食物可能會增加消化負擔，所以開始應給予低脂低蛋白流質。4.某孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖5.8mmol/L，下面診斷與處理正確的是A.妊娠期糖尿病，應立即控制飲食B.妊娠期糖尿病，應口服降糖藥C.妊娠期糖耐量受損，應控制飲食D.妊娠期糖耐量受損，應口服降糖藥E.正常妊娠，不需處理答案：C解析：孕婦空腹血糖的正常范圍一般為3.1～5.6mmol/L，該孕婦空腹血糖5.8mmol/L，高于正常范圍，可診斷為妊娠期糖耐量受損。妊娠期糖尿病或糖耐量受損的孕婦，首先應通過控制飲食來調節血糖，而不是立即口服降糖藥，因為口服降糖藥可能會對胎兒產生不良影響。所以應控制飲食并密切監測血糖。5.患者，女，35歲。因“子宮肌瘤”入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切術。術后去枕平臥的主要目的是A.預防嘔吐物誤吸B.預防頭痛C.防止腦缺血D.減輕傷口疼痛E.有利于呼吸答案：B解析：硬膜外麻醉穿刺時不刺破蛛網膜，不會引起腦脊液外漏，一般不會出現頭痛，但術后去枕平臥6～8小時主要是為了預防因腦脊液壓力改變引起的頭痛。預防嘔吐物誤吸一般是針對全麻未清醒患者；防止腦缺血與去枕平臥關系不大；減輕傷口疼痛主要與使用止痛藥物等措施有關；有利于呼吸一般通過調整體位如半臥位等，而不是單純去枕平臥。6.患者，男，68歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后咳嗽加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴呼吸困難。為保持呼吸道通暢，護士采取的護理措施錯誤的是A.指導患者有效咳嗽B.霧化吸入C.給予高流量吸氧D.胸部叩擊E.必要時吸痰答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，從而導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。指導患者有效咳嗽、霧化吸入、胸部叩擊和必要時吸痰都是保持呼吸道通暢的有效措施。7.患者，女，25歲。因“宮外孕破裂出血”入院，入院后血壓70/40mmHg，心率120次/分，此時首要的處理措施是A.立即手術B.快速補液、輸血C.給予升壓藥D.糾正酸中毒E.止血藥物應用答案：B解析：患者因宮外孕破裂出血導致血壓低、心率快，處于休克狀態。休克治療的關鍵是迅速補充血容量，恢復有效循環血量，所以首要的處理措施是快速補液、輸血。在補充血容量的基礎上，根據情況決定是否立即手術；升壓藥一般在補充血容量后血壓仍不回升時使用；糾正酸中毒和應用止血藥物是綜合治療的一部分，但不是首要措施。8.患者，男，40歲。因車禍導致顱腦損傷，出現昏迷，為防止患者發生壓瘡，最有效的護理措施是A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換臥位C.給患者用氣圈D.增加營養E.保持床單平整答案：B解析：定期更換臥位是預防壓瘡最有效的護理措施，可避免局部組織長期受壓，改善血液循環。保持皮膚清潔干燥、保持床單平整能減少皮膚受刺激，但不是最關鍵的；氣圈已不主張使用，因為它會影響血液循環；增加營養有助于增強機體抵抗力，但不能直接防止壓瘡發生。9.患者，女，32歲。產后3天，訴下腹部陣發性疼痛，無惡心、嘔吐，宮底在臍下2指，無壓痛，惡露無異味。首先考慮的是A.子宮內膜炎B.產后宮縮痛C.子宮肌瘤D.卵巢囊腫蒂扭轉E.子宮復舊不良答案：B解析：產后宮縮痛是產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，一般在產后1～2日出現，持續2～3日自然消失，多見于經產婦。該患者產后3天，下腹部陣發性疼痛，宮底正常，惡露無異味，符合產后宮縮痛的表現。子宮內膜炎會有發熱、惡露有異味等表現；子宮肌瘤在孕期一般不會有明顯變化，且不會在產后突然出現疼痛；卵巢囊腫蒂扭轉會有突發的一側下腹部劇痛；子宮復舊不良表現為子宮較大，惡露量多等。10.患者，男，50歲。有高血壓病史5年，規律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。近期因工作勞累，血壓波動在150～160/90～100mmHg，此時應采取的措施是A.加大降壓藥劑量B.換用作用更強的降壓藥C.增加降壓藥種類D.繼續觀察血壓變化，暫不調整藥物E.減少工作強度，觀察血壓，必要時調整藥物答案：E解析：該患者平時血壓控制尚可，近期因工作勞累導致血壓波動。首先應去除誘因，即減少工作強度，觀察血壓變化。如果血壓仍持續升高，再考慮調整藥物，而不是立即加大劑量、換用藥物或增加藥物種類，以免引起不良反應。繼續觀察血壓變化但不采取任何措施可能會使血壓持續升高，不利于病情控制。11.患者，女，65歲。因“慢性心力衰竭”入院，遵醫囑給予地高辛口服。護士在發藥前應特別注意觀察A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案：A解析：地高辛是強心苷類藥物，治療劑量和中毒劑量接近，易發生中毒。用藥前要測量患者的心率和心律，當心率低于60次/分或節律不規則時應暫停服藥，并報告醫生。血壓、呼吸、體溫和尿量雖然也是觀察的內容，但不是使用地高辛前最需要特別注意觀察的項目。12.患者，男，20歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者出現體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛，首先考慮的是A.外科手術熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.肺部感染答案：B解析：外科手術熱一般體溫不超過38℃，且多在術后1～2天出現，該患者術后第2天體溫38.5℃，且切口紅腫、壓痛，符合切口感染的表現。腹腔膿腫一般有腹痛、腹脹等腹部癥狀；腸粘連主要表現為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；肺部感染會有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。13.患者，女，48歲。診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護士應指導患者最適宜的服藥時間是A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間E.隨意答案：C解析：鐵劑對胃腸道有刺激作用，餐后服用可減少對胃腸道的刺激。餐前服用會加重胃腸道不適；餐時服用可能影響鐵的吸收；兩餐之間服用雖然也可以，但不如餐后服用能更好地減少胃腸道反應；隨意服藥不利于保證藥物的療效和減少不良反應。14.患者，男，70歲。因“腦梗死”入院，目前處于昏迷狀態，給予鼻飼飲食。鼻飼液的溫度應保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應保持在38～40℃，溫度過低易引起胃腸道不適，溫度過高易燙傷胃黏膜。15.患者，女，22歲。因“發熱、咳嗽3天”入院，診斷為“肺炎”。護士為患者制定的護理目標正確的是A.3天內患者體溫恢復正常B.護士3天內教會患者有效咳嗽C.3天后患者痰量減少D.3天內患者學會正確使用霧化器E.3天內患者了解肺炎的相關知識答案：A解析：護理目標的主語應該是患者，且目標應具體、可測量、可實現、有時限。選項A“3天內患者體溫恢復正常”符合護理目標的要求；選項B的主語是護士，不符合要求；選項C“痰量減少”不具體，無法準確衡量；選項D和E對于患者來說，3天內學會正確使用霧化器和了解肺炎相關知識可能不太現實，缺乏可實現性。16.患者，男，35歲。因“膽結石”入院，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后回病房，護士應為患者安置的體位是A.去枕平臥6小時B.中凹臥位6小時C.半坐臥位6小時D.側臥位6小時E.頭高足低位6小時答案：A解析：硬膜外麻醉術后患者應去枕平臥6小時，以防止腦脊液外漏引起頭痛。中凹臥位適用于休克患者；半坐臥位多用于腹部手術后、心肺疾病患者等；側臥位適用于某些特殊檢查或治療時；頭高足低位常用于頸椎骨折患者等。17.患者，女，55歲。因“糖尿病”入院，護士在為患者進行健康教育時，告知患者運動時的注意事項，錯誤的是A.運動前應做熱身運動B.運動時間應在飯后1小時左右C.運動后應做好放松運動D.運動過程中若出現心慌、頭暈等癥狀應立即停止運動E.運動強度越大越好答案：E解析：糖尿病患者運動時應選擇合適的運動強度，并非運動強度越大越好，過度運動可能導致低血糖、運動損傷等不良后果。運動前做熱身運動可減少運動損傷；飯后1小時左右運動可避免低血糖，且此時血糖相對較高，運動有利于血糖控制；運動后做好放松運動可緩解肌肉疲勞；運動過程中若出現心慌、頭暈等癥狀可能是低血糖等情況，應立即停止運動。18.患者，男，62歲。因“慢性支氣管炎急性發作”入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。護士為患者采取的護理措施中，錯誤的是A.指導患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.多飲水D.采取頭低足高位E.胸部叩擊答案：D解析：頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等情況，對于咳嗽、咳痰患者，采取頭低足高位可能會導致痰液反流，加重呼吸困難，且不符合病情需要。指導患者有效咳嗽、給予霧化吸入、多飲水和胸部叩擊都是促進痰液排出的有效措施。19.患者，女，30歲。妊娠32周，因“前置胎盤”入院，護士在護理患者時，應特別注意觀察A.腹痛情況B.陰道流血情況C.胎動情況D.血壓變化E.體溫變化答案：B解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。所以護士在護理前置胎盤患者時，應特別注意觀察陰道流血情況。腹痛不是前置胎盤的主要表現；胎動情況、血壓變化和體溫變化雖然也需要觀察，但陰道流血情況是最關鍵的觀察指標。20.患者，男，45歲。因“急性心肌梗死”入院，在監護過程中，護士發現患者出現心室顫動，此時應立即采取的措施是A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電除顫D.靜脈注射利多卡因E.給予氧氣吸入答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發生，應立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復蘇的基本操作，但對于心室顫動，除顫是首要措施；靜脈注射利多卡因可用于治療心律失常，但不是針對心室顫動的緊急處理措施；給予氧氣吸入是一般的支持治療措施，不能直接終止心室顫動。21.患者，女，28歲。因“甲狀腺功能亢進癥”入院，護士在為患者進行飲食指導時，應告知患者避免食用A.海帶B.蘋果C.牛奶D.雞蛋E.白菜答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重病情。海帶是含碘豐富的食物，應避免食用；蘋果、牛奶、雞蛋和白菜等食物含碘量相對較低，可以正常食用。22.患者，男，50歲。因“胃潰瘍”入院，行胃大部切除術。術后第3天，患者出現腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。首先考慮的是A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：B解析：患者胃大部切除術后第3天，出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的表現。胃腸吻合口破裂一般會有劇烈腹痛、腹膜炎等表現；傾倒綜合征多在進食后15～30分鐘出現心悸、出汗、頭暈等癥狀；低血糖綜合征一般在進食后2～4小時出現心慌、手抖等癥狀；十二指腸殘端破裂一般在術后3～6天出現右上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等癥狀。23.患者，女，60歲。因“腦出血”入院，目前處于昏迷狀態，護士為患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入E.側切牙處放入答案：B解析：為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，以免損傷門齒。從門齒、尖牙、側切牙處放入可能會導致牙齒損傷；從雙唇處放入無法打開口腔。24.患者，男，38歲。因“急性膽囊炎”入院，行膽囊切除術。術后第1天，患者訴傷口疼痛，護士應首先采取的措施是A.觀察傷口情況B.給予止痛藥物C.分散患者注意力D.告知醫生E.心理安慰答案：A解析：患者術后傷口疼痛，首先應觀察傷口情況，排除傷口有無滲血、紅腫等異常情況，然后再根據具體情況采取相應的措施。如果傷口情況正常，可先通過分散患者注意力、心理安慰等方法緩解疼痛，若疼痛嚴重，再告知醫生給予止痛藥物。25.患者，女，26歲。妊娠36周，自覺胎動減少1天。護士為患者進行胎心監護，結果顯示無應激試驗無反應型。下一步應采取的措施是A.繼續觀察B.立即終止妊娠C.行縮宮素激惹試驗D.吸氧后重新做無應激試驗E.左側臥位休息答案：C解析：無應激試驗無反應型提示胎兒可能存在缺氧情況，此時應進一步行縮宮素激惹試驗，以了解宮縮時胎兒的儲備能力。繼續觀察可能會延誤病情；立即終止妊娠需要綜合多方面因素判斷，不能僅憑無應激試驗無反應型就決定；吸氧后重新做無應激試驗不一定能明確胎兒情況；左側臥位休息是一般的護理措施，不能替代進一步的檢查。26.患者，男，72歲。因“慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭”入院，在使用呼吸機輔助呼吸時，護士應注意觀察的內容不包括A.呼吸頻率B.潮氣量C.氣道壓力D.患者的意識狀態E.患者的尿量答案：E解析：使用呼吸機輔助呼吸時，護士應密切觀察呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力等參數，以確保呼吸機的正常運行和患者的呼吸支持效果。同時，觀察患者的意識狀態可以了解患者的病情變化。而患者的尿量與呼吸機使用和呼吸功能關系不大，不是使用呼吸機時必須重點觀察的內容。27.患者，女，40歲。因“子宮肌瘤”入院，擬在全身麻醉下行子宮切除術。術前護士為患者進行皮膚準備，其范圍是A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線B.上至乳頭，下至恥骨聯合，兩側至腋中線C.上至鎖骨，下至恥骨聯合，兩側至腋中線D.上至劍突，下至大腿上1/2，兩側至腋中線E.上至乳頭，下至大腿上1/3，兩側至腋中線答案：A解析：子宮切除術術前皮膚準備的范圍是上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線。這樣的范圍可以保證手術區域的清潔，減少感染的機會。28.患者，男，55歲。因“高血壓性腦出血”入院，目前患者處于昏迷狀態，一側瞳孔散大，對光反射消失。首先考慮的是A.枕骨大孔疝B.小腦幕切跡疝C.腦震蕩D.腦挫裂傷E.顱骨骨折答案：B解析：小腦幕切跡疝典型的臨床表現是顱內壓增高的基礎上，出現進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失。枕骨大孔疝主要表現為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強直等；腦震蕩主要表現為短暫的意識障礙和逆行性遺忘；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現；顱骨骨折可能有局部疼痛、腫脹等表現。29.患者，女，32歲。因“系統性紅斑狼瘡”入院，護士在為患者進行健康指導時，應告知患者避免陽光直射，其原因是A.紫外線可誘發皮膚癌B.紫外線可加重關節疼痛C.紫外線可促使雌激素作用增強D.紫外線是本病的重要誘因E.紫外線直接損害骨髓答案：D解析：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，紫外線是本病的重要誘因之一，可使皮膚上皮細胞凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原，從而誘發或加重病情。紫外線一般不會直接誘發皮膚癌、加重關節疼痛、促使雌激素作用增強或直接損害骨髓。30.患者，男，48歲。因“肝硬化腹水”入院，護士在為患者進行腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C解析：肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過3000ml，過多放液可導致腹腔內壓力驟降，引起血壓下降、肝性腦病等并發癥。31.患者，女，25歲。因“急性乳腺炎”入院，護士在為患者進行護理時，下列措施錯誤的是A.患側乳房停止哺乳B.用吸奶器吸凈乳汁C.局部熱敷D.早期切開引流E.應用抗生素答案：D解析：急性乳腺炎早期主要是乳汁淤積和細菌感染，治療原則是消除感染、排空乳汁。患側乳房停止哺乳、用吸奶器吸凈乳汁、局部熱敷和應用抗生素都是正確的護理措施。早期一般不主張切開引流，當膿腫形成后才需要切開引流。32.患者，男，65歲。因“冠心病”入院，護士在為患者進行用藥指導時，告知患者服用硝酸甘油的正確方法是A.嚼碎后吞服B.舌下含服C.口服D.靜脈注射E.肌內注射答案：B解析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，應舌下含服，因為舌下毛細血管豐富，藥物可迅速吸收進入血液循環，起效快。嚼碎后吞服會使藥物在胃腸道被破壞，影響療效；口服起效慢；靜脈注射和肌內注射一般不用于硝酸甘油的給藥方式。33.患者，女，38歲。因“缺鐵性貧血”入院，經治療后血紅蛋白恢復正常，護士在為患者進行出院指導時，應告知患者繼續服用鐵劑的時間是A.1～2周B.2～3周C.3～6個月D.6～8個月E.8～10個月答案：C解析：缺鐵性貧血患者經治療后血紅蛋白恢復正常，仍需繼續服用鐵劑3～6個月，以補充體內儲存鐵，防止貧血復發。34.患者，男，70歲。因“前列腺增生”入院，行前列腺電切術。術后護理措施錯誤的是A.保持導尿管通暢B.密切觀察尿液顏色C.鼓勵患者多飲水D.術后3天內禁止翻身E.遵醫囑給予膀胱沖洗答案：D解析：前列腺電切術后應保持導尿管通暢，密切觀察尿液顏色，鼓勵患者多飲水，遵醫囑給予膀胱沖洗。術后患者可以適當翻身，以防止壓瘡等并發癥，而不是3天內禁止翻身。35.患者，女，22歲。因“痛經”就診，護士在為患者進行健康指導時，應告知患者經期應避免A.注意保暖B.適度運動C.喝紅糖水D.盆浴E.保持心情舒暢答案：D解析：經期應注意保暖、適度運動、喝紅糖水和保持心情舒暢，這些都有助于緩解痛經癥狀。而經期應避免盆浴，因為此時宮頸口松弛，盆浴容易導致細菌逆行感染，引起盆腔炎等疾病。36.患者，男，50歲。因“腦梗死”入院，目前患者肢體癱瘓，生活不能自理。護士在為患者進行生活護理時，應重點預防的并發癥是A.壓瘡B.肺炎C.泌尿系統感染D.深靜脈血栓形成E.以上都是答案：E解析：腦梗死患者肢體癱瘓，生活不能自理，長期臥床容易發生壓瘡；由于咳嗽、咳痰能力減弱，易發生肺炎；留置導尿管等因素易導致泌尿系統感染；肢體活動減少，血流緩慢，易形成深靜脈血栓。所以應重點預防以上所有并發癥。37.患者，女，45歲。因“乳腺癌”入院，行乳腺癌根治術。術后患者出現患側上肢水腫，其主要原因是A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.毛細血管通透性增加E.水鈉潴留答案：A解析：乳腺癌根治術需要切除腋窩淋巴結，導致患側上肢淋巴回流受阻，是引起患側上肢水腫的主要原因。靜脈回流受阻也可能導致水腫，但不是乳腺癌術后上肢水腫的主要原因；血漿膠體滲透壓降低、毛細血管通透性增加和水鈉潴留一般不是乳腺癌術后上肢水腫的主要機制。38.患者，男，35歲。因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的目的不包括A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸E.補充營養答案：E解析：禁食、胃腸減壓可以減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的負擔；還可以減輕腹脹，防止嘔吐誤吸。但禁食、胃腸減壓期間不能補充營養，需要通過靜脈途徑補充營養物質。39.患者，女，60歲。因“慢性心力衰竭”入院，遵醫囑給予洋地黃類藥物治療。護士在觀察患者用藥反應時，應重點觀察的內容不包括A.心率和心律B.胃腸道反應C.視力模糊D.尿量E.黃綠視答案：D解析：洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近，易發生中毒。用藥過程中應重點觀察心率和心律，當心率低于60次/分或節律不規則時應警惕中毒；胃腸道反應如惡心、嘔吐等是洋地黃中毒的常見表現；視力模糊、黃綠視也是洋地黃中毒的眼部癥狀。而尿量與洋地黃中毒關系不大，不是重點觀察的內容。40.患者，男，20歲。因“閉合性氣胸”入院，行胸腔閉式引流術。護士在護理患者時，應注意觀察的內容不包括A.引流管是否通暢B.引流液的顏色、量和性質C.患者的呼吸情況D.患者的體溫變化E.引流管的長度答案：E解析：胸腔閉式引流術護理時應注意觀察引流管是否通暢，防止堵塞、扭曲等；觀察引流液的顏色、量和性質，判斷病情變化；觀察患者的呼吸情況，了解肺部復張情況；觀察患者的體溫變化，有無感染等并發癥。而引流管的長度一般在安置時已固定好，不是護理觀察的重點內容。41.患者，女，32歲。妊娠38周，臨產入院。檢查：宮縮規律，宮口開大3cm，先露S-1。此時護士應指導患者采取的體位是A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.截石位E.自由體位答案：E解析：目前提倡產婦在分娩過程中采取自由體位，以增加產婦的舒適度，促進宮縮，利于胎兒下降和分娩。仰臥位可能會壓迫下腔靜脈，影響回心血量；側臥位雖然也有一定好處，但不是最佳選擇；半坐臥位一般用于某些特殊情況；截石位常用于分娩時接生操作，在宮口未開全時一般不采用。42.患者，男，48歲。因“胃潰瘍合并出血”入院，經治療后出血停止。護士在為患者進行飲食指導時，應告知患者開始進食的時間是A.出血停止后即可進食B.出血停止后12小時C.出血停止后24小時D.出血停止后48小時E.出血停止后72小時答案：C解析：胃潰瘍合并出血患者，在出血停止后24小時可開始進溫涼、清淡流食，以后逐步過渡到半流食、軟食等。過早進食可能會刺激胃黏膜，導致再次出血。43.患者，女，25歲。因“急性腎盂腎炎”入院，護士在為患者進行健康指導時，應告知患者多飲水的目的是A.補充水分B.促進細菌、毒素排出C.降低體溫D.防止脫水E.增加食欲答案：B解析：急性腎盂腎炎患者多飲水可以增加尿量，促進細菌、毒素排出，沖洗尿路，減輕炎癥。補充水分、降低體溫、防止脫水雖然也是多飲水的好處，但不是主要目的；多飲水與增加食欲無關。44.患者，男，65歲。因“肺癌”入院，行肺癌根治術。術后患者出現胸痛、呼吸困難，胸腔閉式引流管引出大量血性液體。首先考慮的是A.術后出血B.肺部感染C.肺不張D.氣胸E.支氣管胸膜瘺答案：A解析：患者術后胸腔閉式引流管引出大量血性液體，且伴有胸痛、呼吸困難，首先考慮術后出血。肺部感染主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺不張主要表現為呼吸困難、發紺等；氣胸表現為突發胸痛、呼吸困難等，但胸腔閉式引流管引出的多為氣體；支氣管胸膜瘺表現為發熱、咳嗽、咳膿痰等。45.患者，女，30歲。因“甲狀腺腺瘤”入院，行甲狀腺腺瘤切除術。術后患者出現聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.頸部血腫壓迫答案：B解析：喉返神經損傷可導致聲音嘶啞，是甲狀腺手術常見的并發癥之一。喉上神經損傷表現為音調降低、飲水嗆咳等；甲狀旁腺損傷會導致手足抽搐；氣管塌陷多在術后短時間內出現呼吸困難；頸部血腫壓迫可導致呼吸困難等癥狀。46.患者，男，52歲。因“冠心病、心絞痛”入院，遵醫囑給予硝酸異山梨酯口服。護士在為患者進行用藥指導時，應告知患者可能出現的不良反應是A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.水腫E.牙齦增生答案：B解析：硝酸異山梨酯是硝酸酯類藥物，常見的不良反應是低血壓、頭痛、面部潮紅等。干咳是血管緊張素轉換酶抑制劑的不良反應；高血鉀是保鉀利尿劑等藥物的不良反應；水腫常見于鈣通道阻滯劑等藥物；牙齦增生是鈣通道阻滯劑的不良反應。47.患者，女，28歲。產后1周，出現寒戰、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。首先考慮的是A.子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產后1周，出現寒戰、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，符合子宮內膜炎的表現。急性盆腔結締組織炎表現為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性輸卵管炎主要表現為下腹部一側或雙側疼痛；盆腔腹膜炎有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀；血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛、腫脹等。48.患者，男，70歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，給予持續低流量吸氧。護士在護理過程中，應重點觀察的內容不包括A.呼吸頻率和節律B.發紺情況C.意識狀態D.血壓變化E.吸氧裝置是否通暢答案：D解析：對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期持續低流量吸氧的患者，應重點觀察呼吸頻率和節律，了解呼吸功能；觀察發紺情況，判斷缺氧程度；觀察意識狀態，警惕肺性腦病的發生；確保吸氧裝置通暢，保證吸氧效果。而血壓變化與吸氧和呼吸功能關系相對較小，不是重點觀察內容。49.患者，女，40歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行子宮切除術。術前護士為患者進行心理護理的目的不包括A.緩解患者的焦慮情緒B.增強患者對手術的信心C.減少患者的并發癥D.促進患者的康復E.提高患者的手術耐受性答案：C解析：術前心理護理可以緩解患者的焦慮情緒，增強患者對手術的信心，提高患者的手術耐受性，促進患者的康復。但心理護理不能直接減少患者的并發癥，并發癥的發生與手術操作、患者自身狀況等多種因素有關。50.患者，男，35歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術。術后患者出現切口感染，下列護理措施錯誤的是A.拆除縫線，敞開切口B.充分引流C.定期換藥D.應用抗生素E.立即縫合切口答案：E解析：切口感染時應拆除縫線，敞開切口，充分引流，定期換藥，并應用抗生素控制感染。立即縫合切口會導致感染加重，不利于愈合。51.患者，女，26歲。妊娠34周，出現頭痛、眼花、視物模糊等癥狀。測血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。首先考慮的是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：患者妊娠34周，出現頭痛、眼花、視物模糊等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀；子癇是在子癇前期的基礎上出現抽搐；慢性高血壓并發子癇前期是在慢性高血壓基礎上出現子癇前期表現；妊娠合并慢性高血壓是孕前或孕20周前即診斷有高血壓。52.患者，男，68歲。因“急性心肌梗死”入院，在監護過程中，發現患者出現頻發室性期前收縮，此時應首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A解析：急性心肌梗死患者出現頻發室性期前收縮，首選利多卡因靜脈注射，以控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常，但不是首選；普羅帕酮也可用于室性心律失常，但一般不作為急性心肌梗死時室性期前收縮的首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常。53.患者，女，32歲。因“缺鐵性貧血”入院，口服鐵劑治療2周后，復查血常規，血紅蛋白無明顯升高。護士應首先考慮的原因是A.診斷錯誤B.未按醫囑服藥C.鐵劑劑量不足D.存在慢性失血E.胃腸道吸收不良答案：B解析：口服鐵劑治療缺鐵性貧血，一般2周左右血紅蛋白開始上升。如果治療2周后血紅蛋白無明顯升高，首先應考慮患者是否未按醫囑服藥。診斷錯誤的可能性較小；鐵劑劑量不足、存在慢性失血和胃腸道吸收不良也是可能的原因，但應先排除未按醫囑服藥的情況。54.患者，男，55歲。因“肝硬化腹水”入院，給予利尿劑治療。護士在觀察患者用藥效果時，應重點觀察的指標是A.體重B.腹圍C.尿量D.血壓E.以上都是答案：E解析：使用利尿劑治療肝硬化腹水時，應重點觀察體重、腹圍和尿量的變化，以了解腹水消退情況。同時，還應觀察血壓，防止因利尿過度導致低血壓。所