闡明考點(diǎn)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，50歲，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、出汗，持續(xù)5分鐘。根據(jù)病史，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大？

A.急性心肌梗死

B.穩(wěn)定性心絞痛

C.心肌炎

D.呼吸道感染

2.下列哪項(xiàng)是肺炎鏈球菌肺炎的典型體征？

A.高熱

B.肺部啰音

C.持續(xù)干咳

D.胸部疼痛

3.患者女性，35歲，妊娠晚期出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、抽搐，考慮可能是什么疾病？

A.高血壓病

B.先兆子癇

C.腦炎

D.妊娠中毒癥

4.下列哪種疾病可能導(dǎo)致男性不育？

A.睪丸炎

B.附睪炎

C.前列腺炎

D.陰莖癌

5.患者男性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯痰2周入院。根據(jù)以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果，最支持肺炎支原體肺炎的診斷？

A.胸部X線片示斑片狀陰影

B.冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性

C.血常規(guī)示白細(xì)胞升高

D.痰涂片未見(jiàn)細(xì)菌

6.下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)？

A.持續(xù)性高血糖

B.呼吸深快

C.嗜睡、煩躁不安

D.尿量減少

7.患者男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)急性發(fā)作性胸痛，伴大汗淋漓、惡心，最可能的診斷是？

A.不穩(wěn)定性心絞痛

B.穩(wěn)定性心絞痛

C.心肌梗死

D.自發(fā)性氣胸

8.下列哪種疾病可導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)？

A.多囊卵巢綜合征

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.妊娠

D.更年期

9.患者女性，20歲，月經(jīng)不規(guī)律，量多，周期縮短。根據(jù)病史，最可能的診斷是？

A.功能性子宮出血

B.早期妊娠

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.卵巢早衰

10.下列哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)？

A.高代謝癥狀

B.甲狀腺腫大

C.心悸、手顫

D.易怒、焦慮

11.患者男性，50歲，反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛，勞累后加重，休息后緩解。根據(jù)病史，最可能的診斷是？

A.動(dòng)脈硬化性心臟病

B.肺動(dòng)脈高壓

C.冠心病心絞痛

D.心肌梗死

12.下列哪項(xiàng)是肺癌的常見(jiàn)癥狀？

A.咳嗽、痰中帶血

B.咽部不適、吞咽困難

C.胸部疼痛

D.發(fā)熱、乏力

13.患者女性，45歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸入院。根據(jù)以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果，最支持貧血的診斷？

A.血常規(guī)示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

B.血常規(guī)示血紅蛋白降低

C.血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

D.血常規(guī)示血小板計(jì)數(shù)降低

14.下列哪項(xiàng)是甲狀腺功能減退的主要臨床表現(xiàn)？

A.嗜睡、乏力

B.肢體麻木、疼痛

C.心悸、手顫

D.疲勞、易怒

15.患者男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。根據(jù)病史，最可能的診斷是？

A.靜脈曲張

B.動(dòng)脈硬化

C.淋巴結(jié)腫大

D.肺部腫瘤

16.下列哪項(xiàng)是肝癌的常見(jiàn)癥狀？

A.腹部疼痛

B.黃疸

C.乏力、消瘦

D.發(fā)熱、食欲不振

17.患者女性，25歲，反復(fù)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，伴視力模糊。根據(jù)病史，最可能的診斷是？

A.偏頭痛

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.癲癇

D.腦瘤

18.下列哪項(xiàng)是癲癇的主要臨床表現(xiàn)？

A.發(fā)作性意識(shí)喪失

B.持續(xù)性肢體抽搐

C.短暫性意識(shí)障礙

D.發(fā)作性精神障礙

19.患者男性，50歲，因反復(fù)出現(xiàn)心悸、乏力入院。根據(jù)以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果，最支持心臟神經(jīng)官能癥的診斷？

A.心電圖示心律失常

B.胸部X光片示心臟擴(kuò)大

C.超聲心動(dòng)圖示心臟瓣膜病

D.心血管系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常

20.下列哪項(xiàng)是高血壓的主要臨床表現(xiàn)？

A.頭痛、頭暈

B.肢體麻木、疼痛

C.心悸、手顫

D.面部潮紅

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，控制目標(biāo)為＜130/80mmHg。

2.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，伴有喘息。

3.心力衰竭患者的呼吸困難多表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。

4.腎炎綜合征的主要診斷依據(jù)是尿蛋白定量＞3.5g/24h。

5.甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率（BMR）通常升高。

6.甲狀腺功能減退癥患者的心率通常較慢。

7.風(fēng)濕性心臟病的診斷主要依據(jù)心臟聽(tīng)診和實(shí)驗(yàn)室檢查。

8.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

9.乳糜尿是腎臟疾病的典型癥狀。

10.惡性腫瘤的治療原則是綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療等。

姓名：____________________

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)。

2.描述肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)。

3.解釋糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制。

4.列舉并簡(jiǎn)述高血壓患者的非藥物治療措施。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方案。

2.論述糖尿病的病理生理機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及并發(fā)癥。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案

1.A

2.B

3.B

4.A

5.B

6.A

7.A

8.A

9.A

10.A

11.C

12.A

13.B

14.A

15.A

16.B

17.B

18.A

19.D

20.A

二、判斷題答案

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡(jiǎn)答題答案

1.心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)包括：心絞痛的疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感，持續(xù)時(shí)間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死的疼痛性質(zhì)更為劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油不能緩解，常伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。

2.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括：突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰等。

3.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制主要與胰島素缺乏和升糖激素過(guò)多有關(guān)，導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，產(chǎn)生大量酮體，引起酸中毒。

4.高血壓患者的非藥物治療措施包括：合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等。

四、論述題答案

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括：吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、感染等。臨床表現(xiàn)包括：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等。診斷主要依據(jù)病史、癥狀、體征和肺功能檢查。治療方案包括：藥物治療（如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等）、氧療、康復(fù)治療等。

2.糖尿病的病理生理機(jī)制包括：胰島素分泌不足或胰島素作用障礙。臨床表