兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題

第九章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

【歷年真題】

1.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是（）

A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.肺段性肺炎E.毛細(xì)支氣管

炎

2.支氣管肺炎患兒宜采取的體位是（）

A.頭側(cè)平臥位B.去枕平臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭高位或半

臥位

3.肺炎時(shí)容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是（）

A.肺炎球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.白色

念珠菌

4.患兒，2歲，因肺炎伴急性心力衰竭須立即進(jìn)搶救，首選的藥物是（）

A.地高辛口服B.洋地黃肌內(nèi)注射

C.毒毛旋花子4K緩慢靜脈注射D.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴

E.酚妥拉明靜脈點(diǎn)滴

5.重癥肺炎因二氧化碳潴留導(dǎo)致酸堿平衡紊亂，可發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合

性酸中毒

6.健康幼兒的呼吸次數(shù)每分鐘是（）

A.15-20B.25-30C.35?40D.45?50E.55?

60

7.關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.體位采用頭高位或半臥位B.經(jīng)常翻身更換體位以減輕肺部淤血

C.及時(shí)注意吸痰以保持呼吸道暢通D.盡量少喂奶、少喂食，以防嗆咳及引起窒息

E.輸液時(shí)嚴(yán)格控制液量和速度，以防肺水腫

8.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫特點(diǎn)是（）

A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏

C.血清中IgG缺乏D、血清中IgM缺乏

E.細(xì)胞免疫功能低下

9.嬰兒的呼吸類型是：（）

A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸

D.胸式與腹式交替E.男嬰胸式呼吸，女嬰腹式呼吸

10.患兒5個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽2天。體溫：39.5℃,心率150次/min,呼吸35次/min該患兒

首選的護(hù)理診斷/問題是（）

A.營養(yǎng)缺乏B.體溫過高C.體液不足D.氣體交換受損E.清理呼吸道

低效

11.患兒7歲。發(fā)熱、咳嗽6天。T38℃,呼吸24次/mine,肺部有少細(xì)濕啰音。痰液黏稠，

不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是（）

A.立即物理降溫B.給予適量止咳藥C.室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%

D.囑患兒勿進(jìn)食過飽E.定時(shí)霧化吸入、排痰

12.一患兒生后3天，發(fā)熱、鼻塞。體檢：體溫39.8℃,咽部充血，診斷為“上感”。對(duì)該患兒

的護(hù)理措施應(yīng)首選（）

A.解開過厚衣被散熱B.口服退熱藥物C.用退熱栓降溫

D.用0.5%麻黃素滴鼻E.用50%乙醇擦浴

13.患兒，2歲，因肺炎入院

o經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒

可能并發(fā)了（）

A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸

14.小兒患支氣管炎、肺炎時(shí)室內(nèi)濕度宜維持在（）

A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%

15.重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理哪項(xiàng)正確（）

A.大量間歇氧氣吸入B.小量間歇氧氣吸入C.吸人50%乙醇濕化的氧氣

D.持續(xù)高流量氧氣吸入E.持續(xù)低流量氧氣吸入

16.嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則的原因是（）

A.呼吸肌發(fā)育不完善B.呼吸器官發(fā)育不完善C.呼吸功能儲(chǔ)備能力差

D.呼吸中樞發(fā)育不完善E.呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善

17.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)（）

A.腸炎B.腦膜炎C.急性腎炎D.肺膿腫E.泌尿系統(tǒng)感染

18.7個(gè)月患兒。因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安。呼吸困難加重，呼吸60次/min,

心率170次/min,心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm,疑并發(fā)急性心力衰竭。下列應(yīng)急處理哪項(xiàng)

最為重要（）

A.立即更換體位以減輕肺部淤血B.鎮(zhèn)靜，吸氧C.吸痰，通暢呼吸道

D.使用快速洋地黃制劑E.使用強(qiáng)力利尿劑

19.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。體檢：T39.8℃,咽充血，前鹵平。

請(qǐng)問該患兒驚厥的原因可能是（）

A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.低鈣驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎

20.重癥肺炎小兒存在（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒

21.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹大多因?yàn)椋ǎ?/p>

A.低鈉血癥B.中毒性腸麻痹C.消化不良D.低鉀血癥E.低鈣血癥

22.6個(gè)月女嬰，4天來咳嗽，發(fā)熱38—39℃。生后牛奶喂養(yǎng)，2個(gè)月來每天加魚肝油2滴，平

時(shí)多汗。查體：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）,兩肺散在中小濕啰音，肝肋下3.5

cm,有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。此患兒應(yīng)考慮為：（）

A.支氣管肺炎B.支氣管肺炎、心力衰竭C.支氣管肺炎、佝僂病初期

D.支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病激期E.支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病初期

23.8歲男孩，I周來發(fā)熱、咳嗽，2天來加重，曾用青霉素3天無效。查體：體溫38~C.,右后

下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒應(yīng)考慮為：（）

A.呼吸道合胞體病毒性肺炎B.肺炎支原體肺炎C.大葉性肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒性肺炎

24.護(hù)理一個(gè)1歲患金黃色葡萄球菌肺炎患兒時(shí)，發(fā)現(xiàn)他突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予

氧氣吸入后無明顯緩解，應(yīng)考慮有那種變化：（

A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高熱所致D.并發(fā)膿氣胸E.肺部炎癥加

重

25.肺炎患兒發(fā)生心力衰竭最常見的誘因是（

A.高熱降溫不及時(shí)B.靜脈輸液速度過快C.發(fā)生了嚴(yán)重腹脹

D.極度煩躁不安E.營養(yǎng)缺乏

26.有關(guān)新生兒肺炎,不正確的概念是（）

A.病情多較重B.臨床表現(xiàn)常不典型C.死亡率高

D.體溫常呈超IWJ熱E.有產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后感染性肺炎

27.小兒與成人急性呼吸道感染最重要的不同點(diǎn)是（）

A.有發(fā)熱B.鼻塞較重C.咽充血明顯D.并發(fā)癥較多E.頜下淋巴結(jié)腫明顯

28.引起毛細(xì)支氣管炎的病原體是（）

A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.衣原體

29.小兒毛細(xì)支氣管炎好發(fā)年齡是（）

A.2歲以內(nèi)B.3-4歲C.5-7歲D.7-12歲E.各年齡組

30.肺炎患兒造成全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵因素是（）

A.病原體侵入B.毒素作用C.缺氧和二氧化碳潴留

D.器官發(fā)育不成熟E.機(jī)體免疫球蛋白缺乏

31.新生兒肺炎的表現(xiàn)特點(diǎn)是（）

A.多發(fā)生在出生24h內(nèi)B.多有體溫升高C.咳嗽較重

D.三凹征明顯E.肺部體征不明顯

32.物理降溫的方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A.放置冰袋B.冷濕敷C.75%乙醇擦浴D.溫水浴E.冰鹽水灌腸

33.肺炎患兒宜采取的體位是（）

A.平臥位B.去枕仰臥位C.頭部抬高20?30cm,下肢抬高10-20cm

D.半臥位E.左側(cè)臥位

34.患兒，男，2歲，上呼吸道感染，T39.4℃需用乙醇擦浴降溫，配制的濃度是（）

A.10%B.35%-50%C.60%D.70%-75%E.95%

35.某患兒，男，兩歲半，咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8'E,呼吸困難，口唇發(fā)絹，聽診右

肺下部有細(xì)濕啰音，Pa027.6kPa,PaC028kPa,診斷為支氣管肺炎，首選的護(hù)理診斷是（）

A.體溫過高B.營養(yǎng)不足C.氣體交換受損D.清理呼吸道無效E.潛在并發(fā)癥：

心力衰竭

36.小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為（）

A.新生兒B.1歲C.1-3歲D.4-10歲E.14-15歲

（37-38題共用題干）

11個(gè)月患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促、發(fā)結(jié)。

查體:T38℃,呼吸70次/rain,心率186次/min,心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，肝肋下3.5cm。

37.該患兒最可能并發(fā)了（）

A.中毒

性腦病B.急性呼吸衰竭C.膿氣胸D.肺大皰E.急

性心力衰竭

38.該患兒治療措施最關(guān)鍵的是（）

A.大劑量使用鎮(zhèn)靜劑B.間斷吸氧C.使用利尿劑D.使用快速洋地黃制劑E.吸

痰清理呼吸道

（39-41題共用題干）

患兒5個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽兩天，喘1天入院。體檢：T39.5℃,P150次/min,R50次/min,

煩躁不安，面色灰白，兩肺有細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎。

39.該患兒首選的護(hù)理診斷/問題是（）

A.體液不足B.營養(yǎng)缺乏C.心輸出量減少D.體溫過高E.睡眠形態(tài)紊亂

40.該患兒的喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)不妥（）

A.少量多次喂養(yǎng)B.喂養(yǎng)中可間斷休息C.給予高營養(yǎng)的軟食

D.喂奶時(shí)可持續(xù)高濃度吸氧E.喂奶后右側(cè)半臥位

41.該患兒入院時(shí)，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的是（）

A.介紹預(yù)防肺炎知識(shí)B.糾正不良飲食習(xí)慣C.講解各種肺炎病因

D.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種E.保持患兒安靜，避免嗆咳

（42-43題共用題干）

患兒10個(gè)月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，體檢：體溫39.5℃,脈搏150次/分，呼吸50次/

分，口周發(fā)組，兩肺有細(xì)濕啰音，診斷為肺炎。

42.應(yīng)對(duì)該患兒立即采取的護(hù)理措施是：（）

A.調(diào)節(jié)病室的溫、濕度B.取舒適的平臥位C.進(jìn)行霧化吸入

D.進(jìn)行物理降溫E.翻身、拍背、吸痰

43.該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：（）

A.睡眠狀況B.進(jìn)食多少C.大小便次數(shù)D.咳嗽頻率及輕重E.脈搏、呼吸的

改變

（44-45題共用題干）

患兒，男，6歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體T39.6℃,呼吸24次/rain,肺部聽診有少量濕

啰音。痰液黏稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎。

44.該患兒最主要的護(hù)理診斷是（）

A.體溫過高B.咳嗽C.知識(shí)缺乏D.氣體交換受損E.恐懼

45.以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最不適于該患兒（）

A.物理降溫B.對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)

C.室內(nèi)濕度宜在60%左右D.保持呼吸道通暢，更換體位，定時(shí)超聲霧化

E.給予鎮(zhèn)咳藥

（46-48題共用題干）

患兒10個(gè)月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，體檢：T39.5℃,P150次/：min,R50次/min,口周

發(fā)維，兩肺有細(xì)濕啰音，診斷為肺炎。

46.應(yīng)對(duì)該患兒立即采取的護(hù)理措施是（）

A.調(diào)節(jié)病室的溫、濕度B.取舒適的平臥位C.進(jìn)行霧化吸入

D.進(jìn)行物理降溫E.翻身、拍背、吸痰

47.該患兒入院時(shí)，對(duì)其家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)特別重要的是（）

A.介紹肺炎的病因B.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)C.說明保持患兒安靜的重要性

D.示范幫助患兒翻身的操作

E.講解肺炎的預(yù)防

48.該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.睡眠狀況B.進(jìn)食多少C.大小便次數(shù)D.咳嗽頻率及輕重E.脈搏、呼吸的

改變

（49~52題共用備選答案）

A.40?45次/分B.20?25次/分C.18?20次/分

D.25?30次/分E.30?40次/分

49.2?3歲呼吸頻率為：（）

50.4?7歲呼吸頻率為：（）

51.新生兒呼吸頻率為：（）

52.8?14歲呼吸頻率為：（）

（53?54題共用備選答案）

A.呼吸道感染B.消化道感染C.中毒性痢疾D.敗血癥E.低鈣血癥

53.嬰兒期引起無熱驚厥最常見的病因是（）

54.嬰兒期引起高熱驚厥最常見的病因是（）

[A1/A2型題】

1.皰疹性咽峽炎的主要臨床特點(diǎn)是（）

A.發(fā)熱B.頭痛C.咽部充血，有皰疹D.乏力E.食欲差

2.咽結(jié)合膜熱的主要臨床特點(diǎn)是（）

A.發(fā)熱B.咽痛、眼結(jié)合膜炎C.咽部有皰疹D.乏力E.食欲差

3.易合并膿胸、膿氣胸的肺炎是（）

A.呼吸道合胞體病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎E.霉菌性肺炎

4.肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)是（）

A.小嬰兒多見B.多無發(fā)熱C.刺激性干咳

D.肺部體征明顯E.頭抱霉素治療有效

5.小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)正確的是（）

A.嬰幼兒呼吸節(jié)律平穩(wěn)B.呼吸儲(chǔ)備能力較好C.小兒氣道阻力較成人小

D.嬰幼兒以腹膈式呼吸為主E.小兒呼吸頻率較成人慢

6.對(duì)于肺炎患兒，病室適宜的溫度和相對(duì)濕度是（）

A.16~18℃,40%B.18—20℃,60%

C.20—22℃,70%D.22~24℃,80%

E.24?26℃,90%

7.肺炎患兒鼻導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是（）

A.氧流量IL/min,氧濃度<40%B.氧流量2?4L/min,氧濃度<50%

C.氧流量5?6L/min,氧濃度<60%D.氧流量7?8L/min,氧濃度<70%

E.氧流量9?10L/min,氧濃度<80%

8.小兒支氣管肺炎合并心衰時(shí)，與成人不同，不常見到的體征是（）

A.心率>160次/分B.呼吸突然加快>60/分

C.煩躁不安D.肝臟增大

E.頸靜脈怒張

9.毛細(xì)支氣管炎的病原是（）

A.腺病毒B.呼吸道合胞體病毒

C.金黃色葡萄球菌D.支原體

E.衣原體

10.小兒最常見的呼吸系統(tǒng)疾病是（）

A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎

C.急性肺炎D.急性喉炎

E.哮喘

11.小兒呼吸道感染最常見的病原體是（）

A.細(xì)菌B.病毒C.支原

體D.衣原體E.真菌

12.下列關(guān)于小兒肺炎檢查和治療內(nèi)容正確的是（）

A.病毒性肺炎白細(xì)胞升高B.細(xì)菌性肺炎出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增高

C.病毒性肺炎患兒血清冷凝集試驗(yàn)陽性D.抗生素使用時(shí)間應(yīng)至體溫正常后5?7天

E.糖皮質(zhì)激素可緩解咳嗽癥狀

13.皰疹性咽峽炎的病原體為（）

A.呼吸道合胞體病毒B.腺病毒C.金黃色葡萄球菌

D.支原體E.柯薩奇病毒

14.6個(gè)月男嬰，2天來咳嗽伴喘憋、低熱，曾注青霉素?zé)o效而收入院。查體：煩躁，喘憋癥狀

明顯，有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，兩肺喘鳴音及少量中小水泡音，肝肋下3cm,

最大可能診斷為（）

A.腺病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎E.急性支氣管炎

15.8個(gè)月女嬰，5天來頻咳，喘憋，持續(xù)高熱。查體：T39.5℃,精神萎靡，嗜睡與煩躁交替，

口周發(fā)結(jié)，兩肺呼吸音粗，可聞少量干啰音，X線胸片可見右下肺大片狀陰影。血WBC5X109,

臨床診斷考慮為（）

A.腺病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞體肺炎E.急性支氣管炎

16.一個(gè)I歲患金黃色葡萄球菌肺炎患兒，體溫持續(xù)不降，并出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予

氧氣吸入后無明顯緩解，應(yīng)考慮患兒的病情變化為（）

A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高熱所致

D.并發(fā)膿氣胸E.肺部炎癥加重

30.患兒男，3歲。門診就診時(shí)醫(yī)務(wù)人員為其測(cè)量血壓，表明此患兒收縮壓正常的測(cè)量值是（）

A.6kPa（45mmHg）B.8.66kPa（65mmHg）C.11.3kPa（85mmHg）

D.14kPa（105mmHg）E.15.4kPa（115mmHg）

31.患兒男，3歲。門診測(cè)量血壓。收縮壓為84mmHg。推算其舒張壓應(yīng)為（）

A.40mmHgB.45mmHgC.50mmHgD.55mmHgE.60mmHg

32.充血性心力衰竭患兒應(yīng)用強(qiáng)心甘類藥物時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意（）

A.準(zhǔn)確抽吸藥液，以0.9%氯化鈉稀釋

B.注射前必須先測(cè)患兒心率，如嬰幼兒心率小于60次/分不可用藥

C.給藥時(shí)可與利尿劑同時(shí)注射

D.如患兒情況緊急可快速推注

E,用藥期間適當(dāng)補(bǔ)充氯化鉀

33.法洛四聯(lián)癥的患兒缺氧發(fā)作時(shí)宜采取的體位是（）

A.平臥位B.俯臥位C.中凹體位D.頭高足低位E.膝胸位

34.下列不屬于法洛四聯(lián)癥的常見臨床表現(xiàn)的是（）

A.潛伏青紫B.杵狀指C.蹲踞現(xiàn)象D.缺氧發(fā)作E.發(fā)育落后

35.胎兒形成4腔心臟的時(shí)期是（）

A.胚胎第2周B.胚胎第4周C.胚胎第6周D.胚胎

第8周E.胚胎第10周

36.小兒心率相對(duì)較快，嬰兒的心率正常范圍為（）

A.70-90次/分B.90-110次/分C.110-130次/分D.140-160次/分E.160-180次/分

37.下列肺循環(huán)血量增多而體循環(huán)血量減少的先天性心臟病是（

A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.室間隔缺損出現(xiàn)艾林曼格綜合征

D.主動(dòng)脈狹窄E.肺動(dòng)脈狹窄

38.下列肺循環(huán)血量減少而體循環(huán)血量增加的先天性心臟病是（

A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.室間隔缺損D,主動(dòng)脈狹窄E,肺動(dòng)脈狹窄

39.病毒性心肌炎主要由病毒感染引起，下列不屬于其常見病原體的是（）

A.柯薩奇病毒B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.流感病毒D.EB病毒E.輪狀病毒

40.房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)（）

A.左房明顯增大B.主動(dòng)脈弓抬高C.左室增大D.肺門舞蹈征E.心臟外形無改

變

41.房間隔缺損患兒如需外科手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在（）

A.<l歲B.1-3歲C.1-5歲D.3-5歲E.出現(xiàn)持續(xù)青紫后

42.休息作為病毒性心肌炎的一項(xiàng)重要治療原則，下列說法正確的是（）

A,一般休息至癥狀消失1周左右可進(jìn)行正常體力活動(dòng)

B.休息以急性期為主，至恢復(fù)期則應(yīng)進(jìn)行積極的體力訓(xùn)練

C.心臟擴(kuò)大者，臥床休息不少于6個(gè)月

D.在恢復(fù)期不需限制患兒活動(dòng)

E.早期積極使用藥物者不必強(qiáng)調(diào)休息

43.法洛四聯(lián)癥患兒合適的手術(shù)年齡為（）

A.1-2歲B.3-5歲C.5-9歲D.9-12歲E.12歲以后

44.下列治療病毒性心肌炎的藥物中，通過免疫調(diào)節(jié)作用減輕心肌細(xì)胞損害的是（）

A.維生素CB.FDPC.輔酶Q10D.丙種球蛋白E.利尿劑

45.患兒男，4歲。確診法洛四聯(lián)癥，有關(guān)其X線影像描述正確的是（）

A.肺野紋理增多B.肺門舞蹈征C.心尖向下延伸

D.心臟呈梨形E.心臟呈靴形

46.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是（）

A.擴(kuò)大的左心房壓迫喉返神經(jīng)B.擴(kuò)大的右心房壓迫喉返神經(jīng)

C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)D.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

E.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉上神經(jīng)

47.胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音可見于（）

A.室間隔缺損B,房間隔缺損C,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈狹窄

48.常見的并發(fā)癥包括紅細(xì)胞增多癥的是（）

A.室間隔缺損B,房間隔缺損C,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈狹窄

49.患兒女，1歲。消瘦，哭鬧時(shí)青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左緣第2-3肋間可聞及收

縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心

音亢進(jìn)，并固定分裂。則該患兒最可能的診斷是（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥E,主動(dòng)脈狹窄

[A3/A4型題】

（1?2題共用題干）

6個(gè)月女嬰，4天來咳嗽，發(fā)熱37.5-38℃。生后牛奶喂養(yǎng)，2個(gè)月來每天加魚肝油2滴，平時(shí)多

汗。人院查體：體溫37.5℃,呼吸60次/分，心率156次/分三凹征什），兩肺散在中小濕啰音,

肝肋下2cm,有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。

1.此患兒應(yīng)考慮為（）

A.支氣管肺炎B.支氣管肺炎心力衰竭C.支氣管肺炎佝僂病初期

D.支氣管肺炎佝僂病激期E.支氣管肺炎心力衰竭佝僂病初期

2.此患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是（

A.氣體交換受損B.體溫過高C.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要

量

D.有體液不足的危險(xiǎn)E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

（3?4題共用題干）

患兒男，10月齡。出生以來喂養(yǎng)困難,哭鬧時(shí)青紫明顯，現(xiàn)患兒體溫38.5℃,咳嗽。體檢肺部

聞及少量濕羅音，胸骨左緣3-4肋間可聞3-5級(jí)全收縮期雜音。

3.此患兒最可能的原發(fā)病為（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.病毒性心肌

炎

4.目前患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）

A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.充血性心力衰竭D.肺水腫E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜

炎

【B型題】

（1~3題共用備選答案）

A.咽部充血，有皰疹B.易合并膿胸、膿氣胸C.發(fā)熱合并結(jié)合膜炎

D.中度發(fā)熱咳喘，肺部喘鳴及過清音E.只有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有效

1.皰疹性咽峽炎（）

2.咽一結(jié)合膜熱（）

3.哮喘性支氣管炎（）

（4?6題共用備選答案）

A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎

4.病情重，稽留熱多見于（）

5.多見于2?6個(gè)月嬰兒，起病急，喘憋重（）

6.弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸（）

（7~8題共用備選答案）

A.90—110次/分B.100-120次/分C.110—130次/分

D.120—140次/分E.140—160次/分

7.新生兒正常心率范圍為（）

8.2歲以內(nèi)小兒的心率正常范圍為（）

（9~10共用備選答案）

A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E,主動(dòng)脈狹

窄

9.法洛四聯(lián)癥的最主要畸形為（）

10.法洛四聯(lián)癥不存在（）

（11~12題共用備選答案）

A.室間隔缺損B,房間隔缺損C,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.病毒性心肌炎

11.上述心臟疾患中，血常規(guī)檢查示紅細(xì)胞數(shù)明顯增加的是（）

12.生化檢

查示乳酸脫氫酶同工酶增高，提示患兒可能患有（）

（13-15題共用備選答案）

A.<30次/分B.<60次/分C.<80次/分D.>160次/分E.>180次/

分

13.作為心力衰竭的臨床診斷指標(biāo)之一，嬰兒安靜狀態(tài)下心率為（）

14.作為心力衰竭的臨床診斷指標(biāo)之一，幼兒安靜狀態(tài)下心率為（）

15.慎用強(qiáng)心背的指標(biāo)之一，嬰幼兒心率為（）

【X型題】

1.下列關(guān)于小兒呼吸道解剖特點(diǎn)描述正確的是（）

A.咽鼓管較寬、直而短，呈水平位，易引起中耳炎

B.嬰兒鼻黏膜柔嫩、血管豐富，感染時(shí)發(fā)生鼻塞

C.嬰幼兒鼻淚管短，上感時(shí)易引起結(jié)膜炎

D.喉頭狹窄，富有血管，感染時(shí)易發(fā)生出現(xiàn)呼吸困難

E.異物易進(jìn)入左側(cè)支氣管

2.為保持呼吸道通暢，可采取的護(hù)理措施有（）

A.經(jīng)常清理鼻咽部的分泌物B.翻身叩背，體位引流

C.超聲霧化吸入D.定時(shí)吸痰

E.提高室內(nèi)濕度，保證適當(dāng)入量

3.肺炎患兒存在的主要護(hù)理問題是（）

A.氣體交換受損B.體溫過高C.皮膚完整性受損

D.組織灌注量改變E.清理呼吸道無效

4.肺炎合并心衰患兒的護(hù)理措施包括（）

A.飲食清淡，少量多餐B.減慢輸液速度C.給予乙醇濕化氧氣持續(xù)吸人

D.病房安靜，溫濕適宜E.減少刺激，避免哭鬧

5.小兒肺炎分類描述正確的是（）

A.按病理分類分為間質(zhì)性肺炎和過敏性肺炎等

B.按病因分類分為感染性肺炎和非感染性肺炎等

C.按病程分類分為急性肺炎（&止;3個(gè)月）和慢性肺炎（>3個(gè)月）

D.按病情分類分為輕癥肺炎和重癥肺炎

E.按臨床表現(xiàn)分為典型肺炎和非典型肺炎

6.患有某些病的小兒易患肺炎，它們是（）

A.營養(yǎng)不良B.佝僂病C.急性腎小球腎炎D.營養(yǎng)性貧血E.先天性

心臟病

第十章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

【歷年真題】

1.先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是（）

A.心臟雜音B.發(fā)育遲緩C.持續(xù)發(fā)絹（青紫）D.心前區(qū)隆起E.活動(dòng)耐力下

降

2.以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹

窄

3.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)（）

A.腦膿腫B.肺炎C.體格發(fā)育障礙D.腦血栓形成E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

4.患兒6個(gè)月，急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心甘藥物治療。當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)停用強(qiáng)

心或藥物

A.尿量增多B.心動(dòng)過緩C.肝臟回縮D.水腫消退E.呼吸減慢

5.患兒5歲，自幼口唇發(fā)組，生長(zhǎng)

發(fā)育落后，活動(dòng)后喜蹲踞。今晨突然發(fā)生意識(shí)障礙，驚厥，可能發(fā)生了

（）

A.顱內(nèi)出血B.化膿性腦膜炎C.高血壓腦病D.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作E.低

血糖

6.使用洋地黃藥物，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

A.準(zhǔn)確計(jì)算洋地黃制劑劑量B.用藥前測(cè)心率，嬰兒<100次/rain停藥

C.觀察有無惡心、嘔吐及心律不齊D.可同時(shí)服用氯化鈣

E.可同時(shí)服用氯化鉀

7.下列不符合室間隔缺損的說法的是：（

A.可聞及胸骨左緣3—4肋間收縮期雜音B.杵狀指

C.小型缺損能力自然關(guān)閉D.護(hù)理中應(yīng)避免過度激動(dòng)和劇烈哭鬧

E.常發(fā)生心力衰竭

8.下列先天性心臟病中，哪種屬于無分流型（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥E.右位心

9.患兒，3歲。自I歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力,常喜下蹲位，發(fā)組，胸骨左緣2-4肋間聞及HI

級(jí)收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮（）

A.房間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)猛

D.室間隔缺損E.右位心

10.法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）

A.俯臥位B.平臥位C.半坐臥位D.膝胸臥位E.側(cè)臥位

11.下列疾病中，最早出現(xiàn)青紫的是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹

窄

12.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為（）

A.房間隔缺損B.室內(nèi)隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)征E.二尖瓣狹窄

13.與先天性心臟病患兒不相符的飲食護(hù)理是（）

A.給蛋白質(zhì)、維生素豐富的易消化食物B.經(jīng)常調(diào)換品種增進(jìn)食欲

C.鼓勵(lì)小兒每餐多進(jìn)食以糾正營養(yǎng)失調(diào)D.適當(dāng)限制食鹽的攝入

E.供給適量的蔬菜、水果

14.關(guān)于小兒血壓及測(cè)量方法，以下提法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.血壓與心搏出量及外周血管阻力有關(guān)B.小兒血壓較成人為低

C.測(cè)量血壓袖帶的寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/3D.'舒張壓為收縮壓的2/3

E.下肢血壓比上肢高

15.脈壓差增大的先天性心臟病是（）

A.房間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.右位心

16.護(hù)理法洛氏四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是（）

A.防止便秘B.防止休克C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止腎功能衰竭

17.患兒，男，2歲，診為室間隔缺損，分流量大。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)的健康教育可除外（）

A.預(yù)防肺炎B.加強(qiáng)體育鍛煉C.進(jìn)一步

診斷檢查

D.增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.改善心功能，近期手術(shù)

18.某患兒，I歲，生后青紫，初步診斷為法洛氏四聯(lián)癥。近來家長(zhǎng)帶小兒就診，準(zhǔn)備手術(shù)，護(hù)

士對(duì)家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)可除外（）

A.預(yù)防肺炎B.增加活動(dòng)量C.進(jìn)一步診斷檢查

D.增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.改善心功能，近期手術(shù)

（19-21題共用題干）

患兒4歲，患室間隔缺損，病情較重，平時(shí)需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上感后誘發(fā)急性心

力衰竭，按醫(yī)囑用西地蘭，患兒出現(xiàn)惡心，嘔吐，視力模糊。

19.上述臨床表現(xiàn)的原因是（）

A.上感加重B.胃腸感染C.急性心力衰竭加重

D.強(qiáng)心式中毒的反應(yīng)E.室間隔缺損的表現(xiàn)

20.要確定上述判斷還應(yīng)做的檢查是（）

A.糞便檢查B.心臟B超檢查C.X線檢查D.心電圖檢查E.心導(dǎo)管檢查

21.此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）

A.調(diào)慢輸液速度B.給患兒吸入乙醇濕化的氧氣C.禁食以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

D.暫停使用強(qiáng)心式并通知醫(yī)生E.密切觀察患兒心率變化

（22?23題共用題干）

3個(gè)月患兒，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)x線、超聲

心動(dòng)圖等檢查診斷為“室間隔缺損”。

22.該患兒屬下列哪一型先天性心臟病：（）

A.右向左分流型B.左向右分流型C.無分流型D.青紫型D.以上都不是

23.此類心臟病易病發(fā)下列哪種疾病：（）

A.支氣管肺炎B.心力衰竭C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.上呼吸道感染E.以上都是

（24?25題共用病例）

玲玲，女，3歲，自幼青紫，發(fā)熱/咳嗽2天,今晨哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐入院。體溫37.8℃,咽

充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無干濕啰音，指（趾）端發(fā)組明顯，胸部x線檢查,

肺段凹陷，肺心血影縮小，肺野透亮度增加，呈網(wǎng)狀肺紋理“靴形”心。

24.該患兒可能患的先天性心臟病是（

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)征E.肺動(dòng)脈狹窄

25.目前該患兒應(yīng)取的體位是（

A.臥位B.抬高頭肩部臥位C.平臥位D.胸膝臥位E.屈曲右側(cè)臥位

（26-29題共用備選答案）

A.動(dòng)脈瓣區(qū)第2音固定分裂B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲

C.x線成靴狀心影D.胸骨左緣3?4肋間響亮的全收

E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

26.房間隔缺損：（）

27.室間隔缺損：（）

28.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：（）

29.法洛四聯(lián)癥：（）

[A1/A2型題】

1.易引起心血管發(fā)育畸形的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎的（）

A.

第2?8周B.第8?12周C.第12?16周

D.第16?20周E.第20?24周

2.一個(gè)3歲小兒平均血壓正常的是（）

A.60/40mmHgB.86/58mmHgC.96/60mmHg

D.100/60mmHgE.110/80mmHg

3.目前認(rèn)為先天性心臟病的病因主要是（）

A.宮內(nèi)細(xì)菌感染B.宮內(nèi)病毒感染C.宮內(nèi)支原體感染

D.母親妊娠毒血癥E.胎盤早剝

4.先天性心臟病最常見的類型是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

5.右向左分流型先天性心臟病是（

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

6.左向右分流型先心病最常見的合并癥是（）

A.支氣管肺炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.腦栓塞

D.腦膿腫E.腦膜炎

7.護(hù)理青紫型先心病患兒，要注意保證入量防止脫水，其目的是（）

A.防止心力衰竭B.防止腎功能衰竭C.防止休克

D.防止血栓栓塞E.防止便秘

8.法洛四聯(lián)癥患兒正確的檢查結(jié)果是（）

A.胸片顯示肺血增多B.肺門舞蹈癥C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白明顯增多

D.心影呈梨形E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少

9.病毒性心肌炎常見的病原體是（）

A.風(fēng)疹病毒B.柯薩奇病毒C.埃可病毒

D.腺病毒E.流感病毒

10.出現(xiàn)以下癥狀不符合先天性心臟病的是（）

A.發(fā)育落后、消瘦B.反復(fù)肺炎C.持續(xù)青紫

D.嗜睡E.聲音嘶啞

11.嬰兒期持續(xù)性青紫最常見的是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥

12.脈壓增大伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)，提示（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

13.法洛四聯(lián)癥常見合并癥為（）

A.心力衰竭B.肺炎C.肺水腫D.腦血栓E.腦膜炎

14.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)現(xiàn)發(fā)組，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。查體：胸骨左緣第3肋間有

n級(jí)收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

15.患兒，女，1歲5個(gè)月，因青紫1年診斷為法洛四聯(lián)癥，今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫

加重，考慮為（）

A.心律失常B.心力衰竭C.腦血栓D.缺氧發(fā)作E.腦膜炎

16.患兒，男，5歲，診

斷為法洛四聯(lián)癥，患兒于行走時(shí)喜下蹲片刻再走，這樣做主要是這能使

（）

A.減少組織耗氧B.心腦供血量增加C.緩解漏斗部肌肉痙攣

D.腔靜脈回心血量減少E.體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少

17.患兒，男，5歲，已確診為室間隔缺損，因蹣齒需將此牙拔出，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素預(yù)

防感染，其目的是預(yù)防（）

A.牙齦炎B.腦膿腫C.心力衰竭D.支氣管肺炎E.感染性心內(nèi)膜炎

18.小兒中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例第一次相等（第一次交叉）發(fā)生在小兒出生后（）

A.4-6天B.4-6周C,4-6個(gè)月D.4-6歲E.6歲以后

19.營養(yǎng)性缺鐵性貧血多發(fā)生于（）

A.早產(chǎn)兒B.正常足月兒C.過期產(chǎn)兒D,足月小樣兒E.大于胎齡兒

20.使用鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，療程至（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升B.紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常

C.血紅蛋白值恢復(fù)正常D.血紅蛋白值恢復(fù)正常后2個(gè)月左右

E.終生服用

21.患兒女，7歲。經(jīng)檢查確診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，則其骨髓象不會(huì)出現(xiàn)（）

A.紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍B.以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主

C.胞核發(fā)育落后于細(xì)胞漿D.粒細(xì)胞系無明顯異常

E.巨核細(xì)胞系無明顯異常

22.下列有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施正確的是（）

A.提倡母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒4月齡開始添加富含鐵的輔食

B.指導(dǎo)服用鐵劑治療的患兒可與鈣片同時(shí)服用

C.采取措施增加患兒食欲，糾正偏食習(xí)慣

D.指導(dǎo)鐵劑應(yīng)于餐前口服

E.如注射鐵劑則盡量選用同一部位

23.如營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞型貧血是由單純?nèi)狈S生素B12所致，則下列護(hù)理措施不正確的是（

A.改善患兒飲食結(jié)構(gòu)，添加富含維生素B12的輔食

B.按醫(yī)囑使用維生素B12的同時(shí)口服維生素C

C.恢復(fù)期加服鐵劑更利于糾正貧血

D.積極治療影響維生素B12吸收的疾病

E.按醫(yī)囑使用維生素B12的同時(shí)加服葉酸

24.下列不屬于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血誘發(fā)因素的是（）

A.長(zhǎng)期羊乳喂養(yǎng)B,長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C.慢性腹瀉

D.生長(zhǎng)發(fā)育迅速E.維生素C攝入增加

25.生理性貧血出現(xiàn)在小兒出生后（）

A.2個(gè)月以內(nèi)B.2-3個(gè)月C.4-6個(gè)月D.6-8個(gè)月E.8個(gè)月以后

26.按形態(tài)學(xué)分類，營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于（）

A.大細(xì)胞正色素性貧血B.大細(xì)胞低色素性貧血

C.正細(xì)胞性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血

E.小細(xì)胞低色素性貧血

27.小兒出現(xiàn)生理性貧血的時(shí)間多在出生后（）

A.2-3天B.10天左右C.2-3個(gè)月D.6個(gè)月以后E

.1歲以后

28.嬰兒為了補(bǔ)充鐵劑，最早需要添加的輔助食品是（）

A.新鮮水果B.蔬菜C.粥D.蛋黃E.牛奶

29.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒治療的關(guān)鍵是（）

A.去除病因與補(bǔ)充鐵劑B.輸血與添加輔食

C.去除病因與輸血D,添加輔食

E.輸血與補(bǔ)充鐵劑

30.患兒男，2歲。診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血，則有關(guān)鐵代謝檢查的指標(biāo)中，不可能出現(xiàn)（）

A.血清鐵減少B.總鐵結(jié)合力降低C,血清鐵蛋白降低

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.儲(chǔ)存鐵減少

31.下列營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，為骨髓外造血表現(xiàn)的是（）

A.頭暈、耳鳴B.面色蒼白C.肝、脾大D,食欲減退、異食癖E.心率加快

32.鐵劑治療貧血時(shí)應(yīng)注意（）

A.采用三價(jià)鐵制劑B.餐前服用以利吸收

C.與牛奶同服以協(xié)同吸收D,如選用針劑治療，則抽藥和注射使用同一針頭以防浪費(fèi)藥液

E.口服時(shí)用吸管服藥，且服藥后立即漱口

33.鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)，為了解療效，護(hù)理人員首先應(yīng)該關(guān)注（）

A.紅細(xì)胞B,血紅蛋白C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.血清鐵E