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臨終護理患者協議書?甲方(患者家屬):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________乙方(臨終護理服務機構):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于患者處于臨終階段,需要專業的臨終護理服務,甲、乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方為甲方提供臨終護理服務事宜達成如下協議:一、服務內容及要求(一)服務具體內容1.基礎護理協助患者進行日常生活起居護理,包括但不限于協助患者進食、飲水、翻身、擦身、更換衣物及床單等,保持患者身體清潔與舒適。定期為患者測量生命體征,如體溫、血壓、脈搏、呼吸等,并做好記錄,及時向家屬反饋患者身體狀況變化。2.病情觀察密切觀察患者病情變化,包括意識狀態、疼痛程度、呼吸頻率及節律、皮膚顏色及溫度等,發現異常情況及時通知醫生并配合處理。記錄患者出入量,準確記錄患者的飲水量、飲食量、尿量、大便量等,為醫生評估患者病情提供依據。3.心理關懷與疏導關注患者心理狀態,與患者進行溝通交流,傾聽患者心聲,給予患者情感支持與安慰,緩解患者恐懼、焦慮等不良情緒。協助家屬與患者進行有效溝通,鼓勵家屬陪伴患者,增強患者心理安全感。4.疼痛管理根據患者疼痛程度,協助醫生制定疼痛管理方案,按照醫囑給予患者止痛藥物,并觀察用藥效果及不良反應。采用非藥物方法緩解患者疼痛,如通過與患者聊天、播放舒緩音樂、調整舒適體位等方式分散患者注意力,減輕疼痛感受。5.臨終關懷尊重患者的意愿和尊嚴,提供人性化的臨終關懷服務,滿足患者在生命末期的各種需求。協助家屬做好患者臨終前的各項準備工作,如整理患者遺物、陪伴患者度過最后的時光等。(二)服務要求1.乙方應具備合法的經營資質和專業的護理人員,護理人員應具備相應的護理資格證書和豐富的臨終護理經驗,能夠為患者提供優質、專業、貼心的護理服務。2.乙方應按照護理規范和操作流程為患者提供服務,確保服務質量和安全。在服務過程中,若因乙方原因導致患者受到傷害或發生其他不良后果,乙方應承擔相應的法律責任。3.乙方應根據患者的病情和需求,制定個性化的護理計劃,并嚴格按照護理計劃執行。同時,應定期對護理計劃進行評估和調整,確保護理計劃的有效性和適應性。4.乙方應保持與甲方及患者的密切溝通,及時向甲方反饋患者的身體狀況、心理狀態及護理進展情況。對于甲方提出的合理意見和建議,乙方應認真聽取并積極改進。5.乙方應尊重患者的隱私和個人信息,嚴格保密患者及其家屬的相關信息,不得泄露給任何第三方。二、服務期限本協議服務期限自____年__月__日起至患者生命結束之日止。三、服務費用及支付方式(一)服務費用1.甲方應向乙方支付的服務費用為每月人民幣______元(大寫______元整)。該費用包含乙方為患者提供臨終護理服務的所有費用,如護理人員薪酬、護理用品及耗材費用、設備使用費等,但不包括患者的醫療費用、藥品費用及其他特殊費用。2.服務費用的計算周期為自然月,自每月的第1日起至當月的最后一日止。(二)支付方式1.甲方應在每月____日前向乙方支付當月的服務費用。甲方可以選擇以下方式支付服務費用:銀行轉賬:甲方應將服務費用轉賬至乙方指定的銀行賬戶,乙方收到款項后應向甲方出具收款憑證。現金支付:若甲方選擇現金支付,應在每月支付期限內前往乙方指定地點支付現金,乙方收取現金后應向甲方出具收款收據。2.若甲方逾期支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方為患者提供的護理服務內容、護理計劃及執行情況。有權對乙方的護理服務質量進行監督,提出意見和建議。有權知曉患者的身體狀況、心理狀態及護理進展情況。2.義務向乙方如實提供患者的病情、病史、過敏史等相關信息,協助乙方制定個性化的護理計劃。按照本協議約定及時支付服務費用。積極配合乙方的護理工作,為乙方提供必要的協助和支持,如協助護理人員搬運患者、提供患者的生活用品等。尊重乙方的護理人員,不得對其進行侮辱、誹謗、威脅或其他侵害行為。不得干預乙方按照護理規范和操作流程為患者提供服務,不得要求乙方從事違反法律法規或職業道德的行為。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用。有權根據患者的病情和需求,合理安排護理人員及護理工作。在患者病情發生重大變化或出現緊急情況時,有權采取必要的急救措施,并及時通知甲方及相關醫生。2.義務按照本協議約定的服務內容和要求,為患者提供優質、專業、安全的臨終護理服務。定期對護理人員進行培訓和考核,提高護理人員的專業素質和服務水平。妥善保管患者的病歷資料、護理記錄及其他相關文件,不得丟失或泄露。若發現患者病情惡化或出現其他異常情況,應及時通知甲方,并配合甲方采取相應的措施。尊重患者的意愿和尊嚴,保護患者的隱私和個人信息安全。不得將本協議項下的服務轉包或分包給第三方。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付服務費用,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。若甲方逾期支付超過____日,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付拖欠的服務費用及違約金,同時甲方應按照未支付服務費用總額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方未按照本協議約定的服務內容和要求為患者提供服務,或服務質量不符合護理規范和操作流程,乙方應及時采取補救措施,并承擔由此給患者或甲方造成的損失。若乙方的違約行為給患者或甲方造成嚴重損害,甲方有權解除本協議,并要求乙方退還已收取的服務費用,同時乙方應按照已收取服務費用總額的____%向甲方支付賠償金。3.若一方違反本協議約定的保密義務,應向對方支付違約金人民幣______元(大寫______元整)。若因違約行為給對方造成損失的,違約方還應承擔賠償責任。4.若一方擅自解除本協議,應向對方支付違約金人民幣______元(大寫______元整)。若因解除協議給對方造成損失的,違約方還應承擔賠償責任。5.任何一方違反本協議約定的其他條款,應承擔因此給對方造成的損失,并按照損失金額的____%向對方支付違約金。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲、乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。若補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。3.本協議履行期間,如遇國家法律法規、政策調整或不可抗力等因素影響本協議的履行,雙方應協商解決。若因不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致一方無法履行本協議的,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明文件。甲方(簽字/蓋章):__________________

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