醫(yī)院心電圖室規(guī)章制度匯總

醫(yī)院心電圖室工作制度

1、在科主任領導下，做好本科各項工作。

2、檢查前必須核對申請單，并囑病員作好必要的準備。

3、堅守T作崗位.隨時方便病員，急危重病人優(yōu)先就診.

4、嚴格遵守操作規(guī)程，作圖仔細、清晰。

5、分析圖紙需認真測量，及時正確報告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心

電圖，請教上級醫(yī)師共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯發(fā)生。

6、管理和愛護儀器，定期保養(yǎng)，維護并做好記錄。

心電圖室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度

1、由心電圖室工作人員填寫報告單。

2、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。

3、心電圖報告24小時內(nèi)發(fā)出。遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究

后書寫報告，必要時隨診復查。

4、書寫檢查報告時，應做到對圖形分析認真、剪貼規(guī)范。

5、室內(nèi)儀器、設備指定專人管理，定期對心電圖機進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維

修記錄。

6、對典型病例跟臨床醫(yī)生聯(lián)系追蹤。

心電圖醫(yī)療質(zhì)量控制制度

1、嚴格持證上崗，杜絕無證行醫(yī)。

2、從醫(yī)院大局出發(fā)，與各臨床科室互相配合。

3、科室堅持患者第一，醫(yī)療質(zhì)量第一的宗旨。

4、嚴格掌握心電圖的操作規(guī)范及診斷標準。

5、加強報告書寫質(zhì)量，報告書寫及時，準確。

6、對于急重患者優(yōu)先檢查。

7、加強風險的管理，如有疑難病例及時與臨床醫(yī)師溝通。

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8、對于突發(fā)意外事件，應及時對病人講行處理并馬上聯(lián)系管床醫(yī)生。

9、加強服務意識，提高患者的滿意度

心電圖室預約知情同意制度

患者知情同意是患者對診療方案有了解與被告知的權(quán)利，我科室自覺履行醫(yī)療告知義務。

1、患者本人為成人時，告知的對象首先是患者本人，患者本人為兒童或精神異常者時,

應告知患者的監(jiān)護人或家屬。

2、患者對檢查方案，費用開支等真實情況有所了解。

3、患者在知情的情況卜.有選擇接受或拒絕的權(quán)利。

4、我科工作人員須以簡明易懂的方式利語言告知息者。

5、應告知患者如下信息：檢查時間，檢查前準備，檢查時注意事項，出具檢查報告時間。

心電圖室急救藥品的管理制度

急救用藥品為搶救急危直癥患者所用，必須妥善嚴格管理，保證做到隨用隨上，不能延

誤搶救應用。

1、急救藥品用于患者急救，工作人員不得擅自私月。

2、急救藥品要有急救車專柜存放。

3、急救藥品要有清晰的藥品標識。

4、急救藥品要齊全，以滿足緊急事件搶救病人的需要。

5、要專人定期對急救藥品進行清點，對用過的藥品要及時補充。對近效期管理內(nèi)的藥品

要及時采取預警，及時處置超過有效期、標記模糊的急救藥品。

心電圖出具診療報告制度

1、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。

2、熟悉心電圖的正常變異，避免心電圖報告中的錯誤。

3、遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。

4、心電圖報告24小時發(fā)出。

5、遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告，必要時隨診復查。

6、書寫檢查報告時，應做到對圖形分析認真、剪貼規(guī)范。

心電圖室繼續(xù)教育制度

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為改善知識結(jié)構(gòu)層次，根據(jù)我科實際特點制定木制度

1、初級專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的主要任務，加強專業(yè)知識和技能訓練，以達到符合本職

工作崗位的要求。

2、中級專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的主要任務，學習新理論、新技術(shù)、新知識，培養(yǎng)獨立解

決負責專業(yè)技術(shù)的能力，真正技術(shù)骨干、中堅力量的作用。

3、高級專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的主要任務，學習和掌握新知識，新技術(shù)、新方法、把握

其發(fā)展動向，用于改進指導本科室的工作，起到學科帶頭人的作用。

4、繼續(xù)教育采用理論知識學習、技術(shù)訓練、參加各種學術(shù)會議、醫(yī)療業(yè)務技術(shù)講座、短

期培訓、進修學習等方式。

5、結(jié)合我科室特點，對疑難心電圖經(jīng)行討論，以提高我科人員技術(shù)水平。

6、鼓勵支持我科人員撰寫論文，開展新項目，開展科研。支持骨干參加學術(shù)會議，積極

安排到上級醫(yī)院進修學習。

7-鼓勵科室人員參加各類成人教育學習。

心電圖室進修、實習生管理制度

1、來我科室進修、實習人員需持單位、院（校）的介紹信，到醫(yī)教部備案登記，根據(jù)我

科情況，接納實習進修生。

2、實習、進修生在實習期間應服從科室，虛心求教，勤學苦練，遵守我院的各項規(guī)章制

度，養(yǎng)成良好的醫(yī)療作風和服務態(tài)度。

3、實習、進修人員在科室學習階段，完成的心電圖等診斷文件，均應得到老帥的閱簽名，

才能有效，實習進修人員不得代替老師簽名。

4、在帶教老師的指導下，按操作規(guī)程實施各項技術(shù)操作，帶教老師有責任監(jiān)督實習、進

修人員執(zhí)行各項技術(shù)操作，并視其熟練程度決定繼續(xù)進行操作、及時糾正或親自操作，實習、

進修人員必須虛心接受科室老師們的監(jiān)督指導。

5、積極參加科室的學習和各項活動。

6、實習、進修人員應服從科室領導安排，有事須事先向帶教老師及科主任書面請假，請

假兩天以上須同時向醫(yī)教部請假，有一次不請假即退回原單位。

7、實習進修生，應帶工作衣帽，筆記本等必備物品，本科一律不借用。

8、實習、進修結(jié)束時，到醫(yī)教部蓋章。

心電圖室醫(yī)療差錯事故預防措施及報告制度

?、醫(yī)療差錯預防措施。

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1、樹立以“病人為中心”的服務意識，提高服務杰度。

2、對檢查單要核對：姓名、年齡、性別、科室。

3、認真書寫報告單，注意有無涂改，錯報和漏報現(xiàn)象。

4、對于急診報告應及時發(fā)出。

5、部分檢查項目預約時間較長，應耐心同病人解釋溝通。

6、遵守操作常規(guī)，熟練診斷標準，如有疑問應全科人員集體討論后作出診斷結(jié)果。

7、定期參加心內(nèi)科業(yè)務學習會議，提高業(yè)務水平，減少醫(yī)療差錯。

二、醫(yī)療差錯報告制度。

1、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，要積極采取補救措施,以減少事故的不良后果。

2、事故發(fā)生后，應立即向科主任報告，報告內(nèi)容必須詳細如實的說明診療經(jīng)過利差錯、

事故發(fā)生過程。

3、差錯、事故的有關(guān)記錄，應妥善保管，不得擅自涂改銷毀。

4、差錯事故的發(fā)生，由科室及相關(guān)人員進行討論，以提高知識，吸取教訓，改進工作,

并確實事故性質(zhì)，提出處理意見。

5、發(fā)生差錯、事故的個人應從本次事件中吸取教訓，避免再次發(fā)生。

心電圖室儀器保養(yǎng)個人負責制度

1、定位放置：機涔放在易取放的位置。

2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。

3、定期檢查：開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。

4、定期消毒：心電圖機表面用兌有84消毒液的水擦拭。

5、儀器不得隨意借出，需要外借需經(jīng)本科人員同意。

6、定期保養(yǎng)：每周至少清潔保養(yǎng)一次，設備科需定期檢修。

7、使用中若心電圖機突然出現(xiàn)故障應立即檢查故障原因，并通知設備科維修，已壞或有

故隙的儀器不得用于搶救。

心電圖危急值報告制度

一、危急值報告程序

1、心電圖室工作人員發(fā)現(xiàn)危急值情況時，首先要確認儀器和檢查過程是否正常，操作是

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否正確：在確認檢杳各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即通知臨床科室人員危急俏結(jié)果。

2、心電圖室工作人員在對病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊急情況時應立即采取措施并同

時與該病人管床醫(yī)生聯(lián)系。

二、危急值報告范圍

1、心臟停搏。

2、急性心肌梗死。

3、室撲、室顫、室速。

4、心室率小于40次/分。

TCD室工作制度

一、在整個醫(yī)療活動中，必須履行三級負責制，逐級負責，逐級請示，即主治醫(yī)師應對

住院師的診斷工作負責，主任/副主任醫(yī)師應對主治醫(yī)師的診療工作負責。

二、在各種診療工作中，下級醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師匯報。并聽取上級醫(yī)師的指導意見，

上級醫(yī)師有責任查詢下級醫(yī)師的工作，形成一個完整的診療體系。

三、診斷報告應及時發(fā)出，一般門診患者20分鐘內(nèi)出報告，疑難復雜者30分鐘內(nèi)出報

告；住院患者當天下午出報告。書寫報告要求醫(yī)學術(shù)語規(guī)范，字跡清楚，TCD所見描述詳細，

重要頻譜及參數(shù)的分析應重點提示。

四、工作室內(nèi)應保持清潔，整齊和安靜。嚴禁在室內(nèi)吸煙、談笑，科室人員在工作時間

應穿戴整潔，佩戴胸牌。

五、TCD檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括相關(guān)病史，體征及有關(guān)資料，并說

明檢查目的，要求及部位，方可檢查。

六、急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明”急“字送來檢查者盡快檢查。危重搶救病人檢查

時應有醫(yī)護人員陪護。需預約時間的檢查應詳細交代注意事項，如有傳染病患者應在檢查后

嚴密消毒儀器和用具。

七、檢查者在操作前及簽發(fā)報告單時，要查對患者姓名、性別、年齡、住院號、TCD號、

檢查項目是否齊全，切忌漏檢誤報。

八、及時準確發(fā)放檢查結(jié)果，報告一式兩份，一份交科室或病人，一份電腦備份存檔。

遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

九、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并

對機器進行檢測。

十、服務態(tài)度及醫(yī)務人員形象維護：對病人及陪同家屬做到態(tài)度端正、和藹可親、人性

化服務，時刻想著“假如我是一個病人”的服務理念。穿著整潔大方、工作中協(xié)調(diào)支持，團

結(jié)熱忱，彰顯醫(yī)務工作者的光輝形象。

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腦電圖室工作制度

一、在整個醫(yī)療活動中，必須履行三級負責制，逐級負責，逐級請示，即主治醫(yī)師應對

住院師的診斷工作負責，主任/副主任醫(yī)師應對主治醫(yī)師的診療工作負責。

二、在各種診療工作中，下級醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師匯報。并聽取上級醫(yī)師的指導意見，

上級醫(yī)師有責任查詢下級醫(yī)師的工作，形成一個完整的診療體系。

三、本科人員必須了解本科室工作的性質(zhì)，做到接診病人及時，全面負責制，診斷報告

在規(guī)定的時間內(nèi)及時準確完成（一般門診患者即刻領取報告，疑難復雜者30分鐘內(nèi)出報告；

住院患者當天下午出報告，24h腦電圖報告次U領取），急診及病危病人及時接診并做出準確

的診斷報告。。

四、腦電圖檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括相關(guān)病史，體征及有關(guān)資料，并

說明檢查目的，要求及部位，方可檢查。需預約時間的檢查應詳細交代注意事項，如有傳染

病患者應在檢查后嚴密消毒儀器和用具。

五、檢查者在操作前及簽發(fā)報告單時，要查對患者姓名、性別、年齡、住院號、腦電圖

號、檢查項目是否齊全，切忌漏檢誤報。

六、及時準確發(fā)放檢查結(jié)果，報告一式兩份，一份交科室或病人，一份電腦備份存檔。

遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

七、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并

對機器進行檢測。

八、全科室人員每周進行病例討論一次，疑難病例聯(lián)系閱讀舉一反三、防患未然，對轉(zhuǎn)

科、進修及實習醫(yī)生給予專人帶教，培養(yǎng)人才梯隊。

九、勞動紀律：嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，堅持工作崗位，不做與工作學習無關(guān)的

事。不遲到、早退。按時交接班，有事請假。

十、服務態(tài)度及醫(yī)務人員形象維護：對病人及陪同家屬做到態(tài)度端正、和藹

可親、人性化服務，時刻想著“假如我是一個病人”的服務理念。穿著整潔大方、工作

中協(xié)調(diào)支持，團結(jié)熱忱，彰顯醫(yī)務工作者的光輝形象。

肌電圖室工作制度

一、在整個醫(yī)療活動中，必須履行三級負責制，逐級負責，逐級請示，即主治醫(yī)師應對

住院師的診斷工作負責，主任/副主任醫(yī)師應對主治醫(yī)師的診療工作負責，

二、在各種診療工作中，下級醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師匯報。并聽取上級醫(yī)師的指導意見，

上級醫(yī)師有責任查詢下級醫(yī)師的工作，形成一個完整的診療體系。

三、肌電圖檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括相關(guān)病史，體征及有關(guān)資料，并

說明檢查目的，要求及部位，嚴格遵守肌電圖檢查的適應癥和禁忌癥的規(guī)定，知曉患者后方

可檢查。需預約時間的檢查應詳細交代注意事項，如有傳染