《基礎護理學》試題及參考答案

一、單選題（共70題，每題1分，共70分）

1、劇毒藥瓶上的標簽顏色是

A、藍色

B、綠色

C、黑色

D、紅色

E、黃色

正確答案：C

2、壓瘡淤血紅潤期的典型表現是

A、局部皮下產生硬結

B、受壓皮膚呈紫色

C、皮膚破損，有滲苗液

D、皮膚上出現小水皰

E、局部皮膚出現紅腫熱痛

正確答案：E

3、患者，男，30歲，鼻唇溝處有一感染化膿灶，以下護理措施中錯誤的

是

A、局部換藥處理

B、肌內注射抗生素

C、局部涂抗生素藥膏

D、口服抗生素

E、局部濕熱敷

正確答案：E

4、下列疾病中宜輸入白細胞濃縮懸液的是

A、貧血

B、大出血

C、粒細胞缺乏伴嚴直感染

血小板減少

E、白血病

正確答案：C

5、護生學習基礎護理學的主要方法是

A、實踐學習法

B、寫反思性日記

C、臨床學習法

D、反思學習法

E、實驗室學習法

正確答案：A

6、測定尿鉀、鈉、氯、肌酊、肌酢時，尿中加入的防腐劑是

A、濃鹽酸

B、95%乙醇

C、甲醛

D、稀鹽酸

E、甲苯

正確答案：E

7、下列疾病患者排ti的尿液為爛蘋果味的是

A、糖尿病酸中毒

B、前列腺炎

C、尿道炎

D、急性腎炎

E、膀胱炎

正確答案：A

8、促進患者睡眠的措施不包括

A、難以入睡者應使月安眠藥

B、健康教育

C、創建良好的物理環境

D、加強心理護理

E、合理安排護理措施

正確答案：A

9、患者死亡后的善后工作哪項錯誤

A、在體溫單40~42℃用紅筆豎寫死亡時間

B、傳染病患者尸體月消毒液擦洗

C、停止一切治療、藥物及飲食

D、按出院手續辦理結賬

E、把床上用物撤走，重新鋪上備用床

正確答案：E

10、住院期間排在病歷首頁的是

A、臨時醫囑單

B、入院記錄

C、體溫單

D、長期醫囑單

E、住院病歷首頁

正確答案：C

11、出院護理錯誤的一項是

A、介紹出院后有關注意事項

B、征求患者意見

C、辦理出院手續

D、停止一切注射，發給口服藥繼續服用

E、熱情護送患者出院

正確答案：D

12、口腔護理的目的不包括

A、清除口腔內一切細菌

B、觀察口腔變化

C、保持口腔清潔

D、預防口腔感染

E、清除牙垢

正確答案：A

13、王老太，70歲，臥床3周。近日舐尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察

后認為是壓瘡的淺度潰瘍期，此患者發生壓瘡的最主要原因是

A、局部組織長期受壓

B、皮膚破損

C、皮膚受排泄物刺激

D、年齡大

E、機體營養不良

正確答案：A

14、下列關于肌肉等長練習的描述，正確的是

A、固定膝關節的股四頭肌鍛煉屬于等長練習

B、可遵循大負荷、少重復次數、快速弓！起疲勞的原則進行

C、可以對抗一定的負荷作關節的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮

D、等長練習又稱動刀練習

E、優點是有利于改善肌肉的神經控制

正確答案：A

20、靜脈輸液過程中發生空氣栓塞的致死原因是

A、空氣栓塞在主動脈入口

B、空氣栓塞在肺靜脈入口

C、空氣栓塞在上腔動脈入口

D、空氣栓塞在肺動脈入口

E、空氣栓塞在下腔動脈入口

正確答案：D

21、患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁4月”主訴入院，入院診斷為

“甲狀腺功能亢進？”若患者需要進一步做，伙試驗，則患者在試驗前

應禁食的食物是

A、巧克力及甜食

B、蔬菜

C、海帶

D、動物血

E、肉類

正確答案：C

22、護送坐輪椅的患者下坡時應做到

A、護士走在輪椅前面

B、拉上手閘

C、為患者加上安全營

D、輪椅往前傾

E、患者的頭及背應向后靠

正確答案：E

23、患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒。患者的呼吸可表現為

A、蟬鳴樣呼吸

B、鼾聲呼吸

C、深而規則的大呼吸

D、費力呼吸

E、吸息樣呼吸

正確答案：C

24、王馨，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3℃,傷口無滲血滲

液。今早9時許，繼續靜脈點滴青霉素。半個小時后，患者突然寒戰，

繼之高熱，體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐，上述反應產生的主要

原因可能是

A、溶液中含有致熱物質

B、輸液速度過快

C、溶液溫度過低

D、溶液中含有對患者致敏的物質

E、患者是過敏體質

正確答案：A

25、下列有關瀕死患者的皮膚特點的描述錯誤的是

A、蒼白

B、濕冷

C、皮溫增高

D、鉛灰色

E、發絹

正確答案：C

26、患者，張某，胃潰瘍術后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫生開

出醫囑：哌替咤100mgimsos,此項醫囑失效時間為

A、當天2pm

B、第二日10pm

C、醫生開出停止時間

D、第二日10am

E、當天10pm

正確答案：E

27、在水中加入碳酸氫鈉配成1Q2%濃度時，可使沸點達到多少。C

A、100

B、105

C、110

D、120

E、115

正確答案：B

28、張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。入院后護士發現其骼尾部皮膚呈

現紫紅色，面積為4cmx3cm,壓之不退色，且觸之較硬。第二天發現此處

皮膚出現直徑均2cm的水泡。給予的護理措施不妥的是

A、加強營養物質的攝入

B、每2h翻身一次

C、保持衣褲及床單平整干燥

D、每天按摩舐尾部

E、排便后溫水擦凈皮膚

正確答案：D

29、白血病患者的面容是

A、病危面容

B、黏液性水腫面容

C、貧血面容

D、慢性病容

E、二尖瓣面容

正確答案：C

30、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是為了

A、觀察瓶體有無裂隙

B、觀察溶液的顏色

C、觀察瓶口有無松動

D、沖洗瓶口

E、觀察溶液有無沉淀

正確答案：D

31、可供給患者水分和熱量的溶液是

A^50舞葡萄糖

B、復方氯化鈉溶液

C、5%~10%葡萄糖

D、0.9%氯化鈉

E、各種代血漿

正確答案：C

32、肌內注射時，選用聯線法進行體表定位，其注射區域正確的是

A、骼前上棘和尾骨聯線的中1/3處

B、骼前上棘和尾骨聯線的外上1/3處

C、骼峭和尾骨聯線的外上1/3處

D、骼靖和尾骨聯線的中1/3處

E、骼前上棘和尾骨聯線的后1/3處

正確答案：B

33、患者史某，女，50歲。持續昏迷，護士觀察到其痰液黏稠致呼吸困

難，下列處理不妥的是

A、超聲霧化吸入

B、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰

C、必要時用吸引器吸痰

D、幫助患者多翻身

E、氧氣吸入

正確答案：B

34、某孕婦產前檢查胎兒臀部，為矯正胎位應選用的臥位是

A、頭低腳高位

B、側臥位

C、截石位

D、膝胸臥位

E、俯臥位

正確答案：D

35、大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門約

A^45?60cm

B、60?70cm

C、40?50cm

D、40?60cm

E、50~60cm

正確答案：D

36、患者李某，膽結石術后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫生開出

醫囑：強痛定100mgimsos,此項醫囑失效時間為

A^當天2pm

B、醫生開出停止時間

C、第二日10am

D、第二日10pm

E、當天10pm

正確答案：E

37、患者吳某，女，27歲。肺炎球菌肺炎持續高熱數天，給予冰袋降溫,

其原理是

A、蒸發

B、輻射

C、傳導

D、抑制下丘腦

E、對流

正確答案：C

38、服用下列藥物時，需常規測量脈搏或心率的是

A、巴比妥鈉、安定

B、普藉洛爾、二甲弗林

C、異丙嗪、氨丙嗪

D、洋地黃、奎尼丁

E、潑尼松、地塞米松

正確答案：D

39、瀕死期患者心理反應的第二階段為

A、否認期

B、接受期

C、協議期

D、抑郁期

E、憤怒期

正確答案：E

40、周女士，41歲，需急診行“闌尾切除術”，護士采用預真空快速壓

力蒸汽滅菌法對手術器械不帶孔物品進行滅菌，滅菌時的正確做法是什

么。

A、從滅菌器達到要求溫度5min后開始計算滅菌時間

B、滅菌包的體積不可超過30cmx30cmx25cm

C、滅菌后迅速取出滅菌包使用

D、滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10%,但不超過90%

E、由于時間緊急，物品可不必清洗

正確答案：D

41、滅頭虱藥液的成分是

A、百部40g,75%乙醇120ml

B、百部10g,30%乙醉40ml

C、百部20g,40%乙醇50nli

D、百部30g,50%乙醇100ml

E、百部50g,95%乙醇60ml

正確答案：D

42、何種情況時無須關閉機器：

A、水槽內水溫55℃時

B、水溫高于60℃時

C、結束霧化時

D、水溫45c時

E、水量不足

正確答案：D

43、現代的臨終關懷創始于20世紀60年代，創始人是

A、崔以泰

B、桑德斯

C、桑巴斯

D、黃天中

E、路易斯

正確答案：B

44、張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去

手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。

因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋

放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入lOmin后，患者感到頭

部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛，此患者最可能出現了什么

A、酸中毒

B、低血鈣

C、高鉀血癥

D、溶血反應

E、過敏反應

正確答案：D

45、個體所能忍受的疼痛強度和持續時間稱為

A、疼痛緩解

B、疼痛閾

C、疼痛耐受力

D、劇烈疼痛

正確答案：C

46、張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去

手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。

因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋

放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入lOinin后，患者感到頭

部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛，接下來，當大量血紅蛋白進入

血漿后，此息者將出現的特征性表現是

A、血壓下降

B、心前區壓迫感

C、四肢麻木

D、面部潮紅

E、黃疸和血紅蛋白尿

正確答案：E

47、患者包某，男，24歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、

胸悶、四肢乏力、護士為其切脈時發現脈搏細速、不規則，同一單位時

間內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規則，心音強弱不

等，正確測量脈搏的方法是

A、護士測脈率，醫生測心率

B、一人聽心率，一人測脈率，同時測1min

C、一人同時測脈率和心率

D、先測脈率，再測心率

E、一人測脈率，一人計時

正確答案：B

48、下列不屬于易燃物品的是

A、福爾馬林

B、環氧乙烷

C、過氧乙酸

D、乙醴

E、乙醇

正確答案：A

49、為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時.采取右側臥位的目的是

A、可提高治療的效昊

B、有利于藥液保留

C、減輕藥物的毒副作用

D、使患者達到舒適、安全

E、減少對患者的刺激

正確答案：B

50、昏迷患者呼吸道有較多分泌物積蓄時：可出現

A、嘆息樣呼吸

B、鼾聲呼吸

C、庫斯莫呼吸

D、潮式呼吸

E、蟬鳴樣呼吸

正確答案：B

51、大量快速輸血可出現

A、循環負荷過重

B、出血傾向

C、枸檄酸鈉中毒

D、以上均是

E、以上均不是

正確答案：D

52、患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指

導患者采取

A、仰臥位

B、左側臥位

C、右側臥位

D、膝胸位

E、俯臥位

正確答案：B

53、在下列煮沸消毒滅菌的方法中，錯誤的一項是

A、空腔導管需先在腔內注水

B、帶蓋的容器應打開，使其內面和水接觸

C、大小相同的容器無可疊加在一起

D、水煮沸后開始計時

E、中途再次加入物品，則應以第一次水沸后計時為準

正確答案：E

54、張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去

手術室之前，護士遵醫囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。

因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋

放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入lOmin后，患者感到頭

部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。接下來，當大量血紅蛋白進入

血漿后，此患者將出現的特征性表現是

A、四肢麻木

B、面部潮紅

C、血壓下降

D、黃疸和血紅蛋白尿

E、心前區壓迫感

正確答案：D

55、觀察危重患者病情發生惡化時，最主要的指征是

A、皮膚干燥、彈性減弱

B、意識模糊

C、瞳孔等大

D、睡眠不佳、食欲減弱

E、呼吸道分泌物增多

正確答案：B

56、正常成人每日需水量是

A、2000—3000ml

B、1500?2000ml

C、200?500nli

D、3000?4000ml

E、500-1000ml

正確答案：A

57、臀大肌注射的聯線定位法是

A、骸前上棘和尾骨連線的外上1/3處

B、骼蠟和尾骨連線的外上1/3處

C、骼前上棘和尾骨連線的中1/3處

D、骼前上棘和尾骨連線的下1/3處

E、骼崎和尾骨連線的下1/3處

正確答案：A

58、為慢性痢疾患者進行保留灌腸采取左側臥位的目的是

A、減少對患者的局部刺激

B、有利于藥物保留

C、減輕藥物毒副作月

D、可提高治療效果

E、使患者舒適安全

正確答案：D

59、適宜測量口腔溫度的患者是

A、口鼻手術患者

B、昏迷者

C、患兒

D、肛門手術患者

E、呼吸困難患者

正確答案：D

60、患者林某，女，50歲。診斷為“菌痢”。、護士測量體溫時得知其

5min前飲過開水，為此應

A、囑其用冷開水漱口后再測量

B、參照上次測量值記錄

C、改測直腸溫度

D、暫停測一次

E、告知患者30min后再測口腔溫度

正確答案：E

61、為男性患者導尿，提起陰莖與腹壁成60。角的目的

A、恥骨下彎消失

B、恥骨前彎消失

C、尿道三個狹窄部消失

D、尿道三個狹窄部消失

E、恥骨下彎和恥骨前彎均消失

正確答案：B

62、留取24h尿標本作內分泌系統檢查，應選用哪種防腐劑

A、40%甲醛

B、苯甲酸

C、甲苯

D、碳酸

E、濃鹽酸

正確答案：E

63、高熱持續期的癥狀為

A、皮膚灼熱，脈快，出汗

B、畏寒，皮膚蒼白，脈快

C、皮膚潮紅而灼熱，呼吸快，脈快，皮膚干燥，全身不適

D、皮膚蒼白，出汗，易出現虛脫

E、體溫上升，出汗，易出現虛脫

正確答案：C

64、腰穿后患者去枕平臥的主要目的是什么

A、防止腦缺血

B、有利于腦血液循環

C、減輕腦膜刺激癥狀

D、可預防顱內壓減低

E、防止昏迷

正確答案：D

65、王老太，70歲，臥床3周。近日舐尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察

后認為是壓瘡的淺度潰瘍期，支持此判斷的是

A、能尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結

B、患者主訴骼尾部有疼痛和麻木

C、創面濕潤，有黃色滲出液

D、皮膚有水泡

E、舐尾部皮膚發紅、腫脹

正確答案：C

66、張某，男，56歲，因肺炎應用抗生素數周，近日發現口腔黏膜有乳

白色片狀分泌物，護士為其行口腔護理時應注意觀察

A、口唇有無干裂

B、黏膜有無潰瘍

C、有無真菌感染

D、口腔有無異味

E、牙齦有無腫脹出血

正確答案：C

67、下列哪項不屬于醫囑的內容

A、患者體位

B、隔離種類

C、護理級別

D、護理計劃

E、患者飲食

正確答案：D

68、患兒張某，左上肢燙傷，R度燙傷面積達10%,入院后經評估需使用

保護具，下列哪項措施不正確

A、使用前需取得患者及家屬的理解和同意

B、將患者右上肢外展固定于身體右側

C、屬于保護性制動措施，只能短期使用

D、經常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度

E、約束帶下應置襯墊，且松緊適宜

正確答案：B

69、肩部約束帶主要限制患者

A、頭部活動

B、肢體活動

C、上肢活動

D、下肢活動

E、坐起

正確答案：E

70、病房的溫度，一般在為宜。

A、24?26℃

B、24?26℃

C、22?24℃

D、18?22℃

E、16?18℃

正確答案：D

二、多選題（共20題，每題1分，共20分）

1、特別護理記錄單適用于

A、需記錄出入量的息者

B、大手術后的患者

C、特殊治療的患者

D、須嚴密觀察病情的患者

E^危重患者

正確答案：BCDE

2、下列關于反思學習法的描述，正確的是

A、反思學習法分為三個階段進行

B、寫反思性日記是反思學習的另一種形式

C、反思學習法僅適月于個體護生

D、反思學習法的最后階段是寫反思日記

E、反思學習法既適月于個體學生，也可用于小組或全班同學

正確答案：ABE

3、可用高鎰酸鉀溶液洗胃的中毒物是

A、敵百蟲

敵敵畏

C、1605

D、氟化物

E、樂果

正確答案：ABD

4、平車與病床平行放置進行搬運操作的方法是

A、兩人搬運法

B、挪動法

C、三人搬運法

D、單人搬運法

E、四人搬運法

正確答案：BE

5、搬運患者時應注意

A、上下坡時患者頭部位于車前端

B、意識障礙的患者須有護士守護在身旁

C、安全和舒適，動作輕穩

D、暫停輸液，以防針頭阻塞或脫落

E、骨折患者骨折部位固定，平車上墊木板

正確答案：BCE

6、脈壓增大見于

A、甲狀腺功能亢進

B、主動脈硬化

C、心包炎

I）、心包積液

E、主動脈瓣關閉不全

正確答案：ABE

7、熱療禁用于下列哪些情況

A、惡性腫瘤

B、軟組織挫傷早期

C、末梢循環不良

D、未經確診的急腹癥

E、慢性炎癥

正確答案：ABD

8、與大量輸血有關的反應是

A、枸椽酸鈉中毒

B、出血傾向

C、循環負荷過重

D、體溫過低

E、病毒性肝炎

正確答案：ABC

9、為膀胱高度膨脹患者導尿，第一次放尿超過1000ml時會出現

A、蛋白尿

B、虛脫

C、血尿

D、反射性尿失禁

E、尿頻、尿痛

正確答案：BC

10、關于適當的日光照射，正確的是

A、使照射部位溫度升高，血管擴張

B、血液流動加快，改善皮膚和組織的營養狀況

C、使人食欲增加，舒適愉快

D、促進機體內部維生素D的合成

E、避免光線直接照射患者的臉部

正確答案：ABCDE

11、患者體溫在39℃以上，24h內體溫波動在以上，體溫最低時仍

高于正常水平，這種熱型常常出現在下列哪些疾病

A、化膿性疾病

B、肺炎雙球菌肺炎

C、風濕熱

D、敗血癥

E、傷寒

正確答案：ACD

12、輸液微粒的來源是

A、藥物制作時混入異物與微粒

B、盛裝藥物的容器不潔凈

C、輸液容器與注射器不潔凈

D、輸液環境不潔凈

E、加藥時反復穿刺橡膠塞而致其撕裂

正確答案：ABCDE

13、下列測量脈搏方法正確的是

A、用示指、中指兩指診脈

B、細脈者先測心率，后測脈率

C、按壓力量適中

D、患者劇烈活動后應休息15飛0min后再測

E、異常脈搏需測1nin

正確答案：CDE

14、符合腦死亡的判斷標準是

A、無反射

B、無運動

C、對刺激無感受性及反應性

D、腦電波平直

E、無呼吸

正確答案：ABCDE

15、使用橡皮圈不宜

A、套塑料套

B、置于骨隆突處及易受壓部位

C、氣門向下放于兩腿之間

D、用于水腫和肥胖息者

E、沖氣1/2?2/3滿度

正確答案：AD

16、病室濕度過低的表現是

A、患者尿