2024年護士資格證仿真通關試卷帶答案一、A1型題（每題1分，共30分）1.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當于患者的A.眉心至劍突長度B.發際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發際至胸骨柄長度E.鼻尖至劍突長度答案：B解析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發際至胸骨劍突處，或由鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離，成人插入深度為4555cm。2.高熱患者最適宜的飲食是A.低鹽半流飲食B.普通飲食C.軟質飲食D.流質飲食E.低脂飲食答案：D解析：高熱患者消化功能減弱，且身體消耗大，需要補充足夠的水分和營養。流質飲食易于消化吸收，能滿足患者此時的需求。3.測量血壓時不符合操作要求的是A.袖帶纏在上臂中部B.重測時汞柱需降至0點C.測成人上肢血壓，袖帶寬12cmD.被測者坐位時，肱動脈平第七肋間E.纏袖帶的松緊以能放入一指為宜答案：D解析：被測者坐位時，肱動脈應平第四肋間；臥位時，肱動脈平腋中線水平。4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產生硬結C.表皮有水泡形成D.局部組織見新鮮創面E.淺表組織有膿液流出答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退。5.護士在執行給藥原則中，最重要的一項是A.遵醫囑給藥B.給藥途徑要準確C.給藥時間要準確D.注意用藥不良反應E.給藥中要經常觀察療效答案：A解析：護士在執行給藥原則時，最重要的是嚴格遵醫囑給藥，這是保證用藥安全有效的關鍵。6.氧氣筒內氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是A.便于再次充氣B.防止灰塵進入氧氣筒引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調節氧流量E.使流量平穩，便于使用答案：B解析：氧氣筒內氧氣不能用盡，留0.5MPa可防止灰塵進入氧氣筒，避免在再次充氣時引起爆炸。7.進行尸體護理，下列做法不妥的是A.置尸體去枕平臥B.裝上活動假牙C.必要時用繃帶托扶下頜D.有傷口者要更換敷料E.各孔道用棉花填塞答案：A解析：尸體護理時應將尸體頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色。8.患者意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，屬于A.昏迷B.譫妄C.嗜睡D.昏睡E.淺昏迷答案：B解析：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態，表現為意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀。9.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出，促進炎癥的消散和局限，而不是減慢炎癥擴散或化膿。10.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是A.1020cmB.2030cmC.3040cmD.4060cmE.6080cm答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離一般為4060cm，以保證壓力適宜，使灌腸液順利流入腸道。11.靜脈輸液發生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進入靜脈后，隨血流經右心房到右心室，如空氣量大，空氣在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。12.下列關于輸血前的準備工作，哪項是錯誤的A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩C.需由兩人進行三查八對D.如輸血量多，可將庫血加溫以免寒冷刺激E.輸血前，先靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液答案：D解析：庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應，如必須加溫，可在室溫下放置1520分鐘。13.長期鼻飼者，定期更換胃管的時間是A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C解析：長期鼻飼者應定期更換胃管，一般每周更換一次，以防止胃管長期刺激鼻腔和食管黏膜。14.成人脈壓大于5kPa（37.5mmHg）可見于A.甲狀腺功能減退B.心包積液C.嚴重二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄答案：D解析：脈壓增大常見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等；脈壓減小常見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等。15.患者需吸氧氣8L/min，其氧濃度為A.21%B.26%C.30%D.40%E.47%答案：E解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將氧流量8L/min代入公式，可得氧濃度為21+4×8=47%。16.對傷口濕熱敷，最需要注意的問題是A.防止弄濕床單B.敷布每35分鐘更換1次C.水溫為5060℃D.嚴格進行無菌操作E.熱敷時間為1520分鐘答案：D解析：傷口濕熱敷時，由于傷口與外界相通，易發生感染，因此最需要注意嚴格進行無菌操作。17.大量輸注庫存血后要防止發生A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.低血鉀和低血鈉答案：D解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，在體內可轉化為碳酸氫鈉，大量輸注庫存血可導致堿中毒；同時，庫存血中紅細胞破裂，鉀離子釋放出來，大量輸注可導致高血鉀。但實際上，由于庫存血中酸性物質較多，大量輸注后更易出現酸中毒和高血鉀。18.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.張口器D.吸水管E.彎盤答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發生誤吸。19.護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是A.更換引流管B.夾閉引流管近端C.重新連接引流管D.拔除引流管E.通知醫生答案：B解析：引流管銜接處脫節，為防止引流液逆流引起感染，應立即夾閉引流管近端。20.最嚴重的輸血反應是A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應，可分為血管內溶血和血管外溶血，患者可出現頭痛、胸痛、呼吸困難、血紅蛋白尿等癥狀，嚴重時可導致休克、急性腎衰竭甚至死亡。21.為患者洗胃時，每次洗胃灌入量一般不超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D解析：為患者洗胃時，每次洗胃灌入量一般不超過500ml，如灌入量過多，可引起急性胃擴張，使胃內壓上升，促進毒物進入腸道，同時也可導致液體反流引起窒息。22.患者李某，患失眠癥，遵醫囑給予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌腸。下列操作中哪項不妥A.操作前囑患者先排便B.囑患者左側臥位C.將臀部墊高10cmD.液面與肛門距離4060cmE.肛管插入直腸1520cm答案：D解析：保留灌腸時，液面與肛門距離應小于30cm，以減慢流速，使藥液保留時間延長，利于吸收。23.患者林某，因肝癌晚期入院治療，入院后患者出現肝昏迷，煩躁不安、躁動，為了保證患者的安全，下列措施中正確的是A.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間B.加床檔、約束帶約束患者C.室內光線暗，避免刺激患者D.工作人員動作要輕，避免刺激患者E.減少外界刺激答案：B解析：對于煩躁不安、躁動的患者，為保證其安全，應加床檔、約束帶約束患者，防止其墜床或自傷。24.王某，男，34歲，無痛性血尿2周，疑為膀胱癌，做膀胱鏡檢查。應協助其采用的臥位是A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.截石位E.膝胸臥位答案：D解析：膀胱鏡檢查時，患者應采取截石位，以便充分暴露會陰部，便于操作。25.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴張D.尿道三個狹窄都消失E.恥骨下彎和恥骨前彎均消失答案：B解析：男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。提起陰莖與腹壁成60°角，可使恥骨前彎消失，便于導尿管插入。26.下列哪項不屬于醫囑的內容A.護理級別B.飲食種類C.藥物劑量D.測生命體征的方法E.給藥途徑答案：D解析：醫囑的內容包括護理級別、飲食種類、藥物名稱、劑量、給藥途徑、用藥時間等，而測生命體征的方法不屬于醫囑內容。27.下列關于標本采集的方法，錯誤的是A.采集血標本時，應在清晨空腹時采集B.采集尿標本時，應留取中段尿C.采集痰標本時，應在患者清晨起床后，未進食前采集D.采集糞便標本時，應取膿血、黏液部分E.采集血培養標本時，應嚴格無菌操作答案：A解析：采集血標本時，不一定都要在清晨空腹時采集，如做血脂、肝功能等檢查需空腹采血，但做血常規、血沉等檢查則不需要空腹。28.患者張某，因急性闌尾炎住院手術，術后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，應考慮為A.外科手術熱B.切口感染C.肺炎D.尿路感染E.血栓性靜脈炎答案：B解析：患者術后切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，且體溫升高，應考慮為切口感染。外科手術熱一般體溫不超過38℃，且術后23天可自行恢復。29.下列關于醫院感染的敘述，錯誤的是A.醫院感染的發生與醫院的管理制度密切相關B.醫院感染的病原體主要是條件致病菌C.醫院感染的易感人群主要是免疫力低下的患者D.醫院感染的傳播途徑主要是接觸傳播E.醫院感染的發生與患者的年齡、性別無關答案：E解析：醫院感染的發生與患者的年齡、性別、基礎疾病、免疫力等因素有關，如老年人、嬰幼兒、患有慢性疾病、免疫力低下的患者更容易發生醫院感染。30.患者陳某，因高熱待查入院，體溫39.5℃，護士遵醫囑給予乙醇拭浴降溫，下列操作中錯誤的是A.置冰袋于頭部B.置熱水袋于足底C.以離心方向拍拭四肢及背部D.拭浴后30分鐘測量體溫E.禁忌擦拭胸前區、腹部、后頸部答案：C解析：乙醇拭浴時，應以離心方向拍拭四肢及背部，同時應注意力量均勻，避免用力過猛損傷皮膚。二、A2型題（每題1分，共15分）31.患者，女，35歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后5天出現下腹部墜脹感、便意頻繁、排尿困難，考慮可能是A.急性膀胱炎B.急性附件炎C.盆腔膿腫D.腸間膿腫E.粘連性腸梗阻答案：C解析：闌尾切除術后患者出現下腹部墜脹感、便意頻繁、排尿困難等癥狀，提示盆腔膿腫。盆腔處于腹腔最低位，腹腔內的炎性滲出物或膿液易積聚于此形成盆腔膿腫，刺激直腸和膀胱，引起相應癥狀。32.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療。現患者病情穩定，準備出院，在進行出院指導時，下列哪項不正確A.長期家庭氧療B.堅持呼吸功能鍛煉C.避免吸入有害氣體D.定期門診復查E.停止一切藥物治療答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病是一種慢性疾病，需要長期治療和管理。患者病情穩定出院后，仍需遵醫囑繼續使用藥物治療，以控制病情進展，減少急性發作的次數，不能停止一切藥物治療。33.患者，女，28歲。產后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫、硬結，有壓痛，診斷為乳腺炎。下列護理措施中，錯誤的是A.患側乳房暫停哺乳B.局部熱敷C.遵醫囑應用抗生素D.按摩乳房，促進乳汁排出E.繼續母乳喂養，防止乳汁淤積答案：E解析：乳腺炎患者患側乳房應暫停哺乳，以利于炎癥的消退，同時用吸奶器吸出乳汁，防止乳汁淤積。局部熱敷可促進炎癥吸收，遵醫囑應用抗生素控制感染，按摩乳房也有助于乳汁排出。34.患者，男，55歲。有高血壓病史10年，今晨起床后突然出現頭痛、嘔吐、右側肢體活動不利，言語不清，急診入院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力3級。頭顱CT示左側基底節區高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發作E.高血壓腦病答案：A解析：患者有高血壓病史，突然出現頭痛、嘔吐、肢體活動不利等癥狀，頭顱CT示左側基底節區高密度影，提示腦出血。腦梗死頭顱CT一般在發病24小時后才出現低密度影；蛛網膜下腔出血典型表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性；短暫性腦缺血發作癥狀持續時間短，一般不超過24小時；高血壓腦病主要表現為血壓急劇升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙等。35.患者，女，45歲。因“月經紊亂1年，潮熱、出汗6個月”就診。婦科檢查：子宮及雙側附件未見明顯異常。實驗室檢查：FSH升高，E2降低。該患者最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.卵巢早衰D.圍絕經期綜合征E.多囊卵巢綜合征答案：D解析：圍絕經期綜合征是指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。患者月經紊亂、潮熱、出汗，FSH升高，E2降低，符合圍絕經期綜合征的表現。子宮肌瘤主要表現為月經量增多、經期延長等；子宮內膜癌主要表現為陰道不規則流血；卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭；多囊卵巢綜合征主要表現為月經失調、不孕、多毛、肥胖等。36.患者，男，30歲。因車禍致左下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫生未到達之前，值班護士應立即A.詳細詢問車禍發生的原因B.向保衛部門報告C.給患者注射鎮痛劑D.給患者止血，測血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D解析：對于開放性骨折、大量出血的患者，在醫生未到達之前，護士應立即采取急救措施，如止血、測血壓、建立靜脈通道等，以維持患者的生命體征，為進一步治療爭取時間。37.患者，女，50歲。因“右上腹疼痛1天”入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。B超示膽囊增大，膽囊壁增厚，內有光點回聲。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔E.右輸尿管結石答案：A解析：患者右上腹疼痛，伴有壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性，B超示膽囊增大、膽囊壁增厚，符合急性膽囊炎的表現。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛，向腰背部放射，血、尿淀粉酶升高；急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛；消化性潰瘍穿孔表現為突發上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹；右輸尿管結石主要表現為右腰部絞痛，向下腹部及會陰部放射。38.患者，男，65歲。因“慢性支氣管炎、肺氣腫”入院。今晨在劇烈咳嗽后突然出現胸痛、呼吸困難，查體：氣管向左側移位，右肺呼吸音減弱。該患者最可能發生了A.氣胸B.肺栓塞C.胸腔積液D.急性心肌梗死E.呼吸衰竭答案：A解析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，劇烈咳嗽后突然出現胸痛、呼吸困難，氣管向健側移位，患側呼吸音減弱，提示氣胸。肺栓塞主要表現為突發胸痛、咯血、呼吸困難；胸腔積液多有原發病史，積液量多時可出現呼吸困難，患側呼吸音減弱或消失，但氣管一般不移位；急性心肌梗死主要表現為胸痛，可伴有心悸、胸悶等癥狀；呼吸衰竭主要表現為呼吸困難、發紺等。39.患者，女，25歲。妊娠38周，因“陰道少量流血2小時”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心140次/分。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產D.臨產E.先兆子宮破裂答案：A解析：妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。該患者妊娠38周，陰道少量流血，子宮軟，無壓痛，符合前置胎盤的表現。胎盤早剝多有妊娠期高血壓疾病等誘因，表現為突發持續性腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀；早產主要表現為子宮收縮；臨產有規律宮縮；先兆子宮破裂表現為子宮強直性收縮、下腹部壓痛等。40.患者，男，40歲。因“上腹部疼痛1天”入院。查體：體溫38.2℃，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查示膈下游離氣體。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：C解析：患者上腹部疼痛，伴有壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查示膈下游離氣體，提示消化性潰瘍穿孔。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛；急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛，向腰背部放射；急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。41.患者，女，32歲。因“發熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：體溫39.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線示右下肺片狀陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎B.肺結核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.肺癌答案：A解析：患者發熱、咳嗽、咳痰，血常規示白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線示右下肺片狀陰影，符合肺炎的表現。肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續2周以上，痰中可帶血；支氣管哮喘主要表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽；慢性支氣管炎主要表現為慢性咳嗽、咳痰，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上；肺癌多有長期吸煙史，表現為咳嗽、咯血、胸痛等。42.患者，男，70歲。因“急性心肌梗死”入院。在監護過程中，發現患者出現心室顫動，此時應立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.胸外心臟按壓答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發生，應立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于治療室性心律失常；同步直流電除顫適用于除心室顫動以外的快速心律失常；靜脈注射腎上腺素常用于心臟驟停的復蘇；胸外心臟按壓是心肺復蘇的重要措施之一，但對于心室顫動，應先進行除顫。43.患者，女，20歲。因“發熱、咽痛3天”入院。查體：體溫39℃，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.80。診斷為急性扁桃體炎。下列治療措施中，錯誤的是A.休息，多飲水B.應用抗生素C.含漱液漱口D.手術切除扁桃體E.解熱鎮痛藥答案：D解析：急性扁桃體炎的治療主要包括休息、多飲水、應用抗生素控制感染、含漱液漱口、解熱鎮痛藥緩解癥狀等。手術切除扁桃體一般適用于扁桃體炎反復發作、扁桃體過度肥大影響呼吸和吞咽等情況，急性扁桃體炎發作期一般不進行手術治療。44.患者，男，56歲。因“高血壓病”入院。在測量血壓時，發現血壓計汞柱下降緩慢，可能的原因是A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.袖帶漏氣D.血壓計汞量不足E.肢體位置過高答案：D解析：血壓計汞柱下降緩慢可能是由于血壓計汞量不足。袖帶過寬、過緊、漏氣或肢體位置過高會導致測量的血壓值不準確，但一般不會出現汞柱下降緩慢的情況。45.患者，女，30歲。因“甲狀腺功能亢進”入院。在服用抗甲狀腺藥物治療期間，出現粒細胞減少，此時應采取的措施是A.減少抗甲狀腺藥物劑量B.增加抗甲狀腺藥物劑量C.加用升白細胞藥物D.立即停藥E.換用其他抗甲狀腺藥物答案：C解析：抗甲狀腺藥物的不良反應之一是粒細胞減少，當出現粒細胞減少時，應加用升白細胞藥物，同時密切觀察白細胞計數的變化。如粒細胞嚴重減少，低于1.5×10?/L時，應立即停藥。三、A3/A4型題（每題1分，共10分）（4648題共用題干）患者，男，60歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。46.該患者目前的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：患者動脈血氣分析示pH7.30（<7.35），PaCO?70mmHg（>45mmHg），提示呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒是由于肺泡通氣不足，導致體內二氧化碳潴留引起的。47.針對該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.高壓氧艙治療答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。因此，應給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。48.為改善患者的呼吸功能，護士應指導患者進行呼吸訓練，下列哪項不正確A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.緩慢呼吸E.深呼吸答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者應進行縮唇呼吸、腹式呼吸、緩慢呼吸、深呼吸等呼吸訓練，以增強呼吸肌力量，改善呼吸功能。胸式呼吸主要依靠胸廓的運動來呼吸，不利于改善呼吸功能，應鼓勵患者進行腹式呼吸。（4951題共用題干）患者，女，28歲。妊娠36周，因“頭痛、頭暈2天”入院。查體：血壓160/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病。49.該患者目前最主要的護理問題是A.焦慮B.體液過多C.有受傷的危險D.知識缺乏E.潛在并發癥：子癇答案：E解析：妊娠期高血壓疾病患者最嚴重的并發癥是子癇，患者目前血壓高、有蛋白尿和水腫，存在發生子癇的潛在危險，因此最主要的護理問題是潛在并發癥：子癇。50.針對該患者的治療原則，下列哪項不正確A.解痙B.降壓C.鎮靜D.利尿E.立即終止妊娠答案：E解析：妊娠期高血壓疾病的治