第一頁，共87頁。第二頁，共87頁。2021/11/143第三頁，共87頁。現(xiàn)場(chǎng)急救特點(diǎn)1情況急2條件差3傷種多4消耗大5對(duì)癥治第四頁，共87頁。急救分類傳統(tǒng)的救護(hù)觀念多是等待EMS系統(tǒng)人員搶救；新的救護(hù)觀念則強(qiáng)調(diào)在事故現(xiàn)場(chǎng)提供及時(shí)、有效的根底支持。途中急救現(xiàn)場(chǎng)急救院內(nèi)急救第五頁，共87頁。現(xiàn)場(chǎng)急救目的挽救生命，減少傷殘為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員趕到事故現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)取珍貴的時(shí)間第六頁，共87頁。傳統(tǒng)的救護(hù)觀念第七頁，共87頁。

生命之吻救護(hù)新概念第八頁，共87頁。何時(shí)救？現(xiàn)場(chǎng)需要解決三個(gè)問題這是降低死亡率、致殘率的根底！誰來救？怎么救？救命的黃金時(shí)刻第一目擊者評(píng)估－檢查－呼救－施救－轉(zhuǎn)運(yùn)第九頁，共87頁。一、何時(shí)救？在突發(fā)事故、危重疾病發(fā)生后的幾分鐘、十幾分鐘的時(shí)間，稱為“救命的黃金時(shí)刻〞救命的黃金時(shí)刻第十頁，共87頁。二、誰來救？第一目擊者經(jīng)過救護(hù)培訓(xùn)，在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病人提供緊急救護(hù)的人。立足于現(xiàn)場(chǎng)提供緊急有效地救護(hù)參加培訓(xùn)且已經(jīng)合格者第十一頁，共87頁。救護(hù)員的責(zé)任迅速觀察現(xiàn)場(chǎng)平安情況，確保救護(hù)員、傷病者及圍觀人員的平安，不可貿(mào)然進(jìn)入危險(xiǎn)環(huán)境中。迅速識(shí)別出傷病者的受傷程度。盡快尋求幫助，呼叫醫(yī)務(wù)人員。盡早對(duì)傷員作出初步處理。協(xié)助醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。第十二頁，共87頁。

三、怎么救？1急救程序現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估檢查傷情高聲呼救立即施救快速轉(zhuǎn)運(yùn)2345第十三頁，共87頁。一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估眼看耳聽鼻聞思考評(píng)估情況為撥打120電話及現(xiàn)場(chǎng)投入搶救作初步的整體評(píng)估保障安全救護(hù)員傷病員圍觀人員個(gè)人防護(hù)救人的同時(shí)也要保護(hù)好自己人文關(guān)懷心理支持降低恐懼增強(qiáng)信念第十四頁，共87頁。二、檢查傷情呼吸氣道意識(shí)瞳孔循環(huán)第十五頁，共87頁。判斷意識(shí)先生〔女士…〕，你怎么啦，你能聽見我說話嗎？

輕拍雙肩、兩側(cè)耳朵高喊√意識(shí)

搖動(dòng)傷員、拍傷員的顏面第十六頁，共87頁。翻開氣道舌根后輟翻開氣道之前要做好什么樣的準(zhǔn)備？氣道第十七頁，共87頁。解開束縛通暢呼吸清理口腔防止梗阻第十八頁，共87頁。氣道翻開標(biāo)志90度角為傷員“下頜角—耳垂連線”與傷員所躺平面成90度角。仰頭舉頦法氣道第十九頁，共87頁。呼吸一看：胸、腹部有無起伏二聽：口、鼻有無氣流聲三感覺：口鼻有無氣流拂面判斷呼吸〔共10秒〕第二十頁，共87頁。循環(huán)體征循環(huán)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)喉節(jié)旁開兩橫指單側(cè)觸摸、力度適中、時(shí)間＜5秒第二十一頁，共87頁。瞳孔瞳孔散大瞳孔縮小第二十二頁，共87頁。呼救施救轉(zhuǎn)運(yùn)CPR止血、包扎固定、搬運(yùn)第二十三頁，共87頁。生命鏈搶救生命，爭(zhēng)取時(shí)間！第二十四頁，共87頁。早期心肺復(fù)蘇（CPR）2生命鏈四環(huán)節(jié)3早期心臟除顫早期通路1早期高級(jí)生命支持4第二十五頁，共87頁。注意：不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療效勞系統(tǒng)工作人員先掛斷早期通路報(bào)告人的號(hào)碼、姓名傷員所在確實(shí)切地點(diǎn)傷員最危重的情況災(zāi)害性質(zhì)及傷員人數(shù)現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施1第二十六頁，共87頁。人工呼吸胸外心臟按壓早期心肺復(fù)蘇〔CPR〕2第二十七頁，共87頁。AED自動(dòng)體外心臟除顫器早期心臟除顫3最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)！第二十八頁，共87頁。盡早施行心臟電擊除顫原理：除顫，是指使用除顫器在極短的時(shí)間內(nèi)發(fā)放出大量電流經(jīng)過心臟，以終止心臟所有不規(guī)則、不協(xié)調(diào)的電活動(dòng)，讓正常的電流重新支配心臟。60-100次/分200-300次/分0次/分心跳驟停≤12分鐘正常心跳第二十九頁，共87頁。心臟除顫

赤手空拳徒手…平貼傷員胸壁空拳…另一手握空心拳，距離胸壁30~40cm，連續(xù)快速敲擊在另一手背上2次。1234第三十頁，共87頁。在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過最早期的“第一目擊者〞的〞根底生命支持“，如果專業(yè)醫(yī)務(wù)人員趕到，越早實(shí)施〞高級(jí)生命支持“，對(duì)病人的存活越有利。早期高級(jí)生命支持4在事故現(xiàn)場(chǎng)由醫(yī)護(hù)人員實(shí)施搶救。第三十一頁，共87頁。守護(hù)生命十大黃金法則

人生命、要守護(hù)，十條法則要記住，

一旦災(zāi)害發(fā)生時(shí)，及時(shí)應(yīng)用心有數(shù)第三十二頁，共87頁。一、地震遇地震，先躲避，桌子床下找空隙，靠在墻角曲身體，抓住時(shí)機(jī)逃出去，遠(yuǎn)離所有建筑物，余震蹲在開闊地。第三十三頁，共87頁。二、火災(zāi)

火災(zāi)起，怕煙熏，鼻口捂住濕毛巾，身上起火地上滾，不乘電梯往下奔，陽臺(tái)滑下捆繩索，盲目跳樓會(huì)傷身。第三十四頁，共87頁。三、洪水洪水猛，高處行，土房頂上待不成，睡床桌子扎木筏，大樹能栓救命繩，準(zhǔn)備食物手電筒，穿暖衣服渡險(xiǎn)情。第三十五頁，共87頁。四、臺(tái)風(fēng)

臺(tái)風(fēng)來，聽預(yù)報(bào)，加固堤壩通水道。煤氣電路檢修好，臨時(shí)建筑整牢靠。船進(jìn)港口深拋錨，減少出行看信號(hào)。第三十六頁，共87頁。五、泥石流

下暴雨，泥石流，危險(xiǎn)處地是下游，逃離別順溝底走，橫向快爬上山頭。野外宿營不選溝，進(jìn)山一定看氣候。第三十七頁，共87頁。六、雷擊陰雨天，生雷電，避雨別在樹下站，鐵塔線桿要離遠(yuǎn)，打雷家中也防患，關(guān)好門窗切電源，防止雷火屋里竄。第三十八頁，共87頁。七、暴雪

暴雪天，人慢跑，背著風(fēng)向別停腳，身體凍僵無知覺，千萬不能用火烤，冰雪搓洗血循環(huán)，慢慢溫暖才見好。第三十九頁，共87頁。八、龍卷風(fēng)龍卷風(fēng)，強(qiáng)風(fēng)暴，一旦襲來進(jìn)地窖，室內(nèi)躲避離門窗，電源水源全關(guān)掉，室外趴在低洼地，汽車?yán)锩娌豢煽俊５谒氖摚?7頁。九、疫情

對(duì)疫情，別麻痹，預(yù)防傳染做仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)患者即隔離，通風(fēng)消毒餐用具。人受感染早就醫(yī)，公共場(chǎng)所要少去。第四十一頁，共87頁。十、防化

化學(xué)品，有危險(xiǎn)，遺棄物品不要撿，預(yù)防煙火燃毒氣，報(bào)警說明出事點(diǎn)。運(yùn)輸泄漏別圍觀，人在風(fēng)頭要離遠(yuǎn)。人生命，重于山，防災(zāi)避險(xiǎn)于未然。掌握技能常演練，祝愿人人保平安。第四十二頁，共87頁。關(guān)愛生命安全出行第四十三頁，共87頁。2021/11/1444第四十四頁，共87頁。交通事故猛如虎第四十五頁，共87頁。第四十六頁，共87頁。第四十七頁，共87頁。交通運(yùn)輸?shù)牡谝痪€發(fā)生事故的可能性最大，接觸交通事故的時(shí)機(jī)最多參與交通事故傷害急救的時(shí)機(jī)最多所占人群比例大，是交通戰(zhàn)線上群眾性急救網(wǎng)絡(luò)的骨干力量駕駛員在群眾性急救網(wǎng)絡(luò)中的重要地位第四十八頁，共87頁。為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)取珍貴時(shí)間減輕傷員的痛苦，降低致殘，致死率普及交通事故傷害現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的重要意義第四十九頁，共87頁。暴力性強(qiáng)大，傷勢(shì)嚴(yán)重多發(fā)傷及復(fù)合傷多死亡率、致殘率高多人同時(shí)受傷一、機(jī)動(dòng)車輛致傷特點(diǎn)P49第五十頁，共87頁。第五十一頁，共87頁。第五十二頁，共87頁。第五十三頁，共87頁。減速傷常見受傷部位：頸椎、顱腦、主動(dòng)脈、心臟、鼻部等。損傷的特點(diǎn)：隱蔽傷后果：頸椎受損傷的當(dāng)場(chǎng)死亡率為15%二、交通事故損傷的常見類型第五十四頁，共87頁。撞擊傷撲跌傷壓榨傷碾搓傷燒燙傷第五十五頁，共87頁。先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)救護(hù)根本措施：止血、包扎、固定、搬運(yùn)搬運(yùn)傷員前，先要畫出傷員的原始體位輪廓對(duì)于死亡者，暫不予以處理，保持原有的體位，利于現(xiàn)場(chǎng)的勘察現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)處置原則第五十六頁，共87頁。交通事故現(xiàn)場(chǎng)常見意外傷害現(xiàn)場(chǎng)急救1、昏迷2、肢體離斷3、內(nèi)臟外露4、體內(nèi)異物扎入5、氣胸6、肢體擠壓7、重傷員的平安轉(zhuǎn)運(yùn)8、燒燙傷第五十七頁，共87頁。一、昏迷加重呼吸道梗阻引起嚴(yán)重窒息造成傷員死亡后果仰臥位給水喝抬高頸部錯(cuò)誤的做法第五十八頁，共87頁。清理口腔內(nèi)異物平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸而發(fā)生死亡保證呼吸道通暢正確的做法第五十九頁，共87頁。P31二、肢體離斷的處理用水沖洗隨便丟棄錯(cuò)誤的做法喪失再植的機(jī)會(huì)后果第六十頁，共87頁。低溫保存正確的做法第六十一頁，共87頁。干凈敷料包裹放入不透水的塑料袋中低溫保存第六十二頁，共87頁。第六十三頁，共87頁。三、腸外露的處理還納沖洗涂藥膏消毒錯(cuò)誤的做法第六十四頁，共87頁。正確的做法用小碗、茶杯、清潔敷料覆蓋、包扎、固定、快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院屈膝轉(zhuǎn)運(yùn)第六十五頁，共87頁。四、體內(nèi)異物扎入P32第六十六頁，共87頁。頭頂異物扎入頭頂異物扎入第六十七頁，共87頁。第六十八頁，共87頁。錯(cuò)誤的做法貿(mào)然拔出異物造成大出血致傷員休克，甚至死亡。第六十九頁，共87頁。正確的做法剪短異物，包扎固定盡快送有條件的醫(yī)院處理。第七十頁，共87頁。五、氣胸開放性氣胸

呼吸困難；傷口處有血?dú)馀荩套搪暎晃鼩庋獨(dú)馀荼晃絺冢缓魵庥醒獨(dú)馀莺舫觥７派錉畎Ｐ乇谲浕?/p>

反常運(yùn)動(dòng)；

疊瓦狀由下往上包扎。第七十一頁，共87頁。第七十二頁，共87頁。胸部損傷的急救立即用紗布或清潔敷料壓在傷口上用膠布將敷料固定，將傷側(cè)手臂抬高用三角巾折成寬帶繞胸固定于健側(cè)打結(jié)或用四條四指寬帶繞胸固定于健側(cè)分別打結(jié)傷病人取半臥位或傷側(cè)臥位第七十三頁，共87頁。六、肢體受擠壓不能解脫時(shí)

的急救錯(cuò)誤的做法：拖、拉、拽正確的做法：解除擠壓第七十四頁，共87頁。七、重傷員的平安轉(zhuǎn)運(yùn)P41隨便攔截車輛，采取坐位或斜臥位運(yùn)送。脊柱受傷時(shí)，采取半臥位運(yùn)送錯(cuò)誤的做法導(dǎo)致傷情加重；轉(zhuǎn)運(yùn)途中死亡后果第七十五頁，共87頁。輕者高位截癱，重者當(dāng)即死亡脊柱損傷錯(cuò)誤搬運(yùn)第七十六頁，共87頁。脊柱損傷同時(shí)站立。單膝跪地，保持平衡，頭部與脊椎在同一水平軸線上。禁止頭后仰。懷疑受傷，先上頸托。第七十七頁，共87頁。正確搬運(yùn)的做法疑心頸部受傷時(shí)先安放頸托；用四人平抬搬運(yùn)法；把傷員置于硬板單架上防止脊柱屈曲、扭轉(zhuǎn)。第七十八頁，共87頁。正確轉(zhuǎn)運(yùn)的做法選擇傷員能平臥的車輛傷員頭部與車輛運(yùn)行的方向相反專人護(hù)送，注意觀察傷情變化車輛力求勻速：起步慢，停車慢，轉(zhuǎn)彎慢，走直線時(shí)要?jiǎng)蛩偾铱斓谄呤彭摚?7頁。八、燒傷燒燙傷的主要病癥：Ⅰ度燒傷皮膚發(fā)紅，輕度疼痛，一般在2－3天內(nèi)恢復(fù)Ⅱ度燒傷燒傷水泡，水泡破后見創(chuàng)面顯淺紅色Ⅲ度燒傷皮膚焦黑，枯燥，無彈性，無水泡，呈皮革樣P59第八十頁，共87頁。燒傷面積估計(jì)新九分法手掌估計(jì)法第八十一頁，