崗位大練兵知識競賽藥學部分試題一、判斷題（30道）青霉素類藥物遇酸堿易分解，因此不能加到酸、堿性輸液中滴注。帕金森病是因腦組織中多巴胺局限性所引起的，應使用左旋多巴治療。鐵劑不能與抗酸藥同服，因不利于Fe2+形成阻礙鐵劑的吸取。鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽，而到達溶解血栓的效果。糖皮質激素可使肝糖原升高、血糖升高。凡利尿藥均能引起水、電解質紊亂，都能引起Na+、K+、CI-、HCO3-的丟失。內服液體防腐劑在酸性溶液中的防腐力較中性，堿性溶液中要強。增溶劑是高分子化合物，助溶劑是低分子化合物。為了使大黃發揮很好的瀉下作用，應將大黃先煎。冬蟲夏草屬動物類加工品中藥。維生素C見光分解因此要避光保留。臨床上選用洋地黃制劑時，對伴有肝功能障礙的心功能不全患者宜選用地高辛，對伴有腎功能嚴重不良患者宜選用洋地黃毒苷。應用阿托品可見心率加緊，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。習慣性是指長期持續用藥後，在精神上對藥物產生的依賴性、中斷給藥後會出現不適應的感覺。Rf值即比移值是指斑點在薄層層析譜中的位置。氨基糖苷類抗生素與尿道堿化劑配伍，能增強尿路感染的抗菌效能。比旋度是偏振光通過長ldm，并每毫升中含旋光物質1g的溶液時．在一定波長與溫度下測得的旋光度。分析測定期測量值的精密度高，其精確度也一定高。四環素類引起的二重感染是由于克制了敏感的細菌，破壞了細菌間的共生平衡狀態所致。生物堿是存在于生物體(重要為植物)中的一類含氮的堿性有機化合物．無明顯的生物活性。中草藥也有保質期。糖尿病人不能吃水果。抗酸藥、胃腸解痙藥多數應在飯前服用。發熱就要用抗生素。睡前服藥一般是指睡前15～30分鐘。藥物過敏是藥物不良反應。防治小兒佝僂病，首選藥物應當是維生素D,而不是魚肝油。腸溶片可以嚼服。OTC的含義是非處方藥。瀉藥均應在晚上或睡前服用。二、多選題（20道）服用下列哪些藥物宜多喝水（）A、平喘藥B、利膽藥C、抗痛風藥D、排尿結石藥煎煮中藥可以使用什么樣的鍋()A、鐵鍋B、鋁鍋C、不銹鋼鍋D、陶罐3．片劑在如下什么狀況不能使用()A、吸潮B、霉變C、黏結D、裂片4．藥物的包裝必須包括下列哪些內容()A、藥物價格B、生產曰期C、同意文號D、有效期5．患者查看闡明書時，重要看哪幾點()A、名稱B、適應癥C、使用方法用量D、禁忌癥和不良反應6．與高脂血癥有關的原因是()A、飲食習慣B、精神壓力C、吸煙和酗酒D、遺傳（先天性酶缺乏）7．濫用抗菌藥有何危害()A、誘發細菌耐藥性B、導致病源微生物對藥物產生抵御C、損害人體器官、導致二重感染D、以上都不對8.莫地平臨床可用于：()A、缺血性腦血管病B、偏頭痛C、突發性耳聾D、輕中度高血壓9.潰瘍病患者應慎用或忌用的是 ()A、可的松B、阿司匹林C、利血平D、保泰松E、炎痛喜康10.配制大輸液時加活性炭的作用是 ()A.吸附雜質B、脫色C、除熱原D、防止溶液變色E、防止溶液沉淀11.控釋制劑的特點是()A、藥量小B、給藥次數少C、安全性高D、療效差E、血藥峰值高12.對肝臟有害的藥物是()A、保泰松B、青霉素C、異煙肼D、維生素CE、葡萄糖13.能引起高血脂的藥物是()A、噻嗪類利尿藥B、普萘洛爾C、紅霉素D、維生素BE、安妥明14.國家基本藥物的特點是()A、療效確切B、毒副反應明確且小C、價格昂貴D、臨床上不太常用E、來源有一定困難15.β受體阻斷藥可使()A、心律減慢B、心輸出量減少C、收縮速度減慢D、血壓下降16.阿奇霉素的別名是()A、阿紅霉素B、阿奇紅霉素C、氨甲紅霉索D、威霉素E、羅希紅霉素17.影響增溶的原因()A、增溶劑的性質B、被增溶物質的性質C、增溶劑的HLB值D、溫度E、pH值18.對耳、腎有毒的藥物是()A、卡那霉素B、慶大霉素C、異煙肼D、維生素CE、葡萄糖19.增強免疫的藥物是()A、胸腺因子DB、烏體林斯C、維生素BD、紅霉素E、氯貝丁酯20.多柔比星的毒性有()A、遲發性心肌損害B、非特異性心肌病C、胃腸道反應D、蛋白尿E、耳毒性三.簡答題（20道）1.審核處方時的"四查拾對"指什么?答：查處分，對科別、姓名、年齡；查藥物，對藥物名稱、劑型、規格、數量；查配伍禁忌,對藥物性狀、使用方法、用量；查用藥合理性,對臨床診斷。2.藥物不良反應的概念?答：藥物不良反應（adversedrugreactions，簡稱ADR）系指正常劑量的藥物用于防止、診斷、治療疾病或調整生理機能時出現的有害的和與用藥目的無關的反應。該定義排除故意的或意外的過量用藥及用藥不妥引起的反應。3.哪些人易發生藥物不良反應?答：一般認為，老年人婦女小朋友和患有肝臟、s腎臟、神經系統、心血管系統等方面疾病的人輕易發生藥物不良反應。孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物還也許影響胎兒、乳兒的健康。4.中藥中的＂四氣＂、＂五味＂各指什么？答：四氣，就是寒、熱、溫、涼四種藥性；五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種不一樣的滋味。5.何為藥物的半衰期？答：藥物的半衰期是指藥物從體內消除二分之一所需的時間，也是血藥濃度下降二分之一所需要的時間。藥物半衰期可以反應藥物在體內消除速度的快慢。6.《處分管理措施》中對麻醉藥物處方用量有哪些規定？答：門（急）診患者開具的麻醉藥物注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7平常用量；其他劑型，每張處方不得超過3平常用量。門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥物注射劑，每張處方不得超過3平常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15平常用量；其他劑型，每張處方不得超過7平常用量。7.麻醉藥物的“五專”管理指什么？答：五專是指專人負責，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專冊登記。8.紅霉素能否與維生素C合用？答：不能。紅霉素在偏酸性環境中作用明顯減少．故不適宜與偏酸性藥物維生素C合用。9.磺胺藥能否與碳酸氫鈉合用？答：能。磺胺類藥物在酸性環境中輕易析出結晶，假如單純使用磺胺藥物，經腎排泄時，輕易析出磺胺結晶，堵塞輸尿管，與偏堿性的碳酸氫鈉合用，防止結晶出現。10.胃復安能否與阿托品合用？答：不能。胃復安加強胃竇部收縮，增進胃內容物排空；阿托品則減緩胃腸蠕動，克制胃腸的排空。因它們在藥理上發生對抗，而減少藥效。11.藥物不良反應有哪幾種類型？答：藥物不良反應包括副作用、過敏反應、繼發反應、毒性反應、致癌致畸致突變五種類型。12.蛇膽川貝液與可待因能否同服？答：不能。前者含苦杏仁甙，與後者的毒性作用同樣都克制呼吸，兩者同步服用易導致呼吸衰竭。13.貝母枇杷糖漿能否與氨茶堿、咖啡因合用？答：不能。前者含生物堿成分，與後者同步服用易增長毒性出現藥物中毒。14.布洛芬與尼美舒利能否合用？答：不能。兩者都是解熱鎮痛藥不能增長療效，反而易加重對胃腸道的副作用，使胃出血，穿孔的機會明顯增長。15.合理用藥的定義?答：合理用藥是以現代藥物和疾病的系統知識及理論為基礎,安全、有效、經濟、合適地使用藥物。16.中草藥中的“拾八反”是什么?答：“拾八反”是指18種中草藥互相之間有相反的作用，它們假如互相配伍，則輕易發生中毒或產生嚴重的不良反應。17.解表藥共分幾類？其適應癥有何不一樣？答：解表藥共分兩類：（1）辛溫解表藥：合用于外感風寒發熱、無汗、頭痛、身體痛、舌苔薄白、脈浮緊等風寒表癥；（2）辛涼解表藥：合用于外感風熱之微惡風寒、發熱、咽干、舌苔薄黃、脈浮數等風熱表癥。18.甘草能否與芫花配伍?答：不能。兩者屬于中草藥“拾八反”的一種,芫花逐水消腫藥，甘草具有的成分水解後有類似腎上腺皮質激素作用，能使水鈉潴留。19.服用止咳藥後能否立即飲水?答：不能。立即飲水會影響止咳藥在咽喉部的作用時間,從而影響其治療效果。故服用止咳藥後不能立即飲水。20.驅蟲藥應在何時服用?答：應在晚上睡前服用一次,次曰清晨空腹再服用一次效果好。四.論述題（10道）1.小朋友感冒時使用抗菌藥物的指征？小朋友感冒時使用抗菌藥物的指征重要有：有明確的并發感染指征，如細菌培養有病原菌；服用抗病毒藥物後仍不退熱；為防止6個月如下月齡嬰兒發生繼發性細菌感染；血象檢查白細胞總數明顯增高；常常患扁桃腺炎者；出現氣管炎（咳嗽、膿痰）或肺炎征兆者。2、怎樣合理選用解熱鎮痛藥？（1）一般以療效確切、毒性低、價格較廉價的藥物如阿司匹林及其復方制劑為首選藥，次之選用對乙酰氨基酚、布洛芬及其復方制劑等。解熱應用不超過3天，鎮痛應用不超過5天；（2）對于長期高熱的疾病如血吸蟲病、傷寒、晚期癌癥可考慮應用消炎痛栓劑；（3）兒科用藥最佳僅限阿司匹林，對乙酰氨基酚、布洛芬及其復方制劑；（4）妊娠婦女應慎用解熱鎮痛藥，最佳選用對乙酰氨基酚。3、服用感冒藥為何不能飲酒？大多數感冒藥重要含對乙酰氨基酚（撲熱息痛）。此類感冒藥能緩和感冒時的頭痛、發熱等癥狀。但服此類藥時不適宜飲酒，由于酒中乙醇進入人體後，可使谷胱甘肽迅速減少，致使對乙酰氨基酚生成的某些代謝物無法與谷胱甘肽結合，而轉向肝、腎細胞結合，從而導致肝、腎組織的損傷，嚴重時，可導致肝壞死。此外，乙醇還會增長對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激作用，嚴重者可引起消化道出血、潰瘍。4、復方甘草合劑不能向哪些病人推薦使用？（1）不應向高血壓病人推薦：由于此藥中的甘草流浸膏有水鈉潴留的作用，若與復方降壓片合用，會引起血壓的升高。（2）不應向糖尿病人推薦：由于甘草中具有甘草酸，水解後有糖皮質激素作用，會導致血糖升高。（3）不應向心臟病人推薦：由于此藥中的甘草能增進鉀排泄，使血液中的鉀濃度減少，導致心臟對地高辛敏感性上升而引起中毒，故應用地高辛時，應禁用復方甘草合劑。（4）不應向胃炎、消化性潰瘍病人推薦：由于甘草有糖皮質激素作用，能增長胃液分泌，減少胃粘膜保護和修復作用。（5）不應向孕婦及哺乳期婦女推薦：由于此藥中具有阿片，故孕女及哺乳期婦女禁用。5、為何不能亂用氟輕松？氟輕松為人工合成的糖皮質激素，為強效類，故不可濫用，否則，易導致如下危害：（1）單用氟輕松可使化膿性細菌引起的毛囊炎、癤腫、膿皰瘡和病毒引起的水痘以及真菌引起的癬癥擴大或惡化。（2）引起面部色素從容。（3）使皮膚老化、萎縮、變薄，出現皺紋。（4）引起高血壓、水腫等全身不良反應。（5）用本品治療牛皮癬時有也許使異常牛皮癬轉化為膿性牛皮癬，以致病情加重。6、怎樣防止藥物的自動氧化？防止藥物自動氧氣的措施有：（1）注意密閉保留，保持藥處在干燥狀態，必要時做成水溶液。（2）防止或減少與氧接觸，如充入惰性氣體或藥物充斥容器并密閉。（3）有些藥物在光照催化下易自動氧化，故應避光貯存。（4）調整合適的酸堿性。（5）防止引入金屬離子或添加絡合劑。（6）添加合適的抗氧劑。（7）受熱易氧化的藥物宜置陰涼處寄存；選擇合適的消毒滅菌溫度，控制加熱時間。（8）變化化學構造，制成穩定的衍生物。7、試述清熱藥的概念及分類。清熱藥是以清泄裏熱為重要作用的藥物之總稱。清熱藥中，以瀉火為主的稱清熱瀉火藥；以解毒為主的稱清熱解毒藥；以涼血為主的稱清熱涼血藥；以燥濕為主的稱清熱燥濕藥；以清虛熱為主的稱清虛熱藥。8、怎樣鑒別阿膠的真偽。鑒別阿膠有真偽有三種措施：（1）外觀檢查：阿膠表面黑褐色，平滑而有光澤，碎片對光照視顯琥珀色半透明狀，質堅脆易碎，不發軟粘合；偽品質硬不易碎，或碎後易發軟粘合。（2）水試法：阿膠15～20g，置燒杯中，加適量水，加熱溶化，溶液呈紅茶色，透明，清而不濁；偽品常伴有沉淀；混濁或油狀漂浮物。（3）口嘗：取阿膠熱水溶液口嘗，微帶腥味，味甜；偽品帶有強烈的肉皮湯味（豬皮膠）、豆油味（雜皮膠）或