病理學-知識點歸納可逆性損傷：水腫（水變性）：缺氧、感染、中毒時肝、腎、心實質細胞氣球樣變：胞質疏松呈空泡狀，微絨毛消失，質膜上出現囊泡，細胞核腫脹脂肪變性：營養不良、中毒、感染、缺氧脂肪肝、虎斑心、（心肌脂肪浸潤）玻璃樣變（透明變）蛋白質蓄積引起細胞內玻璃樣變：1）Rusell小體：漿細胞細胞胞質中內質網免疫球蛋白蓄積2）Mallory小體：酒精性肝病時，肝細胞內中間絲前角蛋白蓄積纖維結締組織玻璃樣變：纖維斑塊（膠原蛋白）細動脈壁玻璃樣變（細動脈硬化）：彈性減弱，脆性增長，易繼發擴張破裂和出血（血漿蛋白）病理性色素沉積：原因：內源性，外源性含鐵血黃素：病因：局部出血、慢性淤血或溶血性疾病時巨噬細胞吞噬降解紅細胞血紅蛋白形成的鐵蛋白微粒匯集體（金黃色或褐色）膽紅素：膽管中重要色素，為紅細胞衰老破壞後的產物，但不含鐵黃疸：血液中膽紅素過多黑色素：病理性鈣化：肉眼觀：細顆?；驁F塊鏡下觀：藍色顆粒至片塊狀1）營養不良性鈣化：沉積于即將壞死的組織和異物中鈣磷代謝正常2）轉移性鈣化：鈣磷沉積于正常組織內（高血鈣）鈣磷代謝不正常二、不可逆性損傷1、壞死：基本病理變化：核固縮、核碎裂、核溶解1）凝固性壞死：壞死後溶酶體酶水解作用弱時蛋白質變形凝固肉眼觀：灰黃、干燥、質實，周圍有充血出血炎癥反應帶鏡下觀：微細構造消失，組織構造輪廓保持干酪樣壞死：結核病時，病灶中脂肪較多，壞死區呈黃色，鏡下為無構造顆粒狀紅染物，不見原有組織構造殘影，甚至是核碎屑2）液化性壞死（軟化）:細胞組織壞死後放生的溶解液化類型：化膿、脂肪壞死、溶解性壞死3）壞疽：局部組織大塊壞死并繼發腐敗菌感染干性（凝固性）濕性（凝固性、液化性）壞死常見于血液循環障礙引起的缺血壞死，氣性壞死見于產氣莢膜菌感染4）纖維素樣壞死：病變位置呈細絲、顆粒、條塊狀無構造物質（常見于某些變態反應疾?。乃赖慕Y局：溶解吸取、分離排出、機化與包裹、鈣化壞死對機體的影響：壞死細胞的生理重要性、壞死細胞數量、壞死所在器官再生能力、壞死器官的儲備代償能力2、凋亡：質膜皺縮，不自溶，不發生炎癥反應，胞質生出芽突并脫落，形成含核碎片和細胞器成分的膜包被的凋亡小體損傷的修復定義：損傷導致機體部分細胞和組織喪失後，機體對所形成的缺損進行修補修復的過程一、再生（由損傷周圍的同種細胞來修復）完全性再生不完全性再生完全恢復原有的構造和功能肉芽組織修補，形成瘢痕，不能恢復原有損傷范圍小、再生能力強功能損傷范圍大、組織再生能力弱1、多種組織的再生過程1）上皮組織的再生被覆上皮（鱗狀上皮、粘膜上皮）腺上皮（基底膜、腺體構造）2）血管再生毛細血管：生芽大血管：瘢痕修復3）纖維組織再生纖維細胞/成纖維細胞二、纖維性修復（由纖維結締組織修復）肉芽組織概念：是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結締組織成分及形態：由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎癥細胞浸潤，肉眼體現為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤。作用及結局：①抗感染、保護創面②彌補創口及其他組織缺損③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物瘢痕組織概念：是肉芽組織經改建成熟形成的老化階段的纖維結締組織成分及形態：鏡下：大量的膠原纖維束，玻璃樣變，纖維細胞稀少，核細長深染肉眼觀：局部收縮，色白或灰白，半透明，質堅韌缺乏彈性對機體的影響：有利：完整性和結實性不利：收縮、黏連、硬化、疙瘩三、創傷愈合概念：是指機體遭受外力作用皮膚等組織出現離短或缺損後的復愈過程創傷愈合的基本過程：傷口初期變化：急性炎癥反應傷口收縮細胞、肉芽組織增生，瘢痕形成表皮及其他組織再生創傷愈合的類型一期愈合二期愈合無菌性感染感染性創傷組織損傷小，創緣整潔組織損傷大，創緣不整潔由少許肉芽組織修補清創後重要以肉芽組織彌補疤痕小，不影響機能疤痕大，也許影響機能修復要5~7天修復時間較長炎癥反應輕炎癥反應明顯四、骨折愈合1、血腫形成2、纖維性骨茄形成3、骨性骨茄形成4、骨茄改建局部血液循環障礙充血概念：器官或組織因動脈輸入血量的增多而發生的充血——充血（動脈性充血）原因及類型：生理性充血：運動飯後激動等病理性充血：炎癥側支性減壓後病理變化：細動脈和毛細動脈擴張，局部血量增長，發生在體表時，鮮紅色，溫度升高淤血概念：器官或局部組織靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內——淤血（靜脈性充血）原因（均為病理性）：靜脈受壓、靜脈腔阻塞（局部）心力衰竭（全身）病理性變化：小靜脈和毛細血管擴張充血，暗紅色（紫紺），溫度下降後果：淤血性水腫淤血性出血實質細胞變性、壞死淤血性硬化重要器官淤血：肺淤血病因：左心衰（多見于風心二峽）肉眼觀：肺體積增大，暗紅色，切面流出泡沫狀紅色血性液體鏡下觀：肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡壁變厚，伴隨肺泡間隔水腫，部分肺泡腔內充斥水腫液及血液（急性肺淤血）毛細血管擴張充血更明顯，肺泡壁變厚及纖維化，肺泡腔除水腫液血液外，尚有大量具有含鐵血黃素的巨噬細胞——心衰細胞，肺質地變硬，肉眼呈棕褐色——肺褐色硬化（慢性肺淤血）2）肝淤血病因：右心衰竭，肝靜脈回流心臟受阻肉眼觀：體積增大，呈暗紅色小葉中央肝細胞萎縮、壞死，外周匯管區附近肝細胞僅出現肝脂肪變性（急性）兩個或多種肝小葉中央淤血區可相連，而肝小葉周圍部肝細胞因脂肪變性呈黃色，致使肝的切面上出現紅黃相間的狀似檳榔切面的條紋，稱為檳榔肝鏡下觀：中央靜脈和肝竇高度擴張淤血、出血、肝細胞萎縮，甚至壞死消失。肝小葉周圍部肝細胞脂肪變性，肝細胞胞質可見多種脂肪空泡。長期嚴重的肝淤血，小葉中央肝細胞萎縮消失，網狀纖維塌陷後膠原化，肝竇旁的儲脂細胞增生，合成膠原纖維增多，加上匯管區纖維結締組織的增生，致使整個肝臟的間質纖維組織增多，形成淤血性肝硬化，但不形成門脈高壓和肝功能衰竭。出血血腫：組織內局限性的大量出血瘀點：微小的出血進入皮膚、粘膜、漿膜面形成較小的出血點瘀斑：稍微大的出血紫癜：直徑超過1~2cm的皮下出血灶體腔積血：血液匯集于體腔內血栓血栓形成：在活體的心臟或血管內，血液發生凝固或血液的某些有形成分凝集形成固體質塊的過程。所形成的固體質塊稱為血栓。血栓形成條件：·心、內膜受損·血流緩慢及渦流形成·血液凝固性增高血栓類型：白色血栓：靜脈性血栓頭部，血流較快時形成于心瓣膜、心腔和動脈內重要由血小板構成，肉眼灰白色，心瓣膜上的血栓呈疣狀，不易脫落混合性血栓：靜脈性血栓體部，血流緩慢時形成層狀構造（灰白與褐色相間）由血小板，白細胞，纖維蛋白，紅細胞構成紅色血栓：靜脈血栓的尾部，多見于靜脈實質與血凝塊相似，干燥無彈性、質脆易碎，可脫落形成栓塞重要由紅細胞和纖維蛋白構成透明血栓：發生于微循環血管內，最常見于彌漫性血管內凝血（DIC）重要由嗜酸性同質性的纖維蛋白構成，又稱纖維素性血栓血栓結局·溶解、吸取·機化、再通·鈣化：靜脈石、動脈石影響：·阻塞血管·栓塞·心瓣膜變形·廣泛性出血：DIC栓塞類型：血栓栓塞、氣體栓塞（空氣栓塞和減壓?。?、羊水栓塞、脂肪栓塞、其他栓塞梗死概念：器官或組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發生的壞死原因：血栓形成、動脈栓塞、動脈痙攣、血管受壓閉塞形成條件：供血血管類型、血流阻斷發生的速度、組織對缺血缺氧的耐受性、血液含氧量形態特性質地：陳舊性梗死因含水分較少而略呈干燥，質地變硬，表面下陷。腦梗死為液化性壞死，新鮮事質軟疏松，曰久後逐漸液化成囊狀類型：1）貧血性梗死：灰白色，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應可見一充血出血帶，數後來可變成黃褐色，晚期病灶表面下陷，質地變堅實。鏡下貧血性梗死呈凝固性壞死（腦梗死是貧血性梗死）2）出血性梗死：在淤血的基礎上發生，有肺出血性梗死、腸出血性梗死、敗血性梗死（具有細菌的栓子阻塞血管引起）影響：取決于發生的器官、梗死灶大小、部位、有無細菌感染等結局：軟化液化吸取、機化、鈣化炎癥概念：外源性和內源性損傷因子引起機體細胞和組織多種各樣的損傷性變化，與此同步機體的局部和全身也發生一系列復雜的反應，以消滅和局限損傷因子，清除和吸取壞死組織細胞，并修復損傷，機體這種復雜的以防御為主的反應具有血管系統的活體組織對于損傷因子所發生的復雜的防御反應血管反應是炎癥過程的重要特性和防御的中心環節損傷與抗損傷貫穿炎癥反應的全過程原因：任何引起組織損傷的原因都可成為炎癥的原因物理性因子化學性因子（外源性、內源性）壞死組織（潛在致炎因子）生物性因子（最常見，生物性病原體引起的炎癥稱為感染）異常免疫反應和變態反應基本病理變化：變質（損傷過程）：·定義：炎癥局部組織的變性和壞死統稱變質·原因：致炎因子的直接損傷作用；炎癥中發生的血液循環障礙；炎癥反應產物的共同作用變質的輕重是致炎因子和機體反應兩個方面決定的·形態學的變化：細胞水腫、脂肪變性、凝固性壞死和液化性壞死——實質細胞粘液變性、纖維素樣變性或壞死——間質細胞滲出（抗損傷過程）：·定義：炎癥局部組織血管內的液體成分、纖維素等蛋白質和多種炎癥細胞通過血管壁進入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程。（炎癥過程最具特性性的變化）滲出液漏出液血管通透性升高引起靜脈回流受阻引起炎性水腫/炎性積液非炎性水腫能自凝不能自凝粘蛋白反應陽性粘蛋白反應陰性渾濁清亮增生·包括實質和間質·多見于炎癥後期、慢性炎癥和少數急性炎癥初期（急性腎小球腎炎、傷寒）·過度增生對機體不利局部體現和全身反應：局部體現：紅局部出血腫充血滲出（炎性水腫、炎細胞浸潤）組織細胞變性腫脹組織細胞增生3、熱1）動脈性充血2）代謝產熱升高4、痛1）代謝增長產H+,K+刺激神經末梢2）炎性介質刺激3）局部腫脹導致組織張力增長，壓迫神經末梢5、功能障礙1）實質細胞變性、壞死，代謝障礙2）滲出物壓迫、阻塞3）局部疼痛全身反應：發熱：是下丘腦體溫調整中樞受外源性和內源性致熱源物質刺激的成果外周血白細胞增多：是炎癥反應的常見體現嚴重的全身感染，尤其是敗血癥，可引起全身血管擴張、血漿外滲、有效血循環量減少和心臟功能下降而出現休克。（如DIC）類型急性炎癥：以滲出性病變為主，炎癥細胞浸潤以中性粒細胞為主血流動力學變化·細動脈短暫收縮·血管擴張，血流加速（炎性充血）·血流速度減慢·白細胞附壁血管通透性增長意義：是液體和蛋白質滲出的最重要原因炎癥過程中，富含蛋白質的液體滲出到血管外，匯集在間質內稱為炎性水腫，匯集于漿膜腔稱漿膜腔炎癥積液微循環血管通透性的維持重要依賴于血管內皮細胞的完整性·內皮細胞的收縮，累及細靜脈·直接損傷內皮細胞，累及所有微循環·白細胞介導內皮損傷，累及細靜脈和毛細血管·再生內皮細胞通透性高，累及毛細血管白細胞滲出和吞噬作用（炎癥反應最重要的特性和最重要的功能）：·白細胞邊集·附壁·粘附·游出·趨化移動·發揮作用·白細胞在局部的作用：吞噬作用：吞噬細胞種類：中性粒細胞、巨噬細胞吞噬過程的三個階段：識別和黏著、吞入、殺傷或降解免疫作用組織損傷作用炎癥介質在炎癥過程中的作用炎癥介質：除某些致炎因子外，炎癥反應重要是通過一系列化學因子的作用而實現，這些化學因子統稱為炎癥介質特點：①可來自血漿和細胞（來自血漿的以細胞內顆粒為前體存在）②通過受體介導發揮作用③可引起產生刺激炎癥介質④精細調控，存在時間短，迅速滅活，有潛在致損傷能力內源性炎癥介質·血管活性胺（組胺、5—HT）·花生四烯酸代謝產物（前列腺素PG致熱致痛白細胞三烯LT）·白細胞產物（活性氧代謝成分和溶酶體成分）·細胞因子和化學因子慢性炎癥炎癥類型及其病變特點（滲出物的重要成分為分類根據）：急性炎癥類型變質性炎·病因：毒素、病毒、變態反應及傳染病·病變：變性、壞死（乙腦）滲出性炎漿液性炎癥：·滲出成分：漿液白蛋白多（血漿成分為主），中性粒細胞和纖維蛋白少·部位：皮膚（燒傷）粘膜（感冒）漿膜（積液）·後果：吸取消散，一般較輕，大量積液可影響功能（喉頭漿液性炎引起喉頭水腫可導致窒息。纖維蛋白性炎癥：·滲出成分：大量纖維蛋白原，繼而形成纖維蛋白·部位：粘膜（白喉及菌痢的假膜性炎）漿膜（絨毛心）肺（大葉性肺炎）·後果：少許可溶解吸取，假膜脫落可形成潰瘍，機化會引起黏連化膿性炎癥：·概念：以大量中性粒細胞滲出為主，伴有不一樣程度的組織壞死和膿液形成·特點：多由化膿菌引起、有膿液形成、膿液成分：壞死組織，膿細胞，細菌和漿液等·類型：A表面化膿和積膿：表面化膿：指發生于粘膜或漿膜表面的化膿性炎（如化膿性尿道炎、流腦）積膿：指體腔或管腔內有膿性滲出物積留（如輸卵管積膿）B蜂窩織炎是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常發生于皮膚、肌肉和闌尾。重要由溶血性鏈球菌（透明質酸酶）引起C膿腫：為限局限性化膿炎癥，其重要特點是組織發生溶解壞死，形成充斥膿液的腔，重要由金黃色葡萄球菌引起4）出血性炎：血管壁有嚴重破壞，有紅細胞漏出（常見于傳染病和腫瘤）5）卡他性炎：發生在粘膜，不引起組織破壞，輕度滲出性炎癥。分類：漿液性卡他（感冒初期流鼻涕）粘液性卡他（菌?。┠撔钥ㄋɑ撔灾夤苎祝┟撔夹钥ㄋɑ魜y）增生性炎：多為慢性，但在急性腎小球腎炎和傷寒時也可以是急性的慢性炎癥類型：病變以增生為主，滲出以淋巴細胞、漿細胞為主一般慢性炎癥特點：1）成纖維細胞和血管增生被覆上皮、腺上皮和實質細胞增生巨噬細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤肉芽腫性炎感染性肉芽腫：由生物病原體引起，如結核性肉芽腫、傷寒肉芽腫、風濕性肉芽腫等異物性肉芽腫：病變以異物為中心，圍以多少不等的巨噬細胞、異物巨噬細胞、纖維母細胞和淋巴細胞等，形成結節狀病灶。如外科縫線，滑石粉等炎性息肉和炎性假瘤炎性息肉：由局部腺上皮、腺體、肉芽組織增生而形成帶蒂腫塊，突出于粘膜表面炎性假瘤：慢性炎癥時，局部組織炎性增生，形成一種境界清晰的腫瘤樣結節或團塊，多細胞成分（與腫瘤的區別點）炎癥的結局痊愈（完全性的和不完全性的）遷延不愈轉為慢性（抵御力低下、治愈不徹底、致炎因子持續反復作用于機體）蔓延擴散：局部蔓延（組織間隙或自然腔道）淋巴道擴散血道擴散：·菌血癥：細菌入血，但無明顯全身中毒癥狀出現·毒血癥：細菌的毒素及其代謝產物吸取入血，引起全身中毒癥狀·敗血癥：細菌大量入血并在血液中大量生長繁殖產生毒素，除引起全身中毒癥狀同步伴有心、肝、腎實質細胞的變性或壞死，及皮膚黏膜的出血斑·膿毒血癥：由化膿菌引起的敗血癥，細菌隨血流到全身，在肺、腎、肝、腦等處發生多發性膿腫腫瘤腫瘤的概念·機體在多種致癌因子的作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致克隆性異常增生而形成的新生物，常體現為局部腫塊·腫瘤性增殖和非腫瘤性增殖的區別：腫瘤性增殖與機體不協調，對機體有害一般是克隆性增殖腫瘤細胞形態、代謝和功能均有異常，不一樣程度的失去了分化成熟的能力腫瘤細胞生長旺盛，失去控制腫瘤的形態·數目·大小一般而言，惡性腫瘤體積愈大，發生轉移的機會也愈大。因此，惡性腫瘤的體積是腫瘤分期（初期或晚期）的一項重要指標·形狀可因其組織類型、發生部位、生長方式和良惡性質的不一樣而不一樣·顏色由構成腫瘤的組織、細胞及其產物的顏色決定·質地與其類型、腫瘤細胞與間質的比例等原因有關腫瘤間質一般由結締組織和血管構成，起著支持和營養腫瘤實質的作用腫瘤的分化與異型性·分化是指腫瘤組織在形態和功能上與某種正常組織的相似之處，相似程度成為腫瘤的分化程度·異型性腫瘤的細胞形態和組織構造和對應的正常組織相比有不一樣程度的差異，這種差異成為異型性。異型性的大小是診斷腫瘤、確定其良惡性程度的重要組織學根據構造異型性：腫瘤細胞形成的組織構造，在空間排列方式（鱗癌：巢；腺癌：腔）上與正常組織的差異細胞異型性：比正常細胞大腫瘤細胞大小形態很不一致核大（核漿比例升高）核的大小、形狀和染色差異較大（核的多形性）核仁明顯核分裂像增多異型性越大，表達腫瘤組織和細胞與正常組織的差異越大。異型性是腫瘤組織和細胞出現成熟障礙和分化障礙的體現。一般來說，異型性越大，成熟程度和分化程度就越低，明顯的異型性稱間變，具有間變特性的腫瘤，成為間變性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤腫瘤的命名與分類·命名的一般原則：良性腫瘤命名：在組織或細胞類型後加一種“瘤”字惡性腫瘤命名：上皮組織的惡性腫瘤統稱為癌（體現為向某種上皮分化的特點），命名即在上皮名稱後加一種“癌”字（不一樣于我們平時說的癌癥）間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤（體現為向某種間葉組織分化的特點），命名即在間葉組織名稱後加“肉瘤”同步具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤·命名的特殊狀況：（1）母細胞瘤：有些腫瘤形態類似發育過程中的某種幼稚細胞和組織良性：骨母細胞瘤惡性：神經母細胞瘤、髓母細胞瘤（2）“病”“瘤”：白血病、精原細胞瘤均為惡性腫瘤（3）惡······瘤：惡性黑色素瘤、惡性畸胎瘤、惡性腦膜瘤、惡性神經鞘瘤（4）名字：尤文肉瘤（5）······瘤病：神經纖維瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病，重要指腫瘤多發的狀態（6）細胞形態：透明細胞瘤（7）畸胎瘤：性腺或胚胎剩件中的全能細胞發生的腫瘤，多發生于性腺，一般具有兩個以上胚層的多種成分，構造混亂，分為良性和惡性畸胎瘤腫瘤的生長和擴散·生長生長方式：1）膨脹性生長：常出現于實質器官的良性腫瘤，不侵犯周圍組織，境界清晰，易摘除，不易復發，組織影響重要是擠壓2）外生性生長：體表和體腔內的腫瘤，或管道器官（如消化道）腔面的腫瘤，常突向表面，呈乳頭狀、息肉狀、蕈狀或菜花狀。良惡性腫瘤都可以出現，但惡性腫瘤在此同步，其基底部往往也有浸潤。外生性惡性腫瘤生長迅速，中央部血液供應相對局限性，腫瘤細胞易發生壞死，脫落後形成底部高下不平、邊緣隆起的潰瘍3）浸潤性生長：腫瘤細胞長入并破壞周圍組織（包括組織間隙、淋巴管或血管），這種現象呈浸潤。浸潤性腫瘤無被膜（或破壞本來的被膜）與鄰近的正常組織無明顯界線。（2）生長特點1）生長特點：良性慢、惡性快2）生長動力學：倍增時間、生長分數、腫瘤細胞的生成和死亡的比例（3）腫瘤血管生成腫瘤有誘導血管生成的能力腫瘤的演進和異質性演進：惡性腫瘤生長過程中侵襲性（生長加緊、浸潤和轉移）增長的現象異質性：指由一種克隆來源的瘤細胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應、對抗癌藥的敏感性等方面有所不一樣的亞克隆的過程·擴散（最重要、致命的特點）直接蔓延伴隨惡性腫瘤不停長大，腫瘤細胞常常沿著組織間隙或者神經束衣持續地浸潤生長，破壞鄰近器官或組織，這種現象稱為直接蔓延（如晚期子宮頸癌可直接蔓延到直腸和膀胱）轉移（轉移瘤/繼發瘤）惡性腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位繼續生長，形成相似類型的腫瘤，這個過程稱為轉移（是惡性腫瘤確實鑿證據）淋巴道轉移A瘤細胞侵入淋巴管，隨淋巴液抵達局部淋巴結B匯集于邊緣竇C生長繁殖累及整個淋巴結，使淋巴結腫大質地變硬，切面常稱灰白色D鄰近轉移的淋巴結可由于癌組織侵出被膜而互相融合成團塊E轉移至下一站淋巴結，最終經胸導管進入血流再繼發血道轉移F有的腫瘤可以跳躍式轉移或逆行轉移血道轉移A侵入血管後隨血流抵達遠隔器官繼續生長，形成轉移瘤B癌細胞多經小靜脈入血，少數亦可通過淋巴管入血。其運行途徑與血栓栓塞途徑相似C最常見的器官是肺，另一方面是肝、骨D轉移瘤形態特點：多發性、結節性、邊緣性E位于器官表面的轉移瘤，由于瘤結節中央出血、壞死而下陷，可形成癌臍種植性轉移A發生于胸腹腔等體腔內器官的惡性腫瘤，侵及器官表面時，癌細胞可以脫落并想播種同樣種植在體腔其他器官的表面，形成多種轉移性腫瘤B常見腹腔器官的癌瘤C漿膜腔的種植性轉移每伴有漿液性血性積液（抽取積液做細胞學檢查?？梢娔[瘤細胞D手術也可導致種植性轉移，應當注意腫瘤的分級和分期·分級根據惡性腫瘤的分化程度、異型性、核分裂象數目等對惡性腫瘤進行分級Ⅰ級：高分化，分化良好，惡性程度低Ⅱ級：中分化，中度惡性Ⅲ級：低分化，惡性程度高·分期是指惡性腫瘤的生長范圍和播散程度TNM分期系統：T：腫瘤原發灶狀況N：區域淋巴結受累狀況M：遠處轉移（一般是血道轉移）腫瘤對機體的影響·良性腫瘤的影響良性腫瘤分化較成熟，生長緩慢，在局部生長，不浸潤，不轉移，故一般對集體的影響相對較小，重要體現為局部壓迫和阻塞癥狀·惡性腫瘤的影響惡性腫瘤分化不成熟，生長迅速，浸潤并破壞器官的構造和功能，還可以發生轉移，對機體的影響嚴重，治療效果尚不理想，患者死亡率高晚期惡性腫瘤患者往往發生癌癥性惡病質：這是一種機體嚴重消瘦、貧血、厭食和全身衰弱的狀態。發生的原因也許重要是腫瘤組織自身或機體反應產生的細胞因子等作用的成果·某些非內分泌腺腫瘤，也可以產生和分泌激素或激素類物質。此種腫瘤