廣西地方標準《兒童康復機構兒童檔案管理規范》（征求意見稿）編制說明一、任務來源、起草單位、主要起草人根據《廣西壯族自治區市場監督管理局關于下達2022年廣西地方標準制修訂項目計劃的通知》（桂市監函【2022】1903號）文件精神，由廣西壯族自治區民政廳提出，南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）、廣西沃浩科技有限公司、廣西康復輔助器具與康復服務協會等單位共同起草的廣西地方標準《兒童康復機構兒童檔案管理規范》（項目編號：2022-1337）已獲批立項。主要起草人姓名及分工情況如下：序號姓名單位職務/職稱參與編制標準分工情況韋美賓南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）社會工作師統籌標準編制工作，組織人員進行標準發布后的宣貫培訓黃紅惠南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）副主任醫師統籌標準編制工作，組織人員進行標準發布后的宣貫培訓黃春恩南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）康復醫學治療技術（中級）協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見陳炯珊南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）康復醫學治療技術（中級）協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見陳飛廣西康復輔助器具與康復服務協會/協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見粟小蘭南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）康復醫學治療技術初級（師）協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見林媚南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）康復醫學治療技術初級（師）協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見徐云浙江工業大學教育科學與技術學院教授協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見楊益超廣西預防醫學會寄生蟲病學會主任醫師協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見邱卓英中國康復研究中心康復信息研究所博士、教授協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見覃繼良南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）一級教師協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見韋玲南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）一級教師協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見陸春秋南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）一級教師協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見陳穎南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）副主任醫師協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見黃芬營南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）主治醫師協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見韋佩雯南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）初級協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見李肖瑜南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）康復醫學治療技術（中級）協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見歐陽麗南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）初級協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見馬翔南寧市民政局/協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見金玉廣西沃浩科技有限公司中級協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見歐邦慶南寧市民政局/協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見張鵬南寧市民政局/協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見覃瀛南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）會計師協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見雷遠南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）/協助標準文本及編制說明的編寫；組織開展標準征求意見會；對標準實施情況進行總結分析，不斷對地方標準提出修正意見二、制定標準的必要性和意義《世界衛生組織2014-2021年全球殘疾問題行動計劃草案》的頒布使特殊兒童問題得到越來越多人的關注。據統計，全球有超過10億的殘疾人，其中兒童就有9300萬，如此多的特殊兒童帶來的問題不容忽視。黨和國家一直高度重視兒童福利事業，相繼制定和實施了：《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》《中國兒童發展綱要》(2001-2010)《殘疾人基本康復服務目錄（2019年版）》《殘疾人精準康復服務行動實施方案》《殘疾人康復服務“十三五”實施方案》《健康中國2030規劃綱要》《兒童權力公約》等一系列法律法規、政策文件，來支持和保障我國殘疾兒童福利事業的發展。檔案管理作為服務工作的重要力量，能夠促進服務工作更加規范、科學。2017年，國務院頒布實施《殘疾預防和殘疾人康復條例》，指出國務院衛生和計劃生育、教育、民政等有關部門和中國殘疾人聯合會在履行職責時應當收集、匯總殘疾人信息，實現信息共享等規定。2019年，為更好地保護兒童福利機構所收留撫養兒童的合法權益，推動福利事業開展，民政部會同國家檔案局制定了《兒童福利機構業務檔案管理辦法》，對規范兒童福利機構業務檔案管理工作提供了強有力保障。《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》提出要提升未成年人關愛服務水平，提升殘疾人保障和發展能力。深入實施兒童發展綱要，優化兒童發展環境，推進適齡殘疾兒童和少年教育全覆蓋，提升特殊教育質量。2022年，《自治區衛生健康委關于印發廣西健康兒童行動提升計劃實施方案（2021-2025年）的通知》等文件，對促進廣西兒童福利事業發展，促使康復機構兒童檔案有效歸檔，救助孤殘兒童，促進其身心健康成長提供了強有力的政策支撐保障。兒童檔案是兒童康復機構的特殊檔案，是保障孤殘兒童合法權益的有效依據，其對于有效開展孤殘兒童康復工作，進一步完善孤殘兒童基礎生活保障和康復服務具有重要意義。近年來，兒童福利問題成為人們普遍關注問題。《2022年度廣西壯族自治區殘疾人事業統計公報》數據顯示：全區共有殘疾人康復機構452個，其中殘聯系統康復機構82個。166445名殘疾人得到基本康復服務，其中0-6歲殘疾兒童18135人。得到康復服務的持證殘疾人中，有視力殘疾人15318人、聽力殘疾人8499人、言語殘疾人592人、肢體殘疾人73062人、智力殘疾人14355人、精神殘疾人30479人、多重殘疾人10893人。2022年，廣西為2.22萬名殘疾兒童提供康復救助，同比增長27.59%，救助率排名全國第6名。標準編制組通過前期數據搜集分析及初步調研討論發現：目前全國的康復機構在檔案管理方面依然處于初級階段，檔案質量參差不齊，檔案記錄并不完整，發展不平衡，未有科學統一的標準對兒童檔案的管理進行規范性指導。2013年新修訂的《MZ010-2013兒童福利機構基本規范》以及2019年實施的《兒童福利機構業務檔案管理辦法》《兒童福利機構管理辦法》明確指出：兒童福利機構應該保存兒童在機構內康復過程的重要文件資料等信息。全區的兒童福利機構按其規定保存了兒童的重要信息，但針對兒童康復機構，卻還沒有一個統一的標準對兒童檔案進行規范性的指導，兒童康復機構在管理檔案還存在因缺乏合理有效的記錄和管理或因工作人員沒能及時把信息歸檔統一保管，而導致機構中兒童重要信息未能完善保存使得后期兒童合法權益得不到有效保障的情況。兒童檔案作為康復過程的重要指導材料，需要不斷加強對其的管理，來提升兒童康復機構內部服務水平。“十四五”規劃明確指出要以高標準來推進兒童康復服務等城鄉基本公共服務標準統一、制度并軌。因此為促進廣西兒童福利事業發展，貫徹執行國家及地方現行有關兒童福利政策，通過制定技術先進、科學合理、統一規范的廣西地方標準《兒童康復機構兒童檔案管理規范》對促使康復機構兒童檔案有效歸檔，有效救助孤殘兒童，促使其身心健康成長具有重要意義。三、主要起草過程（一）成立標準編制組廣西地方標準《兒童康復機構兒童檔案管理規范》項目任務下達后，南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）牽頭成立了標準編制組，制定了標準編寫方案，明確了任務職責，確定了工作技術路線，開展了標準研制工作。具體編制工作由南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）組成的標準編制組負責。編制組下設三個小組，分別是資料收集組、草案編寫組、標準實施組。資料收集組：負責國內關于兒童康復機構兒童檔案管理文獻資料的查詢、收集和整理工作，查閱現存關于兒童康復機構兒童檔案管理的研究以及國內相關標準的制定。草案編寫組：負責標準立項、征求意見、預審、審定、報批等階段的標準文本及編制說明的起草工作，包括標準制定過程各階段標準文本及相關材料的修改和完善。標準實施組：負責廣西地方標準《兒童康復機構兒童檔案管理規范》標準發布后，組織相關部門、兒童康復機構等，開展標準宣貫培訓會，對標準進行研討和詳細解讀，使相關人員了解標準，熟悉標準，并能熟練運用標準；為確保標準的實施效果和綜合運用率，對標準實施情況進行總結分析，對標準提出持續改進意見。（二）收集整理文獻資料標準編制組收集了國內與兒童檔案管理相關的技術文獻資料作為標準參考。主要有：《DB45/T2169兒童福利機構兒童成長檔案規范》《兒童福利機構業務檔案管理辦法》（三）研討確定標準主體內容標準編制組在對收集的資料進行整理研究后，標準編制組召開了標準編制會議，對標準的整體框架結構進行了研究，并對標準的關鍵性內容進行了初步探討。經過研究，標準的主體內容確定為兒童康復機構兒童檔案管理涉及的的術語和定義、建立要求、內容要求、管理要求。（四）調研，形成草案、征求意見稿2022年5月～6月，標準編制工作組深入到南寧兒童康復中心（南寧市培智學校）進行實地調研工作，查閱了大量的國內文獻資料，對兒童康復機構兒童檔案管理的相關文獻進行系統總結。形成了標準的基本構架，對主要內容進行了討論并對項目的工作進行了部署和安排。2022年7月25日，根據《廣西壯族自治區市場監督管理局關于下達2022年廣西地方標準制修訂項目計劃的通知》（桂市監函【2022】1903號），廣西地方標準《兒童康復機構兒童檔案管理規范》獲批立項。2022年8月～12月，在前期工作的基礎之上，通過理清邏輯脈絡，整合已有參考資料中有關兒童康復機構兒童檔案管理的內容，結合兒童康復機構實際兒童檔案工作要求的基礎上，按照簡化、統一等原則編制反復修改完成了廣西地方標準《兒童康復機構兒童檔案管理規范》（草案）。2023年1月～5月，標準編制組組織相關主管單位、兒童康復機構等召開標準研討會，收集反饋了大量意見，掌握兒童康復機構兒童檔案管理的基本要求。標準編制工作組多次召開會議，對標準草案進行了反復修改和研究討論。最終形成了廣西地方標準《兒童康復機構兒童檔案管理規范》（征求意見稿）及其編制說明。四、制定標準的原則和依據，與現行法律、法規的關系，與有關國家標準、行業標準的協調情況（一）編制原則1.實用性原則本文件是在充分收集相關資料和文獻，分析當前現狀，調研廣西兒童康復機構兒童檔案管理的實際情況，在相關國家、行業標準的基礎上，結合多年經驗總結而成，符合當前廣西兒童康復機構兒童檔案管理工作的方向與需求。本標準有利于行業的長遠發展，具有較強的實用性和可操作性。2.協調性原則本文件編寫過程中注意了與相關法律法規的協調問題，在內容上與上述法律法規、標準協調一致。3.規范性原則本文件嚴格按照《GB/T1.1—2020標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的要求和規定編寫本標準的內容，保證標準的編寫質量。4.前瞻性原則本文件在兼顧當前兒童康復機構兒童檔案管理現實情況的同時，還考慮到了廣西兒童康復機構兒童檔案管理快速發展的趨勢和需要，在標準中體現了個別特色性、前瞻性和先進性條款，作為對開展廣西兒童康復機構兒童檔案管理的指導。（二）與現行法律、法規的關系，與有關國家標準、行業標準的協調情況本標準的內容與現行的法律、法規及強制性標準無沖突，標準的編寫符合GB/T1.1—2020的要求。經查閱，國內現行相關標準如下：《DB11/T788-2011兒童福利機構兒童成長檔案記錄與管理》《DB15/T1034-2016兒童福利機構兒童成長檔案記錄與管理》《DB32/T4085-2021福利機構兒童檔案管理規范》《DB34/T2947-2017兒童福利機構信息（檔案）管理規范》《DB45/T2169-2020兒童福利機構兒童成長檔案規范》《DB50/T1122-2021兒童福利機構兒童檔案管理規范》《DB54/T0225-2020兒童福利機構檔案管理規范》。上述標準都是從兒童福利機構角度對兒童檔案提出的規范要求，并不是針對兒童康復機構提出的兒童檔案規范，不能精確的指導兒童康復機構兒童檔案的管理工作。五、主要條款的說明廣西地方標準《兒童康復機構兒童檔案管理規范》主要內容包括術語和定義、建立要求、內容要求、管理要求。該標準主要內容及依據來源說明如下：術語和定義截至目前，我國還未出臺有關兒童康復機構兒童檔案的政策文件，因而基于廣西實際情況，參考民政部、國家檔案局印發的《兒童福利機構業務檔案管理辦法》將“兒童康復機構兒童檔案”定義為：兒童在兒童康復機構康復訓練期間，醫生、康復治療師、特殊教育教師、社工等在醫療、康復、特教、社會服務過程中直接形成的文字、符號、圖表、影像等不同形式的歷史記錄。來源：《兒童福利機構業務檔案管理辦法》建立要求經標準編制組討論，《DB45/T2169兒童福利機構兒童成長檔案規范》對檔案應有封皮、檔案記錄目錄以及適用于兒童成長發育各環節的記錄信息等檔案建立要求較為規范且適用于目前兒童康復中心兒童檔案建立要求。因此此處直接引用《DB45/T2169兒童福利機構兒童成長檔案規范》。其中結合目前標準編制組的工作實際給出兒童檔案細目、兒童檔案封面、兒童檔案封底模板提供參照。內容要求當前，廣西區內康復機構主要收治兒童類型為肢體功能障礙兒童、智力障礙兒童以及孤獨癥譜系障礙兒童。針對上述三類兒童，標準編制組通過總結多年實踐經驗，經討論明確應對兒童進入機構產生了基本信息資料、康復及教育資料，離開機構時產生的資料進行歸檔。三類兒童基本信息資料相同，均應對其康復服務申請審批表、兒童及監護人戶口本/身份證復印件等資料進行整理歸檔。在實際工作中不同類型的兒童在做康復時使用的評估量表以及康復