醫療機構電子病歷管理預案Thetitle"MedicalInstitutionElectronicMedicalRecordManagementPlan"referstoacomprehensivedocumentdesignedtooutlinetheproceduresandguidelinesformanagingelectronicmedicalrecordswithinhealthcarefacilities.Thistypeofplaniscrucialinmedicalinstitutionswhereelectronichealthrecords(EHRs)areusedtostoreandretrievepatientinformation.Itisapplicableinvariousscenarios,includingpatientcare,administrativeprocesses,andcompliancewithregulatorystandards.Theplanensuresthatmedicalrecordsaresecurelymaintained,accuratelydocumented,andreadilyaccessibletoauthorizedpersonnelforthepurposeofprovidinghigh-qualitypatientcare.Inordertoeffectivelyimplementtheelectronicmedicalrecordmanagementplan,severalkeyrequirementsmustbemet.Theseincludeestablishingasecureelectronichealthrecordsystemthatadherestoindustrystandards,implementingrobustdatasecuritymeasurestoprotectpatientconfidentiality,andprovidingcomprehensivetrainingforstaffontheproperuseoftheEHRsystem.Additionally,theplanshouldincludeprotocolsforregularauditsandupdatestoensureongoingcompliancewithregulatoryrequirementsandtechnologicaladvancements.Byadheringtotheserequirements,medicalinstitutionscanensuretheintegrityandaccessibilityoftheirelectronicmedicalrecords.醫療機構電子病歷管理預案詳細內容如下：第一章電子病歷管理概述1.1電子病歷的定義與特點1.1.1電子病歷的定義電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡稱EMR）是指通過電子化手段，對醫療機構中的患者信息、診療過程、醫療文書等數據進行采集、存儲、傳輸、處理和利用的醫療信息管理系統。它是醫療機構信息化建設的重要組成部分，旨在提高醫療服務質量，降低醫療差錯，提升醫療管理水平。1.1.2電子病歷的特點（1）數字化：電子病歷將傳統的紙質病歷轉化為數字信息，便于存儲、檢索、統計和分析。（2）系統化：電子病歷涵蓋患者從就診、診斷、治療到康復的全過程，實現醫療信息的全面整合。（3）實時性：電子病歷能夠實時記錄患者的診療信息，為臨床決策提供及時、準確的數據支持。（4）安全性：電子病歷采用加密技術，保證患者隱私和信息安全。（5）便捷性：電子病歷可以實現遠程訪問，方便醫護人員隨時查閱患者信息。（6）可擴展性：電子病歷可根據醫療需求，靈活添加或修改功能模塊。第二節電子病歷管理的意義與任務1.1.3電子病歷管理的意義（1）提高醫療服務質量：電子病歷管理有助于醫護人員全面了解患者病情，制定合理的治療方案，降低誤診和漏診的風險。（2）促進醫療資源共享：電子病歷可以實現醫療機構之間的信息共享，為患者提供連續、協同的醫療服務。（3）提升醫療管理水平：電子病歷管理有助于醫療機構提高醫療文書質量，規范醫療服務流程，提升醫療管理水平。（4）降低醫療差錯：電子病歷管理可以減少因手工操作導致的醫療差錯，保障患者安全。（5）促進醫學研究：電子病歷為醫學研究提供了豐富的數據資源，有助于推動醫學科技進步。1.1.4電子病歷管理的任務（1）制定電子病歷管理制度：明確電子病歷的管理流程、責任主體和權限設置，保證電子病歷的安全、有效運行。（2）完善電子病歷系統功能：根據醫療需求，不斷優化和完善電子病歷系統，提高系統的實用性。（3）保障電子病歷數據安全：加強電子病歷數據的安全防護，保證患者隱私和信息安全。（4）培訓醫護人員：提高醫護人員對電子病歷的認識和應用能力，保證電子病歷系統的順利運行。（5）監督電子病歷使用：對電子病歷的使用進行監督，保證醫護人員合規使用，防止誤操作。（6）促進醫療信息共享：推動醫療機構之間的電子病歷信息共享，提高醫療服務水平。第二章電子病歷管理組織架構第一節管理體系的構建1.1.5組織架構設立為保證醫療機構電子病歷管理的規范性和高效性，應設立專門的電子病歷管理組織架構。該組織架構應包括決策層、管理層、執行層和技術支持層，具體如下：（1）決策層：由醫療機構主要負責人擔任，負責制定電子病歷管理的整體策略、政策和規劃。（2）管理層：由電子病歷管理部門負責人擔任，負責組織、協調和監督電子病歷管理工作的實施。（3）執行層：由電子病歷管理工作人員組成，負責具體實施電子病歷管理的各項任務。（4）技術支持層：由信息技術部門和相關技術人員組成，負責為電子病歷管理提供技術支持和維護。1.1.6管理體系構建原則（1）合規性原則：保證電子病歷管理體系符合國家相關法律法規、行業標準和醫療機構內部規定。（2）安全性原則：保證電子病歷數據的安全、完整和可靠，防止數據泄露、篡改和丟失。（3）高效性原則：優化電子病歷管理流程，提高工作效率，降低管理成本。（4）持續改進原則：不斷總結經驗，分析問題，持續優化電子病歷管理體系。第二節職責與權限劃分1.1.7決策層職責與權限（1）制定電子病歷管理的整體策略、政策和規劃。（2）審批電子病歷管理的重大事項。（3）監督電子病歷管理體系的運行，對存在的問題提出整改要求。1.1.8管理層職責與權限（1）組織實施電子病歷管理的各項任務。（2）制定電子病歷管理規章制度和操作流程。（3）負責電子病歷管理工作人員的培訓和管理。（4）對電子病歷管理工作中出現的問題進行協調和解決。1.1.9執行層職責與權限（1）按照電子病歷管理規章制度和操作流程，執行電子病歷管理的具體任務。（2）負責電子病歷數據的收集、整理、歸檔和保管。（3）對電子病歷數據進行定期檢查和維護，保證數據的安全、完整和可靠。（4）參與電子病歷管理體系的改進和完善。1.1.10技術支持層職責與權限（1）為電子病歷管理提供技術支持，保證系統正常運行。（2）負責電子病歷系統的維護和升級。（3）對電子病歷數據進行安全防護，防止數據泄露、篡改和丟失。（4）參與電子病歷管理體系的規劃和設計。第三章電子病歷系統建設第一節系統需求分析1.1.11概述電子病歷系統是醫療機構信息化建設的重要組成部分，其目的是實現病歷信息的電子化、規范化和智能化管理。本節主要對電子病歷系統的需求進行分析，以保證系統功能的完整性、實用性和可靠性。1.1.12功能需求（1）病歷錄入與編輯：系統應具備病歷錄入、編輯、保存、打印等功能，支持多種病歷模板，滿足不同科室、不同疾病的錄入需求。（2）病歷查詢與檢索：系統應提供快速、準確的病歷查詢與檢索功能，包括按照患者姓名、病歷號、就診時間等條件進行檢索。（3）病歷審核與審批：系統應實現病歷的審核與審批流程，保證病歷內容的真實性、完整性和合法性。（4）病歷共享與傳輸：系統應支持病歷信息的共享與傳輸，便于醫療機構內部及與其他醫療機構之間的信息交流。（5）病歷統計與分析：系統應具備病歷統計與分析功能，為醫療機構提供病種分布、就診人次、治療效果等數據支持。（6）病歷數據備份與恢復：系統應實現病歷數據的定期備份與恢復，保證數據安全。1.1.13功能需求（1）響應速度：系統應具備較快的響應速度，滿足臨床工作的高效需求。（2）系統穩定性：系統應具備較高的穩定性，保證24小時不間斷運行。（3）數據安全性：系統應采用加密技術，保證數據傳輸與存儲的安全性。第二節系統設計與實施1.1.14系統設計（1）系統架構：采用B/S架構，便于跨平臺部署和應用。（2）數據庫設計：采用關系型數據庫，如MySQL、Oracle等，保證數據存儲的穩定性和安全性。（3）界面設計：界面簡潔、易用，符合臨床工作習慣。（4）功能模塊劃分：根據功能需求，將系統劃分為病歷錄入、查詢與檢索、審核與審批、共享與傳輸、統計與分析等模塊。1.1.15系統實施（1）硬件設備：配置高功能服務器，保證系統運行穩定。（2）網絡環境：搭建高速、穩定的網絡環境，保障數據傳輸的實時性。（3）軟件部署：在服務器上部署電子病歷系統，為客戶端提供訪問服務。（4）培訓與推廣：對醫護人員進行系統培訓，提高電子病歷的應用水平。第三節系統安全與維護1.1.16系統安全（1）用戶權限管理：實行嚴格的用戶權限管理，保證數據安全。（2）數據加密：對敏感數據進行加密處理，防止數據泄露。（3）安全審計：對系統操作進行審計，保證操作的合規性。（4）網絡安全：采用防火墻、入侵檢測等手段，提高系統網絡安全。1.1.17系統維護（1）定期檢查：定期檢查系統運行狀況，發覺并及時解決潛在問題。（2）數據備份：定期進行數據備份，保證數據不丟失。（3）系統升級：根據臨床需求，不斷優化系統功能，進行版本升級。（4）技術支持：提供24小時技術支持，保證系統穩定運行。第四章電子病歷數據采集與錄入第一節數據采集原則1.1.18合法性原則在電子病歷數據采集過程中，必須嚴格遵守國家相關法律法規，保證患者隱私權益不受侵犯。醫療機構應當建立健全患者信息保護制度，對涉及患者隱私的數據進行嚴格保密。1.1.19完整性原則數據采集應保證電子病歷信息的完整性，包括患者基本信息、診療經過、檢查檢驗結果、治療方案等。采集過程中，要全面記錄患者的診療過程，避免遺漏關鍵信息。1.1.20準確性原則數據采集應保證電子病歷信息的準確性，避免因數據錯誤導致醫療。醫療機構應建立數據審核機制，對采集的數據進行核對，保證數據真實、準確。1.1.21及時性原則數據采集應遵循及時性原則，保證電子病歷信息與實際診療過程同步。醫療機構應建立數據更新機制，及時調整和完善電子病歷信息。1.1.22標準化原則數據采集應遵循標準化原則，采用統一的數據格式和編碼體系，便于數據交換和共享。醫療機構應制定電子病歷數據采集標準，提高數據質量。第二節數據錄入規范1.1.23錄入人員要求數據錄入人員應具備一定的醫學知識和計算機操作技能，保證數據錄入的準確性和效率。錄入人員應接受專業培訓，熟悉電子病歷系統的操作流程。1.1.24錄入流程規范（1）數據錄入前，應核對患者身份信息，保證錄入的數據與患者實際情況相符。（2）錄入過程中，遵循電子病歷系統的操作流程，逐項填寫相關信息。（3）錄入完成后，進行數據審核，保證數據真實、準確、完整。1.1.25錄入數據規范（1）字段填寫：按照電子病歷系統的字段要求，準確填寫患者信息。（2）數據格式：遵循數據格式規范，保證數據的一致性和可讀性。（3）代碼使用：使用統一的編碼體系，保證數據交換和共享的便利性。第三節數據質量控制1.1.26數據審核（1）數據錄入后，進行逐條審核，保證數據的真實、準確、完整。（2）審核過程中，發覺數據錯誤，及時進行修正。（3）定期對電子病歷數據進行全面審核，保證數據質量。1.1.27數據清洗（1）對采集到的電子病歷數據進行清洗，去除無效、重復、錯誤的數據。（2）采用數據挖掘技術，識別數據中的異常值，進行修正或刪除。（3）定期對電子病歷數據庫進行維護，提高數據質量。1.1.28數據監控（1）建立數據監控機制，對電子病歷數據質量進行實時監控。（2）分析數據質量變化趨勢，及時發覺問題并采取措施。（3）定期對數據監控結果進行總結，為改進電子病歷數據質量提供依據。1.1.29數據培訓與反饋（1）對錄入人員進行數據質量培訓，提高數據錄入水平。（2）建立數據質量反饋機制，及時了解錄入人員在實際操作中的問題。（3）針對數據質量問題，制定改進措施，持續提高電子病歷數據質量。第五章電子病歷數據存儲與備份第一節存儲策略與方案1.1.30存儲策略為保證醫療機構電子病歷數據的安全、可靠及高效存儲，本預案制定以下存儲策略：（1）采用分布式存儲架構，提高數據存儲的可靠性和可擴展性。（2）采用冗余存儲技術，保證數據在硬件故障情況下仍能保持完整。（3）根據數據重要性和訪問頻率，采用不同級別的存儲介質，優化存儲成本。（4）定期對存儲設備進行檢查和維護，保證存儲系統的穩定運行。1.1.31存儲方案（1）存儲設備：選用高功能、高可靠性的存儲設備，如磁盤陣列、光纖存儲等。（2）存儲網絡：建立高速存儲網絡，采用萬兆光纖連接，提高數據傳輸速度。（3）存儲管理：采用專業的存儲管理系統，實現數據的集中管理、監控和維護。（4）數據遷移：根據數據訪問頻率和存儲介質功能，定期進行數據遷移，優化存儲功能。第二節備份策略與實施1.1.32備份策略為保證電子病歷數據的安全，本預案制定以下備份策略：（1）定期備份：按照一定周期，對電子病歷數據進行全量備份。（2）增量備份：在兩次全量備份之間，對新增和修改的數據進行備份。（3）異地備份：將備份數據存儲在異地，以應對自然災害等不可預見事件。（4）多介質備份：采用多種備份介質，如硬盤、光盤、磁帶等，提高備份數據的安全性。1.1.33備份實施（1）備份設備：選用高功能、高可靠性的備份設備，如硬盤、光盤、磁帶庫等。（2）備份軟件：采用專業的備份軟件，實現數據的自動備份、恢復和監控。（3）備份計劃：制定詳細的備份計劃，包括備份周期、備份類型、備份介質等。（4）備份驗證：定期對備份數據進行驗證，保證備份數據的完整性和可用性。第三節數據恢復與應急處理1.1.34數據恢復（1）數據恢復策略：根據數據丟失原因，采取相應的數據恢復策略，如數據恢復工具、備份恢復等。（2）數據恢復流程：明確數據恢復流程，包括數據恢復申請、審批、恢復操作等。（3）數據恢復時間：保證在規定時間內完成數據恢復，降低業務影響。1.1.35應急處理（1）應急預案：制定詳細的應急預案，包括硬件故障、軟件故障、網絡故障等。（2）應急響應：建立應急響應機制，保證在突發情況下快速響應。（3）應急處理流程：明確應急處理流程，包括故障報告、故障定位、故障處理等。（4）應急恢復：在應急處理后，盡快恢復電子病歷系統的正常運行。第六章電子病歷數據查詢與利用第一節數據查詢權限設置1.1.36權限分類為保證電子病歷數據的安全性和隱私性，數據查詢權限應按照醫療機構內部職責和管理需要，進行合理分類。具體分類如下：（1）醫療人員權限：包括醫生、護士、醫技人員等，根據其工作性質和需求，設定不同的查詢權限。（2）管理人員權限：包括醫療機構行政管理人員、信息技術人員等，負責電子病歷系統的維護和管理。（3）科研人員權限：針對科研需求，為科研人員提供必要的數據查詢權限。1.1.37權限設置原則（1）權限最小化原則：根據工作需要，為用戶分配最小化的查詢權限。（2）權限動態調整原則：根據用戶工作性質和職責變化，及時調整查詢權限。（3）權限審計原則：對用戶查詢行為進行實時監控和審計，保證數據安全。1.1.38權限設置流程（1）制定權限設置方案：根據醫療機構實際情況，制定詳細的權限設置方案。（2）用戶身份認證：用戶需通過身份認證，方可獲取相應的查詢權限。（3）權限分配與審核：由管理員對用戶權限進行分配和審核，保證權限設置合理。第二節數據分析與報告1.1.39數據分析內容（1）病歷結構化數據：對電子病歷中的結構化數據進行統計分析，如患者基本信息、就診記錄、檢查檢驗結果等。（2）病歷非結構化數據：對電子病歷中的非結構化數據進行挖掘，如臨床診斷、治療方案等。（3）數據關聯分析：對電子病歷數據與其他相關數據進行關聯分析，如醫療費用、藥物使用等。1.1.40數據分析工具（1）統計分析工具：運用統計學方法，對電子病歷數據進行描述性統計、推斷性統計等。（2）數據挖掘工具：采用機器學習、模式識別等技術，對電子病歷數據進行挖掘。（3）可視化工具：通過數據可視化技術，將電子病歷數據分析結果以圖表、熱力圖等形式展示。1.1.41報告撰寫與發布（1）報告撰寫：根據數據分析結果，撰寫相應的報告，包括數據來源、分析方法、結果解讀等。（2）報告審核：由專業人員對報告進行審核，保證報告的準確性和可靠性。（3）報告發布：通過醫療機構內部平臺或公開渠道，發布電子病歷數據分析報告。第三節數據共享與交換1.1.42數據共享原則（1）合法合規：數據共享需遵循相關法律法規，保證數據安全和隱私。（2）共同利益：數據共享應有利于醫療機構、患者及社會公眾的共同利益。（3）信息對稱：數據共享過程中，保證信息對稱，避免數據篡改和濫用。1.1.43數據共享范圍（1）醫療機構內部共享：實現醫療機構內部各部門之間的數據共享，提高醫療服務質量。（2）跨醫療機構共享：與其他醫療機構建立數據共享機制，促進醫療資源的合理配置。（3）部門共享：與部門建立數據共享機制，支持政策制定和監管。1.1.44數據交換機制（1）數據交換標準：制定統一的數據交換標準，保證數據交換的順利進行。（2）數據交換平臺：構建數據交換平臺，實現醫療機構之間的數據交換。（3）數據交換安全：采取加密、身份認證等技術手段，保證數據交換過程的安全性。第七章電子病歷數據安全與隱私保護第一節安全管理措施1.1.45安全防護體系構建（1）物理安全：保證電子病歷系統運行環境的物理安全，包括服務器、存儲設備、網絡設備等硬件設施的防護措施。（2）網絡安全：建立安全可靠的內部網絡，采用防火墻、入侵檢測系統、安全審計等手段，防止非法訪問和數據泄露。（3）數據安全：對電子病歷數據進行加密存儲，采用數據備份、恢復策略，保證數據完整性和可用性。（4）訪問控制：實施嚴格的用戶身份驗證、權限管理，保證合法用戶才能訪問電子病歷數據。1.1.46安全事件應對（1）制定應急預案：針對可能發生的安全事件，制定詳細的應急預案，保證在事件發生時能夠迅速采取措施。（2）定期演練：組織定期的安全演練，提高應對安全事件的能力。（3）安全事件報告與處理：建立安全事件報告和處理機制，對發覺的安全事件進行及時報告和處理。第二節隱私保護策略1.1.47隱私保護原則（1）最小化原則：收集和使用個人隱私信息時，僅限于實現業務目的所必需的范圍。（2）明確告知原則：在收集和使用個人隱私信息時，明確告知用戶相關信息的使用目的、范圍和期限。（3）用戶同意原則：在收集和使用個人隱私信息前，取得用戶的明確同意。1.1.48隱私保護措施（1）信息加密：對涉及個人隱私的信息進行加密存儲和傳輸。（2）訪問控制：對涉及個人隱私的信息實施嚴格的訪問控制，保證合法用戶才能訪問。（3）數據脫敏：在分析和使用個人隱私信息時，對敏感信息進行脫敏處理。（4）用戶申訴與投訴：建立用戶申訴與投訴渠道，對用戶的隱私保護問題進行及時處理。第三節法律法規與合規性1.1.49法律法規遵循（1）遵守《中華人民共和國網絡安全法》、《中華人民共和國數據安全法》等相關法律法規。（2）遵循國家衛生和計劃生育委員會、國家中醫藥管理局等相關部門制定的電子病歷管理規范和政策。1.1.50合規性評估與監督（1）定期進行合規性評估，保證電子病歷數據安全管理與隱私保護符合法律法規要求。（2）建立內部監督機制，對電子病歷數據安全管理與隱私保護工作進行監督。（3）接受行業監管部門和第三方機構的監督與檢查。1.1.51合規性培訓與宣傳（1）對電子病歷管理人員進行法律法規和合規性培訓，提高其法律意識和合規意識。（2）開展電子病歷數據安全管理與隱私保護的宣傳活動，提高全體員工的安全意識和隱私保護意識。第八章電子病歷數據維護與更新第一節數據維護原則1.1.52保障數據安全在電子病歷數據維護過程中，必須保證數據的安全性。醫療機構應當采取有效的安全措施，包括但不限于數據加密、訪問控制、數據備份等，以防止數據泄露、篡改或丟失。1.1.53保證數據準確性數據維護過程中，應保證電子病歷數據的準確性。醫療機構需對數據進行定期校驗，對錯誤數據進行修正，以保證數據的真實性和可靠性。1.1.54遵循法律法規電子病歷數據維護應遵循我國相關法律法規，保證數據處理的合法性。醫療機構應嚴格遵守《中華人民共和國網絡安全法》等相關法律法規，保護患者隱私。1.1.55及時更新數據醫療機構應定期對電子病歷數據進行更新，保證數據的時效性。在數據更新過程中，要關注數據變更對現有業務的影響，保證業務流程的順暢。第二節數據更新流程1.1.56數據收集與整理（1）數據收集：醫療機構應建立數據收集機制，對電子病歷數據進行實時監控，發覺異常數據及時進行處理。（2）數據整理：對收集到的數據進行分類、篩選、清洗，保證數據的準確性和完整性。1.1.57數據審核與審批（1）數據審核：醫療機構應設立數據審核崗位，對數據更新前的數據進行審核，保證數據符合維護原則。（2）數據審批：數據更新需經過相關部門負責人審批，保證數據更新的合規性和必要性。1.1.58數據更新與發布（1）數據更新：根據審批結果，對電子病歷數據進行更新，保證數據的準確性、完整性和時效性。（2）數據發布：更新后的數據應及時發布到電子病歷系統中，供醫務人員查閱和使用。第三節數據維護與更新記錄1.1.59建立數據維護與更新檔案醫療機構應建立電子病歷數據維護與更新檔案，詳細記錄每次數據維護與更新的時間、內容、操作人員等信息。1.1.60數據維護與更新記錄要求（1）記錄完整：數據維護與更新記錄應詳細、完整，包括數據維護與更新的原因、過程、結果等。（2）記錄規范：數據維護與更新記錄應遵循統一的格式和規范，便于查閱和管理。（3）記錄及時：數據維護與更新記錄應在操作完成后及時進行，保證記錄的準確性。（4）記錄保密：數據維護與更新記錄涉及患者隱私，應妥善保管，防止泄露。第九章電子病歷質量控制與評估第一節質量控制方法1.1.61概述電子病歷質量控制是保證電子病歷數據準確、完整、規范的關鍵環節。本節主要介紹醫療機構在電子病歷管理過程中所采用的質量控制方法。1.1.62數據錄入質量控制（1）建立數據錄入規范：明確數據錄入的標準、格式和注意事項，保證錄入數據的一致性和準確性。（2）數據校驗：通過系統設置，對錄入的數據進行合法性、完整性和邏輯性校驗，及時發覺并糾正錯誤。（3）數據審核：設置數據審核環節，對錄入的數據進行逐級審核，保證數據的準確性和真實性。1.1.63數據存儲質量控制（1）數據加密：采用加密技術對電子病歷數據進行加密存儲，保證數據的安全性。（2）數據備份：定期進行數據備份，防止數據丟失或損壞。（3）數據恢復：建立數據恢復機制，保證在數據丟失或損壞時能夠迅速恢復。1.1.64數據傳輸質量控制（1）數據傳輸加密：對傳輸的數據進行加密處理，防止數據在傳輸過程中被竊取或篡改。（2）數據傳輸驗證：對傳輸的數據進行驗證，保證數據完整性。1.1.65數據使用質量控制（1）權限管理：設置數據訪問權限，保證數據僅被授權人員訪問。（2）數據監控：對數據使用情況進行監控，防止數據泄露或濫用。第二節質量評估指標1.1.66概述電子病歷質量評估指標是衡量電子病歷質量控制效果的重要依據。本節主要介紹醫療機構在電子病歷管理過程中所采用的質量評估指標。1.1.67完整性指標（1）數據完整性：評估電子病歷數據是否完整，包括患者基本信息、診療過程、檢查檢驗結果等。（2）數據及時性：評估電子病歷數據更新是否及時，保證數據的時效性。1.1.68準確性指標（1）數據準確性：評估電子病歷數據錄入是否準確，包括患者姓名、年齡、性別等。（2）數據一致性：評估電子病歷數據在不同系統、不同部門之間的一致性。1.1.69合規性指標（1）數據合規性：評估電子病歷數據是否符合國家相關法規和政策要求。（2）數據安全性：評估電子病歷數據在存儲、傳輸和使用過程中的安全性。第三節質量改進措施1.1.70加強人員培訓（1）提高人員素質：加強對電子病歷管理人員的培訓，提高其業務素質和技能水平。（2）強化責任心：加強人員責任心教育，保證數據錄入、存儲、傳輸和使用過程中的質量控制。1.1.71完善制度與流程（1）完善制度：建立健