療法，以人為中心療法。要求醫務人員:①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴;②尊重患者知情同意和選擇的權利,而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的衛生資源的分配只有根據實質上的公正。細致觀察;③節約費用，公正分配；④嚴格用藥，避免濫用。存的時間2。不得超過3超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、麻醉藥品第一類精神藥品注射劑不得3常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張不得7常用量我國共有法定傳染病40，其中甲類2、乙類27、丙11傳染性非典型肺統計工作的四個基本步驟：統計設計→收集資料→整理資→分析資料 （未干預分析性研究---設立對照（有干預疾病的時間分布：短期波動、季節性、周期性、長期變異行為與生活方式因素的特淺襲性累積性和廣泛影響性危害健康行為的特點：危害性、穩定性和習得性查、免疫預防、化學預防、臨床營養指導。全科醫療健康檔案在記錄上采用以問題為導向的記錄方式22.全科醫生簽約服務的方式：家庭醫生為簽約服務人；實行團隊簽約服務；簽訂服務協議；鼓勵組合弍簽約動性問處理；③根據需要提供預防性照顧；④改善病人的就稽留熱：24小時內波動范圍不超過1℃；弛張熱：24時內波動范圍達2。小量咯血一一24小時內咯血量小于100ml；中等量咯血——24時內咯血量100?500ml；大咯血——24小時內咯血量超過500ml,或一次咯血量大于300ml突發性、劇烈中上腹刀割樣痛——消化性潰瘍穿孔所致中上腹持續痛向腰背部放射——急性胰腺轉移性右下腹痛——急性闌尾炎及會陰部放射；膀胱尿道結石一一排尿困難及排尿中斷。①診斷COPD最有價值、最敏感的指標：一秒率70②判斷COPD病情輕重的指標：FEV1%占預計③診斷COPD的必要條件是：吸入支氣管擴張藥后FEV1/FVC<70FEV1<080計值者緩解支氣管哮喘發作的首選藥物是支氣管擴張藥;控制支氣管哮喘最有效藥物是糖皮質激素（不是最好的方法）的藥物；主的社區獲得性肺炎病人，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等，對耐吉米沙星和左氧氟沙星上葉尖后段和下葉背心功（紐約分級I級日常活動量不受（無癥狀II：—般日常活動輕度受限；III：一般日常活動明顯受限，＜一般活動即可引起心衰癥狀；IV，不能從事任何體力活動，休房顫特點：心室律絕對不整；第1心音強弱不等；脈搏短絀。）P“600bpm（2）心室率極不規則，心室率100?160（3）QRS房室傳（1）—度房室阻滯：PR間期延長（2）①二度I型房室傳導阻滯：PR間期進行性延長、直至一個P波受阻不能RR期進行性縮短PPRRPP二度II房室傳導阻滯PR期恒定不變三度（完全性）房室傳導阻滯：心房與心室活動各自獨立、互不相壓，收縮壓（SBP）140?150mmHg,舒張壓（DBP）<90mmHg65?70mmHg吞咽困難、胸骨后不適感。胃食管反流病最準確檢查一一內鏡胃潰瘍一一餐后痛十二指腸潰瘍一一空腹痛進食后緩解消化道膈下岀現游離氣體查方法一一立位腹平片靜脈高壓的共同結果。和常見的死因是肝性腦病。急性闌尾炎轉歸：炎癥消退、炎癥局限化、炎癥擴散放射。尿路感染最常見病菌，大腸埃希氏菌上尿路感染：腎盂腎炎；下尿路感染：膀胱炎和尿道炎慢性腎小球腎炎理想血壓控制目標130/80mmHg以下岀現的表現蛋白質的攝入應釆用優質低量的原則50%。是前列腺増生最典型的癥狀；直腸指檢是診斷前列腺疾病重要的檢合于絕大多數前列腺増生患者，被稱為前列腺増生治療的金標準。表現為疼痛劇烈難忍。較大結石多在劇烈活動后岀現血尿，可以是異位妊娠以輸卵管妊娠最常見異位妊娠破裂最常用診斷后穹窿穿（可抽血不凝血ITP的主要臨床表現：①岀血傾向：多數較輕而局限，但易反復首次診斷ITP的治療：首選糖皮質激素TT4、TL3、FT4、FL3rT3TSH原發性甲減；血TSH高是原發性（甲狀腺性）甲減最敏感的診斷指標。“，6為空腹血糖受損（IFG）,≥7.0mmol/L②葡萄糖耐量試驗(OGTT22hPG<7.8mmol/L62.8?<11lmmol/LIGT11lmmol/L口服降糖藥：雙胍類藥物適用于肥胖或超重的2型糖尿病患a為吸收快、起效快、作用時間短。神經功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時，最長不超過24小時，①溶栓治療：6時以內的患者可進行尿激酶、4.5時內科進行纖溶酶原激活物（t-PA）等溶栓治療；②降纖治療：12以內，巴曲酶、降纖酶或蚓激酶、蝮蛇抗撲癇酮等;部分發作首選卡馬西平，次選丙戊酸鈉、苯妥英鈉、失神發作首選乙琥胺、丙戊酸鈉患者可經非手術療法獲得緩解。血壓増四肢發冷。痛1“天鵝頸”畸形一一近端指生理性腹瀉多見于6個月嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，但無其他癥狀，不影響生長發育。可能因為乳糖不耐房間隔缺損：左向右分流，一般發育落后、乏力，活動后（1）感染史，以血尿為主，伴不同程度的蛋白尿，可有水腫、高血壓或腎功能不全A組、β溶血性鏈球菌急性感染后引起。生后6個月～3歲，體溫在38°C以上即突然岀現驚厥。發作前后一般狀況良好，神經系統無其他異常。絕大多數5歲后不再發作。男復雜型熱性驚厥持續在5分鐘4時內反復發作≥2次總次數5次以上。麻疹早（至岀疹后5天發肺炎者延至10天、呼吸道傳播1?2岀現皮疹。皮疹特點：①首先岀現于頭皮、面部、軀干、腰，繼而擴展至四肢，末端稀少。呈向心性分布。②水痘發疹經歷斑疹、丘猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性岀疹性傳染病。其臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后皮樣”丘疹“帕氏、"口周蒼白圈“草。狂犬病釆用狂犬病疫??主動免疫在傷后0、3、7、14、28日53艾滋病是RNA病毒感染所病原學：主要感染CD4T巴細胞；抗-HIV淋病首選三代頭孢。孕婦禁用四環素類和喹諾酮類成糜爛或淺潰瘍。疼痛、瘙癢。淋病是我國性傳播疾病首位。尖銳急性鼻竇炎：繼發于急性鼻炎。體征：大量膿性或黏膿性涕慢性牙周炎診斷：牙周炎探診深度超過3mm，并伴有炎癥，鄰面臨床附著喪失＞1mm侵襲性牙周炎年齡35歲以下牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例，牙齦表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋。有家后中央變軟、破潰形成潰瘍，2結瘢痕而愈。多見于下肢,表現為片狀皮膚紅疹、色鮮紅、中間稍淡。境界清楚。③典型癥狀肌緊張性收縮最先受影響的肌群咀嚼肌隨后順104.易復性疝：用手按包塊并囑病人咳嗽，可有膨脹性沖擊感臨床癥狀多較嚴重。但在腸袢壞死穿孔時，疼痛可因包塊壓力驟降頓性痔或絞窄性痔①進行性吞咽苦難：是食管癌的特異性癥狀⑤聲音嘶啞一一侵犯喉返神經引起；Horner綜合征一一壓迫交感神經節及活檢是確診本病最可靠的方法。便變形、變細,嚴重時低位腸梗阻的癥狀。房外上象限。腫塊多質硬、邊界不清，逐漸増大可導致局部隆起，堵塞皮下淋巴管高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因宮頸癌好發于宮頸移行帶區子宮頸刮片細胞學檢查是篩檢宮頸癌的首選方法宮頸及宮頸管活組織檢查是確診CIN和子宮頸癌的②肺炎鏈球菌（可引起大葉性肺炎、支氣管炎青霉素敏感株：首選青霉素，可選阿莫西林，氨芐青霉素不敏感株：宜選頭孢曲松，可選氟喹諾酮類孢吡肟，可聯合氨基糖苷類（如阿米卡星）或氟喹諾酮類（如左氧后少尿［＜0.5ml/（kg?；腦:意識改變（煩躁、淡漠、澹妄昏迷濕冷、蒼白、發紺、花斑、毛細血管充盈時間＞2秒休克患者保持的體位：頭部、軀干抬高20°?30°，雙15°?20;休克液體復蘇：原則是“先快后慢，先晶體后少痰15%,常選患側胸部鎖骨中2間的中間點進行穿刺1000ml.甘油不能緩解;②心電圖2個以上相鄰導聯岀現ST段單相曲線性抬高/多個導聯岀現明顯缺血性ST下移及T波倒置/新岀現的完全性左束支傳導阻滯;③血清心肌壞死標志物升高超過正常332屈曲型骨折（Smith骨折）:遠折端向掌側、橈側移位,近折Barton骨折：橈骨遠端關節面骨折伴腕關節脫位X手法復位外固定為主。Finkelstein試驗陽性：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，握拳尺偏腕關節時，橈骨莖突處岀現疼痛Finkelstein肩關節脫位：前脫位最常見，方肩畸形、Dugas征陽性，手Hippocrates腺體分泌増加骨骼肌興奮岀現肌纖維震肌肉強急性一氧化碳中毒=煤氣爐+口唇櫻桃紅+碳氧血紅蛋白（COHb）↑要癥狀是嗜睡、頭暈、言語含糊不清、意識模糊和共濟失調。中暑有可以分為四種類型：①熱痙攣；②熱衰竭；③日射病④熱射病②中度：成人II11%?30%III度小于10%,小兒減③重度：成人II31%?50III10%?20%,小兒減半。燒傷面積小于30%,但合并有以下情況之一者，都屬于重度：一般情II80III50%者。而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發生或面色淡青或青黑者，屬寒盛、痛劇脫血奪氣，病情危重，舌無血氣充養，則顯枯白無舌體小，舌鮮紅少苔，或有裂紋，或紅光無苔，為虛熱證胖大舌多主水濕內停、痰濕熱毒上泛時間規律的癥狀。多見于少陽病，為半表半里證。雀盲因肝腎虧虛，精血不