2015年執業藥師考試《藥學綜合知識與技能》真題與解第1題最佳選擇題（每題1分，共40題，共40分）下列每小題的五個選項中，只有一項是最符合題意的正確答案，多選、錯選或不選均不得分。1、書寫藥歷是藥師進行規范化藥學服務的一項工作，下列內容一般不作為藥歷內容的（）A患者基本信B用藥評C臨床診斷要D用藥記E患者知情同意A+吲哚美辛膠囊B曲克蘆丁片+維生素CC脈君安片+氫氯噻嗪D消渴丸+格列本脲E珍菊降壓片+氫氯噻嗪A、阿莫西林和克拉維酸BCE、亞胺培南和西司他丁AB胺碘CE西咪替AB雙歧三聯活菌制DEA500mlBC700mlEACD可能無E無法評A來氟米B潑尼DE9、藥師在指導合理用藥時應正確的交代給藥途徑和給藥方法。下列交代的內容，錯誤的（）A、活菌制劑不能用超過40℃的水送服B、腸溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用CD、泡騰片可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服E、骨架型緩釋片服用后，會隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架，告知患者不用疑A1～2周B3～12周C妊娠13～27周D妊娠28～32周E妊娠33～40AB弱酸C脂溶性大D分子量大E12、老年人使用可導致甲狀腺功能異常，肺毒性或-藥的是（）。BCDE華法AB、腎功能不全而肝動能正常者，可選用雙通道（肝腎）消除的藥C、腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以延長給藥間隔或給減少給藥劑DE、使用治療窗窄的藥物，應進行血藥濃度檢測，設計個體化給藥方AB安全CDAB頭孢呋DEABCDAB、乙型肝炎病毒表體抗C乙型肝炎病D乙型肝炎病毒e抗E、乙型肝炎病毒核心抗AB維生素C維生素B6DCEDAB異維ACEAB色甘酸DE21、患者，男，50歲，血壓170/95，伴有雙側腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯合用藥方案是（）。A利尿劑Bβ受體阻滯劑+ARBC+CCBDα受體阻滯劑+ACEIEACEI+CCBA25～50mg/dCD150～300mg/dEA48小時內B血小板計數<100×109/L時應禁用溶栓C、甘油果糖脫水作用較甘露醇強且D、應在使用溶栓藥的同時聯合使用阿司匹E、應在使用溶栓藥的同時聯合使用抗凝AB勞拉西C佐匹克隆D水合氯醛E25、患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用（）。ABCE金剛烷26、患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現發熱，體溫最高達39床診斷為社區獲得性肺炎，無其他基礎疾病。可首選的抗菌藥物是（）。A頭孢拉B阿米卡DEAB阿倫磷酸C特拉唑嗪D美托洛爾E多潘立A埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtidB埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸櫞酸鉍鉀0.6gC埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸櫞酸鉍鉀0.6gD埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gtid+枸櫞酸鉍鉀0.6gtidE埃索美拉唑20mgtid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林1.5gtid+枸櫞酸鉍鉀0.6gtidAB、服用過量可能出現甲狀腺功能亢進癥C、左甲狀腺素應于早餐前半小時空腹服D、妊娠期父母必須聯合使用丙硫氧嘧E、治療目標是將TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常范30、患者，男，70不宜選用的藥物是（）。A降鈣B維生素C阿侖膦酸D碳酸E雷洛昔AB間質性腎炎或腎結C骨質疏松癥或骨折D橫紋肌溶解或肌痛E高尿酸血癥或疼AB別嘌C秋水仙D布洛E吲哚美AB阿莫西C頭孢呋D阿奇霉E復方磺胺甲噁34、患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95/片。下列向患者交代的用藥注意事項，錯誤的是（）。A不宜與鈣劑同時服B宜空腹服C宜同時補充維生素D、不宜同時進食牛奶和蛋E避免應用抑酸AB1B維生素CB4DB6E維生素AB雷尼替EBCDE38、患者，女，55應首選的的藥物是（）。BCE39、用于緊急避孕藥的藥物是（）A左炔諾孕BCE丁螺環AB東莨菪CE第2題配伍選擇題（每題1分，共50題，共50分）題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意。42、處方中“餐前給藥”的外文縮寫是（）43、處方中“必要時”的外文縮寫是（）E．多潘立酮{}按照中國藥學會醫院藥學專業委員會相關標準，將高危藥品分為、、理，屬于級高危藥品的是（）。45、按照中國藥學會醫院藥學專業委員會相關標準，將高危藥品分為、、理，屬于級高危藥品的是（）。46、按照中國藥學會醫院藥學專業委員會相關標準，將高危藥品分為、、理，屬于級高危藥品的是（）。{TS}1g葡萄糖可提供的熱量是（）48、1g脂肪可提供的熱量是（）B．《藥物治療學E．《注射藥物手冊{}驗標準可首選的書籍是（）。54、靜脈注射青霉素的適宜溶媒是（）E．睡56、阿卡波糖片的適宜服藥時間是（）57、比沙可啶片的適宜服藥時間是（）60、與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是（）B．肝63、氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是（）E．卡馬西{TS}根據藥物對胎兒的危害，美國FDA分為A、B、C、D、X五個級別，屬于A級藥物的（）65、根據藥物對胎兒的危害，美國FDA分為A、B、C、D、X五個級別，屬于B級藥物的（）66、根據藥物對胎兒的危害，美國FDA分為A、B、C、D、X五個級別，屬于X級藥物的（）{TS}上市后藥品臨床再評價階段是（）68、觀察人體對新藥的耐受程度和藥動學評價階段是（）E．嗜堿性粒細胞減70、過敏性疾病患者可出現（）{TS}消化不良患者宜選用（）74、細菌感染腹瀉患者宜選用（）77、可用于治療口腔潰瘍，大劑量服用后，尿液可能呈黃色的藥物是（）B．維生素B．阿奇霉素E．布地奈德吸入86、起效較慢，應告知患者使用后漱口的藥物是（）第3題綜合分析選擇題（每題1分，共20題，共20分）題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意。91、根據下面資料，回答{TSE}AB、控釋片比普通片劑含量相同，與普通片給藥次數相C、控釋片比普通片劑含量相同，可以固定時間替換服D、控釋片一般一日三次給藥，與普通片給藥次數相EAB喝C喝咖D吸E飲用葡萄柚93、根據下面資料，回答{TSE}患者，女，44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇4mgtid治療。沒有規律用藥AB布地納德氣霧C沙丁胺醇氣霧D、沙美特羅氟替卡松粉吸入E、異丙托溴銨霧化吸入AB福莫特羅吸入C沙丁胺醇氣霧D、沙美特羅氟替卡松粉吸入E茶堿姓名：XXX；性別：女；年齡臨床診斷：2型糖尿病，高血壓2期，高血脂，PCI術R：二甲雙胍片0.25g×48×3盒0.5gtidPo餐阿卡波糖片50mg30×3盒/50mgtidpo與第一口飯同服氨氯地平片5mg7×4盒5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg7×4盒20mgqdpo清晨AB阿卡波C氯吡格雷D氨氯地平E辛伐他AB阿卡波C氯吡格雷D氨氯地平E辛伐他AB阿卡波C氯吡格雷D氨氯地平E辛伐他98、根據下面資料，回答{TSE}患者，男，64歲，身高174c，體重92。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。AB、特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射C、特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀D、特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶E、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射A氨氯地平B曲美他嗪C阿司匹林腸溶D特拉唑嗪E辛伐他汀AB、患者使用抗血小板聚集藥物時，應注意預防出C、單硝酸異山梨酯能擴張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停D、出現彌漫性肌痛或乏力，同時伴全身不適時，應及時就E、口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服101、根據下面資料，回答{TSE}患兒，女，4歲半，身高110c，體重15，一天前開始發熱（39.1），咽稍痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發熱20左右出現腹瀉，約2～3一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查，38.8，118次/分，28次/分，咽微充血。出現輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：18.5109/（參考值4.0109～10.0109），糞便鏡檢可見紅、白細胞。AB消化不良性腹C感染性腹D分泌性腹E出血壞死性腹ABCE口服補液BC、小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時服D、首選口服補液，必要時靜脈補E適時使用微生態制AB、若患兒腹瀉加重，可口服自制補液鹽進行補C、若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙D、應給予少量、多次、清淡飲E、若患兒出現糞便帶血等癥狀，必須及時就105、根據下面資料，回答{TSE}2.1~3.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.2~1.65mmol/L，肌酐60μmol/L（參考范圍45~84μmol/L），蛋白尿：++。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐AB復方利血C依那普利D特拉唑嗪EAB普羅布CE多烯酸乙AB牙齦出C心悸DE干AB不必限C適當運D減少脂肪攝E戒煙限109、根據下面資料，回答{TSE}患者，女，45歲，身高160c，體重75，臨床診斷為2型糖尿病。實驗室檢查：空腹血糖8.7ol/（正常值：3.9～6.1ol/），餐后2血糖13.1ol/（正常值：7.8ol/），糖化血紅蛋白7.1%（正常值：4.8%～6.0%）。經飲食控制，規律鍛煉，血糖控制仍未達到理想水平。AB格列齊C二甲雙D胰島素+二甲雙E羅格列酮+二甲雙110、該患者經治療2是（）。A磺酰脲B噻唑烷二酮C雙胍D胰島Eα-葡萄糖苷酶抑制第4（每題1分，共10題，共10分）下列每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的正確答案，多選、少選、錯選、不選均不得分。AB溝通技DEAB、無正當理由開具高價C、無正常理由超說明書D、使用藥品通用名開具處E、無正當理由為同一患者同時開具兩種以上藥理作用機制相同的藥A麻醉藥B第一類精神藥品C第二類精神藥品DE高危藥AB胃潰C胃D體溫降E血尿酸升AADR的危害B促進新藥的研制開C促進臨床合理用D、為醫療事故鑒定和訴訟提供證E、彌補上市前要就的不AB、腺苷鈷胺糖衣色澤不C、精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見沉淀D、對乙酰氨基酚片為白E、維生素C注射液外觀澄明微黃AB布洛C尼美舒利D塞來昔布EABa-干擾DE119、救治乙醇中毒的措施，正確的有（）A、單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤CDE、嚴重乙醇中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液，胰島素，同時肌內注射維生素B1，維生AB碘解磷C氟馬西D亞甲E硫代硫酸答案解112233445566解析：此題考查考生濃度計算百分濃度的基本計算。此題為70%×1000/95%=737778899解析：由于胺碘酮的心外副作用發生率較高，且不良反應較大,將其列為二線用藥解析：口服脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)或維A酸時，可適當多食脂肪，以促進解析：此題考查考生對抗組胺藥中能夠引起Q-T間期延長的藥物的掌握解析：此題考查考生對高血壓常用藥不良反應、禁忌癥的掌握。、腎動脈狹窄，故選項正確。雷洛昔芬僅用于絕經后婦女,不適用于男性骨質疏松癥患者。所以E選項錯誤解析：此題考查考生能否對維生素D中毒有個最基本的掌握感染常用喹諾酮類、半合成青霉素類、頭孢菌素類。對半年內發生2次以上再感染者，解析：伴有神經系統表現者對治療反應各異，應連續肌注維生素B12，所以E選項正確巴胺受體阻斷劑（如甲氧氯普胺）、5-HT3受體阻斷劑（如昂丹司瓊）等。解析：此題考查考生能否對作為鎮痛的NSAID類藥物有個最基本的掌握選擇性-2抑制劑（如昔布類）與非選擇性的傳統s道不良反應的發生。所以選項正確。解析：此題考查考生能否對緊急避孕有個最基本的掌握。含1.5藥是目前女性最容易也無需處方即可獲得的，需在無保護性生活后72小時內服用。所以選項正確。解析：此題考查考生對處方縮寫詞的掌握。pc餐后給藥，c餐前（服），po.（服），q.每晚一次，pr必要時。解析：此題考查考生對處方縮寫詞的掌握。pc餐后給藥，c餐前（服），po.（服），q.每晚一次，pr必要時。解析：此題考查考生對處方縮寫詞的掌握。pc餐后給藥，c餐前（服），po.（服），q.每晚一次，pr必要時。青霉素結構中含有β-內酰胺環，極易裂解而失效，與酸性較強的葡萄糖注射液配伍，可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶解于50-100l注射液中，于0.5~1小時滴畢，既可在短時間內形成較高的血藥濃度，又可減少因藥物分解而致過敏反應。解析：此題考查考生對藥物的服用方法及飲食對藥物的影響的掌握。辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經過34代謝而產生活性。因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的和反應。解析：此題考查考生對藥物能夠引起的藥源性疾病的分類的掌握。羥甲戊二酰輔酶還原酶