2024年西醫臨床實戰應對試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項不屬于糖尿病的急性并發癥？

A.高血糖昏迷

B.低血糖昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病足

2.下列哪項是肺炎鏈球菌肺炎的臨床特點？

A.發熱、咳嗽、咳痰

B.胸部X線片顯示大片炎癥陰影

C.咳鐵銹色痰

D.肺部聽診聞及濕啰音

3.下列哪項是甲狀腺功能亢進的典型臨床表現？

A.心悸、手顫

B.體重減輕、多汗

C.眼瞼水腫、眼皮沉重

D.易激動、失眠

4.下列哪項是急性腎小球腎炎的典型表現？

A.血尿、蛋白尿、水腫

B.腰痛、高血壓

C.高血壓、蛋白尿、水腫

D.腰痛、血尿、高血壓

5.下列哪項是肝癌的常見癥狀？

A.肝區疼痛

B.腹部腫塊

C.黃疸

D.消瘦、乏力

6.下列哪項是乳腺癌的早期癥狀？

A.腫塊無痛、質地堅硬

B.腫塊有壓痛、活動受限

C.腫塊伴有皮膚破潰

D.腫塊伴有乳頭溢液

7.下列哪項是胃潰瘍的典型癥狀？

A.胃痛、反酸

B.嘔吐、腹瀉

C.胃脹、消化不良

D.胃痛、惡心

8.下列哪項是支氣管哮喘的典型癥狀？

A.咳嗽、咳痰

B.胸悶、氣促

C.發熱、胸痛

D.咳血、呼吸困難

9.下列哪項是高血壓的典型癥狀？

A.頭暈、頭痛

B.臉色潮紅、出汗

C.肢體麻木、抽搐

D.胸悶、心悸

10.下列哪項是慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀？

A.咳嗽、咳痰

B.胸悶、氣促

C.咳血、呼吸困難

D.肺部感染、發熱

11.下列哪項是糖尿病視網膜病變的早期癥狀？

A.視力模糊、視野縮小

B.眼底出血、視網膜脫落

C.眼底水腫、黃斑病變

D.視神經炎、視神經萎縮

12.下列哪項是冠狀動脈粥樣硬化的常見癥狀？

A.胸痛、胸悶

B.暈厥、心力衰竭

C.呼吸困難、咯血

D.消瘦、乏力

13.下列哪項是類風濕性關節炎的典型癥狀？

A.關節疼痛、腫脹

B.關節僵硬、活動受限

C.關節畸形、功能障礙

D.關節積液、關節僵硬

14.下列哪項是慢性胃炎的常見癥狀？

A.胃痛、反酸

B.嘔吐、腹瀉

C.胃脹、消化不良

D.胃痛、惡心

15.下列哪項是肺結核的常見癥狀？

A.咳嗽、咳痰

B.發熱、盜汗

C.胸痛、呼吸困難

D.咯血、體重減輕

16.下列哪項是尿路感染的常見癥狀？

A.腰痛、發熱

B.尿頻、尿急、尿痛

C.血尿、尿潴留

D.尿路刺激癥狀、腎功能不全

17.下列哪項是癲癇的典型癥狀？

A.突發意識喪失

B.短暫肢體抽搐

C.肌肉痙攣、呼吸困難

D.突發精神障礙、幻覺

18.下列哪項是慢性肝病的常見癥狀？

A.腹水、黃疸

B.腹痛、惡心

C.肝區疼痛、乏力

D.腹脹、消瘦

19.下列哪項是甲狀腺功能減退的典型癥狀？

A.疲勞、乏力

B.思維遲緩、記憶力減退

C.精神萎靡、反應遲鈍

D.體重增加、怕冷、水腫

20.下列哪項是慢性支氣管炎的常見癥狀？

A.咳嗽、咳痰

B.胸悶、氣促

C.發熱、胸痛

D.咯血、呼吸困難

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應長期服用利尿劑來降低血壓。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素。（）

3.甲狀腺功能亢進的患者，飲食中應限制碘的攝入。（）

4.急性腎小球腎炎患者應限制蛋白質的攝入。（）

5.肝癌患者一旦發現轉移，治療意義不大。（）

6.乳腺癌患者術后應定期進行化療和放療。（）

7.胃潰瘍患者應避免食用辛辣、油膩食物。（）

8.支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原。（）

9.高血壓患者應定期進行血壓監測。（）

10.慢性阻塞性肺疾病患者應進行長期氧療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的病因、臨床表現及治療原則。

2.描述肺炎鏈球菌肺炎的典型體征和輔助檢查結果。

3.說明甲狀腺功能亢進癥的診斷標準和治療要點。

4.列舉慢性腎小球腎炎的常見并發癥及其預防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療方法。

2.討論高血壓患者的生活方式干預措施及其在疾病管理中的重要性。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.D

2.A,B,C,D

3.A,B,D

4.A,B,C

5.A,B,C,D

6.A

7.A

8.B

9.A

10.A,B

11.A

12.A

13.A,B,C

14.A

15.A,B,C,D

16.B

17.A

18.A,B,C

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.糖尿病酮癥酸中毒的病因包括胰島素缺乏、感染、創傷等。臨床表現有高血糖、酮癥酸中毒、脫水、休克等。治療原則包括補充胰島素、糾正電解質紊亂、補液等。

2.肺炎鏈球菌肺炎的典型體征包括發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。輔助檢查結果包括血常規白細胞計數升高、胸部X線片顯示肺炎陰影、痰培養陽性等。

3.甲狀腺功能亢進癥的診斷標準包括甲狀腺功能亢進的癥狀和體征、血清甲狀腺激素水平升高、甲狀腺超聲檢查等。治療要點包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術治療等。

4.慢性腎小球腎炎的常見并發癥包括高血壓、腎功能不全、心血管疾病等。預防措施包括控制血壓、避免使用腎毒性藥物、控制血糖等。

四、論述題

1.COPD的病因包括長期吸煙、職業性粉塵和化學物質暴露、空氣污染等。發病機制涉及氣道炎癥、氧化應激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等。臨床表現包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等