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文檔簡介

賠償款協議書范本?甲方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系方式:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系方式:__________________鑒于[具體事件簡述,說明導致賠償的原因],甲乙雙方經友好協商,就賠償事宜達成如下協議:一、賠償標的物或服務具體描述[詳細說明因何種行為或事件導致需要賠償,以及涉及的具體損失情況。例如:甲方因[具體侵權行為]致使乙方[具體權益受損情況,如身體受傷、財產損壞、精神損害等]。具體受損財產包括但不限于[列舉受損財產清單,包括名稱、型號、數量、購置時間、價值等信息];乙方因甲方的行為遭受身體傷害,在[醫院名稱]進行治療,共花費醫療費[x]元,誤工費[x]元,護理費[x]元等,詳細列出各項損失及對應的金額計算依據]。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與賠償相關的真實、完整的證明材料,以便甲方核實賠償的合理性和準確性。在對乙方提供的材料進行審核后,若認為賠償金額存在不合理之處,有權提出異議并與乙方協商調整。2.義務按照本協議約定的方式和期限向乙方支付賠償款。承擔因自身行為導致乙方受損的賠償責任,積極配合乙方辦理與賠償相關的手續,提供必要的協助。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付賠償款。在甲方未按照協議約定履行義務時,有權采取合法措施維護自身權益,要求甲方承擔違約責任。2.義務向甲方提供真實、有效的與賠償相關的證明材料,如醫療費用發票、診斷證明、財產損失清單、誤工證明等,并保證材料的真實性和完整性。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證,并承諾不再就本次事件向甲方主張除本協議約定之外的其他賠償。三、賠償款金額及支付方式(一)賠償款金額經雙方協商一致,甲方應向乙方支付的賠償款總額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[x]元)。該賠償款涵蓋了乙方因[具體事件]所遭受的全部損失,包括但不限于上述提及的醫療費、誤工費、護理費、財產損失等各項費用。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內,將賠償款的[x%]即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[x]元)支付至乙方指定的銀行賬戶;在乙方提供全部與賠償相關的證明材料且經甲方審核無誤后的[x]個工作日內,支付剩余賠償款人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[x]元)。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額為未支付賠償款的[x%]。2.如甲方支付的賠償款金額不足本協議約定的數額,甲方應在乙方提出異議后的[x]個工作日內補足差額,并按照不足部分金額的[x%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況,導致甲方支付了不應支付的賠償款,乙方應在甲方發現后的[x]個工作日內將甲方已支付的全部賠償款及違約金返還給甲方。違約金金額為甲方已支付賠償款的[x%]。同時,乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新核實材料的費用、因乙方違約行為給甲方造成的名譽損失等。2.若乙方違反本協議約定,就本次事件再向甲方主張其他賠償,乙方應向甲方返還已收取的全部賠償款,并按照賠償款總額的[x%]向甲方支付違約金。甲方有權要求乙方承擔因乙方違約行為給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方為應對乙方再次索賠所支付的律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________

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