執業醫師-臨床執業醫師真題庫_131、單選題21歲未婚女性，原發閉經就診，檢查：營養發育中等，女性體態，外陰發育正常，肛查子宮略小，雙附件未及異常，該患者閉經的原因可能為哪項A、

子宮性閉經B、

卵（江南博哥）巢性閉經C、

多囊卵巢綜合征D、

閉經泌乳綜合征E、

下丘腦性閉經正確答案：

E

參考解析：患者為原發性閉經，婦科檢查無明顯異常，提示子宮、卵巢無異常。患者無其他異常臨床表現，則考慮為下丘腦性閉經。2、單選題某患者，女性，24歲，2年來有發作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規則。今日零晨開始又有發作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發作。病人目前處于下列哪一種狀態A、

癲癇持續狀態B、

癲癇強直-陣攣發作C、

單純部分發作繼全面性發作D、

復雜部分發作繼全面性發作E、

癲癇發作后昏睡期正確答案：

A

參考解析：根據題干描述的臨床表現，患者女性、有發作性神志喪失、四肢抽搐等癥狀可以判斷該患者處于癲癇狀態。根據提供的選項：A.癲癇持續狀態（statusepilepticus）是癲癇發作者持續超過30分鐘或者間隔發作但沒有意識完全恢復的情況。由于本述病人有連續多次神志喪失及四肢抽搐的情況，因此A選項“癲癇持續狀態”是符合其癥狀的。B.癲癇強直-陣攣發作（tonic-clonicseizure）是癲癇的一種類型，但由于本例未提到強直發作和陣攣動作，所以排除該選項。C.單純部分發作繼全面性發作和D.復雜部分發作繼全面性發作都是不適用于該情況的部分性癲癇的類型。E.癲癇發作后昏睡期指癲癇發作結束后的階段，在這個階段中，患者往往表現出困倦、頭痛、乏力甚至昏睡等癥狀。因此，根據給出的癥狀描述，最符合的答案是選項A.癲癇持續狀態。3、單選題患者男，60歲，吸煙40年，有結核病接觸史，體檢拍胸片發現右上肺于第三前肋間近外側胸壁處有直徑2cm結節影，邊緣不清。3次痰液檢查未發現癌細胞和抗酸桿菌。為明確診斷，最好行下列哪種檢查A、

重復痰液細胞學檢查B、

胸部CTC、

MRID、

纖維支氣管鏡下穿刺活檢E、

經胸壁穿活檢正確答案：

E

參考解析：根據右上肺于第三前肋間近外側胸壁處有直徑2cm結節影可判斷為周圍型肺癌，明確診斷首選胸壁穿刺活檢。4、單選題一48歲婦女，G3P2，主訴18年前人流1次，現月經紊亂1年，末次月經10天前至今，近常感面色潮熱。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，質中，無觸痛，雙附件正常，基礎體溫單相型，最可能的診斷是A、

子宮內膜炎B、

結核性子宮內膜炎C、

老年性陰道炎D、

子宮內膜癌E、

無排卵性功血正確答案：

E

參考解析：48歲接近更年期，面色潮熱屬于更年期癥狀，基礎體溫單相證明無排卵，婦科檢查正常證明無炎癥，另末次月經10天前至今無其他異常，所以屬于無排卵性功血。5、單選題45歲，不規則陰道出血1年，表現為月經周期長短不一，出血量時多時少，血紅蛋白100g/L，婦科檢查：子宮正常大小，雙附件（-），正確的處理方法是A、

雌激素治療B、

口服避孕藥C、

診斷性刮宮D、

全子宮切除術E、

前列腺素合成酶抑制正確答案：

C

參考解析：異常陰道流血為子宮內膜癌最常見癥狀。診斷性刮宮：為已婚患者首選方法。目的是明確子宮內膜病理改變和止血，必須進行全面的刮宮。疑為子宮內膜癌時行分段診刮。該患者中年女性，陰道不規則出血，婦檢無異常，考慮子宮內膜癌可能，首選診刮確定診斷。6、單選題49歲，月經增多，周期縮短，經期延長，子宮正常大小，雙附件（-），服甲基睪素治療無效，此次月經量極多，面色蒼白，本病例應采取的措施是A、

用抗纖溶藥物止血B、

大劑量孕激素C、

大劑量雌激素D、

大劑量雄激素E、

診斷性刮宮正確答案：

E

參考解析：患者月經增多，周期縮短，經期延長，子宮正常大小，雙附件（-），可考慮為無排卵性功能失調性子宮出血，服甲基睪素治療無效，患者此次出血量極多，因此應采取的措施是診斷性刮宮，目的是止血和明確子宮內膜病理診斷。年齡＞35歲、藥物治療無效或存在子宮內膜癌高危因素的異常子宮出血患者，應行診斷性刮宮明確子宮內膜病變。7、單選題繼發性閉經是指月經停止A、

至少1個月B、

至少6個月C、

至少12個月D、

至少2年E、

至少3年正確答案：

B

參考解析：繼發性閉經是指以往曾建立規律月經，但因某種病理原因而出現月經停止6個月以上，或按自身原來月經周期計算時間超過3個月經周期者。8、單選題閉經患者雌激素試驗陰性表示病變在A、

丘腦下部B、

卵巢C、

垂體D、

腎上腺E、

子宮正確答案：

E

參考解析：雌激素試驗無撤藥性出血者為陰性，應重復一次試驗，若仍無出血，提示子宮內膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經。9、單選題原發性閉經患者，孕、雌激素試驗均為陰性，其病變部位應確定在A、

子宮B、

卵巢C、

垂體D、

丘腦下部E、

腎上腺正確答案：

A

參考解析：孕激素試驗為陰性的，應進一步做雌、孕激素序貫試驗，反應為陽性則提示病變不在子宮，反應為陰性則為子宮性閉經。10、單選題38歲，繼發不孕，自然流產2次，月經規律（4～5天/20～23天），經量正常，無痛經。婦科檢查無異常，應首先做下列哪項檢查協助診斷A、

宮頸黏液檢查B、

血LH、FSH測定C、

B超檢查D、

腹腔鏡檢查E、

基礎體溫測定正確答案：

E

參考解析：根據題干給出的資料，這位患者雖然有繼發不孕和兩次自然流產的病史，但她的月經規律、經量和沒有痛經，并且婦科檢查結果也未見異常。在這種情況下，根據常規的診斷流程，首先應該進行基礎體溫測定。基礎體溫測定是通過連續監測患者每天早晨醒來后體溫的變化來幫助評估排卵是否正常。如果患者的基礎體溫圖顯示了明顯的溫差，在月經周期的某一階段觀察到升高的體溫，則可能表明排卵與黃體形成良好，這對成功懷孕至關重要。其他選項如宮頸黏液檢查、血LH、FSH測定、B超檢查或腹腔鏡檢查可以在進一步排除其他潛在問題并指導治療時考慮，但根據提供的信息，最合適的初步檢查是基礎體溫測定。因此，正確答案是選項E，基礎體溫測定。11、單選題50歲，近1年來月經不規律，月經量增多，經期延長。婦科檢查無異常發現，血紅蛋白90g/L，應做下列哪項處理A、

生殖激素測定B、

B超檢查C、

診斷性刮宮D、

藥物調整月經周期E、

雄激素止血正確答案：

C

參考解析：診斷性刮宮：為已婚患者首選方法。目的是明確子宮內膜病理改變和止血，必須進行全面的刮宮。疑為子宮內膜癌時行分段診刮。12、單選題24歲已婚，有功血史，此次停經3個月后，陰道持續出血40天，內診子宮正常大小，雙附件正常，血hCG正常，選擇哪種方案為宜A、

診斷性刮宮B、

后穹窿穿刺C、

孕激素藥物刮宮D、

口服避孕藥E、

雄激素止血正確答案：

A

參考解析：診斷性刮宮：為功能失調性子宮出血已婚患者首選方法。目的是明確子宮內膜病理改變和止血，必須進行全面的刮宮。疑為子宮內膜癌時行分段診刮。該患者已婚，功血史，現再次出血，應考慮為復發，宜選用診斷性刮宮。13、單選題30歲，兩年前足月自娩，產后因大出血發生失血性休克，繼發閉經伴乏力就診，使用內分泌藥物治療，結果如下。①雌、孕激素序貫治療后有子宮出血。②給促卵泡素（HMG），宮頸黏液量增加，但未出現子宮出血。③給LHRH進行垂體興奮試驗，注射后30min血LH不增高，系哪個部位發生異常引起閉經A、

丘腦下部B、

垂體前葉C、

垂體后葉D、

卵巢E、

子宮正確答案：

B

參考解析：患者為垂體缺血導致垂體壞死引起閉經。垂體興奮試驗：又稱GnRH刺激試驗，了解垂體對GnRH的反應性。注射LHRH后LH值升高，說明垂體功能正常，病變在下丘腦；經多次重復試驗，LH值無升高或升高不顯著，說明垂體功能減退，如希恩綜合征。14、單選題男性，61歲，右頸部疼痛3個月，逐漸加重，呈持續性，且向右臂放射，查體：見眼球內陷，余無異常，X線胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的診斷是A、

肺結核B、

胸膜增厚粘連C、

肺上溝瘤D、

肺結節病E、

轉移性肺腫瘤正確答案：

C

參考解析：肺上溝瘤：有劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，也可引起同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合征。該患者右頸部疼痛，眼球內陷，胸片提示右肺尖胸膜增厚，應考慮診斷為肺上溝瘤。15、單選題女性，28歲，閉經2年，雌、孕激素試驗陽性，血FSH升高，雌激素降低，屬哪種閉經A、

結核性子宮內膜炎B、

卵巢早衰C、

垂體腺瘤手術后D、

神經性厭食E、

腎上腺皮質增生正確答案：

B

參考解析：卵巢早衰是指婦女青春期發育后若在40歲前發生閉經、卵巢萎縮、體內雌激素水平低落、促性腺激素水平高達絕經期水平的現象。發病機理為：染色體核型異常，卵泡生成障礙，自家免疫性卵巢衰竭，卵細胞儲備過少或耗竭過多。該患者雌、孕激素試驗陽性，血FSH升高，雌激素降低，最可能為卵巢早衰。16、單選題已婚婦女，46歲，月經紊亂1年，月經為15～20天/40～60天，經量時多時少，此次閉經50天后持續陰道出血1個月，查子宮稍大，附件（-），下述疾病何種可能性大A、

子宮內膜癌B、

子宮內膜炎C、

先兆流產D、

無排卵性功能性子宮出血E、

子宮內膜息肉正確答案：

D

參考解析：無排卵性功血患者可有各種不同的臨床表現。臨床上最常見的癥狀是子宮不規則出血，表現為月經周期紊亂，經期長短不一，經量不定或增多，甚至大量出血。出血期間一般無腹痛或其他不適，出血量多或時間長時常繼發貧血，大量出血可導致休克。根據患者癥狀和體征，應考慮為無排卵性功能性子宮出血。17、單選題已成為公認的多囊卵巢綜合征的診斷方法為A、

臨床表現B、

卵巢組織的病理檢查C、

高分辨率的超聲技術與生化指標相結合D、

CTE、

磁共振正確答案：

C

參考解析：囊卵巢綜合征的診斷方法有：（1）稀發排卵或無排卵；（2）高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥；（3）超聲表現為多囊卵巢（一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2-9mm的卵泡，和/或卵巢體積大于10ml）；上述3條中符合2條，并排除其它雄激素疾病。18、單選題下列哪項不是多囊卵巢綜合征的特征A、

血LH水平升高B、

PRL輕度增高C、

血睪酮水平升高D、

血雌激素水平升高E、

血FSH顯著升高正確答案：

E

參考解析：多囊卵巢綜合征，激素測定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。選項E不是多囊卵巢綜合征的特征。19、單選題女性，20歲，以往月經正常，4個月以來因升學考試，精神極緊張，從此不來月經，宮腔正常，陰道涂片4次，每周1次為中高度影響，黃體酮試驗陽性，應診斷何種閉經A、

卵巢性B、

丘腦下部C、

子宮性D、

垂體腫瘤E、

其他內分泌性閉經正確答案：

B

參考解析：以往月經正常提示卵巢功能正常，孕激素試驗陽性提示子宮反應性良好，此次由于精神緊張而閉經，提示可能與應激狀態下，下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素和皮質激素分泌增加，進而刺激內源性阿片肽分泌，抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素和垂體分泌促性腺激素有關。20、單選題關于子宮性閉經，正確的是A、

雌激素試驗陽性B、

孕激素試驗陽性C、

基礎體溫呈單相型D、

陰道脫落細胞檢查無周期性變化E、

子宮無功能性內膜正確答案：

E

參考解析：子宮性閉經：閉經原因在子宮。繼發性子宮性閉經的病因包括感染、創傷導致宮腔粘連引起的閉經。月經調節功能正常，第二性征發育也正常。選項中只有子宮無功能性內膜屬于子宮原因。21、單選題繼發性閉經、溢乳，錯誤的是A、

泌乳素瘤B、

口服避孕藥C、

長期服氯丙嗪D、

多囊卵巢綜合征E、

高催乳素血癥正確答案：

D

參考解析：多囊卵巢綜合癥臨床表現為：月經稀少或閉經、不孕、多毛、不孕、肥胖、黑棘皮癥，多囊卵巢綜合癥泌乳素無異常，所以排除。22、單選題孕激素治療可用于哪種閉經患者A、

結核性子宮內膜炎B、

子宮內膜高度萎縮C、

子宮內膜已受雌激素影響Ⅰ度閉經D、

卵巢功能早衰E、

幼稚型子宮正確答案：

C

參考解析：孕激素的作用為在雌激素作用基礎上產生效用，抑制排卵，促使子宮內膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進行。所以孕激素可以治療子宮內膜已受雌激素影響的Ⅰ度閉經患者。23、單選題19歲未婚，原發性閉經，體型及容貌呈女性，乳房發育好，外陰未見異常，肛診子宮小細長，雙附件正常，經黃體酮及雌激素試驗均陰性，閉經原因是在A、

丘腦下部B、

腦垂體C、

腎上腺D、

卵巢E、

子宮正確答案：

E

參考解析：子宮小細長，說明可能有子宮畸形，雌孕激素試驗均陰性，提示子宮內膜有缺陷或者被破壞，可診斷為子宮性閉經。24、單選題48歲已婚婦女，停經2個月后陰道出血，出血量初如月經，以后增多，順腿流，已有2天不能起床，盆腔檢查子宮如經產大小。最好的止血方法是以下哪項A、

肌注安絡血及止血敏等B、

刮宮C、

婦康片D、

丙酸睪酮E、

人工周期正確答案：

B

參考解析：患者中年女性，已婚，停經后2月（8-12周）陰道出血，量大，子宮如經產大?。ㄗ訉m異常增大）提示患者為完全性葡萄胎患者，考慮完全性葡萄胎診斷的患者必須及時清宮并同時生物活檢。25、單選題張醫生接診了一位急性上腹疼痛的病人，經體檢后考慮為急性胃穿孔，準備讓病人去做腹部透視檢查以明確診斷。但由于病人疼痛難忍，病人不愿去做任何檢查。你認為下列哪項正確？A、

醫生為病人做某些檢查時，應該事前向病人做適當解釋，讓病人了解檢查目的，以便很好配合B、

由于時間緊迫，在做某些檢查前可以不必向病人解釋，命令病人服從即可C、

只要是檢查項目合理，對病人解釋不解釋無關大局，因為解釋也說不清楚D、

在為病人做檢查前，最好先對病人家屬解釋，之后再讓家屬去動員病人，一般不允許直接對病人解釋E、

讓病人自己簽字，不做任何檢查，直接收入院做手術正確答案：

A

26、單選題女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個月，胸片左肺上葉前段反復出現片狀陰影，白細胞10×10⁹/L，痰結核分枝桿菌涂片3次（-），經用青霉素治療病情好轉，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查為A、

痰化膿菌培養及藥物敏感試驗B、

繼續查痰結核分枝桿菌C、

胸部CT檢查D、

纖維支氣管鏡檢查E、

結核分枝桿菌素試驗正確答案：

D

參考解析：患者咳嗽、胸悶、氣短4個月，胸部X線：反復發作的同一部位肺炎，初步考慮肺癌，應首選支氣管鏡檢查，取活組織病理檢查以明確診斷。27、單選題對多囊卵巢綜合征肥胖的認識哪項是錯誤的A、

可引起脂代謝異常B、

肥胖加重高胰島素血癥C、

可引起纖溶酶原激活物系統異常D、

二甲雙胍通過降低胰島素敏感性使體重下降E、

多囊卵巢綜合征肥胖者瘦素水平升高正確答案：

D

參考解析：二甲雙胍作用機制可能是促進脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收及糖原異生，抑制胰高血糖素釋放等。28、單選題未婚女性，19歲，原發性閉經，乳房發育正常，外陰部未見異常，肛診觸及子宮，兩側附件未觸及，給予激素試驗結果是：給予孕酮未引起子宮出血。再給雌孕序貫療法，也未引起子宮出血，請指出功能異常的部位在下述哪一項A、

丘腦下部B、

垂體C、

腎上腺D、

卵巢E、

子宮正確答案：

E

參考解析：本題應該選E，理由是孕激素療法陰性，再給雌、孕激素序貫療法也是陰性，則提示子宮內膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經。29、單選題多囊卵巢綜合征引起無排卵性不孕的重要原因是A、

孕激素不足B、

患者血中雄激素水平升高C、

患者血中雌激素水平升高D、

患者血中雄激素水平降低E、

患者血中雌激素水平降低正確答案：

B

參考解析：多囊卵巢綜合征病理生理與內分泌特征包括高雄激素血癥：50%患者存在脫氫表雄酮（DHEA）及脫氫表雄酮硫酸鹽（DHEAS）升高，后者升高時提示雄激素來源于腎上腺的過多分泌。表現為毛發旺盛，皮脂腺分泌過多，出現痤瘡，過高的雄激素可抑制優勢卵泡發育及成熟。故選B。30、單選題克羅米芬的促排卵作用是A、

促垂體分泌黃體生成素B、

促垂體分泌促卵泡素C、

具促卵泡素及促黃體生成素作用D、

與雌激素在下丘腦及垂體爭奪受體E、

以上均不是正確答案：

D

參考解析：氯米芬又稱克羅米芬，是一種具有弱雌激素作用的非甾體類雌激素拮抗劑，可在下丘腦與雌、雄激素受體結合，阻斷雌激素對下丘腦和（或）腺垂體的負反饋作用，從而促進下丘腦釋放GnRH。因此選D。31、單選題多囊卵巢綜合征是指A、

一側或雙側卵巢內卵泡≥12個B、

一側或雙側卵巢內卵泡≥10個C、

一側或雙側卵巢內卵泡≥7個D、

一側或雙側卵巢內卵泡≥5個E、

一側或雙側卵巢內卵泡≥4個正確答案：

A

參考解析：多囊卵巢綜合征的診斷標準有卵巢多囊改變：超聲提示一側或雙側卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個，和（或）卵巢體積≥10ml。32、單選題除下列哪項外，均可用于多囊卵巢綜合征的治療A、

以克羅米芬促排卵B、

口服安體舒通C、

雌孕激素序貫治療D、

口服二甲雙胍E、

口服甲狀腺素片正確答案：

E

參考解析：多囊卵巢綜合征的治療包括降低血雄激素水平（可采用短效口服避孕藥，首選復方醋酸環丙孕酮。另外可選用螺內酯、糖皮質激素、氟他胺、酮康唑、甲羥孕酮等藥物）；促排卵治療（枸櫞酸氯米芬、來曲唑、促性腺激素）；胰島素抵抗及高胰島素血癥的治療，沒有甲狀腺素片治療。33、單選題以下哪種疾病是多囊卵巢綜合征患者的易感疾病A、

子宮肌瘤B、

卵巢腫瘤C、

子宮頸癌D、

子宮內膜息肉E、

子宮內膜癌正確答案：

E

參考解析：多囊卵巢綜合征的子宮內膜病理變化：因無排卵，子宮內膜長期受雌激素剌激，呈現不同程度增生性改變，甚至呈不典型增生。長期持續無排卵增加子宮內膜癌的發生概率。34、單選題35歲已婚婦女，近年來月經10～15天/30～32天，經量時多時少，基礎體溫呈不典型雙相型，為明確診斷需要施行刮宮術，手術時間應安排在A、

月經來潮前1周B、

月經來潮12h內C、

月經來潮24h內D、

月經第3天E、

月經第5天正確答案：

E

參考解析：該患者有月經周期縮短，基礎體溫雙相型，考慮為排卵性功能失調性子宮出血，則在月經期第5～6日行診斷性刮宮，病理檢查可見分泌期內膜與出血期及增殖期內膜并存。35、單選題女性，25歲，已婚，停經50天后子宮出血量多，出血前2天查其宮頸黏液為羊齒狀結晶。此例為A、

無排卵型功血B、

有排卵型功血C、

不全流產D、

子宮內膜結核E、

生殖器官炎癥正確答案：

A

參考解析：典型無排卵性功血是在月經前有數周或數月的閉經，繼而出現陰道大量出血，持續數日后常轉為陰道淋漓出血，或時多時少，時流時止，持續時間長短不一，短則幾天，長則數十天或數月不止。伴有繼發貧血，頭暈心慌，氣短乏力，浮腫，食欲減退等?；虬橛腥榉棵浲矗赂箟嬅洠榫w激動等。其宮頸黏液結晶為羊齒狀結晶，無橢圓體。該患者停經后子宮出血，羊齒狀結晶，應診斷為無排卵型功血。36、單選題對防止子宮脫垂的發生最重要的韌帶是A、

子宮圓韌帶B、

子宮闊韌帶C、

骨盆漏斗韌帶D、

主韌帶E、

卵巢固有韌帶正確答案：

D

參考解析：主韌帶是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結構。37、單選題對放療最敏感的肺癌是A、

小細胞未分化癌B、

鱗癌C、

腺癌D、

肺泡細胞癌E、

以上均不敏感正確答案：

A

參考解析：小細胞未分化癌是肺癌惡性程度最高的一種，癌細胞生長快，對放化療較敏感。38、單選題以下哪項不是腹腔鏡下多囊卵巢的典型特征A、

卵巢體積增大B、

包膜增厚呈珍珠色C、

卵巢包膜下見多個卵泡D、

卵巢表面血管增多呈網狀E、

卵巢表面有切跡正確答案：

E

參考解析：多囊卵巢綜合征腹腔鏡檢查：見卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下顯露多個卵泡，無排卵征象，如無排卵孔、無血體、無黃體。鏡下取卵巢活組織檢查可確診。綜上所述，上述不是腹腔鏡下多囊卵巢的典型特征的是卵巢表面有切跡。所以答案選E。39、單選題15歲女中學生，月經周期7～10天/20～45天，量多，上次月經持續10多天未凈，量多，基礎體溫呈單相型，下述哪項治療較合適A、

診斷性刮宮術B、

止血藥物C、

雄激素D、

孕激素及少量雌激素E、

雌-孕激素序貫療法正確答案：

E

參考解析：青年女性，不規則陰道出血，基礎體溫呈單相型，說明無排卵型功血，適用雌-孕激素序貫療法。40、單選題關于多囊卵巢綜合征在臨床上的三大特征下列說法不正確的是A、

長期無排卵現象B、

大約75%不排卵患者是多囊卵巢綜合征C、

雄激素過多的表現D、

LH/FSH比例降低伴有一定量的雌激素增高E、

LH/FSH比例增大伴有一定量的雌激素增高正確答案：

D

參考解析：多囊卵巢綜合癥內分泌特征有：①雄激素過多；②雌酮過多；③黃體生成激素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大；④胰島素過多。41、單選題Asherman綜合征是指A、

染色體異常閉經B、

垂體功能低下閉經C、

閉經泌乳綜合征D、

宮腔粘連閉經E、

先天性子宮缺如性閉經正確答案：

D

參考解析：Asherman綜合征：為子宮性閉經最常見原因。多因人工流產刮宮過度或產后、流產后出血刮宮損傷子宮內膜，導致宮腔粘連而閉經。流產后感染、產褥感染、子宮內膜結核感染及各種宮腔手術所致的感染，也可造成閉經。宮頸錐切手術所致的宮頸管粘連、狹窄也可致閉經。當僅有宮頸管粘連時有月經產生而不能流出，宮腔完全粘連時則無月經。42、單選題如果多囊卵巢綜合征的患者發生子宮內膜增生，應用以下哪種藥物治療A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

絕經期促性腺激素E、

潑尼松正確答案：

B

參考解析：雌激素使子宮內膜增生，孕激素使子宮內膜處于分泌期，月經周期先是分泌雌激素使子宮內膜增生，排卵后卵泡形成黃體，分泌孕激素，子宮內膜進入分泌期，然后雌激素及孕激素撤退，月經來潮。多囊卵巢綜合征子宮內膜增生，說明她是有雌激素，是缺少孕激素而不能進入分泌期，不會出現激素退潮現象，也不會來月經，是一度閉經，臨床常用孕激素治療。43、單選題有關腹腔鏡多囊卵巢打孔術，下列哪項是不正確的A、

術后恢復排卵率為67%～100%B、

術后妊娠率為56%～84%C、

術后超排卵時OHSS的發生率降低D、

術后無卵巢粘連的發生E、

可降低多胎妊娠的發生率正確答案：

D

參考解析：卵巢打孔術勢必會對卵巢產生一定的損害，術后可能會發生粘連。44、單選題18歲少女，尚未有月經來潮，近2年有周期性小腹疼痛，同時伴有肛門墜脹，尿頻，來院就診，檢查時發現其小腹正中一腫物樣物，質韌，輕壓痛，應考慮為A、

充盈膀胱B、

卵巢囊腫C、

處女膜閉鎖D、

輸卵管炎E、

子宮內膜結核正確答案：

C

參考解析：絕大多數處女膜閉鎖患者至青春期發生周期性下腹墜痛，進行性加劇。嚴重者可引起肛門脹痛和尿頻等癥狀。檢查可見處女膜膨出，表面呈紫藍色。該青春期少女周期性小腹痛，伴有肛門墜脹，尿頻，小腹正中有腫物，應考慮為處女膜閉鎖。45、單選題我國發生尿瘺最常見的原因是A、

產傷B、

婦科手術損傷C、

放射性損傷D、

陰道內放腐蝕性藥物E、

膀胱病變正確答案：

A

參考解析：常見尿瘺為產傷和盆腔手術損傷所致的膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺。產傷曾經作為引起尿瘺的主要原因，如今在發達國家已不存在，現僅發生在醫療條件落后的地區。綜上所述，我國發生尿瘺最常見的原因是產傷。所以答案選A。46、單選題Ⅲ度子宮脫垂患者，陰道掉出腫物的特點是A、

宮頸與宮體全部脫出陰道口外B、

有長蒂與腫物相連C、

腫物呈球形，兩側見輸卵管開口D、

腫物表面呈暗紅色海綿狀E、

腫物呈囊性位于陰道前壁表面為陰道黏膜正確答案：

A

參考解析：Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣；重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內；重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度宮頸與宮體全部脫出陰道口外。故選A。47、單選題64歲婦女，G₄P₄，絕經14年，無陰道出血，近3個月陰道口掉出一腫物，腰酸勞累后加重，查體：子宮頸已脫出陰道口外3cm。陰道前后壁均有明顯脫垂，子宮萎縮，質中，雙附件（-），手術方式應為A、

陰式子宮切除，陰道前后壁修補術B、

Manchester手術C、

開腹行子宮+雙附件切除術D、

開腹手術和陰道前后壁修補術同時進行E、

開腹行子宮+雙附件切除手術韌帶懸吊+陰道后壁修補術正確答案：

A

參考解析：經陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術：適用于Ⅱ度，Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂，年齡較大，不予要保留子宮的患者。48、單選題肺鱗狀上皮細胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是A、

腫瘤向管腔外生長B、

支氣管腫大淋巴結壓迫C、

腫瘤向管腔內生長D、

支氣管內黏稠分泌物積聚E、

支氣管繼發感染正確答案：

C

參考解析：早期中央型肺癌，病變氣管壁可彌漫增厚或形成息肉狀或乳頭狀腫物突向管腔，使氣管腔狹窄或閉塞。中央型肺癌大多為鱗癌。49、單選題患者用力屏氣時，子宮頸脫出于陰道口外，臨床診斷A、

膀胱膨出B、

子宮脫垂Ⅰ度C、

子宮脫垂Ⅱ度（輕型）D、

子宮脫垂Ⅱ度（重型）E、

子宮脫垂Ⅲ度正確答案：

C

參考解析：子宮脫垂Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內；重型：部分宮體脫出陰道口。患者用力屏氣時，子宮頸脫出于陰道口外，臨床診斷子宮脫垂Ⅱ度輕型，故選C。50、單選題子宮脫垂的最主要發病原因是A、

體內缺乏雌激素B、

經常增加腹壓C、

產傷D、

盆底結構先天發育不良E、

盆底支持組織退行性變正確答案：

C

參考解析：子宮脫垂：分娩損傷是最主要的病因，盆底組織發育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。51、單選題下列哪項與子宮脫垂的發生無關A、

肛提肌B、

卵巢固有韌帶C、

主韌帶D、

子宮骶韌帶E、

闊韌帶正確答案：

B

參考解析：卵巢的正常位置主要靠卵巢懸韌帶、卵巢固有韌帶和卵巢系膜維持。卵巢固有韌帶與子宮脫垂無關。52、單選題下列哪項不符合子宮脫垂A、

陰道外口可見子宮即可診斷為子宮脫垂B、

子宮頸在陰道口以內為Ⅰ度脫垂C、

子宮脫垂重度，必須與子宮內翻鑒別D、

子宮脫垂常發生于產后過早參加重體力勞動的婦女E、

子宮脫垂常伴發陰道后壁膨出正確答案：

A

參考解析：根據題目提供的選項，我們來分析一下哪個選項不符合子宮脫垂的描述。A選項是錯誤的。僅憑陰道外口可見子宮并不能確診為子宮脫垂，因為子宮在正常情況下是被骨盆內的支持組織固定的，并不會直接從陰道外可見。因此，A選項不符合子宮脫垂的特征。B選項是正確的。Ⅰ度子宮脫垂是指子宮頸位置稍微低于陰道口，但仍在陰道口以內的狀態。C選項是正確的。重度的子宮脫垂可能需要與子宮內翻進行鑒別，因為兩者可能具有類似的癥狀和體征。D選項是正確的。子宮脫垂常常發生于產后過早參加重體力勞動的婦女，這是子宮脫垂的潛在風險因素之一。E選項是正確的。子宮脫垂常常伴發陰道后壁膨出，這是其常見臨床表現之一。綜上所述，A選項不符合子宮脫垂的特征，故A選項為錯誤答案。53、單選題下述哪項與子宮脫垂的發生無關A、

多產B、

產傷C、

產后過早參加體力勞動D、

習慣性便秘E、

手取胎盤正確答案：

E

參考解析：子宮脫垂病因：1.妊娠、分娩。2.衰老。3.慢性咳嗽、腹腔積液、腹型肥胖、持續負重或便秘而造成腹腔內壓力增加。4.醫源性原因。54、單選題子宮脫垂最主要的病理改變是A、

圓韌帶松弛B、

闊韌帶變厚C、

盆漏斗韌帶松弛D、

宮骶韌帶松弛E、

盆底組織松弛，失去正常張力正確答案：

E

參考解析：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱子宮脫垂，由于盆底組織松弛，失去了正常張力，以至于子宮不能維持原有位置而發生脫垂。55、單選題患者用力屏氣時，陰道口可見到子宮頸已達處女膜緣，臨床診斷為A、

子宮脫垂Ⅰ度（輕度）B、

子宮脫垂Ⅰ度（重度）C、

子宮脫垂Ⅱ度（輕度）D、

子宮脫垂Ⅱ度（重度）E、

子宮脫垂Ⅲ度正確答案：

B

參考解析：以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為，3度：Ⅰ度輕為宮頸外口距處女膜緣<4cm；Ⅰ度重為宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到；Ⅱ度輕為宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內；Ⅱ度重為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；Ⅲ度為宮頸及宮體全部脫出陰道口外。56、單選題63歲婦女，G₅P₃，訴陰道掉出腫物3個月，伴小便困難，查體：外陰已產型，子宮萎縮狀，宮頸外口部分子宮脫出至陰道口外，陰道前壁脫垂和輕度陰道后壁膨出，診斷為A、

子宮脫垂Ⅱ度（輕度）B、

子宮脫垂Ⅰ度（重度）C、

子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出D、

子宮脫垂Ⅱ度伴陰道前后壁膨出E、

宮頸延長癥伴陰道前后壁膨出正確答案：

D

參考解析：Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外57、單選題40歲婦女，自覺陰道口脫出腫物1年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，8點處可見潰瘍，應診為A、

子宮Ⅲ度脫垂B、

子宮Ⅱ度脫垂（輕型）C、

子宮Ⅱ度脫垂（重型）D、

子宮Ⅰ度脫垂（輕型）E、

子宮Ⅰ度脫垂（重型）正確答案：

C

參考解析：子宮脫垂Ⅱ度指子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。重型：部分宮體脫出陰道口。因此該患者為Ⅱ度重型。58、單選題關于短效口服避孕藥，開始服用時間下列哪項是正確的A、

月經第1天B、

月經第3天C、

月經第5天D、

月經第7天E、

月經干凈后正確答案：

C

參考解析：復方短效口服避孕藥月經第5天開始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。59、單選題肺癌肺外表現（副癌綜合征）的敘述，下述哪項正確A、

出現副癌綜合征提示肺癌晚期B、

可出現在肺癌發現的前、后C、

切除肺癌病灶后癥狀不能消失D、

出現副癌綜合征為手術禁忌證E、

肺癌出現的杵狀指（趾）具有無痛性特點正確答案：

B

參考解析：肺癌非轉移性的胸外表現，可出現在肺癌發現的前、后，稱之為副癌綜合征。副癌綜合征以SCLC多見，可以表現為先發癥狀或復發的首發征象。某些情況下其病理生理學是清楚的，如激素分泌異常，而大多數是不知道的，如厭食、惡病質、體重減輕、發熱和免疫抑制。60、單選題25歲產婦，G₁P₁，由于滯產壓迫致壞死型尿瘺，漏尿開始出現的時間多是在A、

分娩后立即出現B、

產后3～7天C、

產后10～14天D、

產后1個月E、

產后2個月正確答案：

B

參考解析：漏尿發生的時間也因病因不同而有區別，壞死型尿瘺多在產后及手術后3～7日開始漏尿；手術直接損傷者術后即開始漏尿。61、單選題62歲，3年來陰道口脫出一腫物，逐漸增大。婦科檢查：外陰有陳舊性裂傷，陰道前后壁膨出，宮頸光，用力時宮頸脫出陰道口外，子宮萎縮，雙附件正常，此患者應診斷為A、

子宮Ⅰ度脫垂伴陰道前后壁膨出B、

子宮Ⅱ度脫垂伴會陰陳舊裂傷C、

子宮Ⅲ度脫垂伴子宮內膜異位癥D、

子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前后壁膨出E、

子宮Ⅱ度脫垂伴子宮內膜異位癥正確答案：

D

參考解析：用力時宮頸脫出陰道口外為二度子宮脫垂，有陰道前后壁膨出。62、單選題52歲婦女，陰道口脫出腫物已1年，休息時能回納，近半月來，經休息也不能回納，大笑、咳嗽有小便流出，有尿頻，每次解尿量不多，有腰酸、下墜感，絕經3年。以往有3次足月產史，婦科檢查，會陰II度舊裂，陰道前壁有球形膨出，宮頸脫出于陰道外，肥大，12點處有1cm直徑的潰瘍，有滲血。子宮略小，個位，活動，兩側附件陰性，診斷為子宮脫垂。應采取的治療措施是A、

子宮托B、

宮頸潰瘍愈合后陰道隔成形術C、

宮頸潰瘍愈合陰道前壁修補術D、

manchester手術E、

潰瘍愈合后，經陰道子宮切除加陰道前后壁修補術正確答案：

E

參考解析：根據病史和婦科檢查結果，該患者被診斷為子宮脫垂并伴有宮頸潰瘍。治療措施應綜合考慮修復宮頸潰瘍和糾正子宮脫垂的需要。選項A中子宮托對于伴有明顯宮頸損傷的患者不適用。選項B和C只涉及單一部位的修復，并不能解決更廣泛的問題。選項D中的Manchester手術主要針對習慣性流產或早產，與本例無關。綜上所述，正確答案為選項E，即經陰道子宮切除后進行陰道前后壁修補術，能夠同時治療宮頸潰瘍、子宮脫垂以及可能存在的其他損傷。63、單選題下列哪項不是子宮脫垂患者的臨床特點A、

自覺外陰有塊物脫出B、

有程度不等的腰骶部酸痛和下墜感C、

有不同程度的月經失調表現D、

如子宮能還納則不影響受孕E、

可發生張力性尿失禁正確答案：

C

參考解析：子宮脫垂不管程度多重一般不影響月經，輕度子宮脫垂也不影響受孕、妊娠和分娩。所以C錯。64、單選題31歲女性，G₂P₁，小孩3歲，主訴陰道掉出1腫物半年，伴下墜，腰酸痛，查體：外陰經產型，宮頸輕度糜爛，脫出陰道口約3cm，伴陰道壁明顯脫垂，子宮經產大小，雙附件未觸及異常，若手術治療，手術方式應為A、

經陰道行子宮切除術+前壁修補術B、

經腹行子宮切除+陰道前壁修補術C、

Manchester手術D、

陰道中隔成形術E、

宮頸錐切+陰道前壁修補術正確答案：

C

參考解析：該患者為二度子宮脫垂伴陰道壁脫垂，且有宮頸輕度糜爛。年輕女性，宮頸延長，需保留生育及性生活功能，應行曼氏手術，即陰道前后壁修補術、主韌帶縮短及宮頸部分切除術。65、單選題老年婦女骨質疏松癥防治措施中，下列哪項更重要A、

合理的膳食B、

適當強度的運動C、

充足的日光照射D、

補充鈣和維生素dE、

性激素替代療法正確答案：

E

參考解析：激素補充治療（HRT）有適應證且無禁忌證時選用。適應于低骨量及骨質疏松癥：有骨質疏松癥的危險因素（如低骨量）及絕經后期骨質疏松癥。所以老年婦女預防骨質疏松可采用HRT，選E。66、單選題30歲女性，下述哪項避孕方法失敗率最低并能防止性傳播性疾病的傳播A、

宮內節育器B、

避孕套C、

口服避孕藥D、

安全期E、

陰道隔膜正確答案：

B

參考解析：陰莖套也稱避孕套，為男性避孕工具。正確使用避孕率高，達93%～95%。陰莖套還具有防止性傳播性疾病的作用，近年來受到全球重視。陰道套也稱女用避孕套，既能避孕，又能防止性傳播疾病。目前我國尚無供應。故選B。67、單選題關于避孕方法，下述哪項最不可靠A、

宮內節育器B、

口服避孕藥C、

安全期避孕D、

陰道隔膜E、

避孕套正確答案：

C

參考解析：自然避孕是指安全期避孕，不十分可靠，不宜推廣。68、單選題下列哪種避孕方法可出現陰道不規則出血癥狀A、

長效避孕藥B、

皮下埋植C、

iudD、

iud+安全期E、

以上方法均可正確答案：

E

參考解析：皮下埋植主要不良反應為不規則陰道出血。宮內節育器不良反應有異常出血、腰腹痛、陰道分泌物增多等。長效避孕藥初次用藥的3個月可能發生月經周期不規則或經量多。長效避孕藥、皮下埋植以及宮內節育器iud均可導致異常子宮出血，故E對。69、單選題26歲婦女，無生育史，妊娠42天采用口服米非司酮及前列腺素，僅6h排出完整胎囊及絨毛，陰道出血不多，其流產最主要機制為A、

前列腺素作用，引起子宮收縮B、

抗雌激素作用C、

抗早孕作用D、

抗孕激素與孕酮競爭子宮內膜受體，卻不產生孕酮作用，使蛻膜壞死，釋放內源性前列腺素E、

丙酸睪丸酮抑制孕卵生長，達到終止妊娠效果正確答案：

D

參考解析：米非司酮是炔諾酮的衍生物，由于炔諾酮17α位上的乙炔基被丙炔基所取代，所以顯著提高了米非司酮與孕激素受體的親和力；另外，炔諾酮11β位連接的二甲胺苯基也增加了米非司酮與受體結合的穩定性，米非司酮幾乎無孕激素樣內在活性。米非司酮不僅同時具有抗孕激素和抗皮質激素的活性，而且還具有較弱的雄性激素樣活性。因此本題選D。70、單選題下述哪項X線征象是周圍型肺癌的特征A、

肺段或肺葉的局限性肺氣腫B、

圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺C、

阻塞性肺炎D、

出現囊狀空洞或斑片狀浸潤E、

可有"S"形的肺不張和密度較高的片狀陰影正確答案：

B

參考解析：周圍型肺癌X線早期多呈局限性小斑片狀陰影，邊緣不清，密度較淡，易誤診為炎癥或結核。隨著腫瘤增大，陰影漸增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣常呈分葉狀，伴有臍凹或細毛刺。71、單選題關于輸卵管結扎術的適應證哪項是錯誤的A、

已婚婦女為計劃生育要求絕育B、

心臟病患者心功能Ⅰ～Ⅱ級C、

精神分裂癥D、

第二次剖腹產史時E、

滯產產后當月正確答案：

C

參考解析：輸卵管結扎術禁忌證：1.24小時內兩次體溫達37.5℃或以上。2.全身狀況不佳，如心力衰竭、血液病等，不能勝任手術。3.患嚴重的神經官能癥。4.各種疾病急性期。5.腹部皮膚有感染灶或患有急、慢性盆腔炎。精神分裂癥屬神經官能癥，因此為禁忌癥。72、單選題下列哪項不是甾體類避孕藥的不良反應A、

不規則性出血B、

撤退性出血C、

溢乳D、

色素沉著E、

體重增加正確答案：

B

參考解析：撤退性出血是甾體類避孕藥的正常反應，其他選擇均為不良反應。73、單選題30歲女性要求使用口服避孕藥，哪種情況為不宜服用避孕藥A、

月經過多B、

陰道炎C、

宮頸糜爛D、

血栓性靜脈炎E、

子宮內膜異位癥正確答案：

D

參考解析：口服避孕藥的禁忌癥：①嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜應用，如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等。②急、慢性肝炎或腎炎。③惡性腫瘤，癌前病變。④內分泌疾病：如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥。⑤哺乳期不宜使用復方口服避孕藥。⑥年齡＞35歲吸煙婦女服用避孕藥，增加心血管疾病發病率，不宜長期服用。嚴重吸煙者不宜服用。⑦精神病長期服藥。⑧有嚴重偏頭痛，反復發作。故選D。74、單選題宮內節育器和甾體類避孕藥相同的機制是A、

子宮內膜非細菌性異物反應B、

產生前列腺素C、

不利孕卵著床D、

抑制卵泡的正常發育和排卵E、

吞噬細胞功能明顯活躍正確答案：

C

參考解析：宮內節育器的抗生育作用，主要是局部組織對異物的組織反應而影響受精卵著床。甾體激素避孕藥的作用機制之一為抑制子宮內膜增殖變化，使子宮內膜與胚胎發育不同步，不適于受精卵著床。75、單選題宮內節育器避孕，下述哪項是錯誤的A、

機械作用，阻止孕卵著床B、

抑制排卵C、

通過異物局部效應發揮作用D、

刺激子宮內膜產生前列腺素影響著床E、

刺激子宮內膜產生非細菌性炎性反應正確答案：

B

參考解析：宮內節育器的抗生育作用，主要是局部組織對異物的組織反應而影響受精卵著床。抑制排卵主要是孕激素對子宮內膜的局部作用。所以B錯，選B。76、單選題35歲婦女，于6個月前曾因妊娠2個月而行人工流產術，人流術后月經即停止來潮，無任何不適，測基礎體溫呈雙相曲線，檢查盆腔無異常發現，最可能引起閉經的原因是A、

妊娠B、

宮頸粘連C、

子宮內膜海綿層和致密層損壞D、

子宮內膜基底層破壞E、

卵巢功能早衰正確答案：

D

參考解析：該患者體溫雙相，提示有排卵，無月經來潮說明是子宮性閉經。子宮內膜表面2/3能發生周期性變化，稱為功能層。余下1/3即靠近子宮肌層的內膜，無周期性變化，稱為基底層。當功能層脫落后，新的內膜又自此層再生。由于基底層損傷不能形成功能層，便不能脫落形成月經。77、單選題避孕方法失敗率最低的是A、

安全期避孕B、

按規定口服避孕藥C、

使用避孕套D、

使用陰道隔膜E、

放置宮內節育器正確答案：

B

參考解析：對于生育期女性，應該選擇避孕效果可靠，不影響生育的方式，主要選擇口服避孕藥的方式。首選的方法是復方短效口服避孕藥，也可以使用避孕套、外用殺精劑等方式，但是避孕效果稍遜于口服避孕藥。78、單選題30歲婦女，帶環3年，停經40天后陰道不規則出血20余天，有輕微下腹痛，下面哪項可能性存在A、

異位妊娠B、

宮內孕流產C、

子宮內膜炎D、

月經不調E、

以上均可能正確答案：

E

參考解析：育齡期女性，帶環3年，應考慮是否有環移位，環對子宮內膜的刺激，導致月經不調等；停經40天，有妊娠的可能，且有不規則陰道流血，可考慮異位妊娠或者宮內妊娠后流產。79、單選題下列哪種情況不宜行輸卵管絕育術A、

足月陰道手術產2天內B、

患有慢性盆腔炎C、

人工流產手術同時D、

剖宮產手術同時E、

異位妊娠手術同時正確答案：

B

參考解析：輸卵管絕育術適應證為：要求接受絕育手術且無禁忌證者，患嚴重全身疾病不宜生育者。禁忌證為：24小時兩次體溫達37.5℃或以上；全身狀況不佳，如心力衰竭、血液病等，不能勝任手術；患嚴重的神經官能癥；各種疾病急性期；腹部皮膚有感染灶或患有急、慢性盆腔炎。手術時間宜選擇非孕婦女在月經干凈后3-4日，人工流產或分娩后宜在48小時內。哺乳婦女或閉經婦女應排除早孕后再行絕育術。80、單選題下列哪一項不是口服避孕藥的禁忌證A、

嚴重心血管疾病患者B、

急、慢性肝炎或腎炎患者C、

急性宮頸炎患者D、

甲狀腺功能亢進患者E、

哺乳期婦女正確答案：

C

參考解析：甾體激素避孕藥的禁忌證：①嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜應用，如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等。雌激素有促凝功能，增加心肌梗死及靜脈栓塞發生率。②急、慢性肝炎或腎炎。③惡性腫瘤、癌前病變。④內分泌疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能亢進癥。⑤哺乳期不宜使用復方口服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌。⑥年齡>35歲的吸煙婦女服用避孕藥，增加心血管疾病發病率，不宜長期服用。⑦精神病患者。⑧有嚴重偏頭痛，反復發作者。81、單選題臨床上可引起何納綜合征的肺癌是A、

中心型肺癌B、

周圍型肺癌C、

肺上溝癌D、

細支氣管-肺泡癌E、

肺轉移癌正確答案：

C

參考解析：肺上溝瘤是肺尖部肺癌，可壓迫頸交感神經，引起病側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷，同側額部與胸壁少汗或無汗，稱為Horner綜合征。故選C。82、單選題為確保輸卵管結扎術安全有效，下列何項是錯誤的A、

有腰腹痛，白帶增多附件腫大者，暫緩手術B、

神經官能癥或對手術有極大顧慮者，暫緩手術C、

非孕結扎應選在月經后16～22天進行D、

結扎前須確認輸卵管，并追蹤至傘端E、

人流后，刮宮術后可立即行結扎術正確答案：

C

參考解析：輸卵管結扎術手術時間選擇：非孕婦女在月經干凈后3～4日。故選C項。83、單選題第二胎產婦，產后半年月經未復潮，仍在哺乳，要求避孕。檢查：子宮頸光滑，子宮大小正常，后傾，無壓痛，活動，雙附件無異常，選用下列何法為好A、

體外排精B、

宮內節育器C、

口服避孕藥D、

安全期避孕E、

以上都不對正確答案：

B

參考解析：哺乳期婦女使用宮內節育器不影響乳汁分泌和嬰兒的生長發育，常為產后避孕首選的避孕方法。84、單選題行人工流產鉗刮術中的出血量多，不能起到治療和止血的作用的處理方法是A、

吸管較小時盡快更換B、

盡快鉗取宮內組織C、

應用縮宮素D、

停止手術操作E、

開通靜脈通道，立即配合輸血正確答案：

D

參考解析：人流出血并發癥治療：妊娠月份較大時，可在擴張子宮頸后，子宮頸注射縮宮素，并盡快取出絨毛組織。吸管過細、膠管過軟或負壓不足易引起出血，應及時更換吸管和膠管，調整負壓。85、單選題33歲女性，G5P3，月經規律，量中等，查體；陰道前后壁膨出，宮頸重度糜爛，宮口松弛，子宮后位，大小正常，附件（-），要求避孕，以下何種方法最適宜A、

陰道隔膜B、

宮內節育器C、

口服避孕藥D、

陰莖套E、

安全期避孕正確答案：

C

參考解析：中年女性，月經規律，可選用的避孕方式較多，但患者陰道壁膨出不宜用陰道隔膜。宮頸糜爛，不適宜用陰莖套。宮口松弛不宜用IUD，安全期避孕不可靠。故選用口服避孕藥。86、單選題患者于吸宮流產手術過程中，突感胸悶，頭暈，查體血壓70/50mmHg，脈搏50次/min，此時應首先使用何種藥物搶救治療A、

地西泮B、

阿托品C、

哌替啶D、

苯巴比妥鈉E、

氯丙嗪正確答案：

B

參考解析：人工流產綜合反應：手術時疼痛或局部刺激，使受術者在術中或術畢出現心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。患者吸宮流產手術過程中，突感胸悶，頭暈，血壓下降，出現休克癥狀，考慮人工流產綜合征，發現癥狀立即停止手術，吸氧，一般能自行恢復。嚴重者加用阿托品0.5～1mg靜脈注射。87、單選題宮內節育器避孕原理，下述哪項是錯誤的A、

通過異物的局部效應發揮作用B、

機械作用，阻止孕卵著床C、

異物刺激子宮內膜產生非細菌性反應，不利于胚胎發育D、

抑制下丘腦垂體卵巢軸起作用E、

刺激內膜產生前列腺素，影響孕卵著床正確答案：

D

參考解析：宮內節育器的抗生育作用，主要是局部組織對異物的組織反應而影響受精卵著床?；钚詫m內節育器的避孕機制還與活性物質有關。88、單選題29歲，哺乳期閉經，檢查：宮頸著色，子宮如孕3個月大小，質軟，雙附件正常，作鉗刮術，術中夾出黃色脂肪樣組織，患者感到有劇烈牽拉性疼痛，伴惡心、嘔吐，該患者的診斷是A、

人流綜合征B、

子宮穿孔C、

吸宮不全D、

子宮內膜炎E、

子宮絨毛膜癌正確答案：

B

參考解析：人