執業醫師-臨床執業醫師真題庫_121、單選題患者女，34歲。月經量進行性減少，現閉經半年，泌乳3個月。首選檢查項目應是A、

血PRL測定B、

血hCG測定C、

孕激素試驗D、

性激素測定（江南博哥）E、

診斷性刮宮正確答案：

A

參考解析：生育年齡患者表現為月經少、稀發甚至閉經、乳溢是高催乳素血癥的特點。閉經、乳溢患者中2/3存在高催乳素血癥，乳溢通常表現為雙乳流出或可擠出非血性乳白色或透明液體。血PRL測定大于1.14nmol/L可確診為高催乳素血癥。因此首選檢查為血PRL測定。2、單選題下列哪項對肺鱗癌不正確A、

患者大多數年齡在50歲以上B、

常為中央型C、

生長迅速，病程短D、

對放療、化療較敏感E、

血行轉移發生晚正確答案：

C

參考解析：肺鱗狀細胞癌與其他類型肺癌相比生長速度較慢，病程較長，對放射和化學療法較敏感。通常經淋巴轉移，血行轉移發生較晚。3、單選題子宮內膜不規則脫落時，應為A、

月經第5～6日刮宮見子宮內膜分泌反應B、

經前2日刮宮見子宮內膜分泌反應不良C、

經前3日刮宮見子宮內膜增生期改變D、

經前2日刮宮見子宮內膜分泌期改變E、

刮宮為蛻膜正確答案：

A

參考解析：正常月經期第3～4日時，分泌期內膜已全部脫落，代之以再生的增生期內膜。但在子宮內膜不規則脫落時，于月經期第5～6日仍能見到呈分泌反應的內膜。子宮內膜表現為混合型，即殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及新增生的內膜混雜共存。4、單選題子宮內膜異位癥臨床分期的依據是A、

彩色超聲多普勒檢查B、

典型病史及婦科檢查C、

宮腔鏡檢查D、

腹腔鏡檢查E、

血清CA125測定正確答案：

D

參考解析：子宮內膜異位癥的臨床分期需要在腹腔鏡手術或剖腹探查手術時進行，嚴格按照分期標準中的內容對手術中所見進行詳細記錄，以評估疾病的嚴重程度，正確選擇治療方案，準確比較各種治療方法的優劣，判斷患者的生育預后。5、單選題患者，女，15歲，月經周期20～60天，經期持續7～15天不等，量時多時少，伴有血塊，此次月經來潮持續15天，量較多。應選擇的止血方法是A、

診斷性刮宮B、

黃體酮肌內注射治療5天C、

氯米芬治療5天后加用孕激素D、

止血環酸治療2周后，加用孕激素E、

大劑量雌激素，止血后逐漸減量，2周后加用孕激素正確答案：

E

參考解析：患者處于青春期，月經周期紊亂，經期長短不一且出血量多少不一，時多時少，考慮為無排卵性功能失調性子宮出血，止血治療：大劑量雌激素短期內修復創面而止血，血止后減量至維持量，持續到血止后21日左右。雌激素停藥前7～10日，必須加用孕激素使子宮內膜轉化，并在與雌孕激素同時撤退后同步脫落。故選E。6、單選題與痛經無關的疾病是A、

無排卵性功血B、

子宮粘膜下肌瘤C、

慢性盆腔炎D、

子宮內膜異位癥E、

子宮腺肌病正確答案：

A

參考解析：原發性痛經的發生主要與月經來潮時子宮內膜前列腺素（PG）含量增高有關。無排卵的增殖期子宮內膜因無孕酮刺激，所含前列腺素濃度很低，通常不發生痛經。A對。7、單選題無排卵性功能失調性子宮出血患者診斷性刮宮的病理結果，不可能出現的項目為A、

增生期子宮內膜B、

子宮內膜單純型增生C、

子宮內膜復雜型增生D、

萎縮型子宮內膜E、

分泌期與增生期內膜并存正確答案：

E

參考解析：無排卵性異常子宮出血子宮內膜病理改變：1.增殖期子宮內膜。2.子宮內膜增生：不伴有不典型的增生、不典型增生。3.萎縮型子宮內膜。8、單選題閉經的不孕患者進行內分泌檢查時，下列哪項是不必要的A、

FSHB、

LHC、

TSHD、

E2E、

PRL正確答案：

C

參考解析：不孕相關輔助檢查，激素測定：排卵障礙和年齡≥35歲女性均應行基礎內分泌測定，于月經周期第2～4日測定FSH、LH、E2、T、PRL基礎水平。9、單選題患者，女，41歲，繼發性痛經進行性加重1年。婦科檢查子宮增大，如2個月妊娠大小，質硬，有壓痛，雙側附件正常。本例應診斷為A、

妊娠子宮B、

子宮肥大癥C、

子宮肌瘤D、

子宮內膜癌E、

子宮腺肌病正確答案：

E

參考解析：子宮腺肌病臨床表現：繼發性痛經，其特點為進行性加重，月經增多、經期延長，婦科檢查子宮呈均勻性增大或局限性隆起，質地硬并有壓痛。經期子宮體較平時增大，壓痛更加明顯。該患者繼發性痛經進行性加重，婦科檢查子宮增大，質硬，有壓痛，應診斷為子宮腺肌病。10、單選題子宮內膜異位癥的治療一般不用A、

性激素治療B、

化療C、

手術加性激素治療D、

保留生育功能的手術E、

根治性手術正確答案：

B

參考解析：子宮內膜異位癥的治療包括：1.藥物治療：促性腺激素釋放激素激動劑。2.手術治療：（1）保留生育功能手術；（2）保留卵巢功能手術；（3）根治性手術。3.藥物與手術聯合治療。不包括化療。11、單選題有關子宮腺肌病，下述表達正確的是A、

均合并外在性子宮內膜異位癥B、

多發生在初產婦C、

病灶中子宮內膜對卵巢激素敏感D、

假孕療法無效E、

月經量增多，經期延長，繼發痛經，子宮均勻增大和質較硬正確答案：

E

參考解析：子宮腺肌病主要癥狀是經量過多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經，疼痛位于下腹正中，常于經前1周開始，直至月經結束。有35%患者無典型癥狀，子宮腺肌病患者中月經過多發生率為40%～50%，表現為連續數個月經周期中月經量增多，一般大于80ml，并影響女性身體、心理、社會和經濟等方面的生活質量。月經過多主要與子宮內膜面積增加、子宮肌層纖維增生使子宮肌層收縮不良、子宮內膜增生等因素有關。子宮腺肌病痛經的發生率為15%～30%。婦科檢查子宮呈均勻增大或有局限性結節隆起，質硬且有壓痛，經期壓痛更甚。12、單選題子宮內膜異位癥痛經的特點是A、

痛經發生于月經前期B、

繼發性痛經，呈進行性加重C、

痛經與月經周期無關D、

痛經經期較輕微，經后加重E、

痛經多為原發性痛經正確答案：

B

參考解析：子宮內膜異位癥為繼發性痛經，且進行性加重。13、單選題一位老醫生，了解正處于疾病恢復期的某患者特別喜歡吃綠豆粥，就從家里做好帶給患者。患者及其外地來的家屬十分感謝，不少年輕醫生卻提出疑義。對此事的看法，你同意哪一種？A、

患者想吃的食品都由醫生在家做好送給患者，那就沒完沒了B、

老醫生是做一個樣子給我們看，沒有任何意義C、

醫生能力所及地幫助患者解決一些困難D、

可以幫助患者，但要有分寸，其他沒有必要正確答案：

C

參考解析：老醫生幫助處于疾病恢復期的患者特別喜歡吃綠豆粥，從家里做好帶給患者，這體現了醫生能力所及地幫助患者解決一些困難。年輕醫生提出疑義是因為他們可能認為醫生的職責不僅僅是滿足患者的個人喜好，而應該更加注重醫療的專業性和科學性。因此，選項C是正確的答案。14、單選題某醫生在門診接診了一位腹部隱痛多年的病人，他給病人做了多種檢查，包括心電圖、腹部平片、B超、CT、磁共振、肝腎功能等。病人提出疑義，醫生說這是為病人負責，為了明確腹痛的病因。對此事的看法，你同意哪一種？A、

做全面檢查對病人有好處B、

對于長期不能確診的病人，不得已而為之C、

檢查項目多，可以為醫院創收D、

事先應征得病人的同意E、

根據需要做檢查是行醫的基本規則，盡量減輕病人負擔正確答案：

E

參考解析：低鈣血癥的發生的原因：膽汁淤積性黃疸，腎小管性酸中毒，急性壞死性胰腺炎等。答案選ADE。15、單選題肺癌的轉移方式中，下列何者錯誤A、

淋巴轉移是常見的擴散途徑B、

癌腫可直接侵犯胸壁C、

頸部淋巴結轉移一般發生在原發灶同側D、

肺癌最常見的血道轉移部位僅是骨、腦E、

肺門淋巴結無轉移情況下發生縱隔淋巴結轉移正確答案：

D

參考解析：肺癌發生轉移較早且較多見。淋巴道轉移首先至肺內支氣管旁淋巴結，然后到肺門、縱隔、鎖骨上及頸部淋巴結等處。血道轉移最常見于腦、骨、腎上腺、肝。16、單選題應用高效孕激素和假孕療法治療子宮內膜異位癥效果較差的是A、

卵巢巧克力囊腫B、

子宮直腸陷凹病灶C、

膀胱的子宮內膜異位D、

遠處轉移的子宮內膜E、

子宮腺肌病正確答案：

E

參考解析：子宮內膜異位癥性疾病包括子宮內膜異位癥和子宮腺肌病。前者對孕激素敏感，后者不敏感。故對前者可采用高效孕激素和假孕療法，使內膜萎縮、退化、壞死以達到治療目的。后者尚沒有根治藥物，多采取手術治療。故選E。17、單選題診斷子宮內膜異位癥的依據不包括A、

腹腔鏡檢查發現卵巢巧克力囊腫B、

鏡下異位組織中找到子宮內膜間質細胞C、

月經稀發D、

繼發性痛經E、

盆腔觸痛結節正確答案：

C

參考解析：子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織出現在子宮以外部位，引起慢性炎癥反應的疾病，可有繼發性痛經、嚴重月經出血，不孕、性交痛等，檢查可發現盆腔觸痛結節，腹腔鏡檢查發現卵巢巧克力囊腫，鏡下異位組織中找到子宮內膜間質細胞。18、單選題患者，女，33歲，繼發性痛經3年，檢查子宮后傾屈，7.5cm×7.0cm大，質硬。本例不可能出現的臨床表現為A、

不孕B、

性交疼痛C、

經量過多D、

經期延長E、

月經稀發正確答案：

E

參考解析：子宮腺肌病的臨床表現：繼發性痛經，其特點為進行性加重，月經增多、經期延長，體征：婦科檢查子宮呈均勻性增大或局限性隆起，質地硬并有壓痛。該患者繼發性痛經，檢查子宮后傾屈，子宮增大，質硬，最可能為子宮腺肌病，因此月經稀發最不可能出現。19、單選題患者，女，35歲，發現右附件區囊性腫塊3個月，腹腔鏡手術剝除右卵巢子宮內膜異位囊腫。術后不宜使用的藥物為A、

孕激素B、

GnRH-aC、

達那唑D、

孕三烯酮E、

結合雌激素正確答案：

E

參考解析：子宮內膜異位癥術后藥物治療應抑制雌激素合成，使異位子宮內膜萎縮。20、單選題患者，女，42歲，G4P1，流產1次，繼發性痛經，進行性加重8年，痛經劇烈，服用止痛藥物不能緩解，伴性交痛。查體：子宮后傾后屈，60天妊娠大小，質硬不活動，子宮后壁觸及米粒大小觸痛結節，子宮右后方捫及約8cm×8cm大小包塊，不活動，張力較大。該患者可能的診斷是A、

闌尾周圍膿腫B、

卵巢子宮內膜異位囊腫C、

輸卵管卵巢膿腫D、

卵巢系膜囊腫E、

子宮肌瘤正確答案：

B

參考解析：根據育齡女性，進行性加重的痛經，性交痛，子宮后傾后屈，增大，質硬，固定，子宮后壁觸痛結節，子宮右后方包塊，不活動，張力較大，診斷考慮卵巢子宮內膜異位囊腫。微小病變型為位于卵巢淺表層的紅色、紫藍色或棕色斑點、小囊；典型病變型又稱囊腫型，即卵巢子宮內膜異位囊腫，卵巢子宮內膜異位囊腫患者，婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊，壓痛、固定。直腸陰道隔受累時，在陰道后穹P或直腸陰道隔可觸及痛性結節。21、單選題患者，女，35歲，G3P1，4年前出現痛經，近1年進行性加重。婦科檢查：子宮后傾屈，妊娠8周大小，質硬，活動差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處捫及2個質硬結節，觸痛明顯。最可能的診斷是A、

子宮肌瘤B、

子宮腺肌病C、

子宮腺肌病+子宮內膜異位癥D、

子宮內膜異位癥E、

子宮內膜癌盆腔轉移正確答案：

C

參考解析：根據育齡女性，進行性加重的痛經，子宮后壁及直腸子宮陷凹處捫及2個質硬結節，觸痛明顯可診斷子宮內膜異位癥。子宮質硬壓痛增大，考慮為子宮腺肌病。22、單選題Ⅱ度重型以上子宮脫垂患者的主要臨床表現是A、

下腹墜脹感B、

外陰部有腫物脫出C、

排尿困難D、

排便困難E、

張力性尿失禁正確答案：

B

參考解析：Ⅱ度重型以上子宮脫垂患者子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。23、單選題下列疾病，哪一項常與子宮脫垂相混淆A、

膀胱膨出B、

子宮黏膜下肌瘤或宮頸肌瘤C、

單純陰道前后壁脫垂或陰道壁囊腫D、

子宮內翻E、

以上都是正確答案：

C

參考解析：子宮脫垂鑒別診斷：陰道壁腫物陰道壁腫物在陰道壁內，固定、邊界清楚。膀胱膨出時可見陰道前壁有半球塊狀物膨出，柔軟，指診時可于腫塊上方觸及宮頸和宮體。24、單選題重度子宮脫垂（Ⅲ度）常伴有A、

宮頸潰瘍B、

膀胱、直腸膨出C、

張力性尿失禁D、

陰道壁潰瘍E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：Ⅲ度子宮脫垂：宮頸與宮體全部脫出陰道口外。暴露在外的宮頸和陰道黏膜長期與衣褲摩擦，可致宮頸和陰道壁發生潰瘍而出血，如感染則有膿性分泌物。陰道前壁膨出常伴有尿頻、排尿困難、殘余尿增加，部分患者可發生壓力性尿失禁，所以選E。25、單選題Manchester手術適應證是A、

Ⅰ度子宮脫垂B、

Ⅱ度子宮脫垂C、

Ⅲ度子宮脫垂D、

子宮脫垂合并膀胱膨出E、

年齡較輕、宮頸延長的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂正確答案：

E

參考解析：對于年輕宮頸延長子宮脫垂脫患者可行曼氏手術（Manchester手術）：包括陰道前后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術。所以選E。26、單選題早期肺癌，首選的治療方法，是A、

藥物治療B、

放射療法C、

放療加化療D、

手術切除病肺E、

免疫療法正確答案：

D

參考解析：早期肺癌以手術治療為主，可切除的局部晚期（ⅢA期）肺分肺癌對靶向治療反應良好；遠處轉移（Ⅳ期）以姑息治療為主。27、單選題患者女，40歲。已婚，經產婦，月經期延長，量多，痛經明顯，子宮孕50天大小，有壓痛，雙附件正常。最可能的診斷為A、

子宮肌瘤B、

子宮腺肌病C、

子宮肥大D、

子宮內膜異位癥E、

早孕正確答案：

B

參考解析：子宮肌瘤、子宮肥大進行性痛經少見不正確。子宮內膜異位癥痛經癥狀較子宮腺肌病輕，以侵犯卵巢最為常見，故D不正確。早孕應有停經史及其他早孕反應，故E不正確。子宮腺肌病主要表現是經量增多、經期延長以及逐漸加劇的進行性痛經。子宮經期時壓痛尤為顯著。本病例提示子宮腺肌病可能性大。28、單選題患者，女，56歲，陰道脫出腫物2年。婦產檢查：陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力時宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應診斷為子宮脫垂A、

Ⅰ度輕型B、

Ⅰ度重型C、

Ⅱ度輕型D、

Ⅱ度重型E、

Ⅲ度正確答案：

D

參考解析：子宮脫垂Ⅱ度重型：部分宮體脫出陰道口。該患者陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力時宮頸及部分宮體脫出陰道口外，為Ⅱ度重型。29、單選題下列哪項損傷與子宮脫垂的發生無關A、

主韌帶B、

子宮骶韌帶C、

闊韌帶D、

肛提肌E、

卵巢固有韌帶正確答案：

E

參考解析：正常的子宮位置由上子宮韌帶即主韌帶、宮骶韌帶、圓韌帶和闊韌帶的牽拉與盆底組織的支托。盆底肌內層是骨盆底最堅韌的一層，由肛提肌及其筋膜所組成。30、單選題診斷原發性不孕的依據為A、

結婚2年，未避孕1年，未孕B、

結婚2年，安全期避孕，未孕C、

結婚3年，未避孕，自然流產1次，未孕D、

結婚4年，避孕套避孕，未孕E、

結婚4年，人工流產2次，近2年未避孕，未孕正確答案：

A

參考解析：女性無避孕性生活至少12個月而未孕，稱為不孕癥，不孕癥分為原發性和繼發性兩大類，既往從未有過妊娠史，無避孕而無妊娠者為原發不孕；既往有過妊娠史，而后無避孕連續12個月未孕者，稱為繼發不孕。31、單選題患者女，39歲。子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前、后壁輕度膨出，張力性尿失禁。婦科檢查：宮頸長約6cm，子宮后位，正常大小，附件未捫及腫物，要求手術治療。首選手術應是A、

陰道前、后壁修補術B、

子宮切除+陰道前、后壁修補術C、

曼氏手術D、

陰道縱隔成形術E、

子宮懸吊術正確答案：

C

參考解析：陰道前、后壁修補術適合Ⅰ、Ⅱ度陰道前、后壁脫垂患者，A不正確。子宮切除+陰道前、后壁修補術適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂，年齡較大，不需保留子宮的患者，B不正確。陰道縱隔成形術適用于老年體弱，不需保留性交功能者，D不正確。子宮懸吊術可達到懸吊子宮和陰道的目的，E不正確。曼氏手術適用于年齡較輕，宮頸延長，希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂患者。32、單選題患者女，37歲。自述陰部有一腫物脫出2個月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口，觸之宮頸較長。本例選擇恰當的手術應是A、

陰道前、后壁修補術B、

Manchester手術C、

經腹子宮全切術D、

陰道縱隔成形術E、

經陰道子宮全切術及陰道前、后壁修補術正確答案：

B

參考解析：該患者宮頸全部及部分宮體外露于陰道口，觸之宮頸較長，根據子宮脫垂的分度，診斷為Ⅱ度重型子宮脫垂，宮頸較長，Manchester手術適用于年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者，而該患者37歲，年紀相對較輕，并有宮頸較長，故恰當的手術是Manchester手術。33、單選題一農婦，56歲，訴陰道一物脫出3年，婦查：宮頸已脫出至陰道口外，子宮體在陰道內，雙附件正常，應該診斷子宮脫垂幾度A、

Ⅰ度輕B、

Ⅰ度重C、

Ⅱ度輕D、

Ⅱ度重E、

Ⅲ度正確答案：

C

參考解析：宮頸已脫出至陰道口外，子宮體在陰道內為子宮脫垂Ⅱ度輕型。34、單選題月經周期為28天的婦女，要取子宮內膜活檢測定是否有排卵，最好在周期的第A、

7～9天B、

11～12天C、

13～15天D、

17～19天E、

26～27天正確答案：

E

參考解析：要看卵巢是否排卵，應該看子宮內膜處于增生期還是分泌期，在子宮內膜的周期性變化中，處于增生期的子宮內膜一般無排卵期，排卵后孕激素作用使增生期子宮內膜轉化為分泌期。經前期取子宮內膜活檢可以監測是否有排卵，還可以了解黃體功能。35、單選題不孕患者，檢測排卵功能，對診斷關系不大的輔助檢查方法為A、

B超檢測卵巢排卵B、

月經周期后半期宮頸黏液檢查C、

腎上腺功能檢查D、

基礎體溫測定E、

月經來潮6小時內期子宮內膜活檢正確答案：

C

參考解析：不孕患者，檢測排卵功能，對診斷關系不大的輔助檢查方法為腎上腺功能檢查。36、單選題與精子產生無關的因素是A、

雙側隱睪引起曲細精管萎縮B、

慢性中毒（吸煙、酗酒）C、

過度精神緊張D、

幼年腮腺炎并發睪丸炎E、

輸精管結核正確答案：

E

參考解析：與精子發生功能有關的因素有：睪丸發育不良、隱睪可見精細胞減少或生精細胞缺如，排除A。精索靜脈曲張、睪丸炎也是常見的引起精子發生功能損害的原因，排除D。嚴重的生殖道感染也可影響精子發生功能。此外，下丘腦-垂體-睪丸軸的功能紊亂、其他內分泌系統的疾病如腎上腺、甲狀腺的異常、糖尿病等也可影響精子發生功能而導致不孕，排除C。理化因素也可影響睪丸的精子發生功能，如致癌、致突變物質可引起睪丸的不可逆損害。放、化療、慢性酒精中毒也可造成精子減少甚至無精子，排除B選項。除以上所述相關因素則為無關因素。37、單選題肺鱗癌通常經A、

血行轉移B、

淋巴轉移C、

局部浸潤D、

支氣管內膜擴散E、

以上都不正確正確答案：

B

參考解析：鱗狀細胞癌（鱗癌）：大多數為中央型肺癌，對放射和化學療法較敏感。通常經淋巴轉移，血行轉移發生較晚。38、單選題試管嬰兒是A、

人工授精B、

配子輸卵管內移植C、

宮腔配子移植D、

體外受精與胚胎移植E、

胚胎移植正確答案：

D

參考解析：體外受精和胚胎移植技術實際上是聯系在一起的。所以這種技術又叫“體外受精-胚胎移植術”。由于受精是在實驗室的試管中進行，通過這種方式誕生的嬰兒，通常又被稱為“試管嬰兒”。39、單選題患者，女，26歲，產后42天復查，要求進行避孕指導，現處于哺乳期，查體子宮恢復正常，已排除慢性全身性疾病。不適于該婦女的避孕方式是A、

陰莖套B、

陰道套C、

宮內節育器D、

復方口服避孕藥E、

長效孕激素避孕針正確答案：

D

參考解析：藥物避孕的禁忌證有：①重要器官病變：急、慢性肝炎或：腎炎、嚴重心血管疾病，冠狀動脈粥樣硬化、高血壓；②血液及內分泌疾病；③惡性腫瘤、癌前病變、子宮病變或乳房腫塊患者；④精神病生活不能自理者；⑤月經稀少或年齡大于45歲者；⑥年齡>35歲的吸煙婦女不宜長期服用；⑦哺乳期、產后未滿半年或月經來潮者。患者產后42天，屬于哺乳期，不能使用復方口服避孕藥。40、單選題某婦，28歲。孕1產0。繼發不孕2年，月經5～6天/28～30天。復查：宮頸光滑，宮體大小正常，宮旁左側及后方有粘連及壓痛，右側附件可及，進一步處理首選A、

人工周期B、

全身抗炎治療C、

氯米芬D、

輸卵管通液E、

宮頸擴張正確答案：

B

參考解析：育齡期婦女，繼發不孕2年，宮旁左側及后方有粘連及壓痛，考慮盆腔炎癥，給予全身抗炎治療。41、單選題某婦，30歲。原發不孕3年，月經5-6天/20～50天，量中等，無痛經。婦查未發現特殊異常。進一步檢查應首選A、

輸卵管通液B、

B型超聲C、

性交后試驗D、

X線腹部平片E、

經前或見紅12小時內診刮正確答案：

E

參考解析：月經前診斷性刮宮：可以了解子宮內膜的情況，判斷是否排卵，如果子宮內膜呈分泌期表現，則提示有排卵，應做進一步檢查。如果是增生期表現，說明患者沒有排卵，可采取促排卵治療觀察。42、單選題復方短效口服避孕藥的副作用不包括A、

類早孕反應B、

陰道不規則流血C、

增加體重D、

增加子宮內膜癌發生率E、

色素沉著正確答案：

D

參考解析：類早孕反應、陰道不規則流血、體重增加、色素沉著均為復方短效口服避孕藥的副作用，不會增加子宮內膜癌發生率。43、單選題口服米非司酮藥物流產的主要機制是A、

抗雌激素作用B、

抗孕激素作用C、

抗雄激素作用D、

抑制受精卵分裂E、

抑制子宮收縮正確答案：

B

參考解析：藥物流產是用藥物而非手術終止早孕的一種避孕失敗的補救措施。米非司酮有抗孕激素及抗糖皮質激素作用。故選B。44、單選題患者，女，35歲，患慢性腎炎4年，要求給予避孕指導。本例應選擇的避孕措施為A、

安全期避孕B、

陰莖套避孕C、

皮下埋植劑避孕D、

長效避孕針E、

口服短效避孕藥正確答案：

B

參考解析：陰莖套也稱避孕套，為男性避孕工具。作為屏障阻止精子進入陰道而達到避孕目的。正確性用避孕率高達93%～95%。陰莖套還具有防止性病傳播的作用，慢性腎炎為口服避孕藥、皮下埋植劑避孕、長效避孕針的禁忌證，也不宜用安全期避孕，應選擇陰莖套避孕。故選B。45、單選題患者，女，30歲，與丈夫分居，在月經第11天時，丈夫回家，未避孕，要求房事后緊急避孕。首選的簡便、安全、有效的措施為A、

宮內節育器B、

18甲基炔諾酮C、

甲地孕酮D、

甲醚抗孕丸E、

米非司酮正確答案：

B

參考解析：18甲基炔諾酮為短效避孕藥，可用于緊急避孕，簡便、安全、有效。46、單選題患者，女，25歲，既往月經規律，現采用口服避孕藥避孕，服藥過程中，月經前半周期出現少量陰道流血。應加服的藥物是A、

甲羥孕酮B、

炔雌醇C、

甲基睪丸素D、

止血芳酸E、

炔諾酮正確答案：

B

參考解析：口服避孕藥出現陰道不規則流血副作用，應加服雌激素，直至停藥。47、單選題患者，女，48歲，放置宮內節育器10年，近6個月出現不規則陰道流血。婦科檢查：宮頸光滑，宮體正常大，表面光滑，附件區未觸及包塊，宮頸細胞學檢查無異常，對癥治療無明顯改善。首選的治療措施是A、

止血藥治療B、

抗生素治療C、

取出宮內節育器+分段診刮D、

取出宮內節育器E、

人工周期治療正確答案：

C

參考解析：不規則陰道流血是放置IUD常見的副作用，主要表現為經量增多、經期延長或少量點滴出血，一般不需處理，3～6個月后逐漸恢復。患者放置宮內節育器10年后近6個月出現不規則陰道流血，對癥治療無明顯改善，高度懷疑宮頸癌，可行分段診刮明確檢查。48、單選題患者男，28歲。干咳、低熱、盜汗半個月，今日突然咯血2口而就診。左上肺可聞及濕啰音，語顫增強，叩診濁音。首先考慮的診斷是A、

肺炎球菌肺炎B、

支氣管擴張C、

肺膿腫D、

肺結核E、

肺癌正確答案：

D

參考解析：肺結核多有午后低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等，X線見病變多在肺尖或鎖骨上下。肺炎球菌肺炎起病多急驟，有高熱、寒戰，X線表現為大片炎癥浸潤陰影或實變影。支氣管擴張表現為慢性咳嗽、咳大量膿性痰及反復咯血。肺膿腫咳大量膿臭痰，X線顯示膿腔及氣液平。肺癌有時痰中帶血，痰中發現癌細胞可確診。綜上所述，本例診斷為肺結核。49、單選題患者女，27歲。停經40天，人工流產術中訴心悸、胸悶，面色蒼白，測血壓90/60mmHg，心率56次/分。考慮診斷為A、

漏吸B、

人工流產綜合征C、

吸宮不全D、

子宮穿孔E、

羊水栓塞正確答案：

B

參考解析：人工流產綜合反應：手術時疼痛或局部刺激，使受術者在術中或術畢出現心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。綜上所述，該患者人工流產術中訴心悸、胸悶，面色蒼白，測血壓90/60mmHg，心率56次/分。符合人工流產綜合征的特點，所以考慮診斷為人工流產綜合征。答案選B。50、單選題短效口服避孕藥的主要避孕原理是A、

加速孕卵在輸卵管內運行速度，使與子宮內膜的發育不同步B、

雌激素使宮頸粘液量多、粘稠度增加，不利于精子運行C、

抑制排卵D、

影響下丘腦釋放gnrh，促進fsh和ici的分泌變薄E、

孕激素量少，使子宮內膜變薄正確答案：

C

參考解析：復方短效口服避孕藥的主要作用為抑制排卵。51、單選題放置宮內節育器應注意事項不包括A、

術后休息3日B、

術后未見尾絲應行超聲檢查C、

術后月經來潮注意節育器有無脫落D、

術后2周禁性交及盆浴E、

帶銅節育器可放置5年正確答案：

E

參考解析：宮內節育器的放置時間：含銅套的宮內節育器放置時間可達10～15年。52、單選題關于哺乳期避孕，正確的是A、

不需避孕B、

應采用避孕藥物C、

使用埋植避孕劑D、

最好使用工具避孕E、

剖宮產術后3個月放置IUD正確答案：

D

參考解析：哺乳期避孕時選用陰莖套是哺乳期選用的最佳避孕方式。也可選用單孕激素制劑長效避孕針或皮下埋植劑，使用方便，不影響乳汁質量。哺乳期放置宮內節育器，操作要輕柔，防止子宮損傷。由于哺乳期陰道較干燥，不適用避孕藥膜。哺乳期不宜使用雌、孕激素復合避孕藥或避孕針以及安全期避孕。故選答案C。53、單選題不屬于短效口服避孕藥禁忌證的為A、

哺乳期B、

慢性宮頸炎C、

乳腺癌根治術后D、

血栓性靜脈炎E、

乙型病毒性肝炎正確答案：

B

參考解析：甾體激素避孕藥的禁忌證和慎用情況包括：①嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜應用，如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等；②急、慢性肝炎或腎炎；③部分惡性腫瘤、癌前病變；④內分泌疾病：如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥；⑤哺乳期不宜使用復方口服避孕藥；⑥年齡＞35歲的吸煙婦女服用避孕藥，增加心血管疾病發病率，不宜長期服用；⑦精神病患者；⑧有嚴重偏頭痛，反復發作者。不包括B，所以選B。54、單選題最適于進行輸卵管結扎術的時間是A、

正常月經干凈后15天B、

正常產后10天C、

難產后72天D、

人流后35天E、

月經后3～4天正確答案：

E

參考解析：輸卵管結扎術手術時間選擇：非孕婦女在月經干凈后3～4日。人工流產或分娩后宜在48小時內施術。哺乳期或閉經婦女應排除早孕后再行絕育術。55、單選題關于短效口服避孕藥作用機制，不正確的是A、

抑制子宮內膜增殖變化B、

改變宮頸黏液性狀C、

影響精子獲能D、

抑制排卵E、

使子宮內膜分泌不良正確答案：

C

參考解析：甾體避孕藥主要作用：1.抑制排卵。2.甾體避孕藥可抑制子宮內膜的正常增殖，促使其逐漸萎縮，最終使受精卵著床困難。3.增加宮頸黏液的黏稠度。4.甾體避孕藥還可以影響子宮及輸卵管平滑肌的正常生理活動，使受精卵難以在適當的時間到達子宮。另外，還可抑制黃體內甾體激素的生物合成等。56、單選題人工流產吸宮術適用于A、

妊娠14周B、

急性生殖道炎癥C、

各種慢性疾病的急性期D、

手術當天體溫兩次超過37.5℃E、

妊娠劇吐正確答案：

E

參考解析：人工流產吸宮術適用于妊娠6～10周內要求終止妊娠而無禁忌證者，不選A。禁忌急性生殖道炎及各種慢性病急性期，手術當日兩次體溫在37.5℃以上者為吸宮術的禁忌證，不選B、C、D。妊娠劇吐是其適應證。選E。57、單選題輸卵管絕育術的作用是A、

抑制排卵B、

殺滅精子C、

阻止精子與卵子相遇D、

降低宮頸粘液的粘稠度E、

降低精子存活率正確答案：

C

參考解析：通過輸卵管結扎手術阻斷精子與卵子相遇而達到絕育，稱輸卵管絕育術。所以選C。58、單選題口服避孕藥的不良反應不包括A、

短期閉經B、

體重增加C、

卵巢腫瘤D、

類早孕反應E、

色素沉著正確答案：

C

參考解析：甾體激素避孕藥的副作用：1.類早孕反應。2.不規則陰道流血。3.閉經。4.體重及皮膚變化。5.其他，個別婦女服藥后出現頭痛、復視、乳房脹痛等，可對癥處理，必要時停藥作進一步檢查。不包括卵巢腫瘤，所以選C。59、單選題患者女，19歲。干咳3個月伴不規則發熱，體溫波動在37.8～38.5℃，無咯血及關節、肌肉痛，先后多次靜脈注射頭孢菌素仍未見效，現停經50天。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，活動，無壓痛，右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、

細菌性肺炎B、

支原體肺炎C、

過敏性肺炎D、

干酪性肺炎E、

肺膿腫正確答案：

D

參考解析：患者干咳，不規則低熱，消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成，抗感染治療無效，應高度懷疑肺結核。其典型表現為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等，育齡婦女可有月經不調。干酪性肺炎（浸潤性肺結核）系繼發型肺結核的一種。60、單選題以下不是各期婦女保健內容的是A、

青春期保健B、

中年期保健C、

生育期保健D、

圍生保健E、

圍絕經期保健正確答案：

B

參考解析：婦女保健工作的任務包括婦女各期保健：1.青春期保健。2.生育期保健。3.圍產期保健：1）孕前保健；2）妊娠早期保健；3）妊娠中期保健；4）妊娠晚期保健；5）分娩期保健；6）產褥期保健；7）哺乳期保健。4.圍絕經期保健期。5.老年期保健。不包括中年期保健，選B。61、單選題青春期保健的三級預防包括A、

對女青年疾病的治療與康復B、

合理的營養，培養良好的個人生活習慣C、

減少疾病危險因素D、

早期發現疾病和行為偏異E、

適當的體格鍛煉和勞動，進行心理衛生和性知識等的教育正確答案：

A

參考解析：青春期保健三級預防包括對女性青春期疾病的治療與康復。62、單選題圍婚保健包括A、

婚前醫學檢查、婚前衛生指導和婚后婚姻咨詢B、

婚前精神病學、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢C、

婚前醫學檢查、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢D、

婚前醫學檢查、婚前婚姻關系指導和婚前衛生咨詢E、

婚前遺傳檢查、婚前心理學指導和婚后婚姻關系咨詢正確答案：

C

參考解析：圍婚期保健重點在婚前保健。婚前保健的主要內容包括：①婚前衛生指導；②婚前醫學檢查；③婚前衛生咨詢。所以選C。63、單選題生育期保健一級預防包括A、

提高對高危孕產婦的處理水平B、

婦女在生育期因孕育或節育導致的各種疾病，能做到早發現早防治，提高防治質量C、

降低孕產婦病死率及圍生兒病死率D、

產褥期保健和哺乳期保健E、

普及孕產期保健和計劃生育技術指導正確答案：

E

參考解析：生育期保健的一級預防目標在于通過普及孕產期保健和計劃生育技術指導，以提高孕產婦和新生兒的健康水平，降低疾病發生率以及病死率。因此，選項E"普及孕產期保健和計劃生育技術指導"是正確的答案。在其他選項中，包含了孕產期保健的不同方面如處理高危孕產婦（選項A）、早發現早防治相關疾病（選項B）、降低孕產婦病死率及圍生兒病死率（選項C）、產褥期保健和哺乳期保健（選項D），但這些都屬于生育期保健的進一步措施，并非一級預防的內容。64、單選題以下不屬于圍產期保健的是A、

孕前期保健B、

產時保健C、

新生兒保健D、

產褥期保健E、

孕期保健正確答案：

C

參考解析：圍產期保健包括：孕前保健、孕期（妊娠早期、中期、晚期）保健、分娩期保健、產褥期保健、哺乳期保健。65、單選題以下不屬于圍絕經期保健的是A、

進行肛提肌鍛煉，以加強盆底組織的支持力，預防子宮脫垂及張力性尿失禁B、

定期體檢，接受婦女病及腫瘤普查C、

加強身體鍛煉，提高自身免疫力D、

應避孕至月經停止12個月以上E、

重視蛋白質、維生素及微量元素的攝入正確答案：

C

參考解析：圍絕經期保健內容：①合理安排生活，重視蛋白質、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體；②保持外陰部清潔，預防萎縮的生殖器發生感染；防治絕經過渡期月經失調，重視絕經后陰道流血；③體內支持組織及韌帶松弛，容易發生子宮脫垂及壓力性尿失禁，應行肛提肌鍛煉，加強盆底組織的支持力；④此期是婦科腫瘤的好發年齡，應每年定期體檢；⑤在醫師指導下，采用激素補充治療、補充鈣劑等方法防治絕經綜合征、骨質疏松、心血管疾病等發生；⑥雖然此期生育能力下降，仍應避孕至月經停止12個月以后。加強身體鍛煉，提高自身免疫力為老年期保健。66、單選題婦女的老年期保健不包括A、

定期體格檢查B、

防治老年期常見病多發病C、

提高生命質量D、

多與子女溝通交流，保持家庭緊密E、

加強身體鍛煉正確答案：

D

參考解析：老年期保健：老年期是一生中生理和心理上一個重大轉折點，由于生理方面的明顯變化所帶來心理及生活的巨大變化，使處于老年期的婦女較易患各種身心疾病：萎縮性陰道炎、子宮脫垂和膀胱膨出、直腸膨出、婦科腫瘤、脂代謝混亂、認知功能障礙等。應定期體格檢查，加強身體鍛煉，合理應用激素類藥物，以利于健康長壽。所以選D。67、單選題葉酸是體內重要的維生素，孕婦體內水平過低最嚴重的潛在危害是A、

妊娠高血壓綜合征B、

生出低體重兒C、

孕期嚴重缺鈣D、

胎兒神經管畸形E、

伴有嚴重鋅缺乏正確答案：

D

參考解析：妊娠早期葉酸缺乏可增加胎兒發生神經管畸形及早產的危險。所以選D。68、單選題孕婦分娩出院后，社區醫院進行產后訪視的次數至少應為A、

1次B、

2次C、

3次D、

4次E、

5次正確答案：

C

參考解析：孕婦產后檢查包括產后訪視和產后健康檢查倆部分。產婦出院后，由社區醫療保健人員在產婦出院后3日、產后14日和產后28日分別做3次產后訪視。69、單選題陰道黏膜上皮為A、

單層高柱狀上皮B、

有纖毛的高柱狀上皮C、

復層鱗狀上皮D、

鱗狀上皮化生E、

生發上皮正確答案：

C

參考解析：陰道壁由黏膜、肌層和外膜組成。黏膜向陰道腔內突起形成許多橫行皺襞，由上皮和固有層構成。上皮為未角化的復層扁平上皮。70、單選題女，22歲，患肺結核6年，近2個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。1小時前突然咯血不止急診入院。治療應首選A、

抗結核治療B、

輸液C、

氧氣吸入D、

鎮咳劑E、

垂體后葉素正確答案：

E

參考解析：肺結核并發大量咯血必須積極治療：首先必須保持呼吸道通暢，止血措施首選垂體后葉素10單位加入生理鹽水或50%葡萄糖溶液40ml內，緩慢于10分鐘內注完，或將10單位加入生理鹽水250ml內靜滴。71、單選題女性，35歲。G₁P₀，孕39⁺⁶周，上午6時起宮縮32～37秒/4～5分鐘，強度（++）～（+++），胎心率140次/分，LOA，上午8時入院，入院時肛查：宮口開1cm，先露S-1；下午8時，宮縮20～25秒/7～8分，強度（++）～（+++），宮口開大8cm，胎心率155次/分，陰道檢查：坐骨切跡＜2指，骶凹平坦，坐骨結節間徑7.5cm，可能的診斷是A、

高齡初產B、

骨盆入口狹窄C、

骨盆入口和出口狹窄D、

出口狹窄E、

中骨盆和出口狹窄正確答案：

E

參考解析：患者坐骨結節間徑7.5cm，提示出口平面狹窄。中骨盆平面狹窄較入口平面狹窄更常見，主要見于男型骨盆及類人猿型骨盆，以坐骨棘間徑和中骨盆后矢狀徑為主。骨盆出口平面狹窄常與中骨盆平面狹窄并存。易致繼發性宮縮乏力和第二產程停滯，胎頭雙頂徑不能通過骨盆出口平面。72、單選題關于宮內節育器避孕原理，錯誤的是A、

抑制排卵B、

宮腔的機械作用C、

非細菌性炎性反應D、

前列腺素釋放E、

活性物質釋放正確答案：

A

參考解析：宮內節育器的作用機制，主要是局部組織對異物的組織反應而影響受精卵著床。活性IUD的避孕機制還與活性物質有關。主要有對精子和胚胎的毒性作用、干擾著床（長期異物刺激導致子宮內膜損傷及慢性炎癥反應）、左炔諾孕酮IUD的避孕作用（主要是孕激素對子宮內膜的局部作用）、含吲哚美辛IUD作用（吲哚美辛抑制前列腺合成，減少前列腺素對子宮的收縮作用而減少放置IUD后出現的出血反應）。73、單選題最容易發生扭轉的卵巢腫瘤是A、

無性細胞瘤B、

內胚竇瘤C、

顆粒細胞瘤D、

囊性畸胎瘤E、

兩性母細胞瘤正確答案：

D

參考解析：卵巢腫瘤蒂扭轉為常見的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤可發生蒂扭轉。好發于瘤蒂較長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤，如成熟畸胎瘤。所以選D。74、單選題關于老年性陰道炎的描述，錯誤的是A、

雌激素水平下降B、

陰道粘膜變薄C、

上皮細胞內糖原含量上升D、

陰道內pH增高E、

局部抵抗力降低正確答案：

C

參考解析：萎縮性陰道炎病因：絕經后婦女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原減少，陰道內pH升高（多為5.0～7.0），嗜酸的乳桿菌不再為優勢菌，局部抵抗力降低，以需氧菌為主的其他致病菌過度繁殖，從而引起炎癥。所以C錯，選C。75、單選題白色稠厚呈凝乳塊狀白帶主要見于A、

滴蟲性陰道炎B、

細菌性陰道病C、

淋菌性陰道炎D、

老年性陰道炎E、

念珠菌性陰道炎正確答案：

E

參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病曾稱念珠菌性陰道炎，陰道分泌物的特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。76、單選題急性淋病的治療，首選藥物是A、

頭孢曲松B、

鏈霉素C、

紅霉素D、

慶大霉素E、

阿霉素正確答案：

A

參考解析：淋病是由淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的STD。治療以及時、足量、規范化用藥為原則。首選頭孢曲松鈉250mg，單次肌內注射加阿奇霉素1g頓服。77、單選題某患者人流后1年未見月經來潮，子宮、附件均正常，孕激素試驗（-），基礎體溫雙相，人工周期治療3個月仍不見月經，其閉經原因可能是A、

子宮內膜損傷B、

卵巢病變C、

垂體病變D、

下丘腦病變E、

高催乳素血癥正確答案：

A

參考解析：對于這種情況下出現閉經的患者，排除了孕激素正常和子宮、附件結構正常的可能性。在使用人工周期治療3個月后仍未見月經，閉經的原因可能是子宮內膜損傷。選項A中的子宮內膜損傷可能導致月經來潮的障礙。由于患者之前進行了人流手術，手術創傷使子宮內膜受到一定的損傷，影響其正常的生理周期。這可能會導致閉經的發生。因此，選項A是正確的答案。78、單選題可疑神經管缺陷的羊水過多孕婦，最常應用的檢測方法是A、

血HCG值B、

血肌酐值C、

血雌三醇值D、

血甲胎蛋白值E、

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值正確答案：

D

參考解析：血清學篩查：約有95%的神經管缺陷患兒無家族史，但約90%的孕婦血清和羊水中的AFP水平升高。所以選D。79、單選題28歲已婚婦女，停經50日突覺右下腹劇痛伴休克，面色蒼白。為確診最簡便、有效的輔助診斷方法是A、

陰道后穹窿穿刺B、

尿妊娠試驗C、

B超檢查D、

宮腔鏡檢查E、

腹腔鏡檢查正確答案：

A

參考解析：該患者停經50天，右下腹劇痛伴休克，考慮異位妊娠。有腹腔內出血的癥狀，應行陰道后穹窿穿刺，陳舊性宮外孕時可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。80、單選題35歲，婚后5年未孕，2年來經血量增多，伴經期腹痛加重，婦科檢查：后穹窿可觸及黃豆大小數個觸痛結節，子宮后位，略大，質中等，活動差，子宮右側可觸及5cm×5cm×4cm包塊，質韌，不活動，壓痛，此患者最可能的診斷是A、

子宮漿膜下肌瘤B、

子宮腺肌瘤C、

子宮內膜異位癥，伴右卵巢巧克力囊腫D、

右側卵巢畸胎瘤E、

結核性盆腔包塊正確答案：

C

參考解析：子宮內膜異位癥表現：繼發性痛經，呈進行性加重，不孕，經量增多、經期延長或經前點滴出血，性交痛，病變部位周期性出血導致相應癥狀。典型體征為子宮后位，后傾固定，在陰道后穹窿可觸及痛性結節。卵巢子宮內膜異位囊腫，囊腫內含有柏油樣、似巧克力色液體，故又稱卵巢巧克力囊腫。該患者婚后5年未孕，2年來經血量增多，伴經期腹痛加重，婦科檢查：后穹窿可觸及黃豆大小數個觸痛結節，子宮右側可觸及壓痛包塊，質韌，不活動，最可能的診斷是子宮內膜異位癥，伴右卵巢巧克力囊腫。故選C。81、單選題中心型肺癌最常見的早期癥狀是A、

呼吸困難B、

胸痛C、

聲音嘶啞D、

發熱E、

刺激性咳嗽、痰中帶血正確答案：

E

參考解析：早期肺癌特別是周圍型肺癌往往沒有任何癥狀，大多在胸部X線片檢查時發現。癌腫（中心型肺癌）在較大的支氣管內長大后，常出現刺激性咳嗽。當癌腫繼續長大影響引流，繼發肺部感染時可有膿性痰液。中心型肺癌早期的另一個常見癥狀是血痰。胸痛、聲音嘶啞都是晚期表現。82、單選題37歲，女性，因左附件腫物10cm×10cm×9cm擬入院手術，入院后2h突感下腹劇痛，再次婦科檢查：左側腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液體，最可能的診斷是A、

卵巢腫物蒂扭轉B、

卵巢腫物破裂C、

卵巢巧克力囊腫破裂D、

殘角子宮妊娠破裂E、

子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉正確答案：

C

參考解析：患者左附件區有巨大腫塊，突發劇痛說明是破裂，因可見穿刺液為深咖啡粘稠液體，說明是卵巢巧克力囊腫破裂。83、單選題28歲，孕3產1，確診為雙側卵巢巧克力囊腫，左側腫物8cm×8cm×9cm，右側腫物5cm×5cm×4cm，最適宜的處理原則是A、

隨訪觀察B、

假孕治療C、

假絕經治療D、

保留卵巢功能手術E、

根治性手術正確答案：

D

參考解析：孕婦已經生育過，所以首選手術治療，因為患者年齡為28歲，還年輕，有必要保留卵巢功能，所以本題選擇D。84、單選題34歲婦女，已生育，痛經3年加重半年，月經量偏多，查體：子宮中位，經產大小，質中，活動稍差，右附件增厚，伴壓痛，左附件未及異常，后陷凹可觸及黃豆大小硬節、有觸痛，以下處理哪項不正確A、

行B超檢查B、

行腹腔鏡檢查C、

試用假孕療法D、

試用婦康片治療E、

行宮腔鏡檢查正確答案：

E

參考解析：本題根據痛經、月經量增多及查體，容易診斷為子宮內膜異位癥（育齡期為高發年齡，算是輔助診斷資料）。診斷上可予以影像學檢查，如B超、CT、MRI，腫瘤標志物如CA125，但敏感性和特異性均低；腹腔鏡是最佳方法，必要時可行活組織檢查確診。治療上可選擇期待療法、藥物治療如假孕或假絕經療法，手術治療、綜合治療等方法。宮腔鏡為子宮內膜異位癥的相對禁忌，因為醫源性操作容易導致子宮內膜種植，即將異位組織隨有創操作的進行帶入到其他的正常組織。85、單選題女，30歲，婚后3年未孕，月經規則，近2年出現進行性痛經，曾行輸卵管通液檢查，顯示通暢，婦科檢查：子宮正常大小，后位，不活動，后壁有觸痛性小結節，左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊，不活動，有壓痛，為進一步確診，應首選何種檢查A、

子宮內膜病理檢查B、

基礎體溫測定C、

腹腔鏡檢查D、

輸卵管碘油造影E、

剖腹探查正確答案：

C

參考解析：根據提供資料，患者繼發性進行性痛經及觸痛結節，考慮子宮內膜異位癥。子宮內膜異位首選腹腔鏡檢查。86、單選題44歲女性，G4P3，人流刮宮1次。月經量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，硬呈球形，活動，B超子宮11cm×9cm×8cm大小，后壁明顯增厚。下列敘述哪項錯誤A、

子宮腺肌癥可能性大B、

子宮肌瘤不能除外C、

應做腹腔鏡檢查明確診斷D、

可開腹行子宮切除術E、

應做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤正確答案：

C

參考解析：根據患者臨床表現，子宮腺肌癥可能性大，行腹腔鏡檢查無法明確診斷，確診需組織病理學檢查。87、單選題應用孕激素治療有效的是A、

II度閉經B、

功血子宮內膜萎縮型C、

子宮內膜結核D、

子宮內膜異位癥E、

過期流產正確答案：

D

參考解析：子宮內膜異位癥的藥物治療治療的目的是抑制卵巢功能，阻止內異癥的發展：（1）非甾體類抗炎藥（NSAID）。（2）口服避孕藥。（3）孕激素。88、單選題28歲，閉經2年，黃體酮試驗陽性，雌激素試驗陽性，典型垂體興奮試驗，LH值比注射前高4倍，請問此患者為下述哪種閉經A、

子宮性B、

卵巢性C、

垂體性D、

下丘腦性E、

大腦皮質功能失調正確答案：

D

參考解析：黃體酮實驗陽性，說明子宮內膜正常，提示子宮內膜受一定激素影響，排除卵巢性閉經，為1度閉經。雌孕激素序貫試驗依然是排除子宮性閉經，且閉經為2度。垂體興奮試驗，LH值比注射前高4倍，提示垂體功能正常，為下丘腦性閉經。89、單選題為確定患者為子宮內膜脫落不全時，取子宮內膜行鏡檢的最合適時間是A、

月經來潮12h內B、

排卵期前后C、

月經來潮第5～6天D、

月經前期E、

月經期任何時間正確答案：

C

參考解析：子宮內膜的脫落在月經周期的1～4天，而在月經周期的5～6天，子宮內膜的增殖與修復已經開始，子宮內膜已經脫落完全。因此本題選擇C。90、單選題關于分娩的概念正確的是A、

妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產B、

妊娠43周之后分娩為過期產C、

妊娠27周至38周分娩為早產D、

妊娠30周及30周以內分娩為流產E、

臨產后胎兒死亡為死胎正確答案：

A

參考解析：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始直至從母體全部娩出的過程稱為分娩。妊娠滿28周至不滿37足周間分娩，稱為早產。妊娠滿37周至不滿42足周間分娩，稱為足月產。妊娠滿42周及以后分娩，稱為過期產。91、單選題下列哪一項不是無排卵型功血的病理改變A、

萎縮型子宮內膜B、

單純型增生C、

子宮內膜脫落D、

增生期子宮內膜E、

不典型增生正確答案：

C

參考解析：無排卵性AUB子宮內膜可表現出不同程度的增生性變化，少數可呈萎縮性改變，包括：1.增殖期子宮內膜。2.子宮內膜增生：不伴有不典型的增生、不典型增生。3.萎縮型子宮內膜。92、單選題對于原發性支氣管肺癌早期最常見的表現是A、

刺激性咳嗽B、

頑固性胸痛C、

聲音嘶啞D、

鎖骨上淋巴結腫大E、

霍納（Horner）綜合征正確答案：

A

參考解析：原發性支氣管肺癌存在氣道癌腫，早期可因體位變化或其他因素突然刺激呼吸道黏膜，表現為刺激性干咳。93、單選題35歲已婚女性，G1P0，既往月經規律，但1年以來月經周期