執(zhí)業(yè)藥師（西藥）真題庫_261、單選題如果不良反應是“藥物與人體抗體發(fā)生的一種非正常的免疫反應”，則稱為A、

毒性反應B、

繼發(fā)反應C、

過敏作用D、

過度反應E、

遺傳藥理學不良反應（江南博哥）正確答案：

C

參考解析：變態(tài)反應是指機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應，引起機體生理功能障礙或組織損傷，也稱過敏反應。2、單選題藥物對動物急性毒性的關(guān)系是A、

LD50越大，毒性越小B、

LD50越大，毒性越大C、

LD50越小，越易發(fā)生過敏反應D、

LD50越大，越易發(fā)生毒性反應E、

LD50越大，越易發(fā)生特異質(zhì)反應正確答案：

A

參考解析：藥物對動物急性毒性的關(guān)系有：如效應指標為死亡，則稱為半數(shù)致死量（LD50）。藥物的安全性一般與其LD50的大小成正比，與ED50成反比，故常以藥物LD50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)。治療指數(shù)越大藥物相對越安全。3、單選題藥物的非特異性作用A、

主要與藥物基因有關(guān)B、

與機體免疫系統(tǒng)有關(guān)C、

與藥物的化學結(jié)構(gòu)有關(guān)D、

主要與藥物作用的載體有關(guān)E、

與藥物本身的理化性質(zhì)有關(guān)正確答案：

E

參考解析：非特異性作用：有些藥物并無特異性作用機制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。例如，消毒防腐藥對蛋白質(zhì)有變性作用，因此只能用于體外殺菌或防腐，不能內(nèi)服。4、單選題下列關(guān)于競爭性拮抗藥的敘述錯誤的是A、

與激動藥的作用受體相同B、

可使激動藥量效曲線右移C、

不影響激動藥的量效曲線的最大效應D、

不影響藥物的效能E、

能與受體發(fā)生不可逆的結(jié)合正確答案：

E

參考解析：由于激動藥與受體的結(jié)合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應恢復到原先單用激動藥時的水平。競爭性拮抗藥使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應不變。5、單選題根據(jù)藥物作用機制分析，下列藥物作用屬于非特異性作用機制的是A、

阿托品阻斷M受體而緩解胃腸平滑肌痙攣B、

阿司匹林抑制環(huán)氧酶而解熱鎮(zhèn)痛C、

硝苯地平阻斷Ca2+通道而降血壓D、

氫氯噻嗪抑制腎小管Na+-Cl-轉(zhuǎn)運體產(chǎn)生利尿作用E、

碳酸氫鈉堿化尿液而促進弱酸性藥物的排泄正確答案：

E

參考解析：非特異性作用：有些藥物并無特異性作用機制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。例如，消毒防腐藥對蛋白質(zhì)有變性作用，因此只能用于體外殺菌或防腐，不能內(nèi)服，另外，還有酚類、醇類、醛類和重金屬鹽類等蛋白沉淀劑。有些藥物利用自身酸堿性，產(chǎn)生中和反應或調(diào)節(jié)血液酸堿平衡，如碳酸氫鈉，氯化銨等。6、單選題藥物的特異性作用機制不包括A、

激動或拮抗受體B、

影響離子通道C、

改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)D、

影響自身活性物質(zhì)E、

影響神經(jīng)遞質(zhì)或激素分泌正確答案：

C

參考解析：藥物的特異性作用機制包括：作用于受體；影響酶的活性；影響細胞膜離子通道；干擾核酸代謝；補充體內(nèi)物質(zhì)；影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運體等。有些藥物并無特異性作用機制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。7、單選題胰島素激活胰島素受體發(fā)揮藥效的作用機制是A、

作用于受體B、

影響酶的活性C、

影響細胞離子通道D、

干擾核酸代謝E、

補充體內(nèi)物質(zhì)正確答案：

A

參考解析：大多數(shù)藥物作用于受體發(fā)揮藥理作用。如胰島素激活胰島素受體；阿托品阻斷副交感神經(jīng)末梢支配效應器細胞上的M膽堿受體；腎上腺素激活α、β受體等。8、單選題抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也傷害正常細胞的原因是A、

劑量與療程B、

病人因素C、

藥品質(zhì)量D、

藥物相互作用E、

藥物作用的選擇性正確答案：

E

參考解析：藥理作用的選擇性是指在一定的劑量下，藥物對不同的組織器官作用的差異性。有些藥物可影響機體的多種功能，有些藥物只影響機體的一種功能，前者選擇性低，后者選擇性高。9、單選題卡馬西平在生物藥劑學分類中屬于第Ⅱ類，是低水溶性，高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于A、

滲透效率B、

溶解度C、

胃排空速度D、

解離度E、

酸堿度正確答案：

B

參考解析：第Ⅱ類是低溶解度、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收量取決于溶解度，如雙氯芬酸、卡馬西平和吡羅昔康等。10、單選題關(guān)于藥物作用的選擇性，正確的是A、

與藥物劑量無關(guān)B、

選擇性低的藥物針對性強C、

與藥物本身的化學結(jié)構(gòu)有關(guān)D、

選擇性與組織親和力無關(guān)E、

選擇性高的藥物副作用多正確答案：

C

參考解析：藥理作用的選擇性是指在一定的劑量下，藥物對不同的組織器官作用的差異性。有些藥物可影響機體的多種功能，有些藥物只影響機體的一種功能，前者選擇性低，后者選擇性高。作用特異性強、效應選擇性高的藥物應用時針對性較強。反之，效應廣泛的藥物一般副作用較多。藥物在體內(nèi)的分布并不均勻、機體組織細胞的結(jié)構(gòu)不同、生化機能存在差異等。藥物作用的選擇性一般是相對的，有時也與藥物的劑量有關(guān)。11、單選題藥物不良反應中的后遺效應是指A、

藥物在治療劑量時，與治療目的無關(guān)的藥理作用所引起的反應B、

因藥物劑量過大或用藥時間過長而對機體產(chǎn)生有害的作用C、

停藥后血藥水平降低到最低有效濃度以下后遺留的效應D、

反復應用某種藥物后，如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征E、

由藥物引起的一類遺傳學性異常反應正確答案：

C

參考解析：后遺效應指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下所殘存的藥理效應。12、單選題治療指數(shù)表示A、

毒效曲線斜率B、

引起藥理效應的閾濃度C、

量效曲線斜率D、

LD50與ED50的比值E、

LD5至ED95之間的距離正確答案：

D

參考解析：藥物的安全性一般與其LD50的大小成正比，與ED50成反比，故常以藥物LD50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)。治療指數(shù)越大藥物相對越安全。13、單選題下列不屬于不良反應誘因的機體因素的是A、

年齡大小B、

性別C、

遺傳種族D、

藥物附加劑E、

病理因素正確答案：

D

參考解析：藥物不良反應機體方面的因素：（1）營養(yǎng)條件；（2）年齡；（3）性別；（4）遺傳因素；（5）種族差異的影響；（6）病理狀態(tài)。14、單選題藥源性疾病是因藥品不良反應程度較嚴重，維持時間過長引起的，下列關(guān)于藥源性疾病的防治，不恰當?shù)氖茿、

依據(jù)病情的藥物適應證，正確選用B、

依據(jù)對象個體差異，建立合理給藥方案C、

監(jiān)督患者用藥行為，及時調(diào)整給藥方案和處理不良反應D、

慎重使用新藥，實現(xiàn)個體化給藥E、

盡量聯(lián)合用藥正確答案：

E

參考解析：臨床上合并用藥引起藥源性疾病或?qū)е滤幬镏卸镜膱蟮啦簧伲_展TDM研究藥物的相互作用，對確定合并用藥原則具有重要意義。15、單選題受體完全激動劑的特點是A、

親和力高，內(nèi)在活性強B、

親和力高，無內(nèi)在活性C、

親和力高，內(nèi)在活性弱D、

親和力低，無內(nèi)在活性E、

親和力低，內(nèi)在活性弱正確答案：

A

參考解析：激動藥是指既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。激動藥能與受體結(jié)合并激活受體而產(chǎn)生效應。根據(jù)內(nèi)在活性的不同，激動藥又分為完全激動藥和部分激動藥，前者對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性（α=1），后者對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強（α<1）。16、單選題“缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶者服用磺胺藥引起黃疸”說明其誘因?qū)儆贏、

環(huán)境因素B、

病理因素C、

遺傳因素D、

生理因素E、

飲食因素正確答案：

C

參考解析：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏屬于遺傳變異對藥物作用的影響。G-6-PD缺乏癥是一種主要表現(xiàn)為溶血性貧血的遺傳病，平時一般無癥狀，但在吃蠶豆或服用伯氨喹啉類藥物后可出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸、貧血等急性溶血反應。17、單選題抗酸藥中和胃酸，用于治療胃潰瘍的作用機制是A、

影響酶的活性B、

干擾核酸代謝C、

補充體內(nèi)物質(zhì)D、

改變細胞周圍的理化性質(zhì)E、

影響生物活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運體正確答案：

D

參考解析：改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)：有些藥物是通過簡單的化學反應或物理作用而產(chǎn)生藥理效應。例如，口服氫氧化鋁、三硅酸鎂等抗酸藥中和胃酸，可用于治療胃潰瘍。18、單選題以下有關(guān)“繼發(fā)反應”的敘述中，不正確的是A、

又稱治療矛盾B、

是與治療目的無關(guān)的不適反應C、

如抗腫瘤藥治療引起免疫力低下D、

是藥物治療作用所引起的不良后果E、

如應用廣譜抗生素所引起的二重感染正確答案：

B

參考解析：繼發(fā)反應是指由于治療作用引起的不良后果，又成為治療矛盾，與治療目的直接相關(guān)，如抗腫瘤藥在治療腫瘤的同時也會引起機體免疫力低下，應用廣譜抗生素治療敏感菌感染時也可引起體內(nèi)不敏感菌大量繁殖導致新的感染，即二重感染也屬于繼發(fā)反應，綜合分析，本題B選項敘述不正確。19、單選題“應用免疫抑制藥治療原發(fā)疾病、導致二重感染”屬于A、

副作用B、

繼發(fā)反應C、

毒性反應D、

后遺效應E、

特異性反應正確答案：

B

參考解析：繼發(fā)反應是繼發(fā)于藥物治療作用之后的不良反應，是治療劑量下治療作用本身帶來的間接結(jié)果。例如，長期應用廣譜抗生素，使敏感細菌被殺滅，而非敏感菌（如厭氧菌、真菌）大量繁殖，造成二重感染。20、單選題新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，服用氯霉素可出現(xiàn)A、

灰嬰綜合征B、

干咳C、

溶血性貧血D、

變態(tài)反應E、

停藥反應正確答案：

A

參考解析：新生兒肝臟葡萄糖醛酸結(jié)合能力尚未發(fā)育，應用氯霉素可導致灰嬰綜合征。21、單選題阿托品阻斷M膽堿受體而不阻斷N受體體現(xiàn)的受體性質(zhì)是A、

飽和性B、

特異性C、

可逆性D、

靈敏性E、

多樣性正確答案：

B

參考解析：藥物作用的特異性是指藥物作用于特定的靶點。多數(shù)藥物通過化學反應而產(chǎn)生藥理效應，化學反應的專一性使藥物作用具有特異性。例如：阿托品特異性地阻斷M膽堿受體，而對其他受體影響不大。22、單選題高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點是A、

吸收快B、

代謝快C、

排泄快D、

組織內(nèi)血藥濃度高E、

與其他藥物合用易出現(xiàn)毒性反應正確答案：

E

參考解析：應用蛋白結(jié)合率高的藥物時，當給藥劑量增大使蛋白結(jié)合出現(xiàn)飽和，劑量上再有細微的改變就會使游離藥物濃度產(chǎn)生很大的變化，或者同時給予另一種蛋白結(jié)合能力更強的藥物后，由于競爭作用將其中一個蛋白結(jié)合能力較弱的藥物置換下來，使游離藥物濃度增大，從而引起藥理作用顯著增強，對于毒副作用較強的藥物，易發(fā)生用藥安全性問題。23、單選題以下關(guān)于藥物作用選擇性的說法，錯誤的是A、

藥物作用選擇性是藥物分類和臨床應用的基礎B、

藥物選擇性一般是相對的，有時與藥物劑量有關(guān)C、

藥物對受體作用的特異性與藥理效應的選擇性平行D、

藥物作用的特異性強及效應選擇性高的藥物，應用時針對性強E、

選擇性高的藥物作用范圍窄；選擇性差的藥物作用廣泛正確答案：

C

參考解析：藥理作用的選擇性是指在一定的劑量下，藥物對不同的組織器官作用的差異性。有些藥物可影響機體的多種功能，有些藥物只影響機體的一種功能，前者選擇性低，后者選擇性高。藥物作用特異性強并不一定引起選擇性高的藥理效應，即二者不一定平行。作用特異性強、效應選擇性高的藥物應用時針對性較強。反之，效應廣泛的藥物一般副作用較多。藥物作用的選擇性一般是相對的，有時也與藥物的劑量有關(guān)。藥物作用的選擇性是藥物分類和臨床應用的基礎。所以本題答案C是錯誤的。24、單選題患者，男性，60歲，患充血性心力衰竭，采用利尿藥治療。藥物A和B具有相同的利尿機制。5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強度，這提示A、

藥物B的效能低于藥物AB、

藥物A比藥物B的效價強度強100倍C、

藥物A的毒性比藥物B低D、

藥物A比藥物B更安全E、

藥物A的作用時程比藥物B短正確答案：

B

參考解析：藥物效價強度是指達到某效應的藥物劑量，5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強度，即相同的效應，其劑量比為100倍，效價強度強100倍。25、單選題“鎮(zhèn)靜催眠藥引起次日早晨困倦、頭昏和乏力”屬于A、

后遺反應B、

停藥反應C、

毒性反應D、

過敏反應E、

繼發(fā)反應正確答案：

A

參考解析：后遺效應是指在停藥后，血藥濃度已降至最小有效濃度以下時殘存的藥理效應。例如，服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象。26、單選題對于半數(shù)有效量敘述正確的是A、

常用治療量的一半B、

產(chǎn)生最大效應所需劑量的一半C、

一半動物產(chǎn)生毒性反應的劑量D、

產(chǎn)生等效反應所需劑量的一半E、

引起50%陽性反應（質(zhì)反應）或50%最大效應（量反應）的濃度或劑量正確答案：

E

參考解析：半數(shù)有效量（ED50）是指引起50%陽性反應（質(zhì)反應）或50%最大效應（量反應）的濃度或劑量。27、單選題嗎啡急性中毒致死的主要原因是A、

大腦皮質(zhì)深度抑制B、

延髓過度興奮后功能紊亂C、

血壓過低D、

心搏驟停E、

呼吸抑制正確答案：

E

參考解析：急性中毒時，呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。嗎啡的呼吸抑制作用與其降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性以及抑制腦橋呼吸調(diào)整中樞有關(guān)。28、單選題下述藥物中用于拮抗肝素過量的是A、

維生素KB、

維生素CC、

硫酸魚精蛋白D、

氨甲苯酸E、

氨甲環(huán)酸正確答案：

C

參考解析：肝素過量可引起出血，用靜注魚精蛋白注射液解救，因后者是帶有強大陽電荷的蛋白，能與帶有強大陰電荷的肝素形成穩(wěn)定的復合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失。29、單選題相互作用延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥是A、

阿托品聯(lián)用氯磷定B、

青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶C、

阿托品聯(lián)用普萘洛爾D、

普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平E、

甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪正確答案：

B

參考解析：藥用相互作用有相加、增強、增敏、拮抗作用，抗瘧原蟲藥物青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺類藥物合用，可延緩抗藥性的產(chǎn)生。30、單選題以下聯(lián)合用藥中，屬于“藥理作用拮抗”的是A、

肝素鈉聯(lián)用阿司匹林B、

慶大霉素聯(lián)用呋塞米C、

青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶D、

硫酸亞鐵聯(lián)用維生素CE、

甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪正確答案：

E

參考解析：藥理性拮抗是指當一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動藥與其結(jié)合，從而降低藥效。甲苯磺丁脲屬于磺胺類口服降糖藥，氫氯噻嗪屬于利尿藥，大劑量應用利尿藥，可引起胰島素抵抗、高血糖，使降血糖藥的療效降低，故屬于藥理性拮抗。31、單選題與鹽酸氯胺酮描述不相同的是A、

屬于Ⅰ類精神藥品B、

水溶液不能和弱堿性藥物溶液混合使用C、

右旋體會產(chǎn)生惡夢和幻覺等副作用D、

N-去甲基的代謝產(chǎn)物仍有活性E、

產(chǎn)生分離麻醉作用正確答案：

C

參考解析：鹽酸氯胺酮是一種麻醉劑，屬于Ⅰ類精神藥品，可以通過靜脈或呼吸道給藥，其水溶液不能與弱堿性藥物溶液混合使用，以免發(fā)生黃綠色沉淀。在人體內(nèi)，鹽酸氯胺酮會分解為N-去甲基的代謝產(chǎn)物，其中一種代謝產(chǎn)物仍然具有活性。鹽酸氯胺酮的主要作用是產(chǎn)生分離麻醉作用，使患者意識消失，全身反射消失，骨骼肌松弛，但保持呼吸、心跳和血壓正常。選項C中的“右旋體會產(chǎn)生惡夢和幻覺等副作用”描述與鹽酸氯胺酮不符合，因此答案是C。32、單選題下列可誘發(fā)藥源性白血病的藥物不包括A、

烷化劑B、

氯丙嗪C、

三氧化二砷D、

兩性霉素E、

免疫抑制劑正確答案：

D

參考解析：白血病是骨髓中造血干細胞受到損傷而引起的血液異常的惡性疾病。藥源性白血病是指因藥物在一定條件下引起正常造血細胞發(fā)生突變或中毒，進而發(fā)展為白血病。根據(jù)藥理學分類，常見可誘發(fā)藥源性白血病的藥物主要包括烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、氯霉素、抗癌藥、免疫抑制劑、抗真菌藥、抗結(jié)核藥、氯丙嗪等。因此，選項D的兩性霉素不在此列。33、單選題隔日口服阿司匹林325mg可明顯抑制心肌梗死的發(fā)作率，該時段是A、

上午6～9時B、

凌晨0～3時C、

上午10-11時D、

下午14～16時E、

晚上21～23時正確答案：

A

參考解析：阿司匹林是一種血小板聚集抑制劑，通過抑制花生四烯酸的代謝，從而抑制血小板的聚集。口服阿司匹林后，其活性代謝產(chǎn)物主要在肝臟代謝，少量原形物從腎臟排出。根據(jù)題干中給出的信息，隔日口服阿司匹林325mg的時間段是上午6-9時。而血小板聚集高峰出現(xiàn)在上午6-10時，因此該時段口服阿司匹林可以抑制心肌梗死的發(fā)作率。因此，正確答案是A。34、單選題碘甲烷可致癌，但甲烷卻無此作用，以下哪項解釋最為恰當A、

鹵素本身帶有毒性B、

鹵素本身可致癌C、

在藥物結(jié)構(gòu)中增加鹵素改變了極化程度，導致毒性增強D、

在藥物結(jié)構(gòu)中增加鹵素可使溶解度增加，導致毒性增強E、

在藥物結(jié)構(gòu)中增加鹵素可使解離度減小，導致毒性增強正確答案：

C

參考解析：藥物的結(jié)構(gòu)決定藥物的效應和毒性。同一類藥物，結(jié)構(gòu)（包括取代基）不同，毒性則有很大差異。例如，在藥物結(jié)構(gòu)中增加鹵素會使分子的極化程度增加，更易與酶系統(tǒng)結(jié)合使毒性增加。如甲烷無致癌作用，而碘甲烷、溴甲烷均有致癌作用。35、單選題在控制哮喘發(fā)作時，β₂受體激動藥推薦的給藥方法是A、

每8小時一次B、

晨高夜低C、

晨低夜高D、

每6小時一次E、

白天和晚上劑量一樣正確答案：

C

參考解析：平喘藥物的時辰應用：哮喘患者呼吸道阻力增加，通氣功能下降，并呈現(xiàn)晝夜節(jié)律性變化，夜晚或清晨氣道阻力增加時，即可誘發(fā)哮喘。另外，有些平喘藥物自身在藥動學和藥效學方面也有晝夜節(jié)律的差異，因此有必要利用疾病及藥物的晝夜節(jié)律特點，合理分配每個劑量，以有效地控制病情，β2受體激動藥可采取劑量晨低夜高的給藥方法，有利于藥物在清晨呼吸道阻力增加時達到較高血濃度。36、單選題關(guān)于上消化道毒性作用，下列說法正確的是A、

液體藥物比固體藥物對食道損害更廣泛B、

食管損傷后愈合較快，因為上消化道供血豐富C、

強酸和強堿藥物不會直接刺激上消化道D、

吲哚美辛對胃黏膜結(jié)構(gòu)性蛋白C0X-2有抑制作用E、

阿司匹林引起的潰瘍比消化道出血更常見正確答案：

A

參考解析：上消化道毒性作用：上消化道（如口、咽和食管）直接接觸未經(jīng)溶解或代謝的藥物，液體藥物比固體藥物對食道造成的損傷更廣泛。37、單選題氧是機體正常生命活動的必需物質(zhì)，有些藥物可干擾需氧過程從而產(chǎn)生毒性。下列敘述正確的是A、

磺胺類藥物可致紅細胞溶血，使血紅蛋白失去運氧能力B、

表面活性劑可使紅細胞破壞，使血紅蛋白失去運氧能力C、

伯氨喹類可誘發(fā)紅細胞溶血，使血紅蛋白失去運氧能力D、

肼類可使血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，使其失去運氧能力E、

刺激性氣體可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，使其失去運氧能力正確答案：

B

參考解析：表面活性劑和肼類衍生物，能加劇紅細胞的破壞而溶血，使血紅蛋白失去運輸氧的能力。磺胺類、伯氨喹等藥物可使紅細胞中的血紅蛋白轉(zhuǎn)變成高鐵血紅蛋白引起高鐵血紅蛋白血癥；一些刺激性的氣體（氮芥子氣等）在吸入后可造成肺水腫，使肺泡的氣體交換功能受阻，血液含氧量明顯降低。故選B。38、單選題關(guān)于糖皮質(zhì)激素，敘述正確的是A、

午夜為分泌高峰期B、

凌晨時分泌最少C、

上午8時為峰值D、

適合在分泌高峰期分幾次給藥E、

任意時間給藥均可正確答案：

C

參考解析：糖皮質(zhì)激素類藥物的時辰應用：正常人外周白細胞糖皮質(zhì)激素受體呈現(xiàn)晨高晚低的晝夜節(jié)律特征，而此受體反應性的晝夜節(jié)律與血中的糖皮質(zhì)激素濃度無關(guān)，應用糖皮質(zhì)激素治療疾病時，08：00時1次予以全天劑量比1天多次給藥效果好。39、單選題關(guān)于藥物的毒性作用，下列敘述錯誤的是A、

影響藥物毒性的因素既涉及藥物方面又涉及機體方面B、

當劑量過高、用藥時間過長時易致毒性作用C、

有些藥物在制備成酯化物時常常可使毒性變小D、

依托紅霉素比乳糖酸紅霉素毒性大E、

藥物結(jié)構(gòu)中增加鹵素常常可使毒性增加正確答案：

C

參考解析：紅霉素，作為乳糖酸紅霉素時，無明顯肝毒性；制成酯化物，如依托紅霉素（紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽），具有無味、對酸穩(wěn)定、口服吸收好的優(yōu)點，但可引起肝毒性，使轉(zhuǎn)氨酶升高，白細胞數(shù)目增多，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸。40、單選題下列有關(guān)腎臟的說法，錯誤的是A、

腎臟是人體最主要的排泄器官B、

與其他臟器相比，腎臟不容易受到外源性化合物的損害C、

經(jīng)腎小球濾過的化合物，在腎小管管腔中被濃縮D、

腎小管經(jīng)常會暴露于較高濃度的毒物里E、

腎臟對外源化合物也有一定生物轉(zhuǎn)化能力正確答案：

B

參考解析：腎臟是人體最主要的排泄器官。主要特點：①腎臟的血流十分豐富，這意味著進入體循環(huán)的任何外源性化合物（包括毒物或藥物）都迅速地大量到達腎臟，從而較其他臟器更經(jīng)常地處于外源性化合物的作用之下，容易受其損害。②經(jīng)腎小球濾過的化合物，因腎小管對鹽和水的重吸收，在腎小管管腔中被濃縮。③腎小管經(jīng)常會暴露于較高濃度的毒物中。④腎臟對外源性化合物也具有一定的生物轉(zhuǎn)化能力。41、單選題下列屬于上消化道藥物毒性作用的是A、

嘔吐B、

腹痛C、

消化性潰瘍D、

便秘E、

腹瀉正確答案：

C

參考解析：上消化道藥物通常是指口服或注射進入人體后，對口腔、食管、胃、十二指腸等上消化道部位產(chǎn)生作用的藥物。上消化道藥物的毒性作用主要包括對消化道的刺激、潰瘍、出血等不良反應。A、B、D、E選項均不是上消化道藥物的毒性作用，而C選項中的消化性潰瘍是上消化道藥物最常見的毒性作用之一。因此，正確答案是C。42、單選題下列表述藥物劑型重要性錯誤的是A、

劑型決定藥物的治療作用B、

劑型可改變藥物的作用性質(zhì)C、

劑型能改變藥物的作用速度D、

改變劑型可降低（或消除）藥物的不良反應E、

劑型可產(chǎn)生靶向作用正確答案：

A

參考解析：藥物劑型的重要性：①可改變藥物的作用性質(zhì)；②可調(diào)節(jié)藥物的作用速度；③可降低（或消除）藥物的不良反應；④可產(chǎn)生靶向作用；⑤可提高藥物的穩(wěn)定性；⑥可影響療效。43、單選題體內(nèi)代謝時，由硫醚轉(zhuǎn)化為亞砜，活性提高A、

苯妥英B、

氯霉素C、

舒林酸D、

利多卡因E、

阿苯達唑正確答案：

E

參考解析：體內(nèi)代謝時，由硫醚轉(zhuǎn)化為亞砜，活性提高。這是因為在化學反應中，亞砜的活性比硫醚的活性高，因為亞砜的氧原子可以提供電子給硫原子，使得硫原子上的電子云密度降低，從而增加了分子的活性。而苯妥英、氯霉素、舒林酸、利多卡因和阿苯達唑與硫醚轉(zhuǎn)化為亞砜的反應無關(guān)。因此，正確答案是E。44、單選題下列可導致血小板減少性紫癜的藥物不包括A、

吲哚美辛B、

卡馬西平C、

青霉素D、

氯霉素E、

烷化劑正確答案：

C

參考解析：血小板減少性紫癜是一種由于血小板減少而導致的出血性疾病。藥物可以導致血小板減少，從而引起紫癜。選項A中的吲哚美辛可以抑制血小板聚集，導致血小板減少；選項B中的卡馬西平可以導致再生障礙性貧血，其中包括血小板減少；選項D中的氯霉素可以抑制骨髓造血功能，導致血小板減少；選項E中的烷化劑可以導致骨髓抑制，包括血小板減少。因此，選項C中的青霉素不會導致血小板減少性紫癜。45、單選題關(guān)于藥物的時辰性敘述，錯誤的是A、

鐵劑于晚上7點服藥可獲得較好的效果B、

嗎啡15：00時給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱C、

嗎啡21：00時給藥的鎮(zhèn)痛作用最強D、

硝苯地平對血壓及心率的晝夜波動影響均較強E、

維拉帕米能抑制心率的晝夜節(jié)律正確答案：

D

參考解析：鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，在其他條件相同的情況下，19：00服用較07：00服用的吸收率增加一倍，因此為保證吸收，鐵劑的服用選擇在19：00比較合理；嗎啡15：00時給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱，21：00時給藥最強，而此效應差異與腦內(nèi)藥物濃度無相關(guān)性，故認為可能與腦內(nèi)多巴肢受體的晝夜節(jié)律有關(guān)；維拉帕米能抑制心率的晝夜節(jié)律。46、單選題下列有關(guān)肝臟的說法，錯誤的是A、

首先接觸到毒物的是中央?yún)^(qū)肝細胞B、

缺氧時對中央?yún)^(qū)的肝細胞影響最大C、

肝臟是膽汁代謝的主要器官D、

肝腸循環(huán)可適當延長藥物半衰期E、

肝腸循環(huán)可適當延長藥物的作用維持時間正確答案：

A

參考解析：進入肝臟的具有肝毒性的藥物由小葉周邊區(qū)流向中央?yún)^(qū)，故首先接觸到毒物的是周邊區(qū)的肝細胞。47、單選題關(guān)于用藥與藥物毒性，以下說法錯誤的是A、

藥物的安全范圍越小，越容易出現(xiàn)毒性作用B、

藥物的毒性與劑量大小無關(guān)C、

治療量與中毒量接近的藥物，更易出現(xiàn)毒性作用D、

生物利用度高的藥物相比于低的藥物，更易出現(xiàn)毒性作用E、

同一藥物注射給藥相比于口服，更易出現(xiàn)毒性作用正確答案：

B

參考解析：藥物經(jīng)不同給藥途徑進入機體后，對所分布到的靶器官、組織或全身可發(fā)生損害作用，即毒性作用。一般來說，毒物多以被動方式（接觸、吸入、誤服、環(huán)境污染等）暴露于人體，在其暴露劑量下就可能產(chǎn)生毒性作用；而藥物的毒性通常是在治療疾病時（或者誤服、自殺服用等）因用藥劑量過高、用藥時間過長或用藥者為過敏體質(zhì)、遺傳異常時才會出現(xiàn)毒性作用。48、單選題關(guān)于藥物的腸毒性作用，下列說法錯誤的是A、

麻痹性腸梗阻和假膜性腸炎均屬于藥物的腸毒性作用B、

腸道黏膜細胞具有高度生長功能C、

腸道黏膜細胞對細胞周期特異性抗腫瘤藥物敏感D、

藥物可通過影響腸液分泌和改變腸腔pH等引起毒性反應E、

四環(huán)素可引起腸道內(nèi)菌群生態(tài)平衡失調(diào)從而導致腸出血正確答案：

E

參考解析：某些抗生素如林可霉素、克林霉素、四環(huán)素、頭孢菌素、紅霉素等使用后引起腸道內(nèi)菌群生態(tài)平衡失調(diào)而導致假膜性腸炎。49、單選題對于慢性阻塞性肺病患者，茶堿可采取的給藥方法是A、

日低夜高B、

白天和晚上劑量一樣C、

日高夜低D、

早晨一次服用E、

臨睡前一次服用正確答案：

A

參考解析：慢性阻塞性肺病是一種常見的慢性疾病，患者需要長期治療和管理。茶堿是一種常用的治療藥物，它可以緩解慢性阻塞性肺病的呼吸困難等癥狀。對于慢性阻塞性肺病患者，茶堿的給藥方法需要根據(jù)患者的具體情況來決定。根據(jù)題干，可以得知慢性阻塞性肺病患者需要采取一種給藥方法，以實現(xiàn)日低夜高的效果。因此，正確答案是A。50、單選題下列有關(guān)機體方面對藥物毒性作用的影響，敘述正確的是A、

脂肪酸缺乏會使環(huán)己巴比妥代謝增加，毒性降低B、

巴比妥類中毒導致中樞抑制時，若用中樞興奮藥，不易導致驚厥C、

巴比妥類中毒導致中樞抑制時，若用中樞興奮藥，易導致驚厥D、

嬰幼兒機體各器官功能尚未發(fā)育完全，對藥物反應敏感性差E、

營養(yǎng)不良的條件下應用巴比妥類藥物，可致催眠作用減弱正確答案：

B

參考解析：巴比妥類中毒導致中樞神經(jīng)功能抑制時，機體能耐受較大劑量中樞興奮藥而不致驚厥。51、單選題下列有關(guān)膽汁淤積的說法，正確的是A、

與脂肪肝和肝壞死相比，膽汁淤積較為常見B、

次級膽汁酸不會引起膽汁淤積C、

膽汁淤積后，血清膽紅素、堿性磷酸酶等顯著降低D、

紅霉素可引起膽汁淤積E、

慢性膽汁淤積性肝炎最終不會發(fā)展成為膽汁性肝硬化正確答案：

D

參考解析：誘發(fā)膽汁淤積的藥物有紅霉素、氯丙嗪、口服避孕藥、類固醇激素等。膽汁淤積通常較脂肪肝和肝壞死少見，可伴有輕微的炎癥或肝細胞損害。某些次級膽汁酸如牛磺膽酸、石膽酸也能引起膽汁淤積。膽汁淤積后，血清膽紅素、堿性磷酸酶等顯著升高。慢性膽汁淤積性肝炎可以發(fā)展成為膽汁性肝硬化。52、單選題下列具有心臟毒性的抗腫瘤藥是A、

柔紅霉素B、

長春新堿C、

紫杉醇D、

博來霉素E、

順鉑正確答案：

A

參考解析：抗腫瘤抗生素主要是蒽醌類抗生素，代表藥物有阿霉素和柔紅霉素。蒽醌類抗腫瘤抗生素的毒性主要為骨髓抑制和心臟毒性。53、單選題下列關(guān)于藥物對皮膚的毒性作用，敘述錯誤的是A、

變態(tài)反應性皮炎均因Ⅰ型變態(tài)反應所致B、

變態(tài)反應性皮炎包括變態(tài)反應性接觸性皮炎、濕疹、藥疹和過敏性蕁麻疹等C、

最常見引起變態(tài)反應性皮炎的藥物有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥以及青霉素、鏈霉素等抗生素D、

光毒性反應是一種非免疫性反應E、

光敏性皮炎包括光毒性反應與光變態(tài)反應正確答案：

A

參考解析：藥物引起的變態(tài)反應性皮炎，又稱過敏性皮炎，常見不同程度的瘙癢，由Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型變態(tài)反應引起。54、單選題含硝基的藥物在體內(nèi)主要發(fā)生A、

還原代謝B、

氧化代謝C、

甲基化代謝D、

開環(huán)代謝E、

水解代謝正確答案：

A

參考解析：芳香族硝基在代謝還原過程中可被CYP450酶系消化道細菌硝基還原酶等酶催化，還原生成芳香胺基。55、單選題下列關(guān)于外周血象檢查判斷藥物血液系統(tǒng)毒性不體現(xiàn)在A、

淋巴細胞B、

紅細胞C、

白細胞D、

血小板E、

骨髓抑制正確答案：

A

參考解析：外周血象檢查是檢查血液中各種細胞的數(shù)量和形態(tài)，以判斷藥物對血液系統(tǒng)的毒性。紅細胞、白細胞和血小板都是血液中的細胞，因此，藥物對它們的毒性作用可以通過外周血象檢查來發(fā)現(xiàn)。淋巴細胞是白細胞的一種，因此，藥物對淋巴細胞的毒性作用也可以通過外周血象檢查來發(fā)現(xiàn)。但是，骨髓抑制是一種嚴重的血液系統(tǒng)毒性，它會導致骨髓中的造血干細胞受到損傷，從而影響整個血液系統(tǒng)的功能。因此，外周血象檢查不能反映藥物對淋巴細胞的毒性作用。56、單選題下列關(guān)于藥物干擾神經(jīng)沖動傳遞的敘述中，錯誤的是A、

麻黃堿通過促進單胺類神經(jīng)遞質(zhì)釋放而引起神經(jīng)毒性B、

利血平可耗竭去甲腎上腺素和多巴胺等遞質(zhì)而致精神抑郁C、

氯丙嗪阻斷黑質(zhì)紋狀體的多巴胺受體從而產(chǎn)生錐體外系功能障礙D、

孕期吸煙者所生的孩子出現(xiàn)注意力缺陷和認知障礙系煙堿對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性所致E、

異煙肼對外周神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用而較少影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：

E

參考解析：關(guān)于藥物干擾神經(jīng)沖動傳遞的敘述中：麻黃堿通過促進單胺類神經(jīng)遞質(zhì)釋放而引起神經(jīng)毒性。利血平主要因干擾遞質(zhì)儲存，耗竭去甲腎上腺素和多巴胺遞質(zhì)而導致精神抑郁。異煙肼能引起對中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體會產(chǎn)生錐體外系功能障礙。常見煙堿對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性表現(xiàn)在懷孕期間吸煙女性所生的孩子可能會出現(xiàn)注意力缺陷和認知障礙。57、單選題根據(jù)藥物不良反應的性質(zhì)分類，藥物產(chǎn)生毒性作用的原因是A、

給藥劑量過大B、

藥物效能較高C、

藥物效價較高D、

藥物選擇性較低E、

藥物代謝較慢正確答案：

A

參考解析：毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應。毒性反應通常比較嚴重，一般也是可以預知的，應該避免發(fā)生。58、單選題下列可引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物是A、

伯氨喹B、

對乙酰氨基酚C、

呋塞米D、

環(huán)孢素E、

氫氯噻嗪正確答案：

A

參考解析：有些藥物可干擾機體的需氧生理過程而對機體產(chǎn)生毒性作用，如磺胺類、伯氨喹等藥物可使紅細胞中的血紅蛋白轉(zhuǎn)變成高鐵血紅蛋白引起高鐵血紅蛋白血癥。59、單選題下列不屬于導致肝細胞脂肪變性原因的是A、

游離脂肪酸供應過多B、

三酰甘油合成增加C、

脂蛋白合成障礙D、

脂肪酸氧化能力下降E、

脂肪酸氧化能力過強正確答案：

E

參考解析：導致肝細胞脂肪變性主要是因為體內(nèi)脂肪酸氧化能力不足，使三酰甘油合成增加，而脂蛋白合成正常或稍有增加，導致三酰甘油在肝內(nèi)沉積。60、單選題日平均劑量80mg的硝苯地平對下列哪個時間點的心肌缺血有明顯的改善作用A、

凌晨2～4時B、

上午6～12時C、

下午14～16時D、

晚上21～23時E、

凌晨0～2時正確答案：

B

參考解析：硝苯地平對心絞痛發(fā)作的療效存在一定的晝夜節(jié)律。ECG檢測發(fā)現(xiàn)，日平均劑量80mg的硝苯地平對心肌缺血有明顯的改善作用，幾乎可完全取消通常于上午6～12時發(fā)生的心肌缺血高峰，對下午21～24時的心肌缺血保護作用強度明顯不如前者。61、單選題關(guān)于藥物毒性作用，以下說法正確的是A、

藥物致毒性作用多以被動方式暴露于人體B、

毒物致毒性作用多以主動方式暴露于人體C、

用藥劑量過大，可導致毒性反應D、

藥物的結(jié)構(gòu)，與毒性反應無關(guān)E、

用藥時間長短，與毒性反應無關(guān)正確答案：

C

參考解析：毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應。62、單選題以下屬于肝細胞壞死早期病理特征的是A、

線粒體進行性腫脹B、

胞體腫脹C、

脂滴沉著D、

細胞器消失E、

質(zhì)膜破裂正確答案：

C

參考解析：肝細胞壞死的早期病理改變包括胞漿水腫，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張，多聚核糖體解聚，脂滴沉著等。63、單選題下列關(guān)于藥物對呼吸系統(tǒng)的毒性，敘述錯誤的是A、

嗎啡可引起呼吸抑制B、

利多卡因可引起哮喘C、

甲氨蝶呤可引起肺纖維化D、

可待因可引起間質(zhì)性肺炎E、

美沙酮可引起肺水腫正確答案：

D

參考解析：常見引起呼吸抑制的藥物有中樞鎮(zhèn)痛藥如嗎啡；引起哮喘的藥物有利多卡因等；引起間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的有甲氨蝶呤等；引起肺水腫的藥物有中樞鎮(zhèn)痛藥美沙酮、可待因等。引起肺脂質(zhì)沉積的藥物有抗心律失常藥胺碘酮等。64、單選題以下哪個時期用藥不會對胎兒產(chǎn)生影響A、

胎兒期B、

妊娠期C、

臨產(chǎn)前D、

哺乳期E、

胚胎期正確答案：

D

參考解析：在母體循環(huán)系統(tǒng)與胎兒循環(huán)系統(tǒng)之間存在著胎盤屏障。胎盤屏障對母體與胎兒間的體內(nèi)物質(zhì)和藥物交換起著十分重要的作用。胎血與母血不直接流通，由胎盤絨毛膜板的無數(shù)絨毛的絨毛上皮和毛細血管內(nèi)皮細胞形成的薄膜相隔。此膜具有一般生物膜特性，并具有代謝和內(nèi)分泌功能。母體循環(huán)系統(tǒng)的藥物能穿過胎盤和胎膜影響胎兒。受孕后的3～12周是胎兒器官形成期，對藥物損害敏感，易影響器官形成，引致器官畸形，故孕婦用藥應特別慎重。65、單選題弱堿性藥物A、

在酸性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運B、

在胃中易于吸收C、

酸化尿液時易被重吸收D、

酸化尿液時可加速其排泄E、

堿化尿液時可加速其排泄正確答案：

D

參考解析：通常情況下，未解離的分子型藥物比離子型藥物易于透過細胞膜。酸化尿液時，弱堿性藥物易轉(zhuǎn)化為解離的離子型藥物，不易透過細胞膜被重吸收，反而可加速其排泄。66、單選題下列關(guān)于藥物對紅細胞的毒性作用，敘述錯誤A、

高鐵血紅蛋白血癥是藥物對紅細胞的直接毒性作用B、

藥源性貧血是藥物對紅細胞的直接毒性作用所致C、

藥物血液毒性中，溶血性貧血所占比例較大D、

非那西丁被淘汰的原因之一是其代謝產(chǎn)物可致高鐵血紅蛋白血癥E、

氯霉素可引起骨髓抑制正確答案：

C

參考解析：藥物對紅細胞的直接毒性作用包括損傷紅細胞的攜氧運輸功能導致高鐵血紅蛋白血癥以及破壞紅細胞使外周血紅細胞數(shù)目減少造成藥源性貧血。①高鐵血紅蛋白血癥，非那西丁的代謝產(chǎn)物-對氨基苯乙醚通過羥化產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白并引起溶血，導致高鐵血紅蛋白血癥，引起發(fā)紺、呼吸困難等缺氧癥狀。②氯霉素長期大劑量應用，可抑制骨髓細胞線粒體蛋白合成。③溶血性貧血藥物血液毒性中，溶血性貧血相對較少。67、單選題以下哪種藥物相對不易引起肝硬化A、

異煙肼B、

對乙酰氨基酚C、

乙醇D、

氯丙嗪E、

甲氨蝶呤正確答案：

B

參考解析：異煙肼、α-甲基多巴等通過引起肝壞死而最終形成肝硬化。如睪酮或氯丙嗪可通過長期膽汁淤積性肝損害造成肝硬化。如無機砷藥物和甲氨蝶呤等藥物也可導致肝硬化。乙醇引起肝硬化的特點是早期出現(xiàn)脂肪變和肝腫大，然后隨著病理過程的發(fā)展，肝臟逐漸縮小。68、單選題下列關(guān)于藥物對內(nèi)分泌系統(tǒng)的毒性，敘述錯誤的是A、

腎上腺的損害較少發(fā)生在髓質(zhì)B、

藥物對內(nèi)分泌器官的損害最常發(fā)生在腎上腺C、

克羅米芬可引起性腺毒性D、

胺碘酮可引起甲狀腺毒性E、

氯丙嗪可引起胰腺毒性正確答案：

E

參考解析：藥物或其他化學物質(zhì)對內(nèi)分泌器官的損害最常發(fā)生在腎上腺。對腎上腺的損害又多發(fā)生在束狀帶和網(wǎng)狀帶，球狀帶及髓質(zhì)發(fā)生較少。克羅米芬可引起性腺毒性。胺碘酮可引起甲狀腺毒性。氯丙嗪可引起垂體毒性。69、單選題以下不是通過引起軸突損害而產(chǎn)生神經(jīng)毒性的藥物是A、

有機磷酸酯類B、

長春新堿C、

秋水仙堿D、

紫杉醇E、

可卡因正確答案：

E

參考解析：可卡因通過引起細胞功能紊亂而產(chǎn)生毒性。可卡因抑制NA的攝取而使骨骼肌血管α受體過度興奮，這是引發(fā)可卡因誤服者心肌梗死的主要原因。70、單選題關(guān)于呋塞米肝毒性的作用機制，下列敘述正確的是A、

通過作用于靶點分子B、

通過引起細胞功能紊亂C、

通過損傷細胞結(jié)構(gòu)D、

通過影響免疫功能E、

通過抑制氧的吸收、運輸和利用正確答案：

C

參考解析：有些藥物對機體的毒性并不首先引起細胞功能的改變（如糖原含量或某些酶濃度的改變），而是直接損傷組織細胞結(jié)構(gòu)。如普卡霉素（光輝霉素）、非那西丁和呋塞米等對肝臟的毒性，就是由于其對肝細胞產(chǎn)生化學損傷，進而使肝組織出現(xiàn)變性和壞死。71、單選題關(guān)于藥物的胃毒性作用，下列說法錯誤的是A、

嘔吐物的性狀可提示藥物中毒的性質(zhì)B、

亮綠色嘔吐物提示含有從小腸反流的膽汁C、

黃色嘔吐物提示含有經(jīng)過消化的藥物或其他毒物D、

咖啡色嘔吐物提示含有在胃部潴留的血液E、

異味可協(xié)助判斷中毒藥物的種類正確答案：

B

參考解析：嘔吐物的性狀可提示藥物中毒的性質(zhì)：綠色嘔吐物顯示含有從小腸反流的膽汁；亮綠色或黃色嘔吐物提示含有經(jīng)過消化的藥物或其他毒物；亮紅色或黑色、咖啡色嘔吐物顯示含有在胃部潴留的血液。異味可以協(xié)助判斷中毒藥物的種類（如磷化鋅所致磷化氫異味，砷等所致的蒜味）。72、單選題嬰兒對嗎啡敏感，易引起呼吸抑制，以下哪項解釋最為恰當A、

嗎啡毒性作用大B、

嬰兒體液占體重比例大C、

嬰兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育健全D、

嬰兒血-腦屏障功能較差E、

嬰兒血漿蛋白總量少正確答案：

D

參考解析：嬰兒血-腦屏障功能較差，對嗎啡特別敏感，易引起呼吸中樞抑制。73、單選題強心苷產(chǎn)生正性肌力作用的機制A、

興奮心肌α受體B、

興奮心肌β受體C、

反射性興奮交感神經(jīng)D、

直接興奮心臟上的交感神經(jīng)E、

抑制細胞膜結(jié)合的Na+，K+-ATP酶，使細胞內(nèi)Ca2+增加正確答案：

E

參考解析：地高辛等強心苷的正性肌力作用的機制主要是抑制細胞膜結(jié)合的Na+，K+-ATP酶，使細胞內(nèi)Ca2+增加。74、單選題靜脈注射地西泮速度過快可引起的不良反應是A、

驚厥B、

心跳加快C、

血鈣降低D、

血糖升高E、

呼吸暫停正確答案：

E

參考解析：地西泮靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎，靜注速度過快給藥可導致呼吸暫停、低血壓、心動過緩或心跳停止。75、單選題嗎啡一般不用于A、

癌性劇痛B、

急性銳痛C、

心肌梗死性心前區(qū)劇痛D、

分娩止痛E、

手術(shù)前給藥正確答案：

D

參考解析：嗎啡是一種常用的鎮(zhèn)痛藥物，主要用于緩解疼痛。然而，根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師考試題庫中的答案，嗎啡一般不用于分娩止痛，而是用于癌性劇痛、急性銳痛、心肌梗死性心前區(qū)劇痛和手術(shù)前給藥。因此，選項D是正確的答案。76、單選題苯二氮（艸卓）類藥物中，屬于短效藥的是A、

勞拉西泮B、

三唑侖C、

氟西泮D、

夸西泮E、

艾司唑侖正確答案：

B

參考解析：苯二氮（艸卓）類藥物是一類常用的鎮(zhèn)靜劑，其中三唑侖屬于短效藥，勞拉西泮、氟西泮、夸西泮和艾司唑侖屬于長效藥。因此，選項B是正確的答案。77、單選題脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢，如A、

異戊巴比妥B、

硫噴妥C、

苯巴比妥D、

戊巴比妥E、

司可巴比妥正確答案：

C

參考解析：苯巴比妥、硫噴妥、司可巴比妥都屬于巴比妥類藥物，此類藥物具有中樞抑制作用，但根據(jù)題干中給出的信息，脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢。巴比妥類藥物的脂溶性較低，因此其中樞抑制作用較慢，而異戊巴比妥屬于非巴比妥類藥物，其性質(zhì)與巴比妥類藥物不同，故不符合題干條件。因此，答案為C。78、單選題下列哪個藥不用于治療癲癇A、

米安色林B、

苯巴比妥C、

苯妥英鈉D、

奧卡西平E、

拉莫三嗪正確答案：

A

參考解析：米安色林是一種抗抑郁藥，不用于治療癲癇，而其他藥物如苯巴比妥、苯妥英鈉、奧卡西平和拉莫三嗪都是常用的抗癲癇藥物。因此，答案為A。79、單選題通過抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是A、

帕羅西汀B、

氟西汀C、

度洛西汀D、

米氮平E、

瑞波西汀正確答案：

C

參考解析：本題考查抗抑郁藥的藥理作用。帕羅西汀、氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，度洛西汀為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。80、單選題下列抗抑郁藥中，在使用多塞平治療無效時可換用效果最好的是A、

阿米替林B、

丙米嗪C、

氯米帕明D、

帕羅西汀E、

馬普替林正確答案：

D

參考解析：抗抑郁藥有多種，不同的藥物作用機制和療效不同。多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁藥，它對抑郁癥和焦慮癥有很好的療效。然而，對于某些患者，多塞平可能無法有效治療，需要換用其他藥物。在這種情況下，帕羅西汀是一個很好的選擇。帕羅西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、焦慮癥和強迫癥等精神疾病。它的作用機制是通過抑制5-羥色胺的再攝取，增加神經(jīng)細胞之間的5-羥色胺濃度，從而改善抑郁癥狀和焦慮情緒。與其他抗抑郁藥相比，帕羅西汀對多塞平治療無效的患者仍有較好的療效。因此，對于多塞平治療無效的患者，可以換用帕羅西汀進行治療。81、單選題癲癇、腎功能不全、機械性腸梗阻、心絞痛患者禁用A、

石杉堿甲B、

多奈哌齊C、

奧拉西坦D、

利斯的明E、

吡拉西坦正確答案：

A

參考解析：對多奈哌齊、六環(huán)吡啶類衍生物過敏者及孕婦禁用多奈哌齊；對利斯的明、氨基甲酸衍生物過敏者及嚴重的肝損傷者禁用利斯的明；癲癇、腎功能不全、機械性腸梗阻、心絞痛患者禁用石杉堿甲。82、單選題應禁用吡拉西坦的不包括A、

錐體外系疾病患者B、

亨廷頓病患者C、

肝腎功能不全者D、

對吡拉西坦過敏者E、

孕婦正確答案：

C

參考解析：吡拉西坦可用于治療多種疾病，其中不包括肝腎功能不全的情況，故C選項為正確答案。其他選項都包含有肝腎功能不全的患者，故是禁用情況。83、單選題嗎啡的適應證不包括A、

心源性哮喘B、

創(chuàng)傷性疼痛C、

與阿托品合用治療內(nèi)臟絞痛D、

臨產(chǎn)前分娩痛E、

燒傷正確答案：

D

參考解析：嗎啡主要用于心源性哮喘、創(chuàng)傷性疼痛、內(nèi)臟絞痛和燒傷等。但是，它不能用于臨產(chǎn)前分娩痛，因為分娩痛屬于自發(fā)性疼痛，嗎啡具有鎮(zhèn)痛作用，但會抑制分娩時孕婦的呼吸和循環(huán)功能，導致血壓下降、發(fā)紺等癥狀，甚至危及母嬰的生命安全。84、單選題關(guān)于苯巴比妥適應證的描述，錯誤的是A、

鎮(zhèn)靜B、

失眠C、

癲癇D、

驚厥E、

鎮(zhèn)痛正確答案：

E

參考解析：苯巴比妥是一種中樞性鎮(zhèn)靜藥和抗驚厥藥，常用于治療失眠、癲癇、驚厥等。但它不具有鎮(zhèn)痛作用，反而會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致鎮(zhèn)靜和昏迷。因此，選項E是錯誤的描述。85、單選題不屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥的是A、

吡拉西坦B、

多奈哌齊C、

石杉堿甲D、

銀杏葉提取物E、

尼莫地平正確答案：

E

參考解析：吡拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥；多奈哌齊、石杉堿甲屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑；銀杏葉提取物屬于其他類的腦功能改善及抗記憶障礙藥。86、單選題含芳環(huán)的藥物在體內(nèi)主要發(fā)生A、

還原代謝B、

氧化代謝C、

甲基化代謝D、

開環(huán)代謝E、

水解代謝正確答案：

B

參考解析：含芳環(huán)的藥物主要發(fā)生氧化代謝。87、單選題哌替啶久用可產(chǎn)生的不良反應是A、

便秘B、

依賴性C、

腹瀉D、

心律失常E、

嘔吐正確答案：

B

參考解析：哌替啶是一種常用的鎮(zhèn)痛藥，但長期使用可能會導致身體依賴性。這種依賴性是指身體對藥物的依賴，使得患者在使用藥物時需要逐漸增加劑量才能達到相同的鎮(zhèn)痛效果。這種依賴性可能會導致患者在使用藥物時出現(xiàn)一系列不良反應，包括便秘、腹瀉、心律失常和嘔吐等。因此，正確答案是B。88、單選題地西泮的藥理作用不包括A、

抗精神分裂癥作用B、

抗驚厥作用C、

抗癲癇作用D、

中樞性肌松作用E、

抗焦慮作用正確答案：

A

參考解析：地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。沒有抗精神分裂的作用。89、單選題屬于單胺氧化酶抑制劑的抗抑郁藥是A、

鹽酸阿米替林B、

嗎氯貝胺C、

鹽酸氟西汀D、

鹽酸帕西汀E、

舍曲林正確答案：

B

參考解析：鹽酸阿米替林和鹽酸氟西汀屬于三環(huán)類抗抑郁藥，鹽酸帕西汀和舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥，它們不是單胺氧化酶抑制劑。而嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥。因此，答案是B。90、單選題屬于抑制NA及5-HT再攝取的藥物是A、

丙米嗪B、

氟西汀C、

馬普替林D、

嗎氯貝胺E、

苯乙肼正確答案：

A

參考解析：丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，該類