腦病科——中風(fēng)病(腦梗死)急性期中醫(yī)臨床路徑一、中風(fēng)病(腦梗死)急性期中醫(yī)臨床路徑概述中風(fēng)病，又稱腦卒中，是一種常見的腦血管疾病，主要包括腦梗死和腦出血兩大類。其中，腦梗死是由于腦部血管阻塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而引起的疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)病是由于氣血失調(diào)、經(jīng)絡(luò)阻塞所致。在急性期，中醫(yī)臨床路徑主要通過辨證施治，采用中藥、針灸、推拿等治療方法，以促進(jìn)患者康復(fù)。二、中風(fēng)病(腦梗死)急性期中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施1.辨證施治（1）風(fēng)痰阻絡(luò)證癥狀：半身不遂，口眼歪斜，言語不利，肢體麻木，頭暈?zāi)垦＃δ仯}弦滑。治法：祛風(fēng)化痰，通絡(luò)活絡(luò)。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。（2）痰熱腑實(shí)證癥狀：半身不遂，口眼歪斜，言語不利，肢體麻木，腹脹，便秘，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治法：通腑泄熱，化痰通絡(luò)。方藥：大承氣湯加減。（3）氣虛血瘀證癥狀：半身不遂，口眼歪斜，言語不利，肢體麻木，氣短乏力，自汗，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治法：益氣活血，通絡(luò)活絡(luò)。方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。2.針灸治療選取穴位：百會、太陽、風(fēng)池、曲池、合谷、足三里、三陰交等。操作方法：平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，每日1次。3.推拿治療采用推、拿、按、揉、捏等手法，刺激患側(cè)肢體，以促進(jìn)氣血運(yùn)行，通絡(luò)活絡(luò)。三、中風(fēng)病(腦梗死)急性期中醫(yī)臨床路徑的注意事項1.密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。2.保持患者情緒穩(wěn)定，避免情緒波動影響病情。3.飲食宜清淡，易消化，忌辛辣、油膩食物。4.保持大便通暢，避免用力排便。5.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。四、中風(fēng)病(腦梗死)急性期中醫(yī)臨床路徑的護(hù)理要點(diǎn)1.嚴(yán)密觀察病情：密切關(guān)注患者的生命體征，如呼吸、脈搏、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。2.保持呼吸道通暢：對于昏迷患者，應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時清除口腔及呼吸道分泌物，防止窒息。3.飲食護(hù)理：給予患者易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如稀粥、面條等，避免辛辣、油膩食物。4.保持皮膚清潔：定期為患者翻身、拍背，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。5.心理護(hù)理：對于意識清醒的患者，應(yīng)多與其交流，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒。6.康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等，以促進(jìn)其早日康復(fù)。五、中風(fēng)病(腦梗死)急性期中醫(yī)臨床路徑的預(yù)防措施1.控制危險因素：積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，定期進(jìn)行體檢。4.定期體檢：定期進(jìn)行體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在疾病。六、中風(fēng)病(腦梗死)急性期中醫(yī)臨床路徑的中醫(yī)藥治療1.中藥治療：根據(jù)患者的辨證分型，選用相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行治療。如風(fēng)痰阻絡(luò)證，可選用半夏白術(shù)天麻湯；肝陽上亢證，可選用天麻鉤藤飲等。2.針灸治療：選取百會、太陽、風(fēng)池等穴位進(jìn)行針灸，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。3.推拿治療：通過推拿手法，如揉、捏、拿、拍等，以促進(jìn)氣血運(yùn)行，通絡(luò)活絡(luò)。4.中藥外治：如中藥熏蒸、中藥泡腳等，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肢體麻木。七、中風(fēng)病(腦梗死)急性期中醫(yī)臨床路徑的康復(fù)訓(xùn)練1.肢體功能鍛煉：通過床上運(yùn)動、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等，逐步恢復(fù)患者的肢體功能。2.語言訓(xùn)練：對于語言障礙的患者，進(jìn)行語言訓(xùn)練，如發(fā)音訓(xùn)練、口語表達(dá)訓(xùn)練等。3.認(rèn)知功能訓(xùn)練：通過記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、思維訓(xùn)練等，提高患者的認(rèn)知功能。4.日常生活能力訓(xùn)練：通過穿衣、吃飯、洗漱等日常生活能力的訓(xùn)練，提高患者的生活質(zhì)量。八、中風(fēng)病(腦梗死)急性期中醫(yī)臨床路徑的健康教育1.向患者及家屬普及中風(fēng)病的防治知識，提高其健康意識。2.指導(dǎo)患者及家