胸部淋巴結的CT解剖表現1978年，Naruke按照胸部淋巴引流將淋巴結分為13組，并繪制了淋巴結群位置圖。1979年的AJCC采納了該分類法，并進一步將其分為上縱隔區和下縱隔區1983年，ATS在AJCC分類法的基礎上作了改進，提出新的胸內淋巴結分類法，即ATS標準。

縱膈淋巴結的ATS（美國胸科協會）分區圖肺局部淋巴結AJC（美國癌分期和結局報告聯席委員會）分類法與ATS分類法的一致性上縱隔淋巴結1.最高縱膈淋巴結含于2區內10.肺門淋巴結10區2.氣管旁上淋巴結2R和2L區3.血管前后淋巴結氣管前側含于2、4、6區，氣管后側含于8區11.葉間淋巴結11區4氣管旁下淋巴結4R和4L區主動脈淋巴結

12.葉淋巴結5.主動脈下淋巴結5區6主動脈旁淋巴結6區13.段淋巴結下縱隔淋巴結7隆嵴下淋巴結7區8食管旁淋巴結8區9肺韌帶淋巴結9區ATS法與AJCC法的主要不同點

1、取消最上縱隔組和肺門組，前者并入氣管旁組，后者改名為氣管支氣管組和支氣管周圍組

2、增加鎖骨上組

3、明確第4組和第10組的界限

4、取消了肺韌帶組，將其納入食管旁組

5、將12、13組取消，與11組總稱為肺內淋巴結組1996AJCC-UICC標準的誕生

長期以來，AJCC和ATS標準同時使用，在影像學及臨床診斷中有時不免會產生混亂。

1996年，AJCC參照ATS標準，對原來的AJCC標準進行修改，提出胸內淋巴結的14組新分類法，該標準同年在國際抗癌聯盟（UICC）大會通過，此即1996AJCC-UICC分類標準。1997年，獲得國際TNM分期委員會正式確認，成為國際權威標準。

1996年新標準由于使用了CT上較明顯的解剖結構作為分界標記，因而在橫斷面的CT圖像上淋巴結的定位更為容易和準確。肺局部淋巴結的AJCC-UICC地圖1.最上縱隔組：位于縱膈內經過左無名靜脈橫行段作水平線以上沿氣管排列的淋巴結2.上氣管旁組：位于一組下限至主動脈弓上緣之間沿氣管排列的淋巴結3.血管前及氣管后組：位于主動脈弓上三個分支前方和氣管后方的淋巴結4.下氣管旁組：在主動脈弓上緣至左、右上葉支氣管開口之間沿氣管和支氣管排列的淋巴結。還可以奇靜脈弓上緣為界分上、下壓組。5.主動脈弓下（主肺動脈窗下）組：位于動脈韌帶外側或主動脈弓左側或左肺動脈至其第一分支之間淋巴結6.主動脈旁（升主動脈或膈神經組）：位于主動脈弓上緣以下沿升主動脈前方后外側或無名動脈根部排列的淋巴結。7.隆突下組：氣管隆突下3cm以內的淋巴結8.食管旁組：隆突下3cm以外鄰近食管臂兩側的淋巴結9.肺韌帶組：位于兩側肺韌帶附近，包括兩側下肺靜脈后壁和下部的淋巴結10.肺門組：位于縱膈胸膜外，鄰近肺葉支氣管近端的淋巴結11、12、13、14葉間（位于相鄰肺葉支氣管之間的淋巴結）、葉內（位于肺葉支氣管周圍淋巴結）、段內（位于肺段支氣管周圍淋巴結）、亞段組（位于亞段支氣管遠端周圍的淋巴結）正常縱隔內淋巴結數目及大小，各家報告很不一致。由于淋巴結長徑在斷面上變化范圍較大，因此多以淋巴結的短橫徑來確定其閾值。目前CT和MRI都可判斷淋巴結的大小而不能判斷淋巴結腫大是良性或惡性，G氏測量255個正常淋巴結，94.6%＜11mm，4.4%在11-15mm和0.9%在16-20mm。如果以15mm為正常標準，那么假陽性占0.9%。值得注意的是這些較大的正常淋巴結多位于主、肺動脈窗和隆突下，而在氣管旁和氣管支氣管的正常淋巴結多小于10mm。另一方面文獻報道7%肺癌病人CT顯示大小在正常范圍內的淋巴結卻有癌轉移。結論是：淋巴