員工就診合同協(xié)議_第1頁
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員工就診合同協(xié)議?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(員工):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方為甲方員工,為保障乙方在患病或非因工負(fù)傷時能夠得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方就診事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、合同雙方身份及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)合同雙方身份1.甲方作為具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)能力和條件,愿意為乙方提供就診服務(wù)。2.乙方作為甲方的員工,享有在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的權(quán)利,并應(yīng)按照本協(xié)議的約定接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。(二)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍包括但不限于門診診療、住院治療、檢查檢驗(yàn)、藥品供應(yīng)等。具體服務(wù)內(nèi)容以甲方實(shí)際開展的醫(yī)療項(xiàng)目為準(zhǔn)。2.乙方就診時應(yīng)遵守甲方的就診流程和規(guī)定,如實(shí)向甲方醫(yī)務(wù)人員告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息。3.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情和身體狀況,按照醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供合理、有效的診斷和治療方案。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與病情相關(guān)的信息,以便準(zhǔn)確診斷和治療。按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,對乙方的病情進(jìn)行診斷、治療和處置。根據(jù)實(shí)際提供的醫(yī)療服務(wù),按照規(guī)定收取相應(yīng)的費(fèi)用。2.義務(wù)為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù),配備專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和必要的醫(yī)療設(shè)備。對乙方的病情嚴(yán)格保密,不得泄露乙方的隱私信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在乙方就診過程中,及時告知乙方診斷結(jié)果、治療方案、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息。按照約定的時間和方式為乙方安排就診,盡量減少乙方等待時間。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù),保障自身的醫(yī)療安全。有權(quán)了解自己的病情、診斷結(jié)果、治療方案、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)信息。對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不滿意時,有權(quán)提出意見和建議。2.義務(wù)遵守甲方的就診流程和規(guī)定,按時就診,如有特殊情況需提前請假。如實(shí)向甲方醫(yī)務(wù)人員告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報。按照甲方的治療方案積極配合治療,按時服藥、定期復(fù)查等。按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。三、費(fèi)用支付(一)費(fèi)用項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.乙方在甲方就診所產(chǎn)生的費(fèi)用包括掛號費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照國家物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公示。2.如遇國家物價政策調(diào)整,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整,甲方應(yīng)及時告知乙方。(二)支付方式及時間1.乙方就診時,應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用當(dāng)場支付現(xiàn)金或通過甲方認(rèn)可的支付方式(如醫(yī)保支付、銀行卡支付、電子支付等)支付費(fèi)用。2.若乙方選擇醫(yī)保支付,應(yīng)按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定提供必要的證件和信息,甲方協(xié)助辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。乙方應(yīng)承擔(dān)醫(yī)保報銷范圍外的費(fèi)用。3.對于乙方因病情需要進(jìn)行住院治療的,住院押金按照甲方規(guī)定繳納。出院時,根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,多退少補(bǔ)。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù),或因甲方醫(yī)務(wù)人員的過錯導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等;造成乙方殘疾的,還應(yīng)賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi);造成乙方死亡的,還應(yīng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。2.若甲方泄露乙方隱私信息,給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償數(shù)額根據(jù)乙方的實(shí)際損失確定。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付全部欠費(fèi)及違約金。2.若乙方隱瞞或虛報病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方誤診、誤治,乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任,包括但不限于支付額外的醫(yī)療費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的損失等。3.若乙方不遵守甲方的就診流程和規(guī)定,擾亂醫(yī)療秩序,甲方有權(quán)拒絕為其提供服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決(一)協(xié)商解決本合同履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭議發(fā)生之日起[x]日內(nèi)進(jìn)行,雙方應(yīng)積極溝通,尋求解決方案。(二)仲裁或訴訟若協(xié)商不成,雙方同意按照以下第[x]種方式解決爭議:1.將爭議提交至[具體仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均具有約束力。2.向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除爭議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同其他無爭議的條款。六、其他條款(一)合同變更與解除1.本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本合同過程中,如因不可抗力或法律法規(guī)政策變化等原因?qū)е卤竞贤瑹o法履行或部分無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜,如變更合同內(nèi)容或解除合同等。(二)合同生效與期限1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本合同有效期為[x]年,自生效之日起計算。合同期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[x]年。(三)合同份數(shù)本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日

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