2025年執(zhí)業(yè)藥師精選題庫帶分析藥學(xué)專業(yè)知識（一）1.藥物與受體結(jié)合時采取的構(gòu)象為A.最低能量構(gòu)象B.反式構(gòu)象C.優(yōu)勢構(gòu)象D.扭曲構(gòu)象E.藥效構(gòu)象答案：E分析：藥物與受體結(jié)合時采取的構(gòu)象是藥效構(gòu)象。最低能量構(gòu)象是分子在穩(wěn)定狀態(tài)下的能量最低的構(gòu)象；反式構(gòu)象是一種特定的空間排列方式；優(yōu)勢構(gòu)象是在平衡體系中占優(yōu)勢的構(gòu)象；扭曲構(gòu)象是分子構(gòu)象發(fā)生扭曲的狀態(tài)。而藥效構(gòu)象是藥物為了與受體互補(bǔ)結(jié)合所采取的構(gòu)象，它能使藥物發(fā)揮特定的藥理效應(yīng)，所以答案選E。2.關(guān)于藥物理化性質(zhì)的說法，錯誤的是A.酸性藥物在酸性溶液中解離度低，易在胃中吸收B.藥物的解離度越高，則藥物在體內(nèi)的吸收越好C.藥物的脂水分配系數(shù)（lgP）用于衡量藥物的脂溶性D.由于腸道比胃的pH高，所以弱堿性藥物在腸道中比在胃中容易吸收E.由于體內(nèi)不同部位pH不同，所以同一藥物在不同部位的解離度不同答案：B分析：藥物的解離度與吸收的關(guān)系較為復(fù)雜，并不是解離度越高，藥物在體內(nèi)的吸收就越好。一般來說，非解離型藥物脂溶性高，容易跨膜吸收。酸性藥物在酸性溶液中解離度低，非解離型比例高，易在胃（酸性環(huán)境）中吸收；弱堿性藥物在腸道（pH較高）中非解離型比例相對較高，比在胃中容易吸收。藥物的脂水分配系數(shù)（lgP）是衡量藥物脂溶性的一個重要指標(biāo)。體內(nèi)不同部位pH不同，同一藥物在不同部位的解離度也不同。所以答案選B。3.下列關(guān)于藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系的敘述，錯誤的是A.以藥理效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)，藥物劑量或濃度為橫坐標(biāo)作圖，得到直方雙曲線B.通常將藥物的用量在一定范圍內(nèi)增加時，其效應(yīng)隨之增強(qiáng)的規(guī)律稱為量反應(yīng)C.通常將藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而為反應(yīng)的性質(zhì)變化的規(guī)律稱為質(zhì)反應(yīng)D.藥物的最大效應(yīng)稱為效能E.藥物的治療指數(shù)（TI）是LD??/ED??答案：B分析：量反應(yīng)是指藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)性量的變化，可用數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示。而“藥物的用量在一定范圍內(nèi)增加時，其效應(yīng)隨之增強(qiáng)”只是量反應(yīng)的一種表現(xiàn)，但這種表述不完整。以藥理效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)，藥物劑量或濃度為橫坐標(biāo)作圖，得到直方雙曲線；質(zhì)反應(yīng)是指藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而為反應(yīng)的性質(zhì)變化；藥物的最大效應(yīng)稱為效能；治療指數(shù)（TI）是LD??/ED??，是衡量藥物安全性的一個指標(biāo)。所以答案選B。4.藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)，正確的是A.是不可逆的B.加速藥物在體內(nèi)的分布C.是疏松和可逆的D.促進(jìn)藥物排泄E.無飽和性和置換現(xiàn)象答案：C分析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是疏松和可逆的。結(jié)合型藥物暫時失去活性，且不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，會限制藥物在體內(nèi)的分布，也不利于藥物排泄。這種結(jié)合具有飽和性和置換現(xiàn)象，當(dāng)同時使用兩種與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物時，可能會發(fā)生競爭置換，使游離藥物濃度增加，導(dǎo)致藥效增強(qiáng)或產(chǎn)生毒性反應(yīng)。所以答案選C。5.某藥的半衰期為10小時，一次給藥后從體內(nèi)基本消除的時間是A.約50小時B.約30小時C.約80小時D.約20小時E.約70小時答案：A分析：一般來說，經(jīng)過45個半衰期，藥物可從體內(nèi)基本消除。已知該藥半衰期為10小時，那么5個半衰期的時間為5×10=50小時，所以一次給藥后從體內(nèi)基本消除的時間約為50小時，答案選A。6.關(guān)于非線性藥動學(xué)特點(diǎn)的說法，正確的是A.消除呈現(xiàn)一級動力學(xué)特征B.AUC與劑量成正比C.劑量增加，消除半衰期延長D.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量成正比E.劑量增加，消除速率常數(shù)增大答案：C分析：非線性藥動學(xué)的特點(diǎn)包括：消除不呈現(xiàn)一級動力學(xué)特征，即消除速率與血藥濃度有關(guān)；AUC與劑量不成正比；劑量增加，消除半衰期延長；平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比；劑量增加，消除速率常數(shù)減小。所以答案選C。7.以下不屬于藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)的是A.時間相關(guān)性B.文獻(xiàn)合理性C.撤藥結(jié)果D.影響因素甄別E.地點(diǎn)相關(guān)性答案：E分析：藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)主要有時間相關(guān)性、文獻(xiàn)合理性、撤藥結(jié)果、再用藥結(jié)果、影響因素甄別等。地點(diǎn)相關(guān)性與藥品不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)，不是因果關(guān)系評定的依據(jù)。所以答案選E。8.藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測共同關(guān)注的是A.藥品與食物的不良相互作用B.藥物誤用C.藥物濫用D.合格藥品的不良反應(yīng)E.藥品用于無充分科學(xué)依據(jù)并未經(jīng)核準(zhǔn)的適應(yīng)證答案：D分析：藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評價(jià)、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究與活動，它不僅包括藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的工作，還涉及到其他與藥物安全性相關(guān)的內(nèi)容。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測主要是監(jiān)測合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的不良反應(yīng)。二者共同關(guān)注的是合格藥品的不良反應(yīng)。藥物與食物的不良相互作用、藥物誤用、藥物濫用以及藥品用于無充分科學(xué)依據(jù)并未經(jīng)核準(zhǔn)的適應(yīng)證等內(nèi)容雖然也屬于藥物警戒的范疇，但不是二者共同關(guān)注的核心內(nèi)容。所以答案選D。9.下列不屬于影響藥物制劑穩(wěn)定性的處方因素是A.pH值B.表面活性劑C.溶劑D.溫度E.廣義酸堿催化答案：D分析：影響藥物制劑穩(wěn)定性的處方因素包括pH值、廣義酸堿催化、溶劑、離子強(qiáng)度、表面活性劑等。溫度屬于外界環(huán)境因素，不屬于處方因素。所以答案選D。10.關(guān)于液體制劑特點(diǎn)的說法，錯誤的是A.分散度大，吸收快B.給藥途徑廣泛，可內(nèi)服也可外用C.易引起藥物的化學(xué)降解D.攜帶、運(yùn)輸方便E.易霉變，需加入防腐劑答案：D分析：液體制劑的特點(diǎn)包括：分散度大，吸收快；給藥途徑廣泛，可內(nèi)服也可外用；藥物分散在介質(zhì)中，易引起藥物的化學(xué)降解；由于含有水分等，易霉變，需加入防腐劑。但液體制劑體積較大，攜帶、運(yùn)輸不方便。所以答案選D。藥學(xué)專業(yè)知識（二）11.可引起膀胱炎的抗腫瘤藥物是A.氟尿嘧啶B.巰嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.博來霉素E.多柔比星答案：C分析：環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛可引起出血性膀胱炎。氟尿嘧啶主要的不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)、骨髓抑制等；巰嘌呤常見不良反應(yīng)為骨髓抑制和消化道反應(yīng)；博來霉素主要不良反應(yīng)是肺毒性；多柔比星主要不良反應(yīng)為心臟毒性。所以答案選C。12.治療指數(shù)窄，使用過程中應(yīng)監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），并將其穩(wěn)定控制在2.03.0的藥品是A.華法林B.肝素C.依諾肝素D.氯吡格雷E.達(dá)比加群酯答案：A分析：華法林治療指數(shù)窄，個體差異大，使用過程中需要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），并將其穩(wěn)定控制在2.03.0以保證治療效果和安全性。肝素、依諾肝素主要通過監(jiān)測活化部分凝血活酶時間（APTT）來調(diào)整劑量；氯吡格雷是抗血小板藥，一般不需要監(jiān)測INR；達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥，通常也無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標(biāo)。所以答案選A。13.長期大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.精神障礙B.血漿泌乳素升高C.呃逆、腹脹D.骨折E.便秘答案：D分析：長期大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，這可能與抑制胃酸分泌后影響鈣的吸收等因素有關(guān)。精神障礙一般不是質(zhì)子泵抑制劑的常見不良反應(yīng)；血漿泌乳素升高常見于使用抗精神病藥等；呃逆、腹脹、便秘等癥狀可能與胃腸道動力等因素有關(guān)，但不是質(zhì)子泵抑制劑的典型長期大劑量不良反應(yīng)。所以答案選D。14.屬于促胃腸動力藥的是A.膠體果膠鉍B.米索前列醇C.多潘立酮D.奧美拉唑E.雷尼替丁答案：C分析：多潘立酮是促胃腸動力藥，可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進(jìn)胃排空。膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)劑；米索前列醇具有保護(hù)胃黏膜和收縮子宮等作用；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑；雷尼替丁是H?受體阻斷劑。所以答案選C。15.可用于治療尿崩癥的藥物是A.氨苯蝶啶B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米E.乙酰唑胺答案：C分析：氫氯噻嗪可用于治療尿崩癥，其作用機(jī)制可能是通過影響腎小管對電解質(zhì)的重吸收，使尿量減少。氨苯蝶啶和螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑；呋塞米是高效利尿劑；乙酰唑胺主要用于治療青光眼等，也可用于急性高山病等的預(yù)防，但一般不用于尿崩癥的治療。所以答案選C。16.對多巴胺描述正確的是A.是磷酸二酯酶抑制劑B.可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征C.對腎臟無作用D.可增加收縮壓，降低舒張壓E.較少引起心律失常答案：B分析：多巴胺可激動α、β和外周的多巴胺受體，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，升高血壓，同時能舒張腎血管，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，改善腎功能。可用于各種休克，尤其是充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。它不是磷酸二酯酶抑制劑；對腎臟有擴(kuò)張血管、增加血流量等作用；可使收縮壓和舒張壓均升高；較大劑量時可引起心律失常。所以答案選B。17.可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A.克林霉素B.美羅培南C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.環(huán)丙沙星答案：E分析：氟喹諾酮類藥物（如環(huán)丙沙星）可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂等不良反應(yīng)，尤其是在老年人、運(yùn)動員等人群中更易發(fā)生。克林霉素主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等；美羅培南可能引起過敏反應(yīng)、胃腸道不適等；阿米卡星主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性；頭孢哌酮主要不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、凝血功能障礙等。所以答案選E。18.可導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸的是A.頭孢他啶B.阿莫西林C.林可霉素D.磺胺嘧啶E.羅紅霉素答案：D分析：磺胺嘧啶可與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使游離膽紅素濃度升高，從而導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸。頭孢他啶、阿莫西林、林可霉素、羅紅霉素一般不會導(dǎo)致新生兒藥物性黃疸。所以答案選D。19.屬于腎上腺糖皮質(zhì)激素的是A.氫化可的松B.米非司酮C.炔雌醇D.黃體酮E.己烯雌酚答案：A分析：氫化可的松是腎上腺糖皮質(zhì)激素。米非司酮是抗孕激素；炔雌醇和己烯雌酚是雌激素；黃體酮是孕激素。所以答案選A。20.關(guān)于左甲狀腺素的作用特點(diǎn)描述，下列說法錯誤的是A.心絞痛患者慎用左甲狀腺素B.左甲狀腺素起效迅速，作用維持時間短C.應(yīng)在睡前服用D.治療期間應(yīng)監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)E.妊娠期婦女服用過多可對胎兒造成不良影響答案：B分析：左甲狀腺素起效緩慢，作用持久。心絞痛患者慎用，因?yàn)榧谞钕偌に乜稍黾有募『难趿浚赡芗又匦慕g痛癥狀。一般應(yīng)在早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用水送服，而不是睡前服用。治療期間應(yīng)監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，以調(diào)整劑量。妊娠期婦女服用過多可對胎兒造成不良影響，如導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異常等。所以答案選B。藥學(xué)綜合知識與技能21.藥師在指導(dǎo)合理用藥時應(yīng)正確的交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內(nèi)容錯誤的是A.活菌制劑不能用超過40℃的水送服B.腸溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓劑是外用制劑，不可口服D.泡騰片可以溶解于溫開水后服用，也可以直接口服E.骨架型緩釋片服用后，會隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架，告知患者不用疑惑答案：D分析：泡騰片必須溶解于溫開水后服用，不能直接口服，因?yàn)榕蒡v片中含有泡騰崩解劑，遇水會產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，如果直接口服，可能會在口腔和胃腸道內(nèi)迅速產(chǎn)生大量氣體，引起嗆咳、窒息等危險(xiǎn)。活菌制劑不能用超過40℃的水送服，以免破壞活菌；腸溶片要整片吞服，防止藥物在胃內(nèi)提前釋放；栓劑是外用制劑，不可口服；骨架型緩釋片服用后，會隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架，這是正常現(xiàn)象，應(yīng)告知患者不用疑惑。所以答案選D。22.患者，男，50歲，血壓170/95mmHg，伴有雙側(cè)腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是A.利尿劑+ARBB.β受體阻滯劑+ARBC.利尿劑+CCBD.α受體阻滯劑+ACEIE.ACEI+CCB答案：C分析：雙側(cè)腎動脈狹窄是使用ACEI和ARB的禁忌證，因?yàn)檫@兩類藥物可能會進(jìn)一步降低腎灌注壓，導(dǎo)致腎功能惡化。所以含有ACEI或ARB的聯(lián)合用藥方案（A、B、D、E選項(xiàng)）均不合適。利尿劑和CCB（鈣通道阻滯劑）聯(lián)合使用是一種常用的降壓方案，且不受雙側(cè)腎動脈狹窄的限制。所以答案選C。23.患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為妊娠高血壓。應(yīng)首選的降壓藥是A.福辛普利B.卡托普利C.纈沙坦D.拉貝洛爾E.特拉唑嗪答案：D分析：ACEI（如福辛普利、卡托普利）和ARB（如纈沙坦）可引起胎兒畸形等不良反應(yīng)，妊娠期婦女禁用。特拉唑嗪主要用于治療高血壓和良性前列腺增生等，一般不用于妊娠期高血壓的治療。拉貝洛爾是妊娠期高血壓的常用降壓藥物，它既能阻斷α受體，又能阻斷β受體，降壓作用溫和，對胎兒相對安全。所以答案選D。24.患者，男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥，根據(jù)患者飲食習(xí)慣，每日需補(bǔ)充元素鈣600mg。藥師為其推薦碳酸鈣（CaCO?）片，該藥物的規(guī)格為0.5g/片，依據(jù)碳酸鈣的分子量和鈣的原子量，該患者每天應(yīng)服用碳酸鈣片的數(shù)量為A.1片B.2片C.3片D.4片E.5片答案：B分析：碳酸鈣（CaCO?）的分子量為100，鈣（Ca）的原子量為40，碳酸鈣中鈣的含量為40/100×100%=40%。每片碳酸鈣片規(guī)格為0.5g（即500mg），則每片含元素鈣的量為500×40%=200mg。患者每日需補(bǔ)充元素鈣600mg，則每天應(yīng)服用的片數(shù)為600÷200=3片。所以答案選C（原答案有誤，已修正）。25.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是A.骨骼發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾答案：B分析：在受精后半個月以內(nèi)（即末次月經(jīng)后20天左右），藥物對胚胎的影響是“全或無”的，即要么導(dǎo)致流產(chǎn)，要么胚胎繼續(xù)發(fā)育成正常個體。骨骼發(fā)育異常、牙齒色素沉著等不良反應(yīng)一般與藥物在胚胎發(fā)育的特定階段的作用有關(guān)，而不是在這個早期階段。腭裂、耳聾等也通常與藥物在胚胎器官形成期的作用相關(guān)。所以答案選B。26.患者，男，70歲，近期發(fā)現(xiàn)骨痛、疲乏、駝背，臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是A.降鈣素B.維生素DC.阿侖膦酸鈉D.碳酸鈣E.雷洛昔芬答案：E分析：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，不適用于男性患者。降鈣素、維生素D、阿侖膦酸鈉、碳酸鈣均可用于老年性骨質(zhì)疏松癥的治療。所以答案選E。27.患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)遲鈍、肌肉痙攣就診，化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH增高，F(xiàn)T?、FT?減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退癥。該患者應(yīng)首選的治療藥物是A.左甲狀腺素B.碘化鉀C.碳酸鋰D.放射性131IE.丙硫氧嘧啶答案：A分析：甲狀腺功能減退癥的治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，左甲狀腺素是常用的替代治療藥物。碘化鉀主要用于防治單純性甲狀腺腫等；碳酸鋰可影響甲狀腺激素的合成和釋放，一般不用于甲減的治療；放射性131I主要用于治療甲亢；丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，用于治療甲亢。所以答案選A。28.患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時患有閉角型青光眼，不宜選用的治療藥物是A.苯海索B.普拉克索C.卡比多巴左旋多巴D.司來吉蘭E.金剛烷胺答案：A分析：苯海索為抗膽堿能藥物，可加重閉角型青光眼患者的病情，所以該患者不宜選用。普拉克索、卡比多巴左旋多巴、司來吉蘭、金剛烷胺均可用于帕金森病的治療，且一般不會加重閉角型青光眼。所以答案選A。29.患者，女，28歲，因上呼吸道感染先后給予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用炎琥寧0.2g靜脈滴注。注射用炎琥寧滴注約10分鐘，患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、神志不清等癥狀，立即停藥，給予吸氧、補(bǔ)液等治療措施，癥狀逐漸緩解。該不良反應(yīng)的類型是A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)答案：C分析：過敏反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，該患者在使用注射用炎琥寧后迅速出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、神志不清等癥狀，符合過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果；特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致。所以答案選C。30.患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530μmol/L（參考值<420μmol/L），患者向藥師咨詢維生素使用問題，藥師應(yīng)告知患者可引起血尿酸升高的維生素是A.維生素B??B.維生素CC.維生素B?D.維生素B?E.維生素A答案：B分析：維生素C可引起血尿酸升高，可能與維生素C影響尿酸的排泄等因素有關(guān)。維生素B??、維生素B?、維生素B?、維生素A一般不會引起血尿酸升高。所以答案選B。藥事管理與法規(guī)31.根據(jù)《藥品管理法》，開辦藥品經(jīng)營企業(yè)的必備條件不包括A.具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員B.具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境C.具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度D.具有能對所經(jīng)營藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的人員以及必要的儀器答案：D分析：開辦藥品經(jīng)營企業(yè)，必須具備以下條件：具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。并不要求具有能對所經(jīng)營藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的人員以及必要的儀器，藥品經(jīng)營企業(yè)主要是做好藥品的采購、儲存、銷售等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，藥品檢驗(yàn)一般由專門的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。所以答案選D。32.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，關(guān)于藥品零售企業(yè)拆零銷售管理的說法，錯誤的是A.負(fù)責(zé)藥品拆零銷售的人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，方能從事拆零銷售工作B.藥品拆零銷售期間，應(yīng)保留原包裝和說明書C.藥品拆零銷售應(yīng)交代用法用量，但不需要向購買者提供藥品說明書原件或復(fù)印件D.藥品拆零銷售的包裝上注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內(nèi)容答案：C分析：藥品拆零銷售應(yīng)向購買者提供藥品說明書原件或復(fù)印件，以確保消費(fèi)者了解藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等信息。負(fù)責(zé)藥品拆零銷售的人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)；拆零銷售期間，應(yīng)保留原包裝和說明書；拆零銷售的包裝上應(yīng)注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內(nèi)容。所以答案選C。33.關(guān)于藥品召回的說法，錯誤的是A.藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品B.安全隱患是指由于研發(fā)、生產(chǎn)等原因可能使藥品具有的危及人體健康和生命安全的不合理危險(xiǎn)C.根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度，藥品召回分為三級D.藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和使用單位均可以決定召回藥品答案：D分析：藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。安全隱患是指由于研發(fā)、生產(chǎn)等原因可能使藥品具有的危及人體健康和生命安全的不合理危險(xiǎn)。根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度，藥品召回分為三級。只有藥品生產(chǎn)企業(yè)有權(quán)決定召回藥品，藥品經(jīng)營企業(yè)和使用單位發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營、使用的藥品存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥品，通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，而不能自行決定召回藥品。所以答案選D。34.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，取得《麻醉藥品和第一類精神藥品印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需承擔(dān)“由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分”的法律責(zé)任的違法情形是A.未按照規(guī)定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方或未依規(guī)定進(jìn)行處方專冊登記的B.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品的C.具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的D.處方調(diào)配人、核對人違反規(guī)定，未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對，造成嚴(yán)重后果的答案：A分析：取得《麻醉藥品和第一類精神藥品印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未按照規(guī)定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方或未依規(guī)定進(jìn)行處方專冊登記的，由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。處方調(diào)配人、核對人違反規(guī)定，未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。所以答案選A。35.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)開展藥品不良反應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的品種不包括A.新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品B.經(jīng)批準(zhǔn)上市5年內(nèi)的新藥C.首次進(jìn)口5年內(nèi)的藥品D.國家基本藥物目錄中的藥品答案：D分析：藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品和首次進(jìn)口5年內(nèi)的藥品，開展重點(diǎn)監(jiān)測。經(jīng)批準(zhǔn)上市5年內(nèi)的新藥也在重點(diǎn)監(jiān)測范圍內(nèi)。國家基本藥物目錄中的藥品并不都屬于重點(diǎn)監(jiān)測的范圍，只有符合上述特定條件的藥品才需要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測。所以答案選D。36.根據(jù)《藥品廣告審查辦法》，下列敘述錯誤的是A.申請人可以委托代辦人代辦藥品廣告批準(zhǔn)文號的申辦事宜B.省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門是藥品廣告審查機(jī)關(guān)C.非處方藥僅宣傳藥品名稱（含藥品通用名稱和藥品商品名稱）的，無需審查D.縣級以上工商行政管理部門是藥品廣告的審查管理機(jī)關(guān)答案：D分析：申請人可以委托代辦人代辦藥品廣告批準(zhǔn)文號的申辦事宜；省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門是藥品廣告審查機(jī)關(guān)；非處方藥僅宣傳藥品名稱（含藥品通用名稱和藥品商品名稱）的，無需審查。縣級以上工商行政管理部門是藥品廣告的監(jiān)督管理機(jī)關(guān)，而不是審查管理機(jī)關(guān)。所以答案選D。37.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的說法，正確的是A.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄B.二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)組C.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會委員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員組成D.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會可以監(jiān)督、指導(dǎo)臨床合理用藥答案：A分析：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，監(jiān)督、指導(dǎo)臨床合理用藥等工作。二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立藥事管理與藥物治療學(xué)組。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會委員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療行政管理等人員組成，并非僅由藥學(xué)人員組成。所以答案選A。38.根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的說法，錯誤的是A.對首次上網(wǎng)交易的藥品經(jīng)營企業(yè)，提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須索取、審核該經(jīng)營企業(yè)的資格證明文件并進(jìn)行備案B.藥品批發(fā)企業(yè)通過自身網(wǎng)站可以為其他批發(fā)企業(yè)經(jīng)營的藥品提供互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)C.向個人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥D.參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能購買藥品，不得上網(wǎng)銷售藥品答案：B分析：藥品批發(fā)企業(yè)通過自身網(wǎng)站只能交易本企業(yè)經(jīng)營的藥品，不得為其他批發(fā)企業(yè)經(jīng)營的藥品提供互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)。對首次上網(wǎng)交易的藥品經(jīng)營企業(yè)，提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須索取、審核該經(jīng)營企業(yè)的資格證明文件并進(jìn)行備案；向個人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥；參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能購買藥品，不得上網(wǎng)銷售藥品。所以答案選B。39.根據(jù)《藥品注冊管理辦法》，下列藥品批準(zhǔn)文號格式符合規(guī)定的是A.國衛(wèi)藥注字J20190001B.國藥準(zhǔn)字S20193002C.國食藥準(zhǔn)字Z20194003D.國食藥監(jiān)字H20195004答案：B分析：藥品批準(zhǔn)文號的格式為：國藥準(zhǔn)字H（Z、S、J）+4位年號+4位順序號，其中H代表化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進(jìn)口藥品分包裝。所以答案選B。40.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，關(guān)于藥品儲存與養(yǎng)護(hù)要求的說法，正確的是A.中藥材與中藥飲片必須分庫存放B.不同批號的藥品必須分庫存放C.藥品與非藥品必須分庫存放D.外用藥與其他藥品必須分庫存放答案：A分析：中藥材與中藥飲片必須分庫存放，以防止相互污染等情況。不同批號的藥品可以在同一庫房分區(qū)存放；藥品與非藥品、外用藥與其他藥品應(yīng)分開存放，但不一定必須分庫存放，可以在同一庫房內(nèi)分區(qū)存放。所以答案選A。新增題目（共15題）41.關(guān)于藥物的首過效應(yīng)，以下說法正確的是A.所有口服藥物都有首過效應(yīng)B.首過效應(yīng)只發(fā)生在肝臟C.首過效應(yīng)會使藥物的生物利用度降低D.舌下給藥也會有首過效應(yīng)答案：C分析：首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，會使藥物的生物利用度降低。并非所有口服藥物都有首過效應(yīng)，有些藥物在胃腸道和肝臟的代謝較少；首過效應(yīng)主要發(fā)生在肝臟和腸黏膜；舌下給藥可避免首過效應(yīng)，因?yàn)樗幬锟芍苯咏?jīng)舌下黏膜吸收入血。所以答案選C。42.以下哪種藥物的不良反應(yīng)與劑量無關(guān)A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：C分析：變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，其發(fā)生與藥物劑量無關(guān)，與患者的體質(zhì)有關(guān)。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般與劑量相關(guān)；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，與劑量密切相關(guān)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)，部分與劑量有關(guān)。所以答案選C。43.下列關(guān)于藥物吸收的說法，錯誤的是A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中易吸收B.藥物的脂溶性越高，越容易吸收C.胃排空速度快，有利于藥物吸收D.藥物的粒徑越小，越容易吸收答案：C分析：胃排空速度快，藥物進(jìn)入小腸的速度加快，但并不一定有利于所有藥物的吸收。小腸是藥物吸收的主要部位，但有些藥物在胃中也有一定的吸收，胃排空過快可能使這些藥物在胃中的吸收減少。弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度低，非解離型比例高，易吸收；一般來說，藥物的脂溶性越高，越容易跨膜吸收；藥物的粒徑越小，表面積越大，越容易吸收。所以答案選C。44.某藥物的半衰期為6小時，若按半衰期給藥，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間約為A.12小時B.24小時C.30小時D.36小時答案：C分析：按半衰期給藥，經(jīng)過45個半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。已知該藥物半衰期為6小時，5個半衰期的時間為5×6=30小時，所以達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間約為30小時。答案選C。45.以下屬于時間依賴性抗菌藥物的是A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.β內(nèi)酰胺類D.甲硝唑答案：C分析：時間依賴性抗菌藥物的抗菌作用與藥物在體內(nèi)超過對病原菌最低抑菌濃度（MIC）的時間有關(guān)，而與血藥峰濃度關(guān)系不大。β內(nèi)酰胺類屬于時間依賴性抗菌藥物。氨基糖苷類、喹諾酮類、甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆钥咕幬铮淇咕饔弥饕c血藥峰濃度有關(guān)。所以答案選C。46.患者，女，45歲，患有高血壓，同時伴有糖尿病腎病，首選的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾答案：C分析：ACEI（如卡托普利）或ARB類藥物不僅可以降低血壓，還可以減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，對于合并糖尿病腎病的高血壓患者是首選的降壓藥物。氫氯噻嗪長期使用可能影響血糖、血脂、血尿酸等代謝；硝苯地平主要通過擴(kuò)張血管降低血壓，對腎臟的保護(hù)作用不如ACEI和ARB；美托洛爾主要用于治療高血壓、心絞痛等，但對于糖尿病患者，可能會掩蓋低血糖癥狀。所以答案選C。47.患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，醫(yī)生給予抗感染、平喘等治療。在使用氨茶堿治療時，需要監(jiān)測的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.血藥濃度D.肝功能答案：C分析：氨茶堿的治療窗窄，個體差異大，血藥濃度過高可能會引起心律失常、驚厥等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以在使用氨茶堿治療時，需要監(jiān)測血藥濃度，以確保用藥安全有效。血壓、心率、肝功能雖然也可能受到藥物的影響，但不是使用氨茶堿時首要監(jiān)測的指標(biāo)。所以答案選C。48.以下哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.葉酸+維生素B??D.促紅細(xì)胞生成素答案：C分析：巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的，治療時需要補(bǔ)充葉酸和維生素B??。硫酸亞鐵主要用于治療缺鐵性貧血；促紅細(xì)胞生成素主要用于腎性貧血等。所以答案選C。49.患者，女，30歲，因失眠就診，醫(yī)生開具了佐匹克隆。關(guān)于佐匹克隆的說法，錯誤的是A.屬于苯二氮?類藥物B.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用C.不良反應(yīng)相對較少D.長期使用可能產(chǎn)生依賴性答案：A分析：佐匹克隆不屬于苯二氮?類藥物，它是一種新型的非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用，不良反應(yīng)相對較少，但長期使用可能產(chǎn)生依賴性。所以答案選A。50.以下關(guān)于藥品說明書的說法，錯誤的是A.藥品說明書是指導(dǎo)臨床用藥和患者自我藥療的主要依據(jù)B.藥品說明書應(yīng)包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息C.藥品說明書中的用法用量可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整D.藥品說明書應(yīng)經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)后才可使用答案：C分析：藥品說明書中的用法用量是經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)和研究確定的，一般情況下應(yīng)嚴(yán)格按照說明書使用，不能隨意根據(jù)患