初級護師-專業知識-外科護理學-外科營養支持病人的護理

［單選題］1.通過中心靜脈途徑進行腸外營養支持的病人，估計其接受營養支持

的時間至少應為

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正確答案：B

參考解析：中心靜脈途徑輸注場外營養支持的時間可以大于2周，但在技術上

和護理上比周圍靜脈營養復雜，并發癥較多。周圍靜脈途徑優點為操作簡單，

相對安全。但由于周圍靜脈較細，不能耐受較高的滲透壓，超過10%濃度的葡萄

糖容易引起靜脈炎，而且一般輸注時間不能超過2周。掌握“專業知識-腸外營

養（輸注方法、并發癥及護理措施）”知識點

［單選題］2.腸內營養液輸注時最合適的溫度應為

A.34℃

B.36℃

C.38℃

D.40℃

E.42℃

正確答案：C

參考解析：腸內營養液輸注時最合適的溫度應為38℃。掌握“專業知識-腸內營

養（投予方法、護理措施）”知識點

［單選題］3,腸內營養分次輸注，每次應給予

A.60?100ml

B.100-150ml

C100?200ml

D.200?300nli

E.100?300ml

正確答案：E

參考解析：分次輸注：適用于胃內給予，每次給予100?300ml。分次推注，每

次10?20分鐘完成。掌握“專業知識-腸內營養（投予方法、護理措施）”知

識點

［單選題］4.關于腸內營養（EN）,下列哪項措施是不恰當的

A.EN符合生理、并發癥少

B.只要腸道有功能，盡量采取EN支持

C.昏迷病人不能用EN

D.營養液輸入初始應緩慢、低濃度

E.營養液的溫度應接近體溫

正確答案：C

參考解析：胃腸有一定功能的，需要營養療法的病人均可采用腸內支持。掌握

“專業知識-腸內營養（投予方法、護理措施）”知識點

［單選題］5,腸內營養并發癥與輸入速度及溶液濃度有關的是

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.腸道細菌移位

E.膽囊結石

正確答案：B

參考解析:腸內營養并發癥與輸入速度及溶液濃度有關的是腹脹和腹瀉。掌握

“專業知識-腸內營養（投予方法、護理措施）”知識點

［單選題］6.通過鼻胃管灌注要素飲食時，最好讓病人取

A.半臥位

B.左側臥位

C.右側臥位

D.墊枕平臥位

E.去枕平臥位

正確答案：A

參考解析：要素飲食屬腸內營養劑，在輸注營養液過程中特別要注意保持鼻胃

管的位置，不可上移，對胃排空遲疑、由鼻胃管或胃造瘦輸注營養液的病人取

半臥位，防止反流而誤吸。掌握“專業知識-腸內營養（投予方法、護理措

施）”知識點

［單選題］7.全胃腸外營養（TPN）支持病人可能發生的最嚴重的代謝并發癥是

A.鉀血癥

B.低鉀血癥

C.肝功能異常

D.驗血糖高滲性非酮性昏迷

E.高氨血癥

止確答案：口

參考解析:版嚴重的代謝性并發癥一一非酮性高滲性高血糖性昏迷，常見原

因：①單位時間內輸入過量葡萄糖；②胰島素相對不足，臨床主要表現為血糖

升高、滲透性利尿、脫水、電解質紊亂、中樞神經系統功能受損，甚至昏迷。

尤其在老年人，有糖尿病、尿毒癥及嚴重應激狀態下，TPN輸液太快，糖濃度相

對過高時易于發生。故選D。掌握“專業知識-腸外營養（輸注方法、并發癥及

護理措施）”知識點

［單選題］8.無菌環境下配制的要素飲食，其有效時間應小于

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.36h

止確答案：D

參考解析：無菌營養液要在無菌環境下配制，放置于4℃以下的冰箱內暫時存，

并丁24小時內用完。掌握“專業知識-腸內營養（投予方法、護理措施）”知

識點

［單選題］9.由周圍靜脈實行全胃腸外營養，只適用于短期營養供給，一般不超

過

A.3天

B.6天

C.10天

D.14天

E.20天

正確答案：D

參考解析：周圍靜脈輸注途徑，操作簡單、相對安全，但受到一定的限制，包

括所給營養液的濃度、速度、時間一般不能超過2周。掌握“專業知識-腸外營

養（輸注方法、并發癥及護理措施）”知識點

［單選題］10.為防止胃腸道的并發癥采取的預防方法中錯誤的是

A.配制營養液的濃度一般由12%開始

B.輸注速度從10ml/h開始

C.輸注一日總液體量2000ml

D.營養液的溫度一般控制在38℃

E.起初量為250?500ml/d

正確答案：B

參考解析：（1）配制營養液的濃度及滲透壓：營養液濃度及滲透壓過高易引起

惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。從低濃度開始，一般由12%開始逐漸增至25%,能

量從2.09kJ/ml起，遞增至4.18kJ/ml；（2）控制液量及輸注速度：液量從少

量開始，初起量為250?500ml/d,1周內逐漸達到全量。輸注速度從20ml/h開

始,逐漸增加到100ml/h，1日總液體量約2000ml；（3）控制營養液的溫度:

營養液的溫度不可過高，以防引起胃腸黏膜燙傷，過低易引起腹脹、腹痛、腹

瀉，可在喂養管的近端管外加熱。一般溫度控制在38c左右。掌握“專業知識-

腸內營養（投予方法、護理措施）”知識點

［單選題］11.關于腸內營養，下列敘述錯誤的是

A.腸內營養常需經導管輸入

B.營養液的輸入應緩慢

（輸注方法、并發癥及護理措施）”知識點

［單選題］15,全胃腸外營養的護理方法不正確的是

A.一切操作必須嚴格無菌

B.營養液可暫存于4℃冰箱內

C.可存放48h以上

D.不可在此靜脈處采血、給藥等

E.穿刺插管部位每日消毒、更換輔料

正確答案：C

參考解析：營養液要在無菌環境下配置，放置于4c以下的冰箱內暫存，并于

24小時內用完。營養液中嚴禁添加其他治療用藥。避免輸注過快引起并發癥和

造成營養液的浪費。腸外營養輸注過程中可能出現高熱，任何情況引起的高熱

需查明原因給予處理。穿刺插管部位應每日消毒、更換敷料，并觀察和記錄有

無紅腫感染現象。避免導管扭曲、擠壓、輸注結束時用肝素稀釋液封管，防止

血栓形成。掌握“專業知識-腸外營養（輸注方法、并發癥及護理措施）”知識

點

f1選題］16.患兒，11個月。腹腔感染后形成腸疹，在治療過程中為增加機體營

養，提高抵抗力，使胃腸道休息，采用哪項最為適宜

A.液化飲食

B.要素飲食

C.采用動脈營養輸入

D.采用鎖骨下大靜脈營養輸入

E.因是嬰幼兒以上都不妥，只需靜脈輸液

正確答案：D

參考解析：為了讓患兒的胃腸道得到充分休息，不能對其使用腸內營養支持，

因此其所需要的營養物質只能完全通過胃腸外營養途徑供給。由于患兒在腹腔

感染后形成腸屢，康復時間往往大于2周，靜脈輸液不能滿足機體的營養需

求，因此應采取鎖骨下中心靜脈營養攝入的方法。掌握“專業知識-腸外營養

（輸注方法、并發癥及護理措施）”知識點

［單選題］17.患者女40歲。因胰腺癌入院，經中心靜脈導管接受胃腸外營養支

持，下列對導管護理正確的是

A.可經中心靜脈導管抽血

B.每周消毒穿刺部位一次

C.可經中心靜脈途徑應用抗生素

D.輸液結束后用肝素稀釋液封管

E.可經中心靜脈途徑輸血

正確答案：D

參考解析:腸外營養的中心靜脈導管護理應每天消毒穿刺部位，為專用的全胃

腸外營養通道，禁止在中心靜脈導管抽血、輸血和輸注其他藥液等，輸液結束

后可用肝素稀釋封管，保持管路通暢。故正確答案為D。掌握“專業知識-腸外

營養（輸注方法、并發癥及護理措施）”知識點

［單選題］18.女性，40歲，短腸綜合征，長期經中心靜脈進行營養支持，下列護

理方法錯誤的是

A.營養液在無菌環境下配制

B.輸注之前暫存4℃以下冰箱中

C.配制好的營養液必須在24h內用完

D.穿刺插管部位每2口換一次輔料

E.定期取少量營養液做細菌培養

正確答案：D

參考解析：營養液應在無菌環境下配置，輸注之前暫存于4℃以下冰箱中。配置

好的營養液必須在24小時內用完。穿刺插管部位應每日消毒、更換敷料。掌握

“專業知識-腸外營養（輸注方法、并發癥及護理措施）”知識點

共享答案題

A.長期禁食、低鉀血癥

B.消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者

C.急性腎衰、水中毒

D.休克晚期DIC病人

E.嚴重腸道炎癥

［單選題］1.經胃腸營養支持適宜

A.長期禁食、低鉀血癥

B.消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者

C.急性腎衰、水中毒

D.休克晚期DIC病人

E.嚴重腸道炎癥

正確答案：B

參考解析胃腸營養支持的適應證：胃腸有一定功能的，需要營養療法的病

人均可采用腸內營養。掌握“專業知識-腸外營養（輸注方法、并發癥及護理措

施）”知識點

共享答案題

A.長期禁食、低鉀血癥

B.消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者

C.急性腎衰、水中毒

D.休克晚期DIC病人

E.嚴重腸道炎癥

［單選題］2.經全胃腸外營養支持適宜

A.長期禁食、低鉀血癥

B.消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者

C.急性腎衰、水中毒

D.休克晚期DIC病人

E.嚴重腸道炎癥

正確答案：A

參考解析：凡不能經口進食超過7天者都是腸外營養支持的適應證。當外科病

人出現下列病癥而胃腸道不能充分利用時，可考慮提供腸外營