初級護師-相關專業知識-外科護理學-損傷病人的護理

［單選題］1.燒傷后補充液體分配正確的方法是

A.8h內補充完全天的量

B.8h內補充全量的一半

C.兩個8h內補完全天的量

D.三個8h均勻補完全天的量

E.12h內補完全天的量

正確答案：B

參考解析：燒傷后補液總量的一半，應在傷后8小時內輸完，另一半在其后的

16小時輸完。傷后第二個24小時補液量，按第二個24小時計算量的1/2,再

加每日生理需水量補給。第三個24小時補液量，視傷員病情變化而定。掌握

“相關專業知識-燒傷（治療要點）”知識點

［單選題］2.在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時應用

A.3%酒精

B.2.5%酒精

C.70%酒精

D.10%酒精

E.0.1%酒精

正確答案：C

參考解析：病人皮膚切開和縫合之前，常規用70%酒精再次消毒切口及周圍裸露

區皮膚一次。掌握“相關專業知識-清創術與更換敷料（換藥方法）”知識點

［單選題］3.對嚴重腹部損傷，首要的急救措施是

A.禁食，輸液

B.吸氧

C.預防休克

D.使用嗎啡類止痛藥

E.物理降溫

正確答案：C

參考解析：嚴重腹部損傷患者一般伴有大出血，導致失血性休克，此外腸道細

菌侵入腹腔，造成彌漫性腹膜炎，導致感染性休克。故首要的措施是防治休

克。掌握“相關專業知識-損傷病人的概述（治療要點）”知識點

［單選題］4.清創術的最好時機是傷后

A.6?8小時內

B.8?10小時內

C.10?12小時內

D.24小時內

E.48小時內

正確答案：A

參考解析：傷后6?8小時內，傷口內的病原微生物還未大量生長繁殖，傷口僅

是污染傷口，一旦超過6?8小時，傷口內的病原微生物可大量生長繁殖，產生

毒素，從而引起感染。掌握“相關專業知識-清創術與更換敷料（換藥方法）”

知識點

［單選題］5.護理疑有腹腔內臟器損傷的患者，錯誤的是

A.盡量少搬動患者

B.注射鎮痛劑

C.安置半臥位

D.禁食、輸液

E.注射廣譜抗生素

正確答案：B

參考解析：對于疑有腹腔內臟器損傷的患者，診斷尚未明確的患者不能應用鎮

痛藥物，以免掩蓋癥狀，影響診斷。掌握“相關專業知識-損傷病人的概述（治

療要點）”知識點

［單選題］6.頭皮裂傷經清創后，應采用下列哪種方法包扎

A.蛇形

B.螺旋形

C.螺旋反折形

D.“8”字形

E.回反形

正確答案：E

參考解析：常用包扎方法：回反形包扎法用于頭和斷肢殘端的包扎，故選E。蛇

形包扎用于固定夾板繃帶的襯墊材料口螺旋形包扎法用于掌部和尾部等的包

扎。螺旋反折包扎法用于肢體粗細不等的部位，如小腿、前臂等處。“8”字形

包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髏等關節處。掌握“相關專業知識-清創術與更

換敷料（換藥方法）”知識點

［單選題］7.下列燒傷急救原則中，正確的是

A.凡有呼吸道燒傷,一律做氣管切開

B.凡有燒傷者，一律用哌替咤止痛

C.熱液燙傷者,不能用較干凈冷水浸泡

D.就地給予清創

E.立即消除燒傷原因

正確答案：E

參考解析：燒傷急救原則：主要目的是盡快消除致傷原因、脫離現場和施行生

命救治。掌握“相關專業知識-燒傷（治療要點）”知識點

［單選題］8.下列燒傷創面清除方法不正確的是

A.剃除創面周圍毛發

B.肥皂水清洗正常皮膚

C.剃除一切水泡

D.移去壞死表皮

E.以無菌溶液擦拭創面

正確答案：C

參考解析：為防止創面的二次污染和損傷，貼身衣服應剪開，不可撕脫，以防

扯破被粘貼的創面皮膚。裸露的體表和創面，應立即用無菌敷料或干凈床單覆

蓋包裹。協助病人調整體位，避免創面受壓。寒冷環境，應特別注意增加被

蓋，防止傷員體溫散失。故選擇C。掌握“相關專業知識-燒傷（治疔要點）”

知識點

［單選題］9.對大面積燒傷24小時內的病人，首選的主要治療措施是

A.處理創面

B.鎮靜止痛

C.液體療法

D.控制感染

E.補充營養液

正確答案：c

參考解析：加大面積燒傷24小時內的病人，首選的主要治療措施是液體療法。

掌握“相關專業知識-燒傷（治療要點）”知識點

［單選題］10.深I【度燒傷，若無感染，通常愈合時間為

A.2?3天

B.1周

C.2周

D.3?4周

E.5周以上

正確答案：口

參考解析：深II度燒傷，若無感染的情況下，通常愈合時間為3?4周。掌握

“相關專業知識-燒傷（治療要點）”知識點

［單選題］11.通常對開放性損傷進行清創，不宜晚于

A.立即進行

B.傷后3?5時

C.傷后6?8小時

D.傷后12小時

E.傷后24小時

正確答案：C

參考解析：清創術是處理開放性損傷最重要、基本、有效的手段。通過清創，

可使污染傷口變為清潔傷口，開放性損傷變為閉合性損傷，爭取傷口一期愈

合，通常在局部浸潤或全身麻醉下施行。清創最好在傷后6?8小時內施行，這

是手術的最佳時機。掌握“相關專業知識-清創術與更換敷料（換藥方法）”知

B.腹部外傷后腸管脫出

C.外傷性大出血

D.顱腦外傷

E.膀胱破裂

正確答案：C

參考解析：處理復雜傷情時，優先搶救生命；待生命體征穩定后再實施其他治

療措施，該患者為車禍后造成多發性損傷，外傷性大出血是首先處理的，以免

大出血出現休克危及生命。故答案為C。掌握“相關專業知識-損傷病人的概述

（治療要點）”知識點

［單選題］16.患者，男性，45歲，3小時前突發車禍，上腹部被重物擠壓，劍突

下疼痛，嘔血性液體約100ml,護士查體可能出現的體征是

A.腹壁青紫

B.肝區叩痛

C.腹肌緊張

D.振水音

E.移動性濁音

正確答案：C

參考解析：患者出現劍突下疼痛，又發生嘔血性液體，故最可能出現腹肌緊

張。掌握“相關專業知識-損傷病人的概述（治療要點）”知識點

［單選題］17.患者男,38歲。鐵釘刺傷足底6小時，傷口深約2.5cm,來院時出

血已止，傷口污染較重，創緣腫脹，下列處理正確的是

A.沖洗、消毒后包扎

B.清創后不予包扎

C.清創后一期縫合

D.清創后油紗條填塞

E.清創后注射破傷風抗毒血清

正確答案：E

參考解析：該患者鐵釘刺傷足底6小時，傷口深約2.5cm,傷口污染較重，創緣

腫脹，易感染破傷風；若侵入體內的破傷風桿菌數量多，且傷口狹深、缺血，

傷口內有壞死組織、血塊堵塞、引流不暢，或填塞過緊、局部缺氧等，細菌可

大量繁殖，導致發病，應給予清創后不予包扎注射破傷風抗毒血清。因此答案

為E。掌握“相關專業知識-損傷病人的概述（治療要點）”知識點

［單選題］18.患者男性，38歲。體重80kg,全身深H度燒傷面積50樂傷后第一

個24小時的補液量應為

A.4000ml

B.6000ml

C.6800ml

D.7000ml

E.8000ml

正確答案：E

參考解析：傷后第一個24小時補液量二體重X燒傷面積%X1.5+每日生理需水量

（2000ml）=80X50X1.5+2000=8000mlo掌握“相關專業知識-燒傷（治療要

點）”知識點

［單選題］19.患者男，60歲。意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼

白，脈細速。現場急救應首先采取的措施是

A.固定骨折

B.輸液

C.止血

D.止痛

E.立即轉送

正確答案：c

參考解析：加折急救的目的是用最簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅

速轉運、以便盡快得到妥善處理，開放性骨折，傷口出血應先止血，倉J口用無

菌敷料或清潔布包扎，減少再污染；發生休克時補液搶救休克；妥善固定，送

至醫院經清創處理后，再行復位，故選C。掌握“相關專業知識-損傷病人的概

述（治療要點）”知識點

［單選題］201患者，1周猛工作時受外傷，今日為清創縫合后5天，護士在檢查

傷口時發現有一針眼發紅并且有小膿皰，護士正確的處理方法是

A.局部熱敷

B.拆除縫線，置管引流

C.提前拆去此縫線

D.70%乙醇濕敷

E.拆除縫線，敞開引流

正確答案：C

參考解析：切口感染常發生于術后3?5日，病人自述切口疼痛加重或減輕后又

加重，局部出現紅、腫、壓痛或有波動感；伴體溫升高、脈率加快及白細胞計

數增高等全身表現。處理：感染早期予以局部熱敷或理療，使用有效的抗菌

藥，促使炎癥消散吸收。明顯感染或膿腫形成時，應拆除局部縫線，故正確答

案為C。掌握“相關專業知識-清創術與更換敷料（換藥方法）”知識點

［單選題］21.患者，男性，27歲。建筑工人，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭

取清創的時間是

A.傷后1?2小時

B.傷后3?5小時

C.傷后6?8小時

D.傷后8?10小時

E.傷后V24小時

正確答案：C

參考解析：清創的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴重破壞失去活性的組

織，使污染傷口變成清潔創口，避免感染，達到一期愈合。手部外傷后應爭取

在傷后6?8小時進行清創。掌握“相關專業知識-清創術與更換敷料（換藥方

法）”知識點

［單選題］22.護士小李負責護理重度燒傷患者，在護理工作中小李觀察患者的補

液量是否充足的最重要和簡易的指標是

A.血壓

B.心率

C.末梢循環

D.尿量

E.精神狀態

正確答案：D

參考解析：觀察液體復蘇效果根據尿量、心率、末梢循環、精神狀態及中心靜

脈壓等判斷液體復蘇的效果。尿量：成人應維持在30?50ml/h,若尿量過少，

說明有效循環血量不足，應加快補液速度，反之則成減慢補液速度；若病人心

率快、煩躁、口渴、皮膚彈性差等，提示液體量不足，應加快補液速度。中心

靜脈壓：有助了解循環血量和右心功能，小于0.49kPa（5cmH20）表示血容量不

足,大于1.47?L96kPa（15?20cmH20）表示右心功能不良。尿量是最重要和最

簡潔的指標，故答案為九掌握“相關專業知識-燒傷（治療要點）”知識點

［單選題］23.患者女，30歲。體重50kg,燒傷H度面積為80%,燒傷部位劇痛，

有水皰，部分基底蒼白，第2個24小時應補液體總量為

A.8000ml

B.9000ml

C.1000ml

D.3000ml

E.5000ml

正確答案：E

參考解析：每現燒傷面積（II度、HI度）每公斤體重應補充膠體液和電解質液共

1.5ml。燒傷后第二個24小時：電解質液和膠體液為第一個24小時計算量的一

半，再加每日生埋需水量2000ml。50X80X1.5=6000ml,

6000/2+2000=5000mlo故答案為E。掌握“相關專業知識-燒傷（治療要點）”

知識點

［單選題］24.患者女，46歲。右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住，4小時后被救出。

體檢：脈搏96次/分,血壓86/66mmHg,右肢體明顯腫脹,有瘀斑。靜脈輸液應

首選

A.低分子右旋糖酊

B.5%葡萄糖溶液

C.3%高滲鹽水溶液

D.全血或血