初級護師-相關專業知識-兒科護理學-常見急癥患兒的護理

［單選題］1.呼吸衰竭的治療原則應除外

A.氧氣吸入

B.保持呼吸道通暢

C.改善肺通氣及肺組織的血液循環

D.每日測體重

E.維持水電解質平衡

正確答案：D

參考解析：呼吸衰竭的治療原則包括ABCE,每日測體重只是一般的護理措施。

掌握“相關專業知識-急性呼吸衰竭輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］2.小兒驚厥時應重點觀察

A.體位變化

B.呼吸、瞳孔變化

C.發絹程度

D嘔吐情況

E.肌肉張力改變

正確答案：B

參考解析：小兒驚厥對癥治療：①主要是監測生命體征，重點注意呼吸、循環

衰竭或腦疝體征；②保持呼吸道通暢，必要時吸氧或人工機械通氣；③監測與

矯治血氣、血糖、血滲透壓及電解質異常；④防治顱內高壓。掌握“相關專業

知識-小兒驚厥輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］3.降低顱內壓增高的最有效易行的方法是

A.腰穿大量引流腦脊液

B.施行人工冬眠物理降溫

C.進行控制性過度換氣

D.使用脫水劑或利尿劑

E.將病員置于高壓氧艙內

正確答案：D

參考解析：降低顱內壓：使用高滲脫水劑，重癥或腦疝者可合并使用利尿藥。

掌握“相關專業知識-急性盧頁內壓增高輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］4.小兒首選的止驚約是

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥鈉

D.復方氯丙嗪

E.10%水合氯醛

正確答案：A

參考解析：地西泮（安定）為控制驚厥發作首選藥物。一般1?2分鐘起效，但

維持時間短暫，必要時30分鐘后重復給藥一次。掌握“相關專業知識-小兒驚

厥輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］5.小兒驚厥治療原則說法正確的是

A.首選地西泮，因為其作用時間長

B.靜注有困難者可保留灌腸，比肌注見效快

C.不可用針刺法因為會加重驚厥

D.本病不可使用苯巴比妥

E.控制驚厥肌注比灌腸見效時間快

正確答案：B

參考解析：是首選地西泮但是作用時間短，可以用針刺法，灌腸比肌注見效

快，其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛。掌握“相關專業知識

-小兒驚厥輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］6.充血性心力衰竭患兒的治療一般不包括

A.臥床休息，適當鎮靜，避免患兒煩躁、哭鬧

B.控制水、鈉鹽的攝入

C.洋地黃類藥物

D.供氧

E.腎上腺糖皮質激素

正確答案：E

參考解析：充血性心力衰竭治療主要是采取綜合措施，除吸氧、鎮靜外，還要

應用速效強心昔制劑，同時應用快速強效利尿藥及擴血管藥，積極去除病因及

誘因，并給予促進心肌代謝的藥物。掌握“相關專業知識-充血性心力衰竭輔助

檢查、治療要點”知識點

［單選題］7.關于充血性心力衰竭的輔助檢查說法錯誤的是

A.心影多呈普遍性擴大

B.肺紋理增強

C.超聲心動圖檢查可見心室和心房腔擴大

D.心臟搏動增強

E.肺淤血

正確答案：D

參考解析：充血性心力衰竭的輔助檢查LX線檢查心影多呈普遍性擴大，搏動

減弱，肺紋理增強，肺淤血。2.心電圖檢查主要可提示心房、心室肥厚及心律

變化，有助于病因診斷和指導強心苜制劑的應用。3.超聲心動圖檢查可見心室

和心房腔擴大，心室收縮時間延長，射血分數降低。對病因診斷有幫助。掌握

“相關專業知識-充血性心力衰竭輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］8.急性顱內壓增高患者疑有腦疝危險時，為保持呼吸道通暢應

A.做氣管插管

B.氣管切開

C.氧氣吸入

D.高壓氧吸入

E.取端坐位

正確答案：A

參考解析：急性顱內壓增高患者疑有腦疝危險時需做氣管插管，保持呼吸道通

暢。掌握“相關專業知識-急性顱內壓增高輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］9.I型呼吸衰竭是指

A.Pa()2W60winHg,伴或不伴PaCOz增高

B.Pa0^60mmHg,PaCOz正常或低于正常

C.Pa02^60mmHg,PaCO2250nlmHg

D.Pa02^50mmllg,PaCOz增高

E.Pa02^50mmHg,PaC()2正常

正確答案：E

參考解析：I型呼衰，即低氧血癥型，動脈氧分壓(PaO2)^50mmHg

(6.65kPa),動脈二氧化碳分壓(PaC()2)正常。掌握“相關專業知識-急性呼

吸衰竭輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］10.目前診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查是

A.\1RI

B.CT

C.DSA

D.頭顱X線

E.腰椎穿刺

正確答案：B

參考解析：顱腦CT、磁共振成像、腦血管造影等檢查可查出顱內占位性病變。

掌握“相關專業知識-急性顱內壓增高輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］11.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應采取以下措施，除了

A.給予祛痰藥促進排痰

B.給予可待因止咳

C.給予支氣管解痙藥

D.必要時做氣管插管吸痰

E.必要時做氣管切開吸淡

正確答案：B

參考解析：患者有痰時不可使用止咳藥物。掌握“相關專業知識-急性呼吸衰竭

輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］12.為降低顱內壓而進行的處理包括

A.使用高滲脫水劑

B.使用利尿劑

C.穿刺放液

D.手術處理

E.以上說法均正確

正確答案：E

參考解析：降低顱壓：①使用高滲脫水劑：首選20%甘露醇，一般6?8小時給

藥一次；②重癥或腦疝者可合并使用利尿藥：首選吠塞米（速尿），可在兩次

應用高滲脫水藥之間或與高滲脫水藥同時使用；③腎上腺糖皮質激素：常用地

塞米松，用藥2日左右，用較大劑量時要逐漸減量而漸停；④穿刺放液或手術

處理。掌握“相關專業知識-急性顱內壓增高輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］13.小兒時期發生充血性心力衰竭最常用的強心藥是

A.地高辛

B.西地蘭

C.洋地黃

D.毛花首

E.鈴蘭毒背

正確答案：A

參考解析：地高辛是小兒時期最常用的強心藥。掌握“相關專業知識-充血性心

力衰竭輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］14.急性顱內壓增高重癥或腦疝者可合并使用利尿劑，首選

A.速尿

B.濃縮血清白蛋白

C.30%尿素

D.50%葡萄糖

E.25%山梨酹

正確答案：A

參考解析：重癥或腦疝者可合并使用利尿藥：首選吠塞米（速尿），可在兩次

應用高滲脫水藥之間或與高滲脫水藥同時使用。掌握“相關專業知識-急性顱內

壓增高輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］15.急性腎功能衰竭合并嚴重高鉀血癥，治療首選

A.血液透析

B.腹膜透析

0.單純超濾

D.11.296乳酸鈉靜脈推注

E.降鉀樹脂

正確答案：A

參考解析：透析治療：早期透析可降低死亡率，可酌情選用血液透析或腹膜透

析。掌握“相關專業知識-急性腎衰竭輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］16.II型呼吸衰竭是指

A.Pa02^60mmIlg,伴或不伴PaCO2增高

B.Pa02^60mmHg,PaCOz正常或低于正常

C.PaO2^5OmniHg,Pa^^SOnimHg

D.PaO2W50mmllg,PaC02增高

E.Pa02^50mmHg,PaCO2正?；虻陀谡?/p>

正確答案：C

參考解析：II型呼衰，即低氧血癥并高碳酸血癥型，動脈氧分壓(PaO2)<

50MmHg(6.65kPa),二氧化碳分壓(PaCO2)250mmHg(6.65kPa)。掌握“相

關專業知識-急性呼吸哀竭輔助檢查、治療耍點”知識點

［單選題］17.急性呼衰改善呼吸功能的措施不包括

A.給氧

B.加強氣道管理

C.應用呼吸興奮劑

D.機械通氣

E.使用強心劑

正確答案：E

參考解析：7吏用強心劑是治療心力衰竭的方法，并不能改善呼吸功能，其他4

項是改善呼吸功能的措施。掌握“相關專業知識-急性呼吸衰竭輔助檢查、治療

要點”知識點

［單選題］18.為心跳呼吸驟停的小兒行心肺復蘇時首先應

A.心臟按壓

B.心內注射

C.心前區叩擊

D.清理呼吸道

E.口對口人工呼吸

正確答案：A

參考解析：搶救的措施可歸結為C、A、B、D、E、F六點，C(circulation)胸

外心臟按壓;A(airway)呼吸道通暢;B(breathing)建立呼吸；D(drugs)

應用復蘇藥物；E(ECG)心電監護；F(defibrillation)消除心室顫動。搶救

過后還需進行腦復蘇，并對原發病及并發癥進行救治，防治多器官衰竭。掌握

“相關專業知識-心跳呼吸驟停輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］19.降低顱內壓首選的藥物是

A.50%葡萄糖

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇

E.濃縮血清白蛋白

正確答案：D

參考解析：降低顱壓使用高滲脫水劑：首選20%甘露醇，一般6?8小時給藥一

次。掌握“相關專業知識-急性顱內壓增高輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］20,腎衰竭少尿期治療早期給

A.糖類

B.蛋白質

C.脂肪

D.維生素

E.補鉀

正確答案：A

參考解析：急性腎衰竭少尿期治療：①嚴格控制水和鈉的入量；②調整熱量的

供給，早期只給糖類，可減少機體自身蛋白分解和酮體產生；③糾正酸中毒及

電解質紊亂，及時處理高鉀血癥；④并發癥的治療，如高血壓、心力衰竭等的

治療。掌握“相關專業知識-急性腎衰竭輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］21.心跳驟停患兒現場急救首先應采取的措施是

A.開放氣道

B.建立呼吸

C.胸外心臟按壓

D.應用復蘇藥物

E.心電監測

正確答案：C

參考解析：小兒心臟驟停搶救措施可歸結為C、A、B、D、E、F六點，C

(circulation)胸外心臟按壓；A(airway)呼吸道通暢;B(breathing)建

立呼吸；D(drugs)應用復蘇藥物；E(ECG)心電監護；F(defibrillation)

消除心室顫動。搶救過后還需進行腦復蘇，并對原發病及并發癥進行救治，防

治多器官衰竭。掌握“相關專業知識-心跳呼吸驟停輔助檢查、治療要點”知識

八占、、

［單選題］22.判斷驚厥小兒的預后情況應選擇的輔助檢查是

A.腦電圖檢查

B.腦脊液檢查

C.顱腦B超

D.顱腦CT

E.MR1

正確答案：A

參考解析：腦電圖檢查有利于預后推測(主要用于癲癇)。掌握“相關專業知

識-小兒驚厥輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］23.某小兒發生驚厥2次，如果想判斷驚厥原因是否為顱腦畸形，應首

選的檢查是

A.眼底檢查

B.腦脊液檢查

C.顱腦B超

D.顱腦CT

E.血生化檢查

正確答案：D

參考解析：腦電圖檢查有利于預后推測（主要用于癲癇）；顱腦B型超聲波檢

查主要查腦室內出血及腦積水；顱腦CT檢查主要查顱內占位性病變和顱腦畸

形；磁共振成像比CT更精確。掌握“相關專業知識-小兒驚厥輔助檢查、治療

耍點”知識點

［單選題］24,夏季，3歲小兒突然高熱，體溫40C,驚厥1次。體檢：神清、面

色紅、咽紅、心、肺、腹（-），神經系統未見異常，最可能的診斷是

A.高熱驚厥

B.中毒性痢疾

C.流行性腦膜炎

D.結核性腦膜炎

E.腦膿腫

正確答案：A

參考解析：小兒體溫40℃,神清、面色紅、咽紅、心、肺、腹（-）,神經系統

未見異常，發生驚厥一次。所以最可能的診斷是高熱驚厥。掌握“相關專業知

識-小兒驚厥輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］25.某小兒因車禍大失血性休克30小時，經搶救后血壓恢復正常，但

一直未排尿，導尿獲尿液500mL為確定是否為急性腎衰竭，應作何檢查

A.中心靜脈壓測定

B.尿鈉測定

C.血細胞比容

D.PSP試驗

E.血常規

正確答案：B

參考解析：該患兒長時間休克，經治療血壓恢復正常，但發生無尿，為鑒別少

尿是否為急性腎衰所致，測定尿鈉具有重要的臨床意義，尿液檢查有助于鑒別

腎前性和腎性腎衰竭。掌握“相關專業知識-急性腎衰竭輔助檢查、治療要點”

［單■版］26.某急性腎衰病人需判斷腎前性還是腎性衰竭首選的輔助檢查是

A.尿液檢查

B.血生化檢查

C.腎影響學檢查

D.腎臟X線

E.腎臟B超

正確答案：A

參考解析：尿液檢查：有助于鑒別腎前性和腎性腎衰竭。掌握“相關專業知識-

急性腎衰竭輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］27.男，8個月。因上感伴高熱驚厥急診入院，準備首選使用的止驚藥

是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.苯巴比妥鈉

D.阿米妥鈉

E.復方氯丙嗪

正確答案：A

參考解