第二拾二章頸部疾病（3課時(shí)）1、 6歲小朋友B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉1.2cm的實(shí)性結(jié)節(jié)，無包膜，頸部周圍未探及腫大的淋巴結(jié)治療為？答案CA、親密觀測(cè)；B、131碘治療；C、手術(shù)治療；D、服用甲狀腺干制劑；E、以上都不是。（2-4共同題干）女性30歲經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，未做深入治療，現(xiàn)欲進(jìn)行手術(shù)治療，查體,心率100次/min,血壓120/76mmHg.2、 目前應(yīng)進(jìn)行的處理是？答案DA、用鎮(zhèn)痛藥和安眠藥；B、服用硫氧喀噪類的藥；C、應(yīng)用阿托品；D、應(yīng)用普萊洛爾；E、口服甲狀腺素片。3、 該手術(shù)後與甲狀腺素過量釋放有關(guān)的也許的并發(fā)癥是？答案BA、呼吸困難；B、甲狀腺危象；C、手足抽搐；D、聲音嘶啞；E、飲水嗆咳。4、 甲狀腺術(shù)後因血管結(jié)扎線脫落出血導(dǎo)致呼吸困難，此時(shí)合適的處理？答案CA、靜脈注射止血藥；B、請(qǐng)喉科會(huì)診氣管切開；C、拆去縫線，立即送手術(shù)室止血；D、血腫穿刺抽血；E、局部加壓包扎。5、 有關(guān)頸部淋巴結(jié)結(jié)核下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？答案DA、活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除；B、形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺抽膿；C、繼發(fā)感染形成膿腫後，需行切開引流；D、寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口；E、口服抗結(jié)核藥物2年。6、 甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)適應(yīng)癥？（多選題答案ABCD）A、繼發(fā)性甲亢；B、高功能腺瘤；C、妊娠初期孕婦；D、妊娠中期孕婦；E、妊娠晚期孕婦；7、 甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)禁忌癥？（多選題）答案（BDE）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢；B、癥狀較輕者；C、中期妊娠合并中度甲亢；D、青少年患者；E、心功能極差者；8、 下列那種疾病不應(yīng)手術(shù)答案CA、胸骨後甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)C、20歲前的彌漫性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫懷疑惡變者E、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者9、 甲狀腺術(shù)後出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了答案BA甲狀旁腺B喉返神經(jīng)C喉上神經(jīng)D交感神經(jīng)E氣管10、甲狀腺手術(shù)後出現(xiàn)高熱心率快是出現(xiàn)了答案CA、喉返神經(jīng)損傷 B、交感神經(jīng)損傷C、甲狀腺危象D、喉上神經(jīng)損傷E、氣管損傷第二拾三章乳房疾病（3學(xué)）1、 有關(guān)乳腺囊性增生癥的論述，錯(cuò)誤的是A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.0?50歲婦女多見C.常見于兩側(cè)乳房D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變答案E（2-3題共同題干）女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前明顯，行經(jīng)後脹痛緩和，近期癥狀加重，月經(jīng)前後均感脹痛且自感觸及腫塊。2、 假如該病人在右乳房捫及腫塊，下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有價(jià)值：答案CA.乳房鈕靶X線攝片B.紅外線熱圖像檢查C.活組織切片檢查D.B超檢查E.乳頭溢液涂片檢查3、 確診為乳癌後釆用下列何種治療措施答案BA.局部切除術(shù)B.根治切除術(shù)C.化學(xué)藥物治療D.放射治療 E.激素治療4、 乳癌最常見的部位是答案BA、內(nèi)上象限B、外上象限 C、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、外下象限E、乳暈區(qū)5、 患者女性38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈去1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界線不清，壓迫時(shí)乳頭溢出血性液體，也許的診斷是：答案BA、乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生D、Paget病E、乳腺膿腫6、 左乳房內(nèi)上象限捫及3cmX3cm腫塊，質(zhì)地偏硬，邊界不太清晰，與皮膚胸肌無粘連；左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)3個(gè)，質(zhì)韌，約蠶豆大小，活動(dòng)良好，病理證明乳房腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按TNM分期應(yīng)為：答案：CT1N1MOB.T1N2MOC.T1N1M0D.T2N2MOE.T2N1M0（7-9題共同題干）患者女性，45歲，偶爾發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大，既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律，查左乳房外上象限有2cmX1.5cmX1.5cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連，左腋下可捫及1枚lcm大小的腫大淋巴結(jié)。7、 該患者也許的診斷答案DA、乳腺囊性增生B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、左乳腺膿腫D、左乳腺癌E、左乳房結(jié)核8、 該診斷最有價(jià)值的檢查為答案DA、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、乳腺紅外線掃描C、左乳腺B超檢查D、左乳腺鈕靶X線檢查E、左乳房結(jié)核9、 該患者術(shù)中冰凍證明為浸潤性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)後病理；浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/15,ER(―),PR(―),cerbB2(+),對(duì)該患者術(shù)後最佳的全身治療為；答案：CA、放療B、內(nèi)分泌治療(TAM10mgBidpo)C、化療(CAF方案：CTX+Epi+5—FU)D、化療(CMF方案：CTX+MTX+5—FU)E、卵巢切除10、 乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)，其臨床體現(xiàn)為？答案DA、乳頭濕疹樣變化 B、乳頭凹陷 C、皮膚凹陷D、皮膚“橘皮樣”變化E、乳腺膿腫形成11、 女性、53歲。洗澡時(shí)無意間捫及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，查體：有乳房外上限見局部皮膚凹陷，腫塊大小為3cmX2cmXlcm,此處皮膚凹陷最也許的原由于？答案CA、癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管 B、乳房充血、水腫C,癌腫侵犯Cooper韌帶D、癌腫浸潤乳腺管E、癌腫浸潤乳腺小腺泡(12-16題共用題干)女性、52歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫塊1周，查體：發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè)，大小約5cmX4cm,質(zhì)硬，邊界不清，腋窩可捫及一種腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)可，懷疑為乳腺癌12、 可確診的檢查措施是答案AA、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、鉗靶照射檢查C、B超檢查D、紅外線掃描E、血清CEA檢查13、 該病人TNM分期屬于答案CA、TiNiMoB、TiN2MoC、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N1M014、 該病人臨床分期屬于答案CA、0期B、I期C、II期D、HI期 E、IV期15、 此病人首選的手術(shù)方式是答案DA、單純?nèi)榉壳谐鼴、乳腺癌根治術(shù)C、乳腺區(qū)段切除術(shù)D、乳腺癌改良根治術(shù)E、腫塊局部切除術(shù)16、該病人也許的乳腺癌病理類型是？答案EA、Paget病B、腺樣囊性癌C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、炎性乳癌E、浸潤性導(dǎo)管癌第三^一章腹外疝（3課時(shí)）1、 12歲男孩，右側(cè)腹股溝斜疝3年，最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為：答案DA、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C、佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D、麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)2、 男性58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年，今晨便後疝突出，不能還納，局部疼痛，伴嘔心，無嘔吐6小時(shí)就診，此時(shí)最首要的處理時(shí)？答案CA、還納疝內(nèi)容物B、判斷有無腸梗阻癥狀C、判斷與否狡窄疝D(zhuǎn)、應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E、以上都不是3、 男性58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年，今晨便後疝突出，不能還納，局部疼痛，伴嘔心，無嘔吐6小時(shí)就診，有關(guān)絞窄疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？答案BA、疝囊內(nèi)有血性滲出B、有急性機(jī)械性腸梗阻C、可引起疝外被摸組織發(fā)生蜂窩織炎D、可引起糞痿E、絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈後靜脈（4-6題共用題干）女性，63歲。久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年余，平臥時(shí)無不適。患者有慢性咳嗽史。查體：體態(tài)肥胖，腹部無壓痛，站立時(shí)左腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球狀包快，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。4、 該患者應(yīng)當(dāng)診斷為？答案EA、左腹股溝直疝；B、左腹股溝脂肪瘤；C、左腹股溝斜疝；D、左腹股溝腫大淋巴結(jié)；E、左側(cè)股疝5、 手術(shù)方式應(yīng)當(dāng)選擇答案DA、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C、佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D、麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)6、 手術(shù)後第四天，患者訴切口疼痛，體溫上升至39°C,切口明顯紅腫，有波動(dòng)感。予以切開引流，與預(yù)後有關(guān)的問題是？答案CA、感染時(shí)間長短B、愈合後的瘢痕大小 C、感染的深度，與否波及到縫合的肌腱D、感染的菌種E、愈合後有無瘢痕疙瘩形成（7-9題共用題干）男，4歲。右腹股溝包塊1年余，平時(shí)平臥後包塊可縮小，1小時(shí)前平臥後包塊不縮小

且有觸痛。查體，右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊。7、 此患兒診斷首先考慮為？答案BA、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝并嵌頓C、右側(cè)睪丸腫瘤D、腹疝E、滑動(dòng)性疝嵌頓8、 該患兒若手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于答案DA、鑒別是斜疝還是直疝B、進(jìn)行疝內(nèi)容物還納修補(bǔ)術(shù)C、理解水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂狀況D、判斷疝內(nèi)容物生命力E、明確疝內(nèi)容物為何物9、 若術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒疝內(nèi)容物系小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)當(dāng)怎樣處理？答案BA、腸管切除後行麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)B、壞死腸段切除腸吻合復(fù)位後行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、壞死腸管外置術(shù)D、切開疝環(huán),還納腸管後行巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)E、剖腹行腸管切除吻合術(shù)10、 屬于無張力性疝修補(bǔ)術(shù)是答案AA,TEP（補(bǔ)片）修補(bǔ)術(shù)B、Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù) C、McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D、Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E、Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)（11-13題共用備選答案）A、小腸B、盲腸C、大網(wǎng)膜D、降結(jié)腸11A、小腸B、盲腸C、大網(wǎng)膜D、降結(jié)腸11、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是答案12、難復(fù)疝最常見的疝內(nèi)容物是答案13、滑動(dòng)疝的內(nèi)容物可為答案（14-17題共用備選答案）12、A、Littre疝B、Richter疝C、Maydl（逆行性嵌頓）疝D(zhuǎn)、滑疝12、A、Littre疝B、Richter疝C、Maydl（逆行性嵌頓）疝D(zhuǎn)、滑疝14、嵌頓的內(nèi)容物為部分腸壁的腹外疝是答案15、嵌頓的內(nèi)容物為小腸憩室的腹外疝是答案16、嵌頓的內(nèi)容物為多種腸祥的腹內(nèi)疝是答案17、屬于難復(fù)疝的是答案A、18、半歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝斜疝的治療采用答案A、18、半歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝斜疝的治療采用答案A19、小兒腹股溝斜疝的治療采用 答案B（18-22題共用備選答案）保守治療B、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) C、無張力疝修補(bǔ)術(shù)D、疝囊高位結(jié)扎+疝修補(bǔ)20、絞窄性腹股溝斜疝行壞死腸管切除後的治療措施是答案B21、 成人腹股溝直疝的老式手術(shù)措施是答案D22、 合并糖尿病的腹股溝斜疝應(yīng)慎用答案C23、 女性，42歲，嵌頓性股疝6小時(shí)，經(jīng)用力按壓還納疝塊後2小時(shí)，腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失，此時(shí)應(yīng)考慮【D】A、股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳B、回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C、嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納D、 腸壞死穿孔腹膜炎E、并發(fā)附件炎24、 患者，男，36歲，右腹股溝腫塊，可回納，今晨忽然咳嗽後，忽然出現(xiàn)腫塊增大,局部出現(xiàn)持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為【E】A、Ferguson修補(bǔ)術(shù)B、Bassini修補(bǔ)術(shù)C、Halsted修補(bǔ)術(shù)D、疝成形術(shù)E、 腹部探查腸切除術(shù)25、 患者，1歲3個(gè)月，其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個(gè)月，在哭鬧時(shí)明顯，查右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小，壓迫內(nèi)環(huán)後腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的措施為【D】A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊高位結(jié)扎法E、疝成形術(shù)26、 患者，男，30歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，逐漸增大，站立時(shí)出現(xiàn)，平臥後消失，查外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)後腫塊不出現(xiàn)，診斷最也許是【D】A、先天性睪丸鞘膜積液B、精索腫物C、精索鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝27、 患者，男，70歲，有數(shù)年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊,站立時(shí)明顯，平臥後消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為【B】A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、切口疝E、巨大疝28、男性，35歲，右腹股溝腫塊，站立時(shí)明顯，平臥後消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)後腫塊不再出現(xiàn)。該患者最也許的診斷為【D】A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液29、 男性，35歲，右腹股溝腫塊，站立時(shí)明顯，平臥後消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)後腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳手術(shù)方式為【E】A、疝囊高位結(jié)扎B、緊縮內(nèi)環(huán)C、疝前壁修補(bǔ)術(shù) D、疝後壁修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝後壁修補(bǔ)術(shù)30、 男性，35歲，右腹股溝腫塊，站立時(shí)明顯，平臥後消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)後腫塊不再出現(xiàn)。該患者最輕易出現(xiàn)的并發(fā)癥【D】A、逆行性嵌頓B、急性腸梗阻C、感染性休克D、嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E、以上均不是31、 男性，35歲，右腹股溝腫塊，站立時(shí)明顯，平臥後消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)後腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人，行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是【C】A,腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B、腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E、沒有變化精索位置第三拾二章腹部損傷（2課時(shí)）1、 診斷腹部損傷最簡樸有效的措施是答案DA、超聲波檢查B、CT檢查C、X-線檢查D、腹腔診斷性穿刺E、MRI檢查2、 腹腔穿刺抽出不凝固血液提醒答案DA、胃穿孔B、壞死性胰腺炎C、膽囊穿孔D、肝破裂E、腸壞死3、 診斷空腔臟器穿孔陽性率最高的檢查是答案EA、超聲波檢查B、CTC、MRID、血管造影 E、立位X線片4、 有關(guān)脾破裂的論述，錯(cuò)誤的是答案EA、發(fā)病率占腹部損傷的40-50%B、真性脾破裂占脾破裂85%C、 脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)D、 成人脾切除術(shù)後，爆發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%E、脾切除術(shù)後，爆發(fā)型感染以大腸桿菌為重要病原菌5、 患者，男性,78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法復(fù)位回納後即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠、四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分，血壓60/40nunHg,腹脹，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以臍右部最為明顯，診斷為腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是：答案DA、立即手術(shù) B、非手術(shù)治療 C、先觀測(cè)視發(fā)展在決定治療方案D、積極抗休克治療同步手術(shù)治療 E、以上處理方式均不對(duì)6、 患者，男性,16歲，左上腹被自行車碰傷後2小時(shí)，傷後腹痛，嘔吐一次,為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cmX4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動(dòng)性濁音，聽診腸鳴音較弱，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最也許的診斷是：答案BA、肝破裂B、脾破裂C、空回腸破裂D、結(jié)腸破裂E、胰腺損傷（7-9題共用題干）7、 男性35歲，1小時(shí)前被刀刺傷右上腹，當(dāng)即出血，疼痛，大汗淋漓，面色蒼白，口渴，呼吸困難，查體，神志清，血壓60/40mmHg,全腹壓痛，伴腹膜刺激征，移動(dòng)性濁音陽性。最有助于診斷的檢查是答案BA、B超檢查B、腹腔穿刺C、剖腹探查D、腹透E、詳細(xì)問詢病史8、 最也許的診斷為答案CA、結(jié)腸破裂B、小腸破裂C、肝破裂D、脾破裂E、腸系膜破裂9、 最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦谴鸢窪A、清創(chuàng)縫合傷口B、補(bǔ)液、輸血C、應(yīng)用抗生素D、剖腹探查術(shù)E、抗休克（10-12題共用題干）男性司機(jī)，34歲。3個(gè)月前上腹部被汽車方向盤撞傷，近曰出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時(shí)上腹部明顯膨隆，餐後常常嘔吐，體檢，T3&5°C,左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm,搏動(dòng)征可疑，腹水征可疑。10、 首選的檢查為答案AA、B超B、腹部平片C、血管造影D、胃鏡E、腹腔穿刺11、 最也許的診斷答案DA、肝包膜下血腫B、胃竇癌C、脾包膜下血腫D、胰腺假性囊腫E、腹腔假性動(dòng)脈瘤12、 最佳的治療選擇是答案BA、外引流術(shù)B、內(nèi)引流術(shù)C、腫物切除術(shù)D、保守治療E、B超引導(dǎo)下穿刺抽膿（13-15題共用備選答案）A、結(jié)核性腹膜炎B、胃拾二指腸潰瘍急性穿孔C、急性闌尾炎D、絞窄性腸梗阻E、實(shí)質(zhì)性臟器損傷13、 腹穿液為黃色、污濁液體、含膽汁，應(yīng)當(dāng)考慮為答案：B14、 腹穿液為血性，臭味較重為答案：D15、 腹穿液為草黃色，靜止後易凝固，應(yīng)當(dāng)考慮為答案：A（16-20題共用備選答案）A、腹腔穿刺抽出液為不凝血B、腹腔穿刺抽出血液很快凝固C、腹腔穿刺抽出含食物殘?jiān)囊后wD、腹腔穿刺抽出稀薄膿液有臭味E、腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液體16、 肝破裂答案：A17、 闌尾炎穿孔答案：D18、 脾破裂答案：A19、 胃潰瘍穿孔答案：C20、 經(jīng)腹刺入血管答案：B21、 急性岀血壞死性胰腺炎答案：E第三拾三章急性化膿性腹膜炎（1課時(shí)）1、 有關(guān)急性腹膜炎，說法錯(cuò)誤的是答案DA、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多B、急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克C、 急性腹膜炎不須一律手術(shù) D、急性腹膜炎常伴有堿中毒E、多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻2、 急性腹膜炎的經(jīng)典癥狀是答案CA、腹痛、黃疸、發(fā)熱B、腹痛、嘔吐、腹瀉C、腹部壓痛、肌緊張、反跳痛D、 腹部壓痛、發(fā)熱、腹瀉E、腹痛、裏急後重、腹瀉3、 下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案BA、腹式呼吸減弱B、腹壁靜脈曲張C、腹肌緊張D、全腹壓痛及反跳痛E、腸鳴音減弱或消失4、 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的重要區(qū)別點(diǎn)是答案DA、是小朋友或是成人患者B、是第一次發(fā)病或多次發(fā)病C、致病細(xì)菌的種類不一樣D、 腹腔有無原發(fā)病灶E、病人全身抵御力的好壞5、 繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌感染多是答案EA、鏈球菌B、葡萄球C、綠膿桿菌D、變形桿菌E、大腸埃希菌6、 下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案BA、腹式呼吸減弱B、腹壁靜脈曲張C、腹肌緊張D、全腹壓痛及反跳痛E、 腸鳴音減弱或消失7、 女性，11歲.一周前曾患上呼吸道感染，一天來全腹痛，體溫38.5°C,查體腹部壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失，腹穿抽出5ml稀薄無臭味膿液，診斷應(yīng)當(dāng)考慮為？答案CA、消化道潰瘍穿孔B、膽囊穿孔C、原發(fā)性腹膜炎D、急性胰腺炎E、闌尾炎穿孔8、 男性45歲。因胃拾二指腸穿孔繼發(fā)腹膜炎，下列最有助于防止膈下膿腫的護(hù)理措施是答案AA、半臥位B、胃腸減壓C、補(bǔ)液D、糾正電解質(zhì)紊亂E、予以鎮(zhèn)痛藥9、 男性，57歲。急性彌漫性腹膜炎，觀測(cè)2小時(shí)後病情無緩和，腹脹加重，但病因難以肯定，合適的處理措施不包括答案AA、立即進(jìn)行剖腹探查B、補(bǔ)液、糾正脫水、酸中毒C、禁食、胃腸減壓D、 應(yīng)用大劑量有效抗生素E、補(bǔ)充能量、營養(yǎng)支持10、 女性，20歲。因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)後第三天起出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，有時(shí)呃逆及右上腹痛，查體：右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動(dòng)受限，肋膈角少許積液,白細(xì)胞20X107L,最也許的診斷為答案DA、右下肺炎B、右下肺不張C、右側(cè)胸膜炎D、右膈下膿腫E、肝膿腫（11-14題共用題干）男性，40歲。數(shù)年胃拾二指腸潰瘍病史，近半個(gè)月來胃病發(fā)作，飲食後忽然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg,脈搏100次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。11、 該患者初步診斷為答案EA、腹腔穿刺B、化驗(yàn)血白細(xì)胞C、膽囊炎D、胃拾二指腸潰瘍E、 胃拾二指腸潰瘍穿刺形成腹膜炎12、 下列哪一項(xiàng)檢查有助于診斷答案AA、腹腔穿刺B、化驗(yàn)血白細(xì)胞C、化驗(yàn)血紅細(xì)胞D、黃疸指數(shù)E、化驗(yàn)血膽紅素13、 確診後處理原則是答案DA、抗生素治療B、輸液治療C、止痛治療D、手術(shù)治療E、針灸治療14、 術(shù)後胃腸減壓，拔胃管的時(shí)機(jī)是答案DA、疼痛消失B、腹脹減輕C、已拆線D、肛門排氣E、病人規(guī)定（15-19題共用備選答案）A、腸傷寒穿孔 B、闌尾炎穿孔 C、胰腺炎D、重癥膽管炎E、胃穿孔15、 急性腹膜炎半“板狀腹”的是答案：E16、 急性腹膜炎半“膽道五聯(lián)征”的是答案：D17、 急性腹膜炎半血清淀粉酶增高的是答案：C18、 急性腹膜炎半轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的是答案：B19、 急性腹膜炎伴稽留熱的是答案：A20、 急腹癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】A、腹膜刺激征嚴(yán)重或有擴(kuò)大趨勢(shì)或抗炎治療無效者B、腹內(nèi)臟器破裂或穿孔C、 急性機(jī)械性完全性腸梗阻D、急性水腫性胰腺炎E、嵌頓疝21、 單純空腔器官梗阻的腹痛特點(diǎn)【B】A、持續(xù)性腹痛 B、陣發(fā)性腹痛 C、持續(xù)性痛陣發(fā)性加重 D、持續(xù)性痛伴腹瀉E、陣發(fā)性痛伴發(fā)熱22、 哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥的特點(diǎn)【E】A,腹痛由輕轉(zhuǎn)重B、持續(xù)性腹痛 C、病變部位有固定壓痛D、 腹膜刺激征局限于病變局部E、腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)展23、 對(duì)未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的【D】A、嚴(yán)密觀測(cè) B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑 C、禁用瀉藥和灌腸D、流食E、抗炎治療24、 診斷性腹腔穿刺不應(yīng)用于【D】A、小兒及老年人B、精神狀態(tài)不正常者C、昏迷病人D、診斷已明確的病人E、診斷不明確的病人25、 男性，30歲，上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，本次忽然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢：面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15X107L,中性80%,為明確診斷首先應(yīng)[A]A、腹部立位平片B、緊急頓餐透視C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶E、緊急靜脈膽道造影26、 女性，30歲，農(nóng)民，2小時(shí)前勞動(dòng)中無誘因忽然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為【C】A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎27、 女性，30歲，乘車後忽然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發(fā)作史。查：腹軟，右下腹有深壓痛，血常規(guī)：白細(xì)胞9.0X107L.尿鏡檢：紅細(xì)胞（++）,白細(xì)胞0?6/HP個(gè),應(yīng)診為[B]A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、右側(cè)輸尿管結(jié)石 C、右側(cè)輸卵管炎 D、單純性不完全性腸梗阻E、麥克爾憩室炎第三拾四章胃拾二指腸疾病（3課時(shí)）1、 對(duì)于畢II式手術(shù)哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的答案：CA、適合多種胃潰瘍B、手術(shù)比較復(fù)雜。C、符合生理狀況D、吻合方式是胃空腸吻合E、輕易出現(xiàn)傾倒綜合癥2、 上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療措施是答案：CA、放置胃管注入止血藥B、平臥位下肢抬高并予吸氧C、緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血D、積極補(bǔ)充血容量E、靜脈注入制酸藥3、 高選迷切術(shù)中被稱為（罪惡支），易遺漏而導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的是指答案：EA、迷走神經(jīng)後干B、迷走神經(jīng)前干C、迷走神經(jīng)終末“鴉爪”支D、迷走神經(jīng)腹腔支E、迷走神經(jīng)高位分布到胃底部的分支4、 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥不包括答案：EA、復(fù)合型潰瘍B、經(jīng)8-12周嚴(yán)格內(nèi)科治療無效的潰瘍C、不能排除惡變的潰瘍D、有穿孔病史者E、年齡超過45歲者5、 胃癌最重要的轉(zhuǎn)移方式是答案：BA、直接轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔轉(zhuǎn)移E、以上都不是6、 胃癌的好發(fā)部位是答案：AA、胃竇部B、胃體部C、胃底部D、胃小彎處E、賁門區(qū)7、 胃拾二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的狀況是答案：DA、胃拾二指腸瘢痕性幽門梗阻B、胃拾二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重C、 潰瘍惡變D、36歲的男性病人，因拾二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效8、 患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為答案:DA、闌尾殘株炎B、克隆病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、黏連性腸梗阻E、膽囊炎9、 男性，23歲，10天前因胃潰瘍出血，行胃大部分切除術(shù)，5天前體溫開始升高，呈弛張熱，下腹墜脹，裏急後重，排粘液稀便。最也許的診斷是？答案:CA、消化不良 B、迷走神經(jīng)切斷後腹瀉C、盆腔膿腫 D、傾倒綜合征E、并非腸炎10、 女性，50歲，胃潰瘍病史5年，近期常常嘔吐隔夜宿食，深入的處理是答案：EA、加大抗?jié)儾∷幬镉昧緽、加服抗幽門螺旋桿菌藥物C、輸液D、 行迷走神經(jīng)切斷術(shù) E、行胃大部分切除術(shù)11、 男性，45歲，反復(fù)右下腹隱痛5年，大小便正常，腹部未觸及腫物，右下腹固定點(diǎn)輕壓痛，無反跳痛、肌緊張。為明確診斷，深入檢查是？答案：DA、上消化道造影B、胃鏡檢查C、B超檢查D、結(jié)腸鏡檢查E、頓灌腸檢查（12-14題共用題干）女性，45歲，食欲減退，劍突下隱痛1年，伴明顯消瘦，持續(xù)大便隱血陽性2個(gè)月，近一周嘔吐隔夜食物，12、 為明確診斷，應(yīng)深入檢查是？答案：AA、胃鏡B、頓灌腸C、B超D、ERCPE、CT13、 最也許的診斷為答案:EA、胃潰瘍B、拾二指腸潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、拾二指腸瘀滯征E、胃癌14、 該病人最適合的治療方式是？答案：EA、補(bǔ)液、止血B、全胃切除術(shù)C、拾二指腸潰瘍曠置+胃空腸吻合D、 胃大部分切除術(shù)E、胃癌根治術(shù)（15-18題共用題干）男性，39歲。上腹部隱痛伴吐酸水?dāng)?shù)年，今天早上突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音弱，血常規(guī)；白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。15、 該患者最也許的診斷為？答案：CA、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃拾二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、 肝膿腫16、 為明確診斷，最佳的檢查措施是答案：BA、纖維胃鏡B、立位腹部平片C、X線頓餐檢查D、B超檢查E、CT檢查17、 首先采用的治療措施是答案：AA、禁食、輸液、胃腸減壓、全身使用抗生素B、行胃大部分切除術(shù)C、中藥治療D、行闌尾切除術(shù)E、肌注抗生素18、 觀測(cè)保守治療一般多長時(shí)間，若癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)治療答案:EA、72小時(shí)B、48-50小時(shí)C、36-48小時(shí)D、24-36小時(shí)E、6-8小時(shí)（19-21題共用備選答案）A、Cushing潰瘍B、拾二指腸潰瘍C、Curling潰瘍D、復(fù)發(fā)性潰瘍E、吻合口潰瘍19、 大面積燒傷後，忽然出現(xiàn)上消化道出血或急腹癥和腹膜炎癥狀，也許并發(fā)了答案：C20、 胃大部分切除術(shù)後，常常上腹痛、黑便、藥物治療無效，也許并發(fā)了答案：E21、 男性，50歲，車禍導(dǎo)致顱內(nèi)出血，昏迷45天，忽然出現(xiàn)上消化道大出血，也許并發(fā)了答案：A第三拾五章小腸疾病（3課時(shí)）1、 腸梗阻經(jīng)典癥狀是答案：AA、疼痛、嘔吐、腹脹、停止排氣B、腹痛、嘔吐、黃疸、發(fā)熱C、疼痛、腹瀉、腹脹、停止排氣D、疼痛、嘔吐、腹脹、腹瀉E、疼痛、發(fā)熱、腹脹、黃疸2、 腸憩室病重要并發(fā)癥不包括答案：EA、出血B、憩室炎C、腸梗阻D、穿孔E、癌變3、 臨床上最常見的腸套疊類型是答案：CA、空腸套入回腸B＞回腸套入回腸C、回腸套入結(jié)腸D、盲腸套入回腸E、結(jié)腸套入結(jié)腸4、 下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外答案：BA、小腸扭轉(zhuǎn)B、小腸粘連C、成年人腸套疊D、急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E、回盲部腫瘤5、 患者大量嘔吐，嘔吐物多為宿食提醒答案：DA、中樞性嘔吐B、小腸梗阻C、急性胃腸炎D、幽門梗阻E、腸扭轉(zhuǎn)6、 女性，60歲。腹痛、嘔吐及肛門停止排便排氣3天，查體：腹脹可見腸型，全腹部有壓痛，腹部X線是：腸管擴(kuò)張，可見多種液平面。應(yīng)當(dāng)選何種治療？答案：EA、胃腸減壓B、抗生素治療C、積極進(jìn)行中藥治療D、擇期手術(shù)E、急癥剖腹探查7、 女性，12歲，間歇性反復(fù)發(fā)作腹痛3-4年，常伴有嘔吐，嘔吐物或具有膽汁或有胃內(nèi)容物，但可自行緩和，患者自幼營養(yǎng)欠佳，考慮最也許的診斷答案：DA、腸痙攣B、腸蛔蟲癥C、腹型過敏性紫瘢D、腸扭轉(zhuǎn)不良E、慢性腸套疊8、 男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周圍開始，并覺時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的腫物在腹部串動(dòng)，同步可聞及高調(diào)腸鳴音，在曖氣或肛門排氣後腹痛緩和，其妻子曾因肺結(jié)核住院治療。最也許的診斷為答案：DA、Meckel憩室炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、節(jié)段性腸炎D、小腸結(jié)核E、小腸良性腫瘤9、 男性，18歲。飯後劇烈運(yùn)動(dòng)忽然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐，應(yīng)當(dāng)考慮為答案：AA、腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、腸粘連D、腸腫瘤E、腸系膜動(dòng)脈栓塞10、 患兒，1歲。忽然哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間隙嬉鬧正常，近一天來排大便假如醬樣。首先考慮診斷為答案：BA、腸蛔蟲癥B、腸套疊C、腸系膜血栓形成D、腸扭轉(zhuǎn)E、急性腸炎11、 男性20歲。陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐，停止肛門排便排氣3天，腹脹2天，腹痛加重且間歇期仍然劇痛，2年前曾行闌尾炎切除術(shù)。查體：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失，診斷為答案：CA、黏連性單純性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、闌尾殘株炎E、急性化膿性腹膜炎12、 下列檢查中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻最有協(xié)助的是答案：CA、血白細(xì)胞增高B、腹平片可見多種液氣平面C、腹腔穿刺抽出血性物D、 血?dú)夥治鎏嵝蜒醴謮簻p少 E、B超或CT檢查（13-16題共用題干）男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止肛門排便排氣8小時(shí)入院，2年前因拾二指腸潰瘍穿孔行胃大部分切除術(shù)。探查：腹稍脹，上腹部壓痛。13、 此患者首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查是答案：BA、腹部B超B、腹部X線平片C、肛門指檢D、上消化道造影E、 胃鏡檢查14＞最也許的診斷是答案：AA、黏連性腸梗阻B、腸套疊C、腸系膜血管栓塞D、胃腸吻合口梗阻E、膈疝15、入院檢查：Hb13.2g/L,WBC11X1O9/L,首先的治療方式是答案：AA、胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素應(yīng)用B、應(yīng)用止吐、鎮(zhèn)痛解痙治療C、急癥剖腹探查手術(shù)D、應(yīng)用中藥及針灸促使腸道蠕動(dòng)功能E、低壓灌腸及緩瀉劑增進(jìn)排氣排便17、患者入院第二天出現(xiàn)腹痛加劇，體溫3&8°C。查體：腹部明顯的肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞18X107L.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨复鸢福篋A、加大抗生素用量B、盡快輸液速度，補(bǔ)足有效血容量C、應(yīng)用鎮(zhèn)痛、解痙藥D、急癥剖腹探查手術(shù)E、低壓灌腸及緩瀉劑增進(jìn)排氣排便（18-22題共用備選答案）A、剖腹探查B、禁食C、胃腸減壓D、保持引流暢通，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)E,腹腔穿刺（10-12題共用題干）男性，33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38.5°C,脈搏88次/L,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。白細(xì)胞13X107L,N86%,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞1-2個(gè)/HP,紅細(xì)胞2-3個(gè)/HP.10、 該患者最也許的診斷為答案：DA、急性膽囊炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、急性化膿性闌尾炎E、急性腸梗阻11、 該患者最佳的治療答案：BA、繼續(xù)觀測(cè)B、手術(shù)治療 C、補(bǔ)液、抗菌消炎D、對(duì)癥治療E、中醫(yī)、中藥治療12、 該患者術(shù)後1星期左右最也許的并發(fā)癥是答案：DA、腸痿B、腹腔殘存膿腫C、腹腔內(nèi)出血D、切口感染E、腸黏連（13-15題共用題干）男性，22歲。突發(fā)腹痛1天，腹痛初始為位于劍突下，後轉(zhuǎn)移到臍周，最終固定于右下腹,查體：體溫37.5°C,腹部柔軟，右下腹壓痛、無包快。白細(xì)胞&8X107L,N86%.13、 該患者初步診斷為答案：BA、闌尾周圍膿腫B、急性單純性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、潰瘍病復(fù)發(fā)E、急性化膿性闌尾炎14、 該患者臨床癥狀發(fā)生的次序一般為答案：DA、先嘔吐，隨即發(fā)熱，再腹痛B、先嘔心，後發(fā)熱，再右下腹疼痛C、 先低燒，幾小時(shí)後右下腹疼痛，嘔吐D、先上腹疼痛，然後惡心、嘔吐，右下腹疼痛E、沒有明確的次序15、 如深入檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性，提醒病灶位于答案：CA、盲腸後位闌尾炎B、回腸後位闌尾炎C、闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D、 闌尾靠近腰大肌E、盆腔內(nèi)位闌尾炎（16-18題共用備選答案）A、新生兒闌尾炎B、小兒闌尾炎C、妊娠期闌尾炎D、老年人闌尾炎E、 異位闌尾炎17、 臨床體現(xiàn)是非特異性的，穿孔率達(dá)80%的是答案：A18、 臨床體現(xiàn)和病理變化常不一致的是答案：D19、 大網(wǎng)膜發(fā)育不全，穿孔率可達(dá)30%的是答案：B第三拾七章結(jié)、直腸與肛管疾病（6課時(shí)）1、 結(jié)腸癌初期臨床體現(xiàn) 答案：EA、腹部腫物B、腹痛C、腸梗阻D、貧血、消瘦E、排便習(xí)慣與糞便性狀變化2、 直腸檢查不適合那種體位答案：BA、左側(cè)臥位B、仰臥位C、截石位D、蹲位E、胸膝位3、 直腸檢查簡樸有效的措施是答案：DA、肛鏡B、直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡C、X線頓劑灌腸或氣、頓雙重造影D、直腸指診E、結(jié)腸鏡4、 肛裂“三聯(lián)征”是答案：AA、肛裂、前哨痔和乳頭肥大B、肛裂、前哨痔和出血C、疼痛、便秘和出血D、肛裂、內(nèi)痔和乳頭肥大E、混合痔、前哨痔和乳頭肥大5、 直腸肛管周圍膿腫中最常見的類型是答案：AA、肛門周圍皮下膿腫B、骨盆直腸間隙膿腫 C、坐骨肛管間隙膿腫D、直腸後間隙膿腫 E、高位肌間膿腫6、 肛裂經(jīng)典的臨床特點(diǎn)為答案：CA、無痛性鮮血變 B、肛門脫出物 C、肛門疼痛、便秘、便血D、間斷排膿血便 E、肛門瘙癢7、 25歲男性，近一周間斷便鮮紅色血，伴肛門部墜脹感，首先應(yīng)選擇檢查是答案：BA、大便潛血檢查B、直腸指檢C、乙狀結(jié)腸鏡檢查 D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血常規(guī)檢查8、 女性，68歲。大便形狀變化5個(gè)月，便血伴消瘦1個(gè)月。最也許的診斷是答案：EA、結(jié)腸息肉 B、功能型便秘C、腸結(jié)核D、細(xì)菌性痢疾E、直腸癌9、 男性，56歲。2年來常有便血，近6個(gè)月來伴有腫塊脫出肛門，有長蒂，可自行或經(jīng)手6、 肝破裂合并開放性氣胸的處理原則首先是答案：EA、應(yīng)用抗生素治療B、迅速輸血治療C、迅速補(bǔ)液治療D、剖腹探查止血E、盡快處理氣胸7、 肝硬化患者出現(xiàn)血性腹腔積液，但無腹痛及發(fā)熱，應(yīng)當(dāng)首先考慮答案：BA、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性肝癌C、門靜脈栓塞形成D、肝腎綜合征E、自發(fā)性腹膜炎8、 肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，如下哪項(xiàng)是不精確的答案：DA、慢性厚壁肝膿腫B、切開引流後膿壁不塌陷C、有明顯的無效死腔D、 膿腫腔內(nèi)膿液尤其粘稠E、有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已經(jīng)破壞失去功能9、 細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌是答案：CA、糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌B、大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌C、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌D、大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌E、 溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌10、 下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的臨床體現(xiàn)答案：EA、低血糖癥 B、肝性腦病 C、上消化道出血 D、紅細(xì)胞增多癥E、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥11、 女性，38歲。右上腹疼痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200mlo查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋沿下lcm,觸痛明顯，Murphys癥(+),最也許的診斷是答案：CA、胃癌出血B、胃息肉出血 C、膽道出血 D、食管胃底靜脈曲張破裂大出血E、拾二指腸潰瘍大出血12、 男性，43歲。右上腹疼痛1年。行B超檢查提醒：肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清,門靜脈左支內(nèi)可見癌栓，首先選用的治療方案答案：CA、全身化學(xué)治療B、腫瘤局部放射治療 C、手術(shù)治療D、介入治療E、中醫(yī)、中藥治療13、 某肝癌患者做肝癌切除術(shù)後第一天，病人出現(xiàn)腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kpa,診斷應(yīng)當(dāng)考慮為答案：CA、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膈下膿腫E、闌尾炎(14-17題共同備選答案)A、肝囊腫B、肝破裂C、肝棘球蝴病D、細(xì)菌性肝膿腫E、原發(fā)性肝癌14、 最也許出現(xiàn)失血性休克的是答案：B15、 最也許出現(xiàn)過敏性休克的是 答案：C16、 最也許出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的是 答案：D17、 最常出現(xiàn)疼痛的是 答案：E18、 原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是.AoA.侵犯門靜脈分支，經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移腹腔種植 E.直接向橫膈蔓延19、 常溫下一次阻斷注入肝的血流不適宜超過 CA.lhB.30minC.10~20minD.5minE.2min[B型題]A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.門靜脈D.肝膽管E.膽總管20、 入肝血流70~75%來自C21、 肝血液的流出管道是」。22、 肝臟的重要血供來自二第三拾九章門靜脈高壓癥（2課時(shí)）1、 門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的重要目的是：答案：BA.改善肝功能B.防止和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血治療腹水D.治療肝性腦病E.治療脾功能亢進(jìn)2、 治療門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，最有效的常用措施是答案：DA、應(yīng)用止血藥 B、立即輸血 C、靜脈點(diǎn)滴垂體後葉素D、 用三腔兩囊管壓迫 E、局部注射硬化劑3、 門脈高壓重要臨床體現(xiàn)答案CA、肝大、腹腔積液、消瘦B、腹痛、乏力、貧血C、脾亢、嘔血、腹腔積液D、疼痛、黃疸、乏力E、肝大、脾大、發(fā)熱4、 男性，60歲。因門靜脈高壓癥行分流術(shù)，術(shù)後第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)當(dāng)考慮為：答案：CA、靜脈血栓形成B、膈下膿腫C、肝性腦病D、內(nèi)出血E、休克5、 男性，42歲。忽然嘔血300ml,色暗紅，并黑便2次。查體：蜘蛛痣(+),肝肋下lcm,質(zhì)硬，脾肋下3cm,少許腹腔積液，恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦谴鸢福篍A、服用胃粘膜保護(hù)劑 B、輸白蛋白C、靜脈注射維生素KD、靜脈注射止吐藥E、靜脈注射垂體後葉素6、 男性40歲。血吸蟲性肝硬化伴嚴(yán)重脾大及血小板減少，有上消化道出血史，胃鏡示：食管胃底靜脈重度曲張。該病人最佳的治療措施是答案：DA、單純脾切除B、門靜脈分流術(shù)C、脾靜脈分流術(shù)D、脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)E、曲張靜脈套扎術(shù)7、 女性，40歲。12小時(shí)來嘔吐咖啡樣物約1200ml,查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg,首要的處理為答案：AA、抗休克治療 B、上消化道造影C、氣管插管術(shù)D、胃鏡檢查E、腹部B超檢查8、 男性，53歲。慢性肝病，嘔血300ml,查體，鞏膜輕度黃染，腹軟無壓痛，肝肋下未捫及，移動(dòng)性濁音陽性，最也許的診斷為答案：DA、膽道出血 B、拾二指腸潰瘍出血C、胃癌出血D、食管胃底靜脈曲張出血E、胃息肉出血(9-12共同題干)男性，44歲，門脈高壓病史2年,伴有黃疸、大量腹水，血清白蛋白25g/L,病人突然嘔血1小時(shí)，出血量約600ml?9、目前該病人應(yīng)當(dāng)采用的措施不包括答案：EA、輸血B、注射垂體加壓素 C、三腔管壓迫止血D、硬化劑注入曲張靜脈E、行賁門周圍血管離斷術(shù)10、該病人測(cè)血壓為79/50mmHg,估計(jì)出血量至少為答案:BA、600mlB、800ml C、1000mlD、1200mlE、1500ml11、該病人出現(xiàn)腹水最重要的原因是答案：AA、低蛋白血癥B、淋巴回流不暢 C、毛細(xì)血管慮過壓增高D、醛固酮增長 E、血管升壓素增長C、腹部包塊D、腹部移動(dòng)性濁音 E、板狀腹13、該患者血鈣減少重要與下列那種酶有關(guān)？答案：DA、透明質(zhì)酸酶B、磷脂酶C、血淀粉酶D、脂肪酶E、彈力蛋白酶第四拾五章周圍血管與淋巴管疾病（3課時(shí)）1、 急性動(dòng)脈栓塞的臨床癥狀不包括答案：CA、劇痛B、脈搏消失C、凹陷性腫脹D、皮膚溫度下降E、感覺異常2、 下列哪種體現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)答案：EA、病人多為男性青壯年B、病變重要侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈C、 肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作D、反復(fù)發(fā)作游走性淺靜脈炎E、X線檢查顯示動(dòng)脈有鈣化斑3、 有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢?BA、病變?nèi)缦轮珵槎郆、病變多局限于小動(dòng)脈C、為一種慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性疾病D、由于血栓形成而導(dǎo)致血管腔閉塞E、間歇性跛行為初期癥狀之一4、 血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的重要體現(xiàn)是答案：DA、游走性淺靜脈炎B、間歇性跛行C、趾端發(fā)黑、干性壞疽D、 持續(xù)性靜息痛E、患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍5、 Buerger試驗(yàn)陽性，下列哪項(xiàng)對(duì)的答案：DA、下肢深靜脈瓣膜功能不全B、下肢深靜脈阻塞C、下肢交通支功能不全D、下肢慢性缺血E、下肢淋巴管阻塞6、 四肢血管損傷，直接結(jié)扎而不引起嚴(yán)重并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)對(duì)的答案：AA、股淺動(dòng)脈B、月國動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、鎖骨下動(dòng)脈E、脛後動(dòng)脈7、 揭示組織已經(jīng)發(fā)生不可逆的壞死的是答案：EA、局部皮膚發(fā)組B、局部皮溫減少C、局部缺血，遠(yuǎn)側(cè)淺感覺喪失D、 手指重壓皮膚，放開後膚色緩慢復(fù)原E、發(fā)組區(qū)指壓後不出現(xiàn)色澤變化8、 男性，52歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已經(jīng)，勞動(dòng)後肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)當(dāng)行答案：CA、局部藥物治療B、抗感染治療C、手術(shù)治療D、彈力繃帶包扎治療E、 物理治療9、 女性，20歲。突發(fā)右小腿腫脹疼痛2小時(shí)就診，查體，右小腿腫脹，脛前可凹陷性水腫。診斷考慮為答案：DA^大動(dòng)脈炎B、Raynaud綜合征C、Buerger病D、右下肢深靜脈血栓E、右下肢動(dòng)脈血栓形成10、 男性，43歲。右下肢靜脈曲張，長時(shí)間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹陷性水腫，診斷也許是答案：AA、單純性下肢靜脈曲張B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C、下肢深靜脈血栓形成D、動(dòng)靜脈痿E、血栓性淺靜脈炎11、 男性，75歲。左下肢深靜脈血栓。準(zhǔn)備行非手術(shù)治療，哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)拇鸢福篊A、使用右旋糖酹、雙喀達(dá)莫等進(jìn)行祛聚治療B、抗凝治療、使用肝素和華法林維持2個(gè)月C、臥床休息1周後，可予以尿激酶溶栓治療D、臥床休息10天左右，抬高患者E、起床活動(dòng)時(shí)，穿彈力襪或用彈力繃帶第二拾四章胸部損傷1、 胸部損傷後咯血或痰中帶血提醒：CA、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷D、食管損傷E、損傷性窒息2、 開放性胸部損傷診斷的重要根據(jù)是：DA、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通 E、開放性肋骨骨折3、 胸部損傷外科治療原則是EA、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、予以脫水利尿劑D、予以止痛，輸血E、糾正循環(huán)，呼吸功能障礙4、 胸部損傷下述哪種狀況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)征：DA、氣胸肺萎陷超過30%B、多根多處肋骨骨折C、胸部爆震傷D、進(jìn)行性血胸E、損傷性窒息發(fā)組嚴(yán)重5、 能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是：DA、兩根肋骨骨折B、兩根以上肋骨骨折C、雙側(cè)肋骨單根骨折D、多根多處肋骨骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折6、 多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)重要是：BA、輸血補(bǔ)液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道暢通C、立即行開胸探查術(shù)D、加壓給氧E、鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛7、 創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是：CA、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷8、 進(jìn)行性血胸是指：EB、血胸量不小于500mlC、血胸量不小于1000mlD、胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500mlE、閉式引流後，引流量每小時(shí)不小于200ml,持續(xù)3小時(shí)9、 損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：EA、多種凝血因子的減少B、胸腔內(nèi)滲出液稀釋C、重要是凝血酶原減少D、腔靜脈出血E、肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用10、 開放性氣胸的病理生理變化，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：EA、傷側(cè)負(fù)壓消失B、傷側(cè)肺萎陷C、肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D、縱隔撲動(dòng)E、傷側(cè)有反常呼吸11、 開放性氣胸患者呼吸困難最重要的急救措施是：EA、吸氧B、輸血補(bǔ)液C、氣管插管行輔助呼吸D、立即剖胸探查 E、迅速封閉胸部傷口12、 患者胸部外傷2小時(shí).查體:脈搏120次/分，血壓90/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是：BA、輸血，補(bǔ)液，抗休克B、立即胸腔排氣C、膠布固定D、應(yīng)用升壓E：氧氣吸入13、 右血胸患者，急診入院.查體:脈搏120次/分，血壓80/50mmHg）氣管左移,輸血同步作右胸閉式引流術(shù)，第1小時(shí)引流量200ml,第二小時(shí)為250ml,第三小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時(shí)最有效的處置是：CA、繼續(xù)輸血補(bǔ)液B、給止血藥C、剖胸探查止血D、閉式引流加負(fù)壓吸引E、給血管活性藥14、 病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)組，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是CA、肋骨骨折B、張力性氣胸C、肋骨骨折合并張力性氣胸D、血心包E閉合性氣胸15、 男，35歲，車禍傷2小時(shí)，體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左側(cè)胸腔積液，為其行胸腔閉式引流對(duì)的的部位是 DA鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋後線第拾肋間D腋中線與腋後線之間第6—8肋間E切口沿肋骨下緣第五拾章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷1、 排尿中斷的癥狀常見那種疾病DA、膀胱癌B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、膀胱結(jié)石E、陰莖癌2、 泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿CA、泌尿系腫瘤 B、泌尿系統(tǒng)感染C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、泌尿系結(jié)石 E、泌尿系外傷3、 下列哪種疾病不合適作膀胱鏡檢查 CA、輸尿管腫瘤 B、尿道腫瘤 C、尿道狹窄D、前列腺癌 E、膀光腫瘤4、 無痛性間歇性肉眼血尿最常見DA、急性腎盂腎炎B、急性前列腺炎C、腎結(jié)核D、膀胱腫瘤 E、腎腫瘤5、 下列檢查哪項(xiàng)對(duì)前列腺癌診斷意義不大CA、PSA檢查 B、肛門直腸指檢 C、排泄性尿路造影D、前列腺穿刺活檢 E、前列腺B超6、 尿路梗阻伴殘尿量增長，尿液不停從尿道流出，應(yīng)屬那種狀況DA、壓力性尿失禁 B、緊迫性尿失禁 C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁 E、混合性尿失禁7、 下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有無破裂應(yīng)用哪種措施DA、尿道造影 B、膀胱造影 C、排泄性尿路造影D、插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn)E、膀胱B超8、 尿一般細(xì)菌培養(yǎng)有細(xì)菌生長、菌落數(shù)不小于10萬/ml認(rèn)為是BA、尿液污染 B、確診尿路感染 C、泌尿系結(jié)核D、盆腔炎 E、前列腺炎9、 有尿頻、尿急癥狀尿一般培養(yǎng)無菌生長，尿常規(guī)檢查Ph5,鏡檢大量膿球也許為 CA、急性腎盂腎炎 B、急性膀胱炎 C、泌尿系結(jié)核D、急性前列腺炎 E、急性尿道炎11、新婚後的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，確定初步治療方案,下列哪項(xiàng)檢查最合適 BA、尿常規(guī) B、尿培養(yǎng) C、尿沉淀涂片染色檢查D、 膀胱鏡檢查 E、尿脫落細(xì)胞學(xué)12、排尿困難包括哪幾項(xiàng)ABCDoA、尿線變細(xì)B、排尿時(shí)間延長C、排尿射程縮短D、不便滴瀝E、尿失禁13、泌尿外科疾病中下列哪種疾病伴有血尿CA、睪丸癌B、腎囊腫C、腎盂癌D、精索靜脈曲張腎上腺皮質(zhì)癌14、 每次排尿開始有血尿，而排尿終末尿液正常，病變初步是位于BA、腎、輸尿管B、前尿道C、膀胱頸及三角區(qū)D、前列腺E、膀胱底部15、 老年患者有會(huì)陰不適排尿不暢，血PSA>10ng/ml,也許為CA、前列腺炎 B、前列腺增生癥(BPH)C、前列腺癌D、神經(jīng)源性膀胱 E、膀胱癌16、診斷膀胱癌的最佳措施是CA、膀胱造影 B、直腸膀胱雙合診C、膀胱鏡檢查D、尿液脫落細(xì)胞 E、尿常規(guī)17、 腎蒂損傷的重要臨床體現(xiàn)為EoA、顯微鏡下血尿B、大量肉眼血尿C、腰部腫塊D、腹膜為癥狀E、嚴(yán)重的出血性休克18、 閉合性腎損傷病人須絕對(duì)臥床休息到EoA、休克糾正後B、血尿較清後C、腰部腫塊不再增大D、2-4天後E、2-4周後19、 腎損傷恢復(fù)後多長時(shí)間內(nèi)不適宜參與體力勞動(dòng) B。A、10-30天B、2-3個(gè)月內(nèi)C、6-8個(gè)月內(nèi)D、1-3年內(nèi)E、終身不能參與20、 老年男性患者，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見的原因是BoA、前列腺癌B、前列腺增生C、膀胱頸纖維性增生D、膀胱結(jié)石E、尿道結(jié)石21、 前列腺增生癥合并急性尿潴留，并有明顯腎功能障礙，應(yīng)怎樣處理。CA、留置導(dǎo)尿管，積極糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B、膀胱穿刺抽尿C、膀胱造痿D、雌激素治療E.前列腺切除22、 70歲，男性進(jìn)行性排尿困難四年，多次出現(xiàn)過急性尿潴留，目前排尿呈點(diǎn)滴狀，前列腺明顯增大，質(zhì)軟，彈性，殘存尿300毫升，患者有冠心病已數(shù)年，時(shí)有心律不齊和心絞痛發(fā)作，最佳采用哪種治療措施CA、用女性激素B、長期留置導(dǎo)尿管C、恥骨上膀胱造痿D、前列腺切除E、雙側(cè)睪丸切除23、前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是CA、排尿困難B、尿潴留C、尿頻D、無痛性血尿E、腹股溝疝骨科復(fù)習(xí)題1骨折愈合的第三期是A.血腫機(jī)化演進(jìn)期 B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期膜內(nèi)化骨吸取期E.軟骨化骨吸取期答案：CX線檢查對(duì)骨折的意義重要是A.理解受傷機(jī)制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)