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文檔簡介
外周神經藥物腎上腺素能神經藥擬腎上腺素藥
(腎上腺素受體激動藥)a-受體激動藥去甲腎上腺素(a1、a2、b1);去氧腎上腺素(a1);可樂寧、賽拉唑(a2)a、b-受體激動藥腎上腺素、麻黃堿b-受體激動藥異丙腎上腺素(b1b2);沙丁胺醇、克倫特羅、特布他林(b2)抗腎上腺素藥
(腎上腺素受體阻斷藥)a-受體阻斷藥酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明(a1、a2);哌唑嗪(a1);育亨賓(a2)
b受體阻斷藥普萘洛爾、噻嗎洛爾、納多洛爾、吲哚洛爾(b1、b2);阿替洛爾、美多洛爾、醋替洛爾(b1)膽堿能神經藥擬膽堿藥膽堿受體激動藥M、N-膽堿受體激動藥:乙酰膽堿、氨甲酰膽堿M-膽堿受體激動藥:毛果蕓香堿N-膽堿受體激動藥:某些殺蟲藥抗膽堿酯酶藥新斯的明、有機磷酸酯類抗膽堿藥(膽堿受體阻斷藥)M-膽堿受體阻斷藥阿托品、東莨菪堿N2-膽堿受體阻斷劑(骨骼肌松弛藥)去極化型肌肉松弛藥:筒箭毒堿非去極化型肌肉松弛藥:琥珀酰膽堿局部麻醉藥普魯卡因親脂性低,不易穿透粘膜,只作為注射麻醉藥??蓴U張血管,作用維持時間短,常與腎上腺素配合作為浸潤麻醉藥利多卡因又稱昔羅卡因(xylocaine):局麻作用起效快,強而持久,安全范圍大,能穿透粘膜??捎糜诙喾N局麻。但重要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因局麻作用及毒性均較普魯卡因強。重要用于表面麻醉。中樞神經系統藥物全身麻醉藥吸入麻醉藥氟烷、麻醉乙醚、氧化亞氮非吸入性麻醉藥(靜脈麻醉藥)硫噴妥鈉(用于誘導麻醉、基礎麻醉及短時間全麻)、氯胺酮(常與賽拉唑等聯合應用,用于犬貓、馬、牛、豬、羊等動物)鎮靜藥與抗驚厥藥氯丙嗪(鎮靜、麻醉前給藥、抗應激:用于某些動物高溫季節長途運送。禁用于食品動物)地西泮(鎮靜催眠、保定、抗驚厥、麻醉前給藥)鎮痛藥阿片類藥物嗎啡、可待因、哌替定、芬太尼、美沙酮其他鎮痛藥賽拉嗪、賽拉唑中樞興奮藥咖啡因(用于對抗中樞克制狀態;用于某些衰竭癥)、尼可剎米、士的寧血液循環系統藥作用于心臟的藥物強心苷類(重要用于慢性心功能不全)藥理作用:加強心肌收縮力、減慢心率、對房室傳導的影響、利尿作用洋地黃毒苷、地高辛、毒毛花苷K擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥、咖啡因、抗心律失常藥促凝血藥與抗凝血藥促凝血藥維生素K(維生素K缺乏癥、出血性疾病的輔助治療)、酚磺乙胺(止血敏)抗纖維蛋白溶解藥----氨甲苯酸和氨甲環酸(止血芳酸和凝血酸)抗凝血藥肝素(血栓栓塞性疾病、彌散性血管內凝血、體外抗凝)、枸櫞酸鈉(用于體外抗凝,通過與鈣離子形成枸櫞酸鈉鈣絡合物,使鈣離子濃度減少發揮作用)抗貧血藥鐵制劑(重要用于防止和治療缺鐵性貧血:仔豬缺鐵性貧血、慢性失血性貧血、其他原因的缺鐵性貧血),內服鐵制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨;注射鐵制劑有右旋糖酐鐵健胃藥與助消化藥健胃藥苦味健胃藥龍膽、馬錢子作用于消化系統的藥物芳香健胃藥陳皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜鹽類健胃藥人工鹽助消化藥酸類稀鹽酸;稀醋酸酶類胃蛋白酶;胰酶;乳酶生;干酵母抗酸藥堿性藥物碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸氫鈉節後抗膽堿藥溴丙胺太林、哌侖西平(M1膽堿受體阻斷藥)H2受體阻斷藥西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁胃壁細胞H+泵克制藥奧美拉唑(洛賽克)止吐藥與催吐藥止吐藥甲氧氯普胺(胃復安)催吐藥阿樸嗎啡瘤胃興奮藥擬膽堿藥、濃氯化鈉注射液、甲氧氯普胺(胃復安)制酵藥與消沫藥制酵藥魚石脂、甲硝唑(具有防腐、制酵、增進胃腸蠕動的作用)消沫藥二甲基硅油、松節油、多種植物油(用于瘤胃泡沫性膨脹)瀉藥與止瀉藥瀉藥鹽類瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉潤滑性瀉藥液體石蠟、花生油或其他植物油止瀉藥吸附藥:藥用炭;收斂藥:鞣酸和鞣酸蛋白;阿片制劑;克制腸道蠕動的藥物:阿托品呼吸系統藥祛痰藥祛痰藥可增長呼吸道的分泌,使痰液變稀松解;增強系統道粘膜上皮纖毛的運動,使痰易于咳出;間接起到鎮咳的作用。氯化銨(用于急性呼吸道炎癥)、碘化鉀(重要用于亞急性和慢性呼吸道炎癥)、乙酰半胱氨酸(粘痰溶解藥)鎮咳藥鎮咳藥是指作用于咳嗽反射的中樞或末梢部位,克制咳嗽反射的藥物??纱颍ㄓ糜诖碳ば愿煽龋?、咳必清(又稱噴托維林,用于急性呼吸道感染時的劇烈咳嗽)平喘藥平喘藥是用于緩和或消除氣喘癥狀的藥物氨茶堿(可用于急慢性氣喘)、色甘酸鈉生殖系統藥理子宮收縮藥縮宮素(催產素)應用:引產,用于產前子宮收縮無力的動物;分娩後可用于子宮出血、胎盤滯留和子宮復原不全。注意事項:催產素應用的指征:胎位正常、產道正常、子宮頸口開放。麥角新堿(產後子宮出血、子宮復原不全、胎衣不下、子宮蓄膿等。禁用于催產引產)生殖激素類藥物皮質激素類藥理腎上腺皮質激素糖皮質激素GCS;鹽皮質激素天然糖皮質激素可的松、氫化可的松人工合成品地塞米松(又稱氟美松,抗炎作用極強,鹽皮質激素樣作用弱。)、強的松(又稱潑尼松)、氟輕松(又稱醋酸氟輕松,外用)自體活性物質與解熱鎮痛抗炎藥理組胺與抗組胺藥組胺組胺通過作用于靶細胞上的組胺受體發揮作用,組胺受體:H1、H2、H3型組胺受體抗組胺藥H1受體阻斷藥乙基胺類:苯海拉明、異丙嗪、撲而敏,非乙基胺類:阿斯咪唑H2受體阻斷藥西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁。重要用于胃潰瘍和拾二指腸潰瘍。前列腺素地諾前列素、氯前列醇、氟前列醇解熱鎮痛抗炎藥水楊酸類阿斯匹林不良反應:胃腸道反應,凝血障礙,過敏。應用:抗炎抗風濕作用;鎮痛作用(中度),用于外周和中樞部位;解熱作用抗血小板作用:小劑量持續用藥苯胺類撲熱息痛(對乙酰氨基酚),非那西汀解熱鎮痛作用緩和持久,幾無抗炎抗風濕作用。重要作用于中樞吡唑酮類氨基比林(解熱鎮痛作用強。常用復方氨基比林注射液,重要用作解熱藥)、保泰松(抗炎作用強。毒性強,副作用多見)、安乃近吲哚類吲哚美辛抗炎作用強,鎮痛作用;弱毒性強,副作用多見丙酸類布洛芬、酮洛芬(與阿斯匹林相比的特點是胃腸道反應較輕)芬那酸類甲芬那酸、氯芬那酸、雙氯芬酸抗微生物藥b-內酰胺類抗生素細菌產生耐藥性的機制:①產生水解酶②酶與藥物牢固結合③靶位構造變化④胞壁外膜通透性變化⑤自溶酶缺乏青霉素類抗生素青霉素(青霉素G、芐青霉素)屬窄譜殺菌性抗生素,重要用作對鏈球菌、葡萄球菌、豬丹毒桿菌、破傷風桿菌、碳疽桿菌和李氏桿菌等G+細菌等,對鉤端螺旋體有效。氨芐西林耐酸可口服、不耐酶,注射易吸取,抗菌譜廣,對G+、G-均有作用。重要用于G±、G-菌引起的敗血癥、肺部、尿路及膽道感染,嚴重時應與氨基甙類合用。阿莫西林抗菌譜與抗菌活性與氨芐西林相似,但對肺炎雙球菌與變形桿菌的殺菌作用比氨芐強。用于治療下呼吸道感染效果強于氨芐。頭孢菌素類抗生素頭孢噻呋抗菌譜廣,抗菌活性強,對G+菌、G-菌及某些厭氧菌均有很強的抗菌活性,對幾乎所有的菌株(包括耐β-內酰胺酶的菌株)的抗菌活性均強于氨芐青霉素。對胸膜肺炎嗜血放線桿菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、沙門氏菌及鏈球菌均有很強的抗菌活性?!舅巹訉W特點】肌注及皮下注射給藥後吸取迅速,血中及組織中藥物濃度高,半衰期長。在腎臟中藥物濃度高,另一方面為肺,再次為肝、脂肪和肌肉,故適合治療動物的呼吸道疾病和泌尿道的感染。體內排泄慢,有效血藥濃度維持時間長。半衰期長,但動物種屬間差異明顯。頭孢喹諾第四代動物專用頭孢,廣譜殺菌,應用同頭孢噻呋β-內酰胺酶克制劑克拉維酸(、棒酸)舒巴坦(青霉烷砜)具有克制β-內酰胺酶的作用,僅有微弱的抗菌作用,不單獨合用,而是與其他β-內酰胺類抗生素合用以克服細菌的耐藥性。目前已經有如下復方制劑用于獸醫臨床:克拉維酸-阿莫西林、舒巴坦鈉-氨芐西林氨基糖苷類抗生素對靜止期細菌殺滅作用強。與β-內酰胺類聯合用藥體現協同作用。細菌對本類藥物易產生耐藥性鏈霉素對結核桿菌及大多數G-桿菌有效,對少部分G+球菌也有作用。鏈霉素(靜止期殺菌劑)與青霉素類(繁殖期殺菌劑),四環素、磺胺、氯霉素(抑菌劑)體現協同作用【不良反應】過敏反應,損害第八對腦神經,神經肌肉節頭的阻滯慶大霉素抗菌譜較廣,抗菌活性強于鏈霉素,對大多數G-桿菌、G+球菌均有作用,還可抗霉形體、結核桿菌。是目前臨床上最為常用的廣譜氨基甙類卡那霉素對大多數G-桿菌,如大腸桿菌、沙門氏菌、變形桿菌和巴氏桿菌有效;對結核桿菌、耐青霉素的金葡菌也有效;對霉形體有作用,對綠膿桿菌無效。臨床重要用于敏感菌所致的疾病。細菌對卡那霉素產生耐藥性比鏈霉素慢。阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是卡那霉素的半合成衍生物,特點為作用強,抗菌譜寬。常用氨基糖苷類耐藥菌株的感染——首選新霉素抗菌譜同卡那霉素,毒性大,不適宜注射給藥??诜∩?,胃腸濃度高,毒性小,重要用于腸道感染。大觀霉素又名壯觀霉素商品名:速百治。對G+、G-、霉形體均有效,臨床重要治療畜禽的大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌及霉形體引起的感染。耳腎毒性小。與林可霉素復方為利高霉素。四環素類為酸堿兩性化合物,在堿中易降解,常用鹽酸鹽,性質穩定,易溶于水,水溶液不穩定,宜現用現配。四環素、土霉素、金霉素【不良反應】局部刺激性大,腸胃道毒性反應(重要是二重感染),肝臟毒性(能使肝脂肪量升高,尤其是金霉素)土霉素可用于禽霍亂。多西環素(強力霉素)具有長期有效、高效、低毒特點,鹽酸鹽易溶于水。內服吸取迅速,生物運用度高,維持有效濃度時間長(腸肝循環),對組織滲透力強,可通過血腦屏障,分布廣,易進入細胞內。臨床重要用于:霉形體引起的疾病,G-、G+引起的多種疾病。酰胺醇類氯霉素廣譜抗生素,對多數G-、G+均有克制作用,但對G-的作用比對G+作用強。對綠膿桿菌和真菌無效,臨床重要用于:畜禽沙門氏菌病、大腸桿菌病和巴氏桿菌病等。不能與紅霉素、林可霉素聯合用藥?!静涣挤磻恐匾强酥乒撬柙煅獧C能氟苯尼考(動物專用)抗菌譜與氯霉素同樣,體內分布容積、抗菌活性強于氯霉素或相等于氯霉素。有較強對抗細菌滅活的能力,不易產生耐藥性。此外,血液毒性作用大大減少。臨床應用于牛、豬、家禽和魚類的細菌性疾病。大環內酯類抗生素紅霉素臨床重要用于:耐青霉素的金葡菌感染;對青霉素過敏的個體;家禽的慢性呼吸道病。不易與氯霉素合用,與其他抗生素無交叉耐藥現象,細菌對紅霉素易產生耐藥性,但不持久,停藥數周後可恢復敏感性。泰樂菌素(泰農)為畜禽專用的抗生素,易溶于水,水溶液穩定。重要對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌、螺旋體等有克制作用,對霉形體有特效;還能增進畜禽增重和提高飼料效益。臨床上重要用于防止和治療雞霉形體病。目前我國禁用該藥作為飼料添加劑。吉他霉素(北裏霉素)抗菌譜廣,對G+、G-、螺旋體、立克次氏體、支原體有效。尤其對霉形體作用強大。臨床重要用于防止和治療雞霉形體病,常與氯霉素、青霉素、鏈霉素配伍應用,與其他大環內酯類抗生素無交叉耐藥性。替米考星由泰樂菌素的一種水解產物半合成的畜禽專用抗生素。抗菌譜廣,對G+、G-、螺旋體、支原體有效;對胸膜肺炎放線桿菌、巴氏桿菌及支原體的抑菌作用強于泰樂菌素。臨床重要用于家畜肺炎、支原體病及乳腺炎。林可胺類抗生素林可霉素抗菌譜較窄,對G+球菌、厭氧菌作用強,G+桿菌敏感,對G-桿菌、腸球菌、艱難梭菌無效;重要特點是骨組織濃度高,重要用于金葡菌性急、慢性骨髓炎、鏈球菌支原體病;重要不良反應有胃腸道反應;抗菌機理:與核糖體50S亞基結合,制止蛋白的合成。與喹諾酮類合用,可擴大抗菌譜,有協同作用。與壯觀霉素復方(1:2)為利高霉素(美國普強企業),對大腸桿菌和霉形體作用明顯。克林霉素抗菌作用、應用同林可霉素,抗菌效力比林可霉素強4~8倍。多肽類抗生素多黏菌素獸醫常用的有多粘菌素B和E。又稱抗敵素;本藥為窄譜殺菌,對G-菌殺菌作用強。臨床用于大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、痢疾桿菌及布氏桿菌等引起的腸道感染。桿菌肽重要抗G+菌,如,金葡菌、腸球菌、鏈球菌,對螺旋體、放線菌也有效。本品鋅鹽專門用作飼料添加劑。其他抗生素泰妙菌素(支原凈、泰妙靈)對G+(尤其是金葡菌、鏈球菌)、多種霉形體和螺旋體有較強的作用。重要用于治療雞的霉形體病、豬喘氣病?;瘜W合成抗菌藥磺胺藥全身感染:選用輕易吸取的磺胺藥,如:SD、SM2、SIZ、SMZ、SMD、SMM等,常與TMP(三甲氧芐氨嘧啶)配伍,可提高療效,縮短療程。其中腦部細菌感染用SD;治療乳腺炎用乳汁中藥物含量高的SM2腸道感染:選用腸道難吸取的磺胺藥,如:SG、SST等,可與DVD(二甲氧芐氨嘧啶)配伍。泌尿感染:選用尿中排泄快、乙?;实汀⒛蛑袧舛雀叩幕前匪帲纾篠IZ、SMZ、SMD、SM2、SD,常與TMP配伍。原蟲感染:球蟲、弓形體等,SM2、SMD、SMM、SQ等。SD(磺胺嘧啶)是治療腦部細菌感染、腦脊髓炎的首選藥,也合用于尿路感染。SD與TMP配伍,抗菌力增強,副作用減少。SM2(磺胺二甲嘧啶)中效磺胺,與血漿蛋白結合率高,峰藥濃度低,但維持有效血藥濃度可達24h。治療子宮炎效果很好,對球蟲病效果很好,副作用少,價格便易,獸醫臨床常用。SMD(磺按—5—甲氧嘧啶、對甲)又名消炎磺,副作用小。臨床常用其復方制劑:復方敵菌凈,SMD與DVD配伍(5:1),具有抗菌譜廣、作用穩定、副作用小的長處,臨床重要治療家禽的出敗、雞白痢、兔、雞球蟲等疾病。DS-36、SMM(磺胺—6—甲氧嘧啶、間甲)又名制菌磺,內服吸取迅速完全,乙?;实?,對豬弓形體、仔豬水腫病和球蟲病療效很好。價格貴。二氨嘧啶類(甲氧芐啶類)重要有TMP(三甲氧芐啶、Trimethoprim)和DVD(二甲氧芐啶、Diaveridin),抗菌譜廣,效力較強,其機理是能克制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸,阻礙細菌核酸的合成。由于能增強磺胺藥的療效(雙重阻斷作用)和多種抗生素(慶大、紅霉素、青霉素、四環素、多粘菌素等)的療效,故稱抗菌增效劑。喹諾酮類抗菌作用機制:克制細菌DNA的回旋酶(Gyrase)(Ⅱ型拓撲異構酶),重要克制回旋酶的A亞基,使細菌DNA合成障礙,體現迅速殺菌作用。氟哌酸(諾氟沙星)第一種氟喹酮類藥,抗菌譜廣,抗菌活性強,對G+、G-、綠膿桿菌有良好抗菌作用。環丙沙星抗菌譜廣,體外抗菌活性為目前在臨床用氟喹諾酮類中最強,尤其對G-。體內分布很好。恩諾沙星(乙基環丙沙星動物專用藥??咕V廣,對霉形體有良效,優于泰樂菌素和泰妙靈。生物運用度高,分布廣,組織濃度高于血藥濃度,尤其在肺。單諾沙星又名達氟沙星,也是動物專用藥物,起特點是肺組織藥物濃度高于血漿7~8倍。氧氟沙星對G±、G-、霉形體抗菌活性強,口服吸取快而完全,血藥濃度高而持久,分布廣,優以痰中濃度較高,大部分經腎排泄。
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