假肢理論考試試題單項選擇題1、如下哪項不是假手（手頭)重要技術參數之一。（B）A.最大開手牽引位移B.假手的長度C.假手的重量D.指端壓力2、對于索控機械假手，在身體的不一樣位置，其手指張開的最大距離，如下哪項是對的的？（A)A.假肢伸直位時，手指張開間距應到達最大值的20％。B.肘關節屈曲90o時，手指張開間距應到達最大值的50％。C.屈肘使假手指到達嘴邊位時，手指張開間距應到達最大值的100%。D.肘關節屈曲90°時，手指張開間距應到達最大值的20%。3、如下選項不是明斯特式前臂接受腔的特點？（A）A．接受腔的後上緣包住鷹嘴，殘肢愈長，其後緣愈高。B．接受腔兩側丄緣包住內外、髁。C．接受腔前丄緣包住肘窩，前面做出溝槽，屈肘時不壓迫肱二頭肌腱。D．有良好的適配，輕易進行假手的控制。4、肩部假肢怎樣進行對線？如下哪項是對的的。（A）A．從前面看，肩關節相對于自肩峰引下的垂線內收5～10°。B．從頂部看，肩關節的中軸線與肩峰引下的垂線成5～10°的屈曲位。C．從前面看，肩關節相對于通過肩峰的體中心線內旋5～10°。D．從頂部看，肩關節相對于自肩峰引下的垂線內收5～10°。5、上臂索控式假肢的終檢哪項是錯誤的？（A）A．假肢肘關節的屈曲應到達120°。B．肘關節保持90°，沿肩帶的方向拉動彈黃桿，當肘關節開始屈曲時不得超過4.5kg。C．穿上假肢，殘側能屈曲90°，伸展30°，外展90°，旋轉45°。D．肘關節固定屈曲90°時，可以抵御在距肘軸200m以上距離處6、雙上臂截肢患者怎樣確定假肢長度？哪項是對的的？（B）A．前臂長度=身高H*0.19B．上臂長度=身高H*0.19C．前臂長度=身高H*0.3D．假肢長度相對于計算長度短1cm.7、安裝前臂假肢肌電假手，如下說法不對的的是。（C）A．截肢部位在腕關節以上至肘關節如下6cm。B．殘肢肌肉運動強有力，而開手和閉手的肌力能到達相對平衡。C．肩關節伸展正常。D．殘肢無明顯的大面積疤痕和粘連。8、上臂假肢裝配對線，如下說法錯誤的是。（C）A．正常狀況下，上臂部分要前屈5～10°。B．正常狀況下，手部內收5°。C．前臂部分可以接觸骨盆。D．前臂要前屈5～10°。9、前臂接受腔設計受哪兒方面原因的決定？如下選項是錯誤的。（C）A．懸吊機制——肘部與否正常？B．前臂旋轉機能——前臂殘肢與否有足夠的長度？C．穩定適配——殘肢端的皮膚與否有足夠的長度？D．殘肢的軟組織與否良好10、對于一種適配狀況良好的前臂肌電假肢陰型的說法，如下哪項是錯誤的。（C）A．口型上緣的高度應包住鷹嘴和肱骨內外髁；B．肘關節屈伸時，鷹嘴及內外髁處無壓痛；C．稍許串動和旋轉現象時容許的；D．肱二頭肌無壓痛和不適感11、理療分為電療法、光療法、超聲波療法、傳導熱療法、水療法、冷療法、磁療法等。如下哪種療法可減少組織代謝、減少氧消耗；可使神經肌肉的化學物質傳遞速度減慢，使肌肉興奮性減弱，具有緩和痙攣的作用。（D)A.光療法B.超聲波療法C.水療法D.冷療法12、大腿殘肢者坐姿大腿長度應與健側相等，容許比健側__，小腿高度容許比健側__。（D)長0-10mm,高0-10mmB.短0-10mm，低0-10mmC.短0-20mm，低0-20mmD.長0-20mm，高0-20mm13、大腿假肢和膝部假肢正常正常配置應不不小于（B)A.2.5KGB.3.5KGC.4KGD.5KG14下列內容不符合的接受腔規定的選項有（C)A.全接觸B.最大程度的殘端承重C.外形尺寸較大D.能進行調配15、接受腔適配的常見問題包括坐骨結節壓痛。導致坐骨結節壓痛的原因是（A)接受腔內側的A-P距離過小接受腔初始屈曲角度大坐骨支撐面向內突起的邊緣的圓角直徑過大接受腔底部過緊16、小腿假肢檢查石膏陽型時，按照下列項目檢查陽型整體形狀：髕韌帶形狀；與模型對線呈垂直，且與腘窩平行；腘窩與肌腱通道形狀符合規定；髕上髁吊處翻邊圓滑；④內外側髁上懸吊等高。對的的有（D)A.①②④B.①②③C.②③④D.①②③④17、(D)最重要特性是有一種用特殊彈性材料做的腳芯，稱為“龍骨”。A.SACH腳B.單軸腳C.萬向腳D.儲能腳18、什么類型的小腿假肢的特點是接受腔口型外側上緣既能夾住股骨內外踝起到懸吊作用，還不影響膝關節的正常功能運動()A.PTBB.PTSC.KBMD.PTK19、什么截面不合用于安裝塞姆假肢？（）A.殘肢保留了踝關節B.截肢後，截肢比健肢均有不一樣的縮短，可以安裝不一樣的假肢C.殘肢殘端部承重能力好D.殘肢的末端都具有不一樣的球跟型，具有假肢的懸吊機能20、與上臂有關的肌群有：三角肌，胸小肌，崗上肌，崗下肌，肩甲下肌，肱二頭肌，肱三頭肌和（）等等A.斜方肌背闊肌B.前鋸肌小圓肌C.背闊肌小圓肌D.斜方肌前鋸肌五、多選題（如下題目有兩個或者兩個以上對的答案。每題2分，共20分）1、彈性繃帶包扎的作用是：防止和減少殘肢浮腫以及過多的脂肪組織，增進殘肢定形。包扎時需要注意如下幾方面：()A.小腿殘肢采用100mm寬、大腿殘肢采用125mm-150mm寬的彈性繃帶，繃帶長度為2mB.其纏繞環節先順著殘肢長軸包繞2次左右，然後呈“8”C.彈性繃帶從殘端纏繞時應注意從殘端纏繞時應注意從殘肢遠端到殘肢近端逐漸變緊。D.24小時全曰包扎，不過每天應當換纏1-2次。2、測量裝飾性前臂假肢的圍長尺寸，如下說法對的的有（）A.肘關節屈曲60°位置測量B測量殘肢末端向上4cm。處圍長和肘關節向下2cm處圍長。C.以肘屈曲留下的皺紋處為起點，每隔20mm-30mmD.測量肱二頭肌肌腹上、下端處圍長。3、賽姆假肢取型時，將取型襪套在殘肢上，在（）等殘肢骨突部位，以及壓痛點等部位畫標識。A.內踝、外踝B髕骨、脛骨粗隆C.脛骨嵴D.腓骨頭4、髖離斷假肢修型時，哪些部分需要消減石膏（AC）A.髂嵴懸吊部位B.髂嵴和髂前上棘部位C.骶骨及腰椎部位D.骨突點和壓痛敏感點5、膝離斷假肢半成品的動態試樣包括（AB）A.確地穿上假肢，并檢查膝關節連扳，螺絲的牢固性，在平行雙桿內來回行走。從前側、側面、後側三個方向觀測步行狀況，與否有異常步態。B.觀測步態，檢查假肢的懸吊性和假肢的穩定性，發現問題及時調整。C.穿上襪套，再穿泡沫內套（楔型定位條在前方），穿上假肢站立承重。D.健側支撐承重，殘肢側離地，檢查假肢的懸吊性及殘肢在接受腔內有無旋轉。6、PTB小腿假肢接受腔口型的形狀對的的說法有（AB）A.前側韌帶中央高度及後側腘窩上緣在用一平面上B.口型內外側邊緣高度較高C.髕韌帶上緣比內外側緣高D.髕韌帶中心與相距約40MM7、假肢試樣的一般程序有（ABCD）A.穿假肢B.靜態檢查C.動態檢查D.脫下假肢後的檢查8、髖關節假肢的使用對象（ABCD）A.大腿極短殘肢，起截面平面位于股骨小轉子近段B.髖關節離斷C.半側骨盆切除D.半體全切除9、當假肢傾斜，殘肢內側近端和外側遠端有壓迫感時，也許的原因有（AB）A.假腳外翻B.假肢過短C.鞋跟過高D.若假肢內側面與地面接觸，則表明接受腔過于內收10、PTK小腿假肢取石膏陰型，說法對的的有（ABCD）A.讓截肢者端正坐下，截肢者大腿部的長軸與椅子的前緣大體成直角B.殘肢髕骨面向正前方，殘肢屈曲成20o—30oC.將取型襪套的下端制成圓型封口，用溫水浸溫後擰干，然後套在殘肢上，完全包住髁上，并長出5—10cm為宜D.襪套的上口部用帶子拉緊固定在腰部六、問答題：（如下有三道問答題，選擇其中兩道進行作答。）（每道題10分，共20分）1、屈肘與否功能性前臂假肢和上臂假肢操控訓練內容之一？它們的訓練內容還包括哪些？答：是，它們訓練內容還包括？①假肢的穿脫：單側截肢自行穿脫，雙側截肢患者在訓練人員協助下穿脫。②手的開閉：分為屈肘開手和不屈肘開手。③腕關節的旋轉和屈曲。④旋前和旋後動作（前臂殘肢增旋轉機構來控制前臂旋轉）還應進行屈肘和松鎖伸肘的訓練。2、前臂假肢的適配檢查有哪些項目？答：檢查項目有：①戴上假肢與脫下時肘的屈曲角度。②戴上假肢與脫下假肢時前臂的旋轉角度。③牽引索的傳動效率。④屈肘90°位于指開大率。⑤對嘴和褲子前面組扣處手指開大率。⑥對下重拉力的穩定性。⑦適合狀況和接受腔壓時的感覺。⑧假肢重量。3、試分析大腿假肢異常步態中假腳足跟提起過高和假肢側外展步行的原因。答：內、外髁上方可起假肢懸吊作用。對于不一樣長度前臂殘肢，取型時屈肘角度與殘長的關系是：殘肢越長，屈曲角度應越小；殘肢越短，屈曲角度應越大。明斯特式前臂接受腔的特點是：接受腔約有35°的初始屈曲角，將肘關節最大伸展角限制在145°。大腿假肢對線包括工作臺對線，靜態對線，動態對線三種。肩部假肢的對線重要是確定肩關節的安裝位置與角度，其他和上臂假肢相似。請列舉前臂接受腔的形式有明斯特式接受腔、插入式明斯特式、諾斯偉思楊氏、分離式接受腔、前臂旋轉接受腔。安裝肌電假肢時，使用肌電測試儀，在殘肢上部分別測定尺側和橈側兩個最大的肌電信號點，其位置一般在肘關節下5~6㎝處。裝飾手的作用有維持身體兩側的平衡，防止斜肩，脊柱側彎等畸形的產生，同步也增強行走時的穩定性。單項選擇題（下列題目只有一種對的答案。每題1分，共20分）如下哪項不是假手（手頭）重要技術參數之一（B）A.最大開手牽引位移B.假手的長度C.假手的重量D.指端壓力對于鎖控機械假手，在身體的不一樣位置，其手指張開的最大距離，如下哪項是對的的？（A）A.假肢伸直位時，手指張開間距應到達最大值的20％；B.肘關節屈曲90°時，手指張開間距應到達最大值的50％.C、屈肘使假手指到達嘴邊位時，手指張開間距應到達最大值的100％。D、肘關節屈曲90°時，手指張開間距應到達最大值的20％。3、如下哪項不是明斯特式前臂接受腔的特點？（A）A、接受腔的後上緣包住鷹嘴，殘肢愈長，其後緣愈高；B、接受腔兩側上緣包住肱骨內、外髁；C、接受腔前上緣包住肘窩，前面作出溝槽，屈肘時不壓迫肱二頭肌腱。D、有良好的適配，輕易進行假手的控制。4、肩部假肢怎樣進行對線？如下哪項是對的的。（A）A、從前面看，肩關節相對于自肩峰引下的垂線內收5~10°；B、從頂部看，肩關節的中軸線與自肩峰引下的垂線成5~10°的屈曲位；C、從前面看，肩關節相對于通過肩峰的體中心線內旋5~10°；D、從頂部看，肩關節相對于自肩峰引下的垂線內收5~10°。5、上臂索控式假肢的終檢哪項是錯誤的。（A）A、假肢肘關節的屈曲應到達120°。B、肘關節保持90°，沿肩背的方向拉動彈簧桿，當肘關節開始屈曲時不得超過4.5kg。C、穿上假肢，殘側能屈曲90°，伸展30°，外展90°，旋轉45°。D、肘固定屈曲90°時，可以抵御在距肘軸200mm以上距離處內外側1kg的牽引力。6、雙上臂截肢患者怎樣確定假肢長度？哪項是對的的。（B）A、前臂長度=身高H×0.19B、上臂長度=身高H×0.19C、前臂長度=身高H×0.3D、假肢長度相對于計算長度短1cm7、安裝前臂肌電假手，如下說法不對的的是。（C）A、截肢部位在腕關節以上至肘關節如下6cmB、殘肢肌肉運動強有力，而開手和閉手的肌力能到達相對平衡C、肩關節伸展正常D、殘肢無明顯的大面積疤痕和粘連。8、上臂假肢裝配對線，如下說法錯誤的是。（C）A、正常狀況下，上臂部分要前屈5~10°B、正常狀況下，手部內收5°C、前臂部分可以接觸骨盆D、前臂要前屈5~10°9、前臂接受腔設計受哪幾方面原因的決定？如下哪項是錯誤的。（C）第一章矯形器一、名詞解釋生物力學：生物力學是研究力與生物體運動、生理、病理之間關系的學科。廣義的生物力學泛指一切生物體的力學分析，狹義的則是研究人類在正常生活或病態下不一樣運動的力學狀態。矯形器：矯形器是在人體生物力學的基礎上，作用于人體四肢或軀干，以保護、穩定肢體：防止、矯正肢體畸形：治療骨、關節、神經、肌肉疾病及功能代償的體外裝置。輪廓圖：輪廓圖是模擬肢體的外形，描繪出線條圖形，再根據輪廓圖獲取矯形器板材樣式，它是制作低溫熱塑矯形器的基礎。靜止性矯形器：矯形器沒有可動的構造，一般用來固定或保護肢體，或將肢體置于功能位。動態性矯形器：矯形器帶有關節或彈力部件，肢體可做單向或多向的運動，以增進運動功能。二、選擇題【A1型題】1、矯形器的應用波及康復醫學的諸多疾病，下列哪些疾病不適宜矯形器治療（C）A骨折B燒傷C嚴重骨質疏松D周圍神經損傷E肌腱攣縮2、急性膝關節損傷采用矯形器治療，其重要目的是（D）A功能訓練B增長ROMC提高肌力D關節制動E牽伸關節3、腕部屈曲攣縮患者穿戴動態矯形器是為了（B）A增進肌力恢復B改善關節活動度C保持握力功能D便于手腕活動E增進感覺功能恢復4、正中神經易受壓的部位是（E）A上臂中段外側B腋窩C肘後D前臂中段E上臂下段內側5、手部燒傷後常累及手背，采用靜止性腕手矯形器使手部保持在休息位，腕關節應置于（A）A背伸0°~10B背伸20°~30°C背伸>30°D屈曲0°~10°E屈曲20°~30°6、為減少腦卒中患者前臂和手部過高肌張力，配戴合適的矯形器是（B）A錐狀握矯形器B抗痙攣矯形器C長手套式矯形器D腕伸展矯形器E腕屈曲矯形器7、描繪肢體線條圖形，畫筆是沿肢體邊緣畫出其輪廓圖，描繪時畫筆應當（D）A偏向肢體內側B偏向肢體外側C沒有規定D垂直于桌面E隨意握持8、制作低溫熱塑矯形器時。無需配置的設備、工具是（C）A水溫箱B大力剪C平板加熱器D熱風槍E縫紉機9、肩關節半脫位穿戴懸吊帶，對肩關節有（A）A穩定作用B固定作用C矯正作用D代償作用E支撐作用10、矯形師詳細實行矯形器的制作與裝備工作，實行的根據是（A）A矯形器處方B患者及家眷規定C矯形師的方案D治療師的意見E制作材料及零部件11、加溫能使低溫熱塑材料軟化，最合適的水溫是（C）A0~10°CB20°~40°CD100~150°CE150~20012、下列哪項不屬于膝關節矯形器治療功能（B）A穩定關節B增進局部血液循環C矯正畸形D關節制動E輔助站立13、一位18歲女士患者繞神經損傷，腕部下垂，掌指關節屈曲攣縮，借助矯形器使腕部處在功能位，同步，還需牽伸掌指關節以恢復ROM，請選擇牽引索與近指骨的牽引角度（D）A15°B30°C60°D90°E110°14、腦卒中後的偏癱患者，初期穿戴上肢吊帶對防止和治療肩關節半脫位有積極意義，對進入痙攣期的患者怎樣處理（B）A繼續使用吊帶B不必使用C減少使用時間D可用不可用E不懂得15、女性患者，58歲，腦外傷後右側癱瘓，認識功能障礙，有患肢忽視體現，請提議采用何種顏色的材料制作矯形器，以增強患者對患肢的視覺關注（C）A白色B透明C紅色D膚色E灰色16、5歲患兒，因肘關節損傷致軟組織攣縮，關節活動受限，經測肘關節後伸3°，屈曲42°，在PT治療中，為患兒選擇何種矯形器使其逐漸恢復肘關節活動范圍（A）A肘屈曲鉸鏈式矯形器B肘伸展位固定矯形器C肘功能位固定矯形器D肱骨固定矯形器E尺骨骨折固定矯形器17、腦外傷致偏癱，若保持上肢功能位，應使腕關節（B）A背伸0°~15°B背伸20°~30°C背伸10°~35°D腕關節中立位E屈曲10°~30°【X型題】18患者，男，35歲，右前臂尺骨遠端骨折三天，前臂疼痛、腫脹，復位後采用矯形器固定，其作用是（ABD）A保持骨骼生理對線B減輕肢體疼痛C加強運動訓練D增進水腫、炎癥吸取E增進功能活動19、類風濕性關節炎患者第2、3、4、5手指及掌指關節畸形，治療時應選擇（CDE）A槌狀指矯形器B短對掌矯形器C掌指關節尺偏矯正矯形器D指間關節伸展輔助矯形器E指關節屈曲輔助矯形器20、低溫熱塑料性塑料都需加溫使之軟化才能塑型，低溫熱塑性塑料的優勢是（ACE）A在肢體上直接塑型B使用壽命長C制作設備簡樸D有更高的強度E易加工修改21、低溫熱塑板材有多種性能，在面部塑型時哪兩項性能是首要考慮的原因（BC）A牽拉性好B塑型性好C透明度好D粘附性好E透氣性好22、為了協助麻痹肌運動，常選擇某些材料為矯形器的外動力，如下哪兩項材料不適合作為外動力材料（BE）A橡皮筋B鋁片C彈簧D鋼絲E彈力布23、制作懸吊帶的重要材料是（ABCE）A面料及襯布B固定帶C金屬扣D彈力布E尼龍搭扣24、頸椎矯形器又稱圍領或頸托，種類比較多，合用于（ABCDE）A頸椎骨折B頸椎滑脫C頸段生理曲線變直D頸椎間盤突出E頸部術後25、抗痙攣矯形器重要作用是抵御手屈肌痙攣，減少屈肌張力。可以使用的患者是（BDE）A骨折B腦卒中C脊髓損傷D顱腦損傷E腦癱26、膝關節固定矯形器屬于靜止式矯形器，使膝關節中立位微屈。該矯形器重要作用是（BCD）A增長膝關節活動范圍B膝關節制動C穩定膝關節D矯正膝關節畸形E增強膝關節力量27、懸吊帶重要是對上肢關節予以支持與保護，合用于（ACDE）A臂叢神經損傷B脊髓損傷C肘關節外傷D肩關節脫位E前臂骨折(三)簡答題1、簡述矯形器的基本治療作用矯形器具有如下基本治療作用：（1）保護作用：通過對受損或疾病肢體的保護及支持，增進炎癥、水腫吸取，減輕疼痛；保持關節正常對線關系；防止肢體再次受損，增進病變愈合。（2）穩定作用：通過對肢體固定及對異常活動的限制，維持骨、關節、脊柱的穩定性，并且有助于功能訓練及下肢承重能力的重建。（3）代償作用：通過矯形器的外力源裝置，對肌力較弱者予以助力；代償已癱瘓的肌肉的功能；使關鍵節置于功能位，維持正常功能運動。（4）矯正作用：通過三點力作用原理矯正肢體已出現的畸形，也可通過矯形器的限制，防止潛在的畸形發生和發展。（5）免負荷作用：通過矯形器的壓力傳導和支撐，能部分或完全免除肢體或軀干的承重。2、假如將矯形器以治療部位來分類，可以分為哪幾類矯形器？可以分為脊柱矯形器、上肢矯形器、下肢矯形器。3、矯形器制作人員的職責。（1）評估：理解患者狀況，明確治療目的，肢體進行測評，確定矯形器的詳細方案，分析也許出現的問題及應對措施。（2）制作與裝配：確定材料、零部件，按照工序進行制作和裝配。（3）治療性穿戴：向患者講明使用措施、穿戴時間、出現問題的處理措施。（4）隨訪：定期檢查矯形器使用的效果，發現問題及時處理，必要時修改和更新。4、簡述制作矯形器的詳細規定是：制作矯形器的詳細規定是：（1）肢體置于功能位，關節置于生理對線位，有利功能恢復，防止畸形的發生與發展。（2）足夠的壓力，強度循序漸進，壓力均衡，防止對皮膚、關節導致新的損傷。（3）應有足夠的強度，配件牢固、靈活，保證矯形器無安全隱患。（4）牽引力合適、牽引方向與被牽引骨處在90°，防止角度過大或過小。（5）矯形器光滑、透氣，重量輕，穿戴舒適。（6）患者穿卸矯形器無障礙，操作簡便，使患者更樂意接受矯形器治療。5、以箭頭示意上肢低溫熱塑矯形器的制作流程。上肢低溫熱塑矯形器的制作流程是：取肢體紙樣——矯形器的塑形——半成品修整——安裝附件與固定帶——患者穿戴6、康復治療的三個基本原則是什么？骨折與關節脫位勢骨關節損傷的常見疾患，康復治療的三個基本原則是：（1）復位固定；（2）消除水腫；（3）功能訓練。7、簡述矯形器對骨折初期及功能恢復期的治療意義。骨折復位後的初期固定，可維持骨和關節的正常生理對線，有利骨組織修復；增進炎癥、水腫吸取；減輕肢體疼痛。在功能恢復期，通過動態矯形器輔助訓練，以恢復肌力、關節活動度和肢體功能活動。8、簡述類風濕性關節炎患者穿戴矯形器的目的。類風濕性關節炎患者關節普遍有紅、腫、熱、痛，手指的小關節及腕關節也許出現畸形，通過矯形器的制動，減少或限制關節活動，從而克制炎性反應，緩和關節疼痛，延緩或減輕關節畸形。9、簡述懸吊帶的好、治療作用。（1）穿戴懸吊帶能支持肩和肘關節的穩定性。（2）保持肘關節功能位，增進肘關節屈曲功能恢復。（3）承受和轉移上肢的重力，防止因重力引起的關節脫位或半脫位。（4）防止對臂叢神經的牽拉，防止神經受損。（5）減輕疼痛、改善肢體血液循環，增進水腫吸取。10、由于矯形器的制動引起肌萎縮，簡述在穿戴矯形器過程中防止肌萎縮的幾種措施。防止因制動引起的失用性肌萎縮的措施：（1）在矯形器固定狀況下進行肌肉等長訓練，即肌肉積極進行收縮與放松而不引起關節角度變化。（2）在保持關節及肢體穩定的基礎上，進行肌肉牽伸訓練，每曰1~2次，每次牽伸肌肉5~10遍。（3）在矯形器保護下，采用雙脈沖電流，刺激肌肉運動，每次持續30~40分鐘。第二章助行器一、名詞解釋1、助行器：指輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具。2、前臂支撐拐是一種帶有一種特殊設計的手柄和前臂支撐支架的拐杖。3、原則型助行架又稱講壇架或Zimmer架，是一種三邊形（前面和左右兩側）的金屬框架，沒有輪子，手柄和支架角提供支撐打的步行輔助用品。4、肘杖是一種帶有一種拐的立柱、一種手柄和一種向後傾斜的前臂支架的拐杖。5、手杖三點步行患者使用手杖時先伸出手杖，再邁出患側足，最終邁健側足的步行方式。6、手杖兩點步行同步伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點，健側足作為一點，交替支撐體重的步行方式。7、助行架單個使用、由雙臂操作的框架式步行輔助器具。【A1型題】1、助行器的作用不包括（D）A保持身體平衡B減少下肢承重C代償畸形D緩和痙攣E改善步行功能2、調整手杖高度時最高點的水平應是（D）A腰部B髂前上嵴C腰與大轉子的中點D大轉子E在轉子下方4cm3、髖部疾病時步行手杖的使用應是（B）A用兩支步行手杖時應采用三點步B只需一只杖時，握于患髖的對側手C患者站立時杖把與前臂應呈50°D放在杖的最大重量約為體重的50%E如臀中肌無力，不能使用4、下列哪項不是腋杖測量措施（B）A腋墊頂部與腋窩應有5cm或三橫指的距離B用身長減去51cm即為腋杖的長度C測定期患者應著常穿的鞋站立D肘關節屈曲25°~30°，腕關節背伸時的掌面為把手部位i下肢或上肢有短縮畸形的患者E穿山鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測量5、有關前臂支撐拐，下列哪些說法不對的（C）A測量措施包括立位測量和臥位測量B立位測量：自地面到尺骨鷹嘴的距離C臥位測量;足底到尺骨鷹嘴的距離再減2.5cmD兩種測量措施測出的長度均相稱于從托槽墊的表面到套頭的距離E托槽不能太向後，以免壓迫尺神經6、肘杖的適應證中不包括（A）A單側或雙側下肢無力而腕、手又不能負重的患者B雙側下肢無力或不協調C單側下肢無力且不容許該側肢體負重D累及全身的雙側嚴重無力或不協調E雙上肢無使用手杖的足夠力量的狀況7、有關肘杖，下列論述錯誤的是（E）A也稱為絡氏拐（Lofstrandcrutch）B可以單用，也可成對使用C夾住前臂的臂套有前開口和側開口兩種D測量的措施與可調整手杖的測量措施相似E前臂套應保持在肘與腕之間距離中點稍下方【B1型題】題8~9共用備選答案A步行速度較慢，適于道路不平、擁擠的場所B步行速度快，步幅較大，一般在恢復後期使用C步行速度較慢，步態與正常步行相似D步行速度快，適于一側下肢功能障礙且不能負重的患者E步行速度較慢，適于骨盆上提肌肌力很好的雙下肢障礙患者8、腋拐邁至步(A)9、腋拐邁越步(B)題10~11共用備選答案A全身或雙下肢肌力減少或協調性差，需要獨立、穩定站立的患者B單側或雙側下肢無力而腕、手又不能負重的患者C前臂有明顯畸形，不適合用前臂支撐拐的患者D握力好，上肢支撐力強的患者E單側下肢無力而不能部分或完全負重的患者10、腋杖(E)11、助行臺(C)題12~13共用備選答案A健側足落地後足尖在患側足跟之後B健側足落地後足尖與患側足尖在一條橫線上C健側足落地後足尖在患側足尖之後D健側足落地後足尖超過患側足跟E健側足落地後足尖超過患側足尖12、手杖三點步行後型(C)13、手杖三點步行前型(E)【X型題】14、助行架包括（BCDE）A腋杖B原則型助行架C助行臺D助行椅E輪式助行架15、助行器的作用為（ABCDE）A保持身體平衡B支持體重C增長肌力D輔助行走E代償畸形16、腋杖步行措施包括（ABCDE）A兩點步行B三點步行C四點步行D邁至步E邁越步17、患者下肢或上肢有短縮畸形時，腋杖高度測量措施（ABCD）A可讓患者穿山鞋或配戴下肢矯形器仰臥B上肢放松置于身體兩側C腋杖輕輕貼近腋窩D在小趾前外側15cm與足底平齊外為腋杖高度E肘關節屈曲30°~40°，腕關節背伸時的掌面為把手部位18、杖類助行器包括（ABCDE）A手杖B肘杖C前臂支撐拐D腋杖E帶座拐杖19、有關手杖，下列論述對的的是（BCE）A多足手杖調整范圍61~81cmB使用手杖時，上肢及肩的肌力必須正常C四足手杖把手的開口側應向後D根據訓練時健側足邁步大小，將手杖三點步行分兩型E手杖兩點步行適于恢復後期的患者20、有關原則型助行架，下列論述錯誤的是（CD）A是助行架中最簡樸的形式B支撐面積大，穩定性好C前臂有明顯畸形，不適合用前臂支撐拐的患者D助行架免負荷步行時，邁步下肢落足點越過架子兩後足連線E股骨骨折愈合後的患者可以使用（三）簡答題1、簡述助行器分類根據構造和功能，可將其分為兩大類：單臂操作助行器和雙臂操作助行器。單臂操作助行器包括手杖、肘（拐）杖、前臂支撐拐、腋（拐）杖、多腳拐杖和帶座拐杖；雙臂操作助行器包括助行架、輪式助行架、助行椅以及助行臺2、簡述助行臺適應證（1）下肢功能障礙，需要使用助行架或前臂支撐拐，而合并上肢功能障礙或不協調的患者，如進展性類風濕類關節炎、腦癱、偏癱等。（2）上、下肢均受累而不能通過腕與手承重的患者（3）前臂有明顯畸形，前臂支撐拐不合用時，可選用助行臺。3、簡述交互式助行架步行方式（1）恢復初期使用交互式助行架步態（四點步）：一側助行架向前移，邁對側助行架，移另一側下肢。（2）恢復後期交互式助行架步態（四點步）：一側助行架及其對側下肢向前移動，另一側助行架及其對側下肢向前移動。4、簡述直立困難患者手杖長度測量的措施。直立困難患者，可用仰臥位測定。患者仰臥，雙手放在身旁，測量自尺骨莖突到足跟的距離，然後增長2.5cm，即為手杖應有的高度。加2.5cm是留出穿鞋時鞋後部的高度。測量對的時，患者持杖站立時肘應輕屈30°左右，腕關節背伸，小趾前外側15cm至腕背伸時手掌面得距離即為手杖的長度。6、簡述手杖三點步行分型。（1）後型：健側足邁出的步幅較小，健側足落地後足尖在健足尖之後，步行穩定性好，恢復初期患者常用此種步行方式。（2）并列型：健側足落地後足尖超過患側足尖。此種步行穩定性最差。7、簡述腋杖四點步行。步行速度較慢，但穩定性好，步態與正常步行相近似，訓練難度小，合用于恢復初期，是雙下肢運動功能障礙患者常常采用的步行方式之一。措施：（1）先伸出左側腋杖；（2）邁出右足（3）再伸出右側腋杖（4）最終邁出左足。故稱4動作或4點。合用于骨盆上提肌肌力很好的雙下肢運動功能障礙者。8、簡述運用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯措施。開始時健手扶樓梯扶手，手杖放患側下肢；（1）健手先向前向上移動；（2）健側下肢邁上一級樓梯；（3）將手杖上移；（4）最終邁上患側下肢。下樓梯措施：（1）健手先向前向下移；（2）手杖下移；（3）患側下肢下移；（4）患側下肢下移。9、簡述助行架免負荷步態。行走時先將助行架向前，然後負重下肢向前，點線右側為使用助行架時第二步的狀況，注意邁步下肢的落足點不能越過架子兩後足的連線。第三章輪椅(一)名詞解釋1、輪椅的平衡點推輪椅著用腳向下踏傾倒桿同步雙手下壓手推把使輪椅後傾，在後傾的過程中雙手承受的重量逐漸減少，當輪椅後傾約30°時，雙手負重最小，這個位置稱為平衡點。2、輪椅處方輪椅處方是康復醫師、治療師等根據殘疾者的年齡、疾病及損傷程度、健康狀況、轉移能力、生活方式等開具的訂購輪椅處方，一般包括所需輪椅的種類/類型、規格以及對某些部件的特殊規定等。輪椅制造和供應部門根據輪椅處方提供合適的輪椅。3、大輪平衡技術大輪平衡技術是指由大輪支持，腳輪抬起懸空并保持平衡的一種技巧。使用該技術可以在小區完畢獨自驅動輪椅上下坡路、上下臺階、越過障礙物以及在不平整路面行駛等多項操作。（二）選擇題【A1型題】1、有關輪椅的解釋，不對的的是（D）A國際上常簡寫為W/CB常用輔助移動工具C常用代步工具D常用生活自助具E對于雙下肢截肢者其作用相稱于假肢2、下列哪一項不是輪椅坐墊具有的條件（D）A均壓性B透氣性C散熱性D柔軟性E吸濕性3、協助患者轉移時治療師的不對的姿勢為（C）A兩腳分開與肩同寬B盡量靠近患者的重心C髖膝微屈，彎腰并伸直頭頸D站立時一側下肢稍向前E防止軀干扭轉【A2型題】4、患者，女性，38歲，因車禍導致T12粉碎性骨折致T12平面如下運動、感覺所有喪失。請為該患者在下列選項中選擇一臺最合適的輪椅（C）A高靠背、低座席、手輪加水平推把B低靠背、低座席、一般手輪C一般輪椅、可拆卸扶手、腿托、帶腳跟環的腳托D高靠背、可拆卸扶手、車間加延長桿E一般輪椅、可拆卸扶手、膝部角度可調式腳托【B1型題】題5~6共用備選答案A大輪平面與地面垂直線的夾角為7°B大輪平面與地面垂直線的夾角為5°C車軸的位置前移D車軸的位置後移E攜帶物品放在座位乘坐著的腿上5、輪椅側方的穩定性好(A)6、輪椅後方的穩定性好(D)【X型題】7、具有下列狀況者可以考慮使用輪椅(ABCDE)A嚴禁步行者B多種原因引起的步行功能喪失者C中樞神經疾患使獨立步行有危險者D高齡老人E多種原因引起的步行功能減退者8、輪椅處方考慮哪些問題（ABCDE）A安全B價格C外觀D重量、大小E使用者的操作能力9、輪椅處方應包括哪些內容（ACD）A輪椅的規格B輪椅的適應證C某些部件的特殊規定D輪椅的種類/類型E使用者的操作能力10、在選擇輪椅時，下列哪些做法是對的的（ADE）A髖關節強直者應選用可傾斜式靠背輪椅B在室內、都市街道使用的輪椅宜選用實心輪胎，直徑較大的腳輪C雙側大腿截肢者一般要把車軸前移D偏癱患者可選用坐席較低的原則輪椅E膝關節強直者應選用可抬起的腳托支架（三）簡答題1、怎樣根據使用者驅動輪椅的能力選擇輪椅？（1）完全不能操縱輪椅者只能選用他人推進的輪椅。如雙側上下肢完全癱瘓以及有嚴重智力障礙者等。（2）雙側上肢雖無驅動輪椅的力量，但有殘存能力可搬動小手把或按動電開關者可選用電動輪椅（3）肩、肘部肌肉有驅動力量，但手的握力不夠者可選用帶有推進把手的手輪，或在手輪上包塑料海綿（4）只有一只手能驅動輪椅者，可選用單側驅動輪椅或選用電動輪椅（5）偏癱患者可以選用低座位的一般輪椅，由健手驅動手輪，健足著地控制方向（6）雙上肢肌力差者應安裝長桿以便于操作車閘2、從輪椅中轉移患者時應注意哪些問題？從輪椅中轉移患者時應注意：（1）必須明確患者的障礙程度和殘存能力，尤其是體力和認知能力，同步還應理解治療師自身體力和技能，沒有把握時不要單獨行事（2）治療師的衣著要以便活動，鞋要防滑，注意頭發和戒指不能擦過或損傷患者（3）在轉移前準備好必要的設施與空間，以轉移過程無障礙，確認輪椅已制動，腳托已抬起或旋開；兩個轉移面盡量高度相似、穩定，并盡量靠近或用轉移板相連接；排空大小便，以防在轉移中大小便失控。（4）應選擇最安全而輕易的轉移措施，事先向患者闡明轉移的次序并獲得信任，以便協同用力。在轉移過程中治療師的指令要明確；教會患者運用轉移重心來增長起身的動量。訓練獨立轉移的時機要合適，太早患者會因失敗而失去信心，太晚會因依賴而失去愛好。在轉移過程中可使用保護腰帶，不能增長患者的痛苦、損傷或肌張力，必要時另一支手從背後繞過支撐腰部，防止牽拉上肢。（5）協助轉移時治療師不能單靠體力，要掌握用力技巧。即兩腳分開與肩同寬，一側下肢稍向前站立，保證有較寬的支持面；在搬動、支撐、抬起患者時盡量靠近重心；髖膝微屈而腰背及頭頸伸直，通過膝關節的屈伸完畢轉移，防止腰部用力；盡量移動下肢，防止軀干扭轉。3、怎樣判斷輪椅的坐席與否合適？合適的坐席一般規定乘坐時臀部兩側與坐位的內側面應有1~2橫指的間隙；膝後下方與坐席的前緣應有約4橫指的距離；腘窩處大腿不接觸坐墊，應有2橫指的距離。4、維持在輪椅中的坐姿應從幾種方面來考慮？乘坐者在輪椅中應維持安全舒適、功能最佳的姿勢。一般狀況下應使乘坐者維持軀干和頭部直立于中立位，保持髖關節、膝關節、肘關節屈曲90°，踝關節0°的坐姿，對于某些有姿勢異常者常需要特制的輪椅座位及座位系統來校正和（或）保持固定的坐姿。（1）骨盆支撐：是支撐整個身體的關鍵。良好的骨盆支撐規定坐席的高度、寬度、深度合適。平面坐席品種多、價格廉價、簡樸可靠、重量輕、運送以便，可以滿足多數乘坐者對坐席的規定。但對于嚴重的畸形或肌張力異常者往往不能平均分布壓力，不能提供良好的支撐，需定制特殊的座椅和多種座墊來維持坐姿，并隨生長、體重和體型的變化對座位進行調整。耐力較差者可使用多體位輪椅，實目前一輪椅上工作和休息。（2）上肢支撐：通過合適的扶手和扶手墊使上肢放置于舒適位置，既有助于保持對的的姿勢和維持平衡，還可通過上肢負重減少對坐骨的壓力。通過使用某些特殊的扶手還可以使上肢固定于特定的功能位。對于上肢功能正常者可以清除影響上肢運動和手功能的所有部件，如拆去運動輪椅的扶手和車閘。下肢支撐：良好的下肢支撐可以保護下肢，維持對的的體位和最佳平衡。合適的腳托高度為先把腳托減少，使足跟剛剛離開托面，然後再上抬1.3~1.5cm。腳托高時屈髖角度大，體重過多地壓在坐骨結節處；過低時雙腳失去承托，易發生擺動而受傷，且腘窩處完全受小腿及腳的重量而易發生壓瘡。當有下肢水腫、外傷以及膝關節僵硬時需用可抬起的腳托支架抬起下肢。假如內收肌張力過大還需使用外展支架。（4）背部、頭部及胸部支撐：合適的靠背高度能保證使用者姿勢良好，防止疲勞。所有輪椅都能給使用者提供良好的腰部支撐。但低靠背對脊柱和頭部無支撐作用，只合用于無脊柱畸形、軀干控制正常和上肢肌力強健者。對于軀干平衡和控制不良（如腦癱、高位截癱等）不能久坐的殘疾者和身體虛弱的老年人需使用高靠背輪椅來提供背部支撐，有時還配合頭托支撐頭部。必要時還需使用胸墊和胸帶等支撐胸部。乘坐輪椅時輕易受壓的部位是臀部坐骨結節處、臀部兩側、膝部後方、肩胛骨處、肘部下方、腳跟的後方等處。為使乘坐者能耐受長時間的輪椅坐位，既要給乘坐者以穩定的支撐，還必須充足考慮上述部位的受壓狀況，使用多種減壓墊，防止局部過度受壓。5、輪椅與床之間的轉移措施有幾種？輪椅與床之間的轉移措施包括：（1）獨立轉移：如偏癱和一側下肢截肢等有一側健全肢體者常采用先站立再轉動方向的轉移措施，如斜角法、直角法。雙下肢截癱或肌力差者常采用滑動的轉移方式，從輪椅的正面、側面或背面完畢轉移。（2）部分協助轉移：在上述多種轉移時提供部分協助。（3）所有協助：轉移動作所有由協助者完畢。6、常用輪