




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
?貴重藥品備用管理制度一、總則(一)目的為加強公司貴重藥品的備用管理,確保藥品質量,保障用藥安全,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于公司內所有涉及貴重藥品備用的部門和崗位,包括但不限于藥房、臨床科室等。(三)基本原則1.依法管理原則:嚴格遵守國家有關藥品管理的法律法規和相關政策要求。2.質量第一原則:始終將藥品質量放在首位,確保備用貴重藥品符合質量標準。3.安全有效原則:保障藥品的使用安全、有效,避免因藥品問題引發醫療事故或其他不良后果。4.合理儲備原則:根據臨床需求和藥品周轉率,合理確定貴重藥品的備用數量,避免積壓和浪費。二、貴重藥品定義及范圍(一)定義貴重藥品是指價格相對較高、使用頻率較低、管理要求嚴格的藥品。(二)范圍1.國家醫保目錄中的乙類藥品中價格較高的品種。2.臨床必需、價格昂貴的專科用藥。3.進口藥品中價格昂貴的品種。4.其他經公司藥事管理委員會認定的貴重藥品。具體貴重藥品清單由藥事管理委員會定期審核調整,并予以公布。三、職責分工(一)藥事管理委員會1.負責制定和修訂貴重藥品備用管理制度。2.審核確定貴重藥品清單。3.對貴重藥品備用管理工作進行監督和指導。(二)藥房1.負責貴重藥品的采購、驗收、儲存、養護、發放等日常管理工作。2.定期盤點貴重藥品,確保賬物相符。3.向臨床科室提供貴重藥品使用情況的統計分析數據。(三)臨床科室1.根據臨床需要,合理申請使用貴重藥品。2.配合藥房做好貴重藥品的管理工作,如藥品的使用登記等。3.反饋貴重藥品的使用效果和不良反應情況。(四)采購部門1.根據藥房提交的采購計劃,及時采購貴重藥品。2.確保采購的貴重藥品渠道合法、質量可靠。3.與供應商溝通協調,處理采購過程中的相關問題。(五)質量控制部門1.對采購的貴重藥品進行質量驗收,確保符合質量標準。2.定期對藥房儲存的貴重藥品進行質量抽檢。3.對不合格貴重藥品的處理進行監督。四、采購管理(一)采購計劃1.藥房應根據臨床需求、藥品庫存情況等,每月制定貴重藥品采購計劃。采購計劃應詳細列出藥品名稱、規格、數量、預計采購時間等信息。2.采購計劃需經藥房負責人審核簽字后,報采購部門執行。(二)供應商選擇1.采購部門應選擇具有合法資質、信譽良好、供應能力強的供應商采購貴重藥品。2.對新的供應商,采購部門應進行資質審核和實地考察,確保其符合要求。3.與供應商簽訂質量保證協議,明確雙方的質量責任和義務。(三)采購流程1.采購部門根據審核后的采購計劃,向選定的供應商發送采購訂單。2.供應商按照采購訂單要求及時發貨,并提供相關的隨貨同行單等資料。3.采購部門在收到貨物后,應及時通知質量控制部門進行驗收。五、驗收管理(一)驗收標準1.質量控制部門應依據國家藥品質量標準、藥品說明書等對采購的貴重藥品進行驗收。2.驗收內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、批號、有效期、數量等。(二)驗收程序1.質量控制部門收到采購部門通知后,安排驗收人員對貴重藥品進行驗收。2.驗收人員應按照驗收標準逐一核對藥品信息,并做好驗收記錄。驗收記錄應包括藥品名稱、規格、批號、有效期、數量、供應商、驗收日期、驗收人等內容。3.對驗收合格的藥品,質量控制部門出具驗收合格報告,驗收人員簽字確認后,藥品方可入庫。4.對驗收不合格的藥品,質量控制部門應及時通知采購部門與供應商聯系,辦理退貨或換貨等手續。六、儲存管理(一)儲存條件1.藥房應設置專門的貴重藥品儲存區域,儲存區域應符合藥品儲存要求,保持適宜的溫度、濕度、通風等條件。2.不同性質的貴重藥品應分類存放,如常溫保存藥品、冷藏保存藥品、陰涼保存藥品等,避免相互影響。(二)庫存管理1.藥房應建立貴重藥品庫存臺賬,詳細記錄藥品的出入庫情況,包括藥品名稱、規格、批號、有效期、數量、出入庫日期、經手人等信息。2.定期對貴重藥品進行盤點,確保賬物相符。盤點周期為每月一次,盤點結果應形成盤點報告,對盤盈、盤虧情況進行分析和處理。3.根據藥品的有效期和使用頻率,合理安排藥品的擺放位置,遵循先進先出、近期先出的原則。(三)養護管理1.藥房應配備必要的養護設備和設施,如溫濕度計、空調、除濕機等,確保儲存環境符合要求。2.定期對貴重藥品進行養護檢查,檢查內容包括藥品的外觀、包裝、質量等情況。對發現的問題及時采取相應的措施,如調整儲存條件、進行質量復查等。3.做好養護記錄,記錄養護時間、養護人員、養護情況等信息。七、發放管理(一)發放原則1.嚴格按照臨床醫囑發放貴重藥品,確保藥品發放的準確性和安全性。2.實行雙人核對制度,即發放人員和復核人員共同核對藥品信息,包括藥品名稱、規格、數量、患者姓名、科室等,核對無誤后方可發放。(二)發放流程1.臨床科室醫生開具貴重藥品醫囑后,護士憑醫囑到藥房領取藥品。2.藥房發放人員根據醫囑,從庫存中取出相應的貴重藥品,并與醫囑進行核對。3.核對無誤后,發放人員在藥品發放記錄上簽字,并將藥品交給護士。4.護士在接收藥品時,應再次核對藥品信息,并在藥品領取記錄上簽字確認。(三)退藥管理1.如因特殊原因需要退藥,臨床科室應填寫退藥申請單,注明退藥原因、藥品名稱、規格、數量等信息。2.退藥申請單需經臨床科室負責人簽字后,交藥房審核。3.藥房審核通過后,對退藥進行驗收,確認藥品質量和數量無誤后,辦理退藥手續,并在庫存臺賬中記錄。八、使用管理(一)醫囑開具1.臨床醫生應嚴格掌握貴重藥品的使用指征,根據患者的病情、診斷等合理開具醫囑。2.醫囑應明確藥品名稱、規格、劑量、用法、用量、用藥時間等信息,確保準確無誤。(二)用藥記錄1.護士應按照醫囑準確給患者使用貴重藥品,并做好用藥記錄。用藥記錄應包括患者姓名、科室、藥品名稱、規格、劑量、用法、用藥時間、用藥后反應等信息。2.臨床科室應定期對貴重藥品的使用情況進行總結分析,評估用藥效果,發現問題及時調整用藥方案。(三)不良反應監測1.臨床科室應密切觀察患者使用貴重藥品后的反應,如出現不良反應,應及時報告醫生,并做好記錄。2.對發生的藥品不良反應,應按照相關規定及時上報藥品不良反應監測機構。九、盤點與清查(一)盤點1.每月末,藥房應對貴重藥品進行全面盤點。盤點工作由藥房負責人組織,全體盤點人員參加。2.盤點人員應按照庫存臺賬逐一核對藥品實物,確保賬物相符。對盤盈、盤虧的藥品,應詳細記錄其名稱、規格、數量等信息。3.盤點結束后,盤點人員應填寫盤點表,簽字確認后交藥房負責人審核。藥房負責人對盤點結果進行匯總分析,編制盤點報告。(二)清查1.每年定期或不定期對貴重藥品進行清查。清查工作由藥事管理委員會組織,相關部門和人員參加。2.清查內容包括藥品的采購、驗收、儲存、發放、使用等環節的管理情況,以及庫存藥品的質量、數量等情況。3.清查結束后,應形成清查報告,對清查中發現的問題提出整改措施和建議。十、報損與銷毀(一)報損條件1.藥品因過期、變質、損壞等原因不能正常使用的,可申請報損。2.因藥品質量問題被藥品監督管理部門責令召回或停止銷售的,應及時報損。(二)報損程序1.藥房發現符合報損條件的藥品后,應填寫報損申請表,注明藥品名稱、規格、批號、有效期、數量、報損原因等信息。2.報損申請表經藥房負責人審核簽字后,報質量控制部門進行質量鑒定。3.質量控制部門對報損藥品進行質量鑒定,確認符合報損條件后,出具質量鑒定報告。4.報損申請表和質量鑒定報告經藥事管理委員會審批通過后,方可進行報損處理。(三)銷毀處理1.對批準報損的藥品,應及時進行銷毀處理。銷毀方式可根據藥品性質選擇合適的方法,如焚燒、深埋等。2.銷毀過程應進行記錄,記錄內容包括藥品名稱、規格、批號、數量、銷毀時間、銷毀方式、銷毀人員等信息。3.銷毀記錄應保存至少5年,以備查閱。十一、監督與檢查(一)內部監督1.公司內部審計部門定期對貴重藥品備用管理情況進行審計監督,檢查制度執行情況、藥品管理各環節的工作質量等。2.藥事管理委員會不定期對貴重藥品備用管理工作進行檢查,對發現的問題及時提出整改意見,并跟蹤整改落實情況。(二)外部檢查1.積極配合藥品監督管理部門等相關外部機構的檢查,如實提供貴重藥品備用管理的相關資料和情況。2.對外部檢查中提出的問題,應及時整改,不斷完善貴重藥品備用管理制度。十二、培訓與考核(一)培訓1.定期組織涉及貴重藥品備用管理的人員參加相關培訓,培訓內容包括藥品管理法律法規、藥品專業知識、管理制度等。2.培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、網絡培訓等多
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 茶葉訂單合同協議書
- 高三寒假奮戰協議書
- 門面解約合同協議書
- 腦部醫學成像技術
- 飯店風險責任協議書
- 長期采購委托協議書
- 魚池轉讓合同協議書
- 伯利收購切爾西協議書
- 食堂簽訂安全協議書
- 音樂培訓合作協議書
- 鋼板樁安全技術交底
- 師德師風-做“四有”好老師
- 衣食住行見證改革開放時代變遷-(修訂)
- 弱電智能化施工方案
- TQGCML 3946-2024 柴油發電機組維護保養規范
- DGTJ08-9-2023 建筑抗震設計標準
- 輸變電工程質量通病防治手冊
- 新生兒X線檢查
- 2024年江西省中考生物·地理合卷試卷真題(含答案逐題解析)
- 【暑假銜接】知識點專題13 寫話 (講義+試題) 二升三年級語文(含答案)部編版
- 老年人智能手機使用教程課件
評論
0/150
提交評論