規(guī)范病房垃圾管理制度?一、總則（一）目的為加強(qiáng)病房垃圾管理，規(guī)范垃圾收集、運(yùn)輸、處理流程，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有病房區(qū)域，包括住院部病房、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等相關(guān)醫(yī)療區(qū)域產(chǎn)生的各類垃圾管理。（三）基本原則1.分類管理原則：根據(jù)垃圾的種類、性質(zhì)和危害程度，進(jìn)行分類收集、存放和處理，以提高資源回收利用率，減少對(duì)環(huán)境的污染。2.無害化處理原則：采用科學(xué)合理的處理方法，確保垃圾經(jīng)過處理后達(dá)到無害化標(biāo)準(zhǔn)，防止對(duì)人體健康和環(huán)境造成危害。3.全過程管理原則：對(duì)病房垃圾從產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸?shù)教幚淼娜^程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范有序，防止出現(xiàn)漏洞和隱患。二、病房垃圾的分類（一）醫(yī)療垃圾1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。2.病理性廢物手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。（二）生活垃圾1.廚余垃圾：病房?jī)?nèi)患者及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的剩菜剩飯、果皮、果核、茶葉渣等。2.可回收物：病房?jī)?nèi)產(chǎn)生的廢紙、塑料瓶、易拉罐、玻璃瓶、金屬制品等可回收利用的物品。3.其他垃圾：除上述垃圾外的其他生活廢棄物，如用過的紙巾、衛(wèi)生間廢紙、陶瓷制品、塵土等。三、病房垃圾的收集（一）收集容器1.醫(yī)療垃圾應(yīng)使用專用的醫(yī)療垃圾袋，垃圾袋應(yīng)具有防滲、防漏、防穿刺等功能，顏色為黃色，并有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。配備腳踏式或感應(yīng)式垃圾桶，用于放置醫(yī)療垃圾，垃圾桶應(yīng)定期清潔消毒，保持外觀清潔，無異味。2.生活垃圾生活垃圾應(yīng)使用黑色垃圾袋收集，垃圾袋應(yīng)完好無損，無破損、滲漏現(xiàn)象。每個(gè)病房應(yīng)配備至少兩個(gè)垃圾桶，分別用于放置可回收物和其他垃圾，垃圾桶應(yīng)保持清潔，定期清理。（二）收集方法1.醫(yī)療垃圾醫(yī)護(hù)人員在操作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，應(yīng)立即放入相應(yīng)的專用垃圾袋內(nèi)，垃圾袋裝滿后應(yīng)及時(shí)扎緊袋口，并將垃圾袋放入指定的垃圾桶內(nèi)。對(duì)于感染性廢物、病理性廢物等特殊醫(yī)療垃圾，應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行雙層包裝，每層包裝均應(yīng)扎緊袋口，并標(biāo)明產(chǎn)生科室、日期、類別等信息。病房保潔人員應(yīng)每天定時(shí)收集醫(yī)療垃圾，收集時(shí)應(yīng)避免垃圾袋破損，防止醫(yī)療垃圾泄漏。收集后的醫(yī)療垃圾應(yīng)集中存放在病房?jī)?nèi)的暫存點(diǎn)，等待專人轉(zhuǎn)運(yùn)。2.生活垃圾患者及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將生活垃圾分別放入相應(yīng)的垃圾袋內(nèi)，不得將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中。病房保潔人員應(yīng)每天定時(shí)收集生活垃圾，收集時(shí)應(yīng)將垃圾袋扎緊袋口，清理干凈垃圾桶，并將垃圾袋放入指定的存放點(diǎn)。（三）收集頻率1.醫(yī)療垃圾：根據(jù)病房實(shí)際情況，原則上每天收集12次，確保醫(yī)療垃圾不積壓。對(duì)于感染性疾病病房、重癥監(jiān)護(hù)室等產(chǎn)生醫(yī)療垃圾較多的區(qū)域，應(yīng)適當(dāng)增加收集次數(shù)。2.生活垃圾：每天收集1次，以保持病房環(huán)境整潔。（四）特殊情況處理1.當(dāng)遇到特殊傳染病患者產(chǎn)生大量醫(yī)療垃圾時(shí)，應(yīng)立即增加收集次數(shù)，并按照相關(guān)傳染病防治規(guī)定進(jìn)行處理，防止疾病傳播。2.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾泄漏或污染，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，對(duì)泄漏的醫(yī)療垃圾進(jìn)行重新包裝，并對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，查明原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。四、病房垃圾的暫存（一）暫存地點(diǎn)1.病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等功能，地面應(yīng)硬化，有排水設(shè)施，保持清潔衛(wèi)生。（二）暫存要求1.醫(yī)療垃圾應(yīng)分類存放在暫存點(diǎn)的相應(yīng)區(qū)域，不得混放。存放的醫(yī)療垃圾應(yīng)定期清理，不得長(zhǎng)時(shí)間積壓。2.暫存點(diǎn)內(nèi)的醫(yī)療垃圾袋應(yīng)擺放整齊，不得隨意丟棄或堆放。每個(gè)暫存點(diǎn)應(yīng)配備足夠數(shù)量的醫(yī)療垃圾袋，以滿足日常使用需求。3.暫存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，每天至少消毒1次，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。消毒后應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括消毒時(shí)間、消毒人員、消毒方法、消毒效果等。4.暫存點(diǎn)應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理，管理人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療垃圾管理規(guī)定，掌握暫存點(diǎn)的日常管理工作。管理人員應(yīng)定期對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并做好記錄。（三）暫存時(shí)間醫(yī)療垃圾在病房暫存點(diǎn)的時(shí)間不得超過48小時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的醫(yī)療垃圾處理場(chǎng)所進(jìn)行處理。五、病房垃圾的運(yùn)輸（一）運(yùn)輸人員1.醫(yī)院應(yīng)配備專門的醫(yī)療垃圾運(yùn)輸人員，運(yùn)輸人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療垃圾的性質(zhì)、危害及運(yùn)輸過程中的注意事項(xiàng)，掌握相關(guān)的安全防護(hù)知識(shí)和技能。2.運(yùn)輸人員應(yīng)身體健康，無傳染性疾病，持有有效的健康證明。（二）運(yùn)輸工具1.醫(yī)療垃圾應(yīng)使用專用的密封運(yùn)輸車輛進(jìn)行運(yùn)輸，運(yùn)輸車輛應(yīng)具備防滲漏、防遺撒、防污染等功能，車輛外觀應(yīng)保持清潔，有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。2.運(yùn)輸車輛應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保車輛性能良好，能夠正常運(yùn)行。每次運(yùn)輸任務(wù)完成后，應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清潔消毒，防止交叉污染。（三）運(yùn)輸要求1.運(yùn)輸人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線將病房暫存的醫(yī)療垃圾運(yùn)輸至醫(yī)院指定的醫(yī)療垃圾處理場(chǎng)所，不得擅自更改運(yùn)輸路線或延長(zhǎng)運(yùn)輸時(shí)間。2.在運(yùn)輸過程中，運(yùn)輸人員應(yīng)確保醫(yī)療垃圾袋密封完好，不得出現(xiàn)泄漏、遺撒等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾泄漏或遺撒，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，對(duì)泄漏的醫(yī)療垃圾進(jìn)行重新包裝，并對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，查明原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。3.運(yùn)輸人員在裝卸醫(yī)療垃圾時(shí)，應(yīng)輕拿輕放，避免劇烈碰撞，防止醫(yī)療垃圾破損。裝卸完成后，應(yīng)及時(shí)清理運(yùn)輸車輛和裝卸場(chǎng)地，保持清潔衛(wèi)生。4.運(yùn)輸人員在運(yùn)輸過程中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，防止接觸醫(yī)療垃圾造成感染。運(yùn)輸任務(wù)完成后，應(yīng)及時(shí)更換防護(hù)用品，并對(duì)個(gè)人進(jìn)行清潔消毒。六、病房垃圾的處理（一）處理方式1.醫(yī)療垃圾醫(yī)院應(yīng)將收集的醫(yī)療垃圾交由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療垃圾處理單位進(jìn)行集中處理，處理方式包括焚燒、高溫蒸煮、化學(xué)消毒等，確保醫(yī)療垃圾達(dá)到無害化標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾與其他垃圾混合處理，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人私自處理醫(yī)療垃圾。2.生活垃圾可回收物應(yīng)分類收集后，交由具有回收資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行回收利用，實(shí)現(xiàn)資源再利用。廚余垃圾應(yīng)通過專門的處理設(shè)施進(jìn)行處理，如堆肥、厭氧發(fā)酵等，轉(zhuǎn)化為有機(jī)肥料或能源。其他垃圾應(yīng)采用衛(wèi)生填埋、焚燒等方式進(jìn)行處理，具體處理方式應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)保要求和實(shí)際情況確定。（二）處理流程1.醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾處理單位應(yīng)定期到醫(yī)院收取醫(yī)療垃圾，醫(yī)院應(yīng)與處理單位簽訂規(guī)范的處理協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療垃圾在交接時(shí)，雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療垃圾的種類、數(shù)量、重量等信息，并做好交接記錄。交接記錄應(yīng)包括交接時(shí)間、交接地點(diǎn)、醫(yī)療垃圾種類、數(shù)量、重量、處理單位名稱及接收人員簽字等內(nèi)容。醫(yī)療垃圾處理單位應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)收取的醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，并將處理情況及時(shí)反饋給醫(yī)院。醫(yī)院應(yīng)對(duì)處理單位的處理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療垃圾得到妥善處理。2.生活垃圾可回收物由病房保潔人員分類收集后，定期存放于醫(yī)院指定的回收點(diǎn)，由回收企業(yè)定期上門回收。回收企業(yè)應(yīng)將回收的可回收物進(jìn)行分類整理、加工處理，實(shí)現(xiàn)資源再利用。廚余垃圾由病房保潔人員收集后，運(yùn)送至醫(yī)院的廚余垃圾處理設(shè)施進(jìn)行處理。處理設(shè)施應(yīng)按照規(guī)定的工藝流程進(jìn)行操作，確保廚余垃圾得到有效處理。其他垃圾由病房保潔人員收集后，運(yùn)送至醫(yī)院的垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站，再由垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)運(yùn)至當(dāng)?shù)氐睦幚韴?chǎng)進(jìn)行處理。垃圾處理場(chǎng)應(yīng)按照環(huán)保要求對(duì)垃圾進(jìn)行填埋、焚燒等處理，防止對(duì)環(huán)境造成污染。（三）處理記錄1.醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療垃圾和生活垃圾處理記錄檔案，記錄內(nèi)容應(yīng)包括垃圾種類、數(shù)量、來源、去向、處理時(shí)間、處理方式、處理單位等信息。2.處理記錄檔案應(yīng)妥善保存，保存期限不得少于3年，以備查閱和監(jiān)督檢查。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理部門醫(yī)院應(yīng)成立專門的病房垃圾管理監(jiān)督小組，由醫(yī)院感染管理部門、后勤管理部門、護(hù)理部門等相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)病房垃圾管理工作進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.病房垃圾的分類收集情況，包括是否按照規(guī)定分類存放、垃圾袋使用是否正確等。2.病房垃圾的暫存情況，包括暫存點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾存放是否規(guī)范、暫存時(shí)間是否符合要求等。3.病房垃圾的運(yùn)輸情況，包括運(yùn)輸工具是否符合要求、運(yùn)輸過程是否密封、運(yùn)輸人員防護(hù)是否到位等。4.病房垃圾的處理情況，包括是否交由有資質(zhì)的單位處理、處理記錄是否完整等。（三）考核標(biāo)準(zhǔn)1.對(duì)違反病房垃圾管理制度的科室和個(gè)人，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，處罰措施包括警告、罰款、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金等。2.對(duì)于在病房垃圾管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，醫(yī)院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)措施包括通報(bào)表?yè)P(yáng)、頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。八、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)對(duì)象1.全體醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。2.病房保潔人員。3.其他與病房垃圾管理相關(guān)的工作人員。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.病房垃圾管理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。2.病房垃圾的分類標(biāo)準(zhǔn)和方法。3.病房垃圾收集、暫存、運(yùn)輸、處理的操作流程和要求。4.醫(yī)療垃圾的危害及防護(hù)知識(shí)。5.垃圾分類的意義和環(huán)保知識(shí)。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，講解病房垃圾管理的相關(guān)知識(shí)和技能。2.發(fā)放宣傳資料，包括宣傳手冊(cè)、海報(bào)、視頻等，讓工作人員隨時(shí)學(xué)習(xí)和了解病房垃圾管理的要求。3.現(xiàn)場(chǎng)演示和操作培訓(xùn)，讓工作人員在實(shí)際操作中掌